Эпидемиология эпилепсии в Кировской области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вятский медицинский вестник, №1, 2005

вечернее время иногда появлялись немотивированная тревога и бессонница, которые корригировались транквилизаторами. Таким образом, С является эффективным препаратом для лечения обострений шизофрении. При этом он действует не только на позитивную, но и на негативную симптоматику. С хорошо переносится, побочные явления не выражены и возникают редко. В настоящее время продолжается исследование препарата С в отношении возможности его длительного применения в качестве поддерживающей терапии, положительного влияния на когнитивные функции, а так же сравнение его клинической эффективности с традиционными нейролептиками (галоперидол) и атипичными антипсихотиками (рисперидон).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭПИЛЕПСИИ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ Земцов А.И., Спицина Т.А.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии Научный руководитель - д.м.н. М.В. Злоказова Зав. кафедрой - профессор, д.м.н. В.И. Багаев

Цель - оценка уровня заболеваемости и распространенности эпилепсии в разных возрастных группах по Кировской области. Задачи: Исследование и анализ заболеваемости и распространенности эпилепсии в различных возрастных группах по Кировской области. Материалы и методы: В ходе исследования предполагалось провести клинико-эпидемиологическое исследование больных эпилепсией в 39 районах Кировской области. Проводился анализ амбулаторных историй болезни пациентов заполненных в Кировском областном эпилептологическом центре на базе диспансерного отделения Кировской областной психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева, и анализ клинических и статистических данных. При этом проводилась стратификация популяции по трем возрастным группам: взрослые, подростки (15-17 лет) и дети (0-14 лет). Расчет эпидемиологических Российских показателей основывался на данных Госкомстата РФ. Результаты: По данным эпидемиологического исследования проведенного в Кировской области, показатель распространенности эпилепсии составил 448 на 100 тыс. населения, в т.ч. у детей составил 767,6, у подростков 981,3, у взрослых 363,7 на 100 тыс. соответствующего населения. Показатель заболеваемости эпилепсией по Кировской области составил 35,8 на 100 тыс. населения, в т.ч. у детей 139,8, у подростков 46,2, у взрослых 17,6 на 100 тыс. соответствующего населения. Выводы: Показатели заболеваемости и распространенности эпилепсии в Кировской области значительно выше, чем в России. Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что решение проблем эпилепсии возможно только при мультидисципли-нарном подходе, раннем выявлении эпилепсии, подготовке кадров и открытии эпилептологических центров в регионах.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ РАННИХ ФОРМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА Иванова О.Н.

СПбГМУ им. И.П. Павлова, кафедра физиологии, отдел мо-лекулярно-генетических технологий НИЦ Научный руководитель - проф. А.Ф. Якимовский, к.б.н. С.Н. Пчелина

Зав. кафедрой - Б.И.Ткаченко, М.В.Дубина

Развитие 50% аутосомно-рецессивного ювенильного паркинсонизма (А^Р), а также 20% ранних форм БП в спорадических случаях, обусловлено мутациями в гене РАРК2 в гомозиготном состоянии. По нашим данным в популяции СПб больные с дебютом до 50 лет составляют около 18%. Мутации в функционально значимых доменах белка паркина, приводят к нарушению его Е3-лигазной активности и могут нарушать работу системы убиквитин-зависимой протеасомной деградации белков в клетке. Целью настоящего исследования явился поиск мутаций в гене РАРК2 у больных с ранним началом БП. У 10 пациентов с ранней формой БП, спорадические случаи (средний возраст начала заболевания 44,9±5,76) был осуществлен поиск мутаций во всех 12 экзонах гена РАРК2 методом мультипраймерной ПЦР-амплификации, полиморфизма

конформаций одноцепочечной ДНК и прямого секвениро-вания. Было обнаружено: у мужчины, начало заболевания в 42 года,- миссенс-мутация С1101 Т в 9 экзоне гена РАРК2, а так же делеция пяти нуклеотидов в 8 интроне (от -21 до -17) в гетерозиготном состоянии; у женщины, дебют БП в 50 лет, мутация С724А в 4 экзоне (ОепВапк АВ009973). Миссенс-мутация С1101Т приводит к замене аргинина в 334 положении белка на цистеин (Р334С) в одном из функциональных доменов паркина (!РВ домен), а мутация ¿724А - к замене серина на аспарагиновую кислоту (в167Ы). Ранее мутация Р334С в гомозиготном состоянии, сцепленная с делецией пяти нуклеотидов в 8 ин-троне, была описана у больного с А^Р и не обнаруживалась в контрольной группе. Мутация в167Ы также была ранее описана у больных А^Р, но обнаруживалась и в контроле (средний возраст 37 лет). Для выяснения молекулярных основ развития БП у вышеописанных больных в дальнейших исследованиях будет проведен поиск молекулярных перестроек гена РАРК2 (делеции и дупликации) методом ПЦР в реальном времени с использованием TaqMan проб. Выявление мутаций в гене РАРК2 имеет большую клиническую значимость, так как позволяет проводить дифференциальную диагностику, адекватную терапию, а также своевременную профилактику БП.

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ СЕЗОННЫХ ДЕПРЕССИЙ С ПОМОЩЬЮ СВЕТОГЕНЕРАТОРА «ОПТРОН» Карашурова М.С., Звир М.В., Князева Т.В. Петрозаводский госуниверситет, курс общей хирургии кафедры анестезиологии, реаниматологии и общей хирургии Научный руководитель - ст. преп. А.Н. Савин Зав. кафедрой - проф. А.П. Зильбер

Депрессия является распространенным психоневрологическим заболеванием. Им страдает до 5 % населения, чаще женщины. Традиционное лечение антидепресантами, транквилизаторами, нейролептиками имеет ряд побочных эффектов (привыкание, токсичность, ухудшение памяти). Целью исследования был анализ результатов лечения сезонной депрессии новым методом -цветотерапией, - прибором «Оп-трон», представляющим собой очки с встроенным генератором разных цветов (заявка на изобретение № 2004122653). Лечение проведено у 15 женщин и 7 мужчин, средним возрастом 34+/-1,2 года, в зимний период. Длительность заболевания у всех пациентов была не менее 3 лет. Лечение антидепресан-тами, транквилизаторами, нейролептиками было малоэффективным, наблюдались рецидивы. У всех пациентов имелись симптомы в виде снижения настроения, апатии, снижения массы тела (до 15%), нарушения сна, быстрой утомляемости. Цветотерапию выполняли ежедневно, двумя курсами по две недели, с перерывами между ними в одну неделю: голубым, красным и зеленым цветами по 15 минут. Все больные получали амитриптилин в дозе 150 мг. В результате лечения отмечалось уменьшение симптомов заболевания. На электроэнцефалограмме определялись признаки нормализации ее: увеличение амплитуды альфа-ритма. У 8 больных отмечалась нормализация веса через 8-12 месяцев. К концу лечения доза амитриптилина была снижена на 30 %. Не было побочных эффектов нового метода. У 5 пациентов (3 женщин и 2 мужчин) отмечались рецидивы заболевания, которые купированы двухнедельным курсом фотостимуляции. Выводы: для лечения сезонной депрессии в комплексной терапии может применяться цветотерапия с помощью светогенератора «Оптрон»; новая методика позволяет снижать потребность в медикаментах.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ У ЛИЦ С ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ И СОЧЕТАННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Ляшенко А.А., Шадрина И.В.

Челябинская государственная медицинская академия, кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Научный руководитель - д.м.н. И.В.Шадрина Зав. кафедрой - д.м.н. И.В. Шадрина

В настоящее время очевидно, что курение, как одна из форм аддиктивного поведения, является причиной тяжёлых