CC BY
26bdzholy-v-istorychnomu-aspekti (дата звернення : 25.12.2018).
30. Про заходи з розвитку бдж№ництва : постанова РНК РСФСР № 366 ввд 17 травня 1940 р. // Пчеловодство. - 1940. - № 7. - С. 1-5.
31. Про заходи по ввдновленню та розвитку бджшьництва : Постанова РНК СРСР № 371 вщ 26 лютого 1945 р. // Пчеловодство. - 1945. - № 10. - С. 3 -11.
32. Розвиток бджшьництва на УкраМ. Written by bogdannew. - URL : httpy/pasika.org.ua/ор-гашзащя-та-планування-у-бдж1льни/розвиток-
бдж1льництва-на-украш1/ (дата звернення : 15.01.2019).
33. Хронолопчне з1брання Закошв, Указ1в Президп ВР, Постанов 1 розпоряджень Уряду УРСР. - Т. 2 : 1942-1951 рр. - К., 1963. - 848 с.
34. Советы пчеловоду / М. Ф. Шеметков, Н. И. Смирнова, М. М. Кочевой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн. : Ураджай, 1983. - 256 с.
35. Бабич I. А., Мегедь А. Г. Бджшьництво. -К. : Урожай, 1973. - 344 с.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УЕЗДОВ КУРСКОЙ ГУБЕРНИИ ПОД ВЛАСТЬЮ БОЛЬШЕВИКОВ (1918-1919 ГГ.)
Симонян Р.З.
Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия; доцент кафедры организации и менеджмента здравоохранения с учебным центром бережливых технологий
EPIDEMIOLOGICAL STATUS OF THE POPULATION OF DISTRICTS OF KURSK PROVINCE UNDER THE RULE OF THE BOLSHEVIKS (1918-1919 GG.)
Simonyan R.Z.
Kursk state medical University, Kursk, Russia; associate Professor of the Department of health organization and management with the training center of lean technologies
АННОТАЦИЯ
Во время гражданской войны по всей территории России сильно распространились эпидемии сыпного и возвратного тифов, испанки, холеры других болезней. Основной задачей Наркомздрава в те годы была организация медико-санитарного обслуживания Красной Армии и ликвидация эпидемии, угрожавших самому существованию молодой Советской республики.
На VIII Всероссийской конференции РКП(б) в декабре 1919 года В.И. Ленин говорил: «Третья наша задача есть борьба со вшами, которые разносят сыпной тиф среди населения. Этот сыпной тиф среди населения, истощенного голодом, больного, не имеющего хлеба, мыла,, топлива, может стать таким бедствием, которое не даст нам возможности справиться ни с каким социалистическим строительством».
ABSTRACT
During the civil war throughout Russia rampant epidemic typhus and relapsing fever, Spanish flu, cholera other illnesses. The main task of narkomzdrav in those years was the organization of health care of the red Army and the elimination of the epidemic that threatened the very existence of the young Soviet Republic. At the VIII all-Russian conference of the RCP (b) in December 1919, Lenin said: «our Third task is to fight lice that spread typhus among the population. This typhus among the population exhausted by hunger, the patient who does not have bread, soap, fuel, can become such disaster which will not give us an opportunity to cope with any socialist construction».
Ключевые слова: эпидемии, медико-санитарное обслуживание, противоэпидемические мероприятия.
Keywords: epidemics, health care, anti-epidemic measures
Тяжелое санитарное состояние страны, вызванное четырехлетней мировой войной, заставляло Наркомздрав на основе решения VIII съезда партии вплотную заняться организацией санитарного дела в городах и крупных населенных пунктах.
Уже тогда ставились как неотложные задачи в области жилищно-санитарного надзора, участие в работе по планировке городов, в деле водоснабжения и ассенизации населенных мест, в области санитарной охраны труда в промышленности как государственной, так и мелко-кустарной и сельскохозяйственной, в постановке прививочного, лабораторного дела [1].
Вот о чем рассказала в своих воспоминаниях работница Курского спиртзавода Карская, которая в годы гражданской войны работала санитаркой в первой Конной армии С.М. Буденного: «Вспоминаются отдельные эпизоды 1919 года: тиф, бараки. Раненых и больных красноармейцев привозят и привозят без конца. Не хватает ни белья, ни коек, ни медикаментов. Где-то близко под Рыльском бой - наступает Деникин. Обслуживающий персонал бараков в большинстве женщины. Работаем дружно, забывая о сменах, об отдыхе. У всех одна мысль: победить вощь, ибо она угрожает революции не менее чем Деникин. Она всюду, на каждой кепке, ползет по халату, трещит под ногами. С ней трудно бороться, а надо: она ежеминутно вырывает
бойцов из рядов сражающихся Красной Армии. И мы работаем и днем и ночью.
Потом эвакуация, в облаках пыли тянутся бесконечные вереницы скрипучих крестьянских подвод. Совсем близко разрываются снаряды. Стонут больные, погруженные по 5 и больше на одну подводу. Усилиями женщин-санитарок и сестер были эвакуированы бараки. Мы не оставили деникинцам ни одного раненого красноармейца» [2].
В течение 1920 года Наркомздрав израсходовал большие суммы на противоэпидемические мероприятия, развернул до 250 000 коек для заразных больных, принял действенные меры по улучшению санитарной обработки населения.
На места были посланы инструкции и предложения по борьбе с сыпным и возвратным тифами. Потребовались новые героические усилия медицинской общественности, чтобы организовать борьбу с этим народным бедствием.
В 1922-м году было принято постановление, которое определило задачи и функции санитарных органов Республики, их государственный характер, ввело специальную санитарную службу [3].
В эти тяжелые для страны дни Курскому губернскому медико-санитарному отделу приходилось преодолевать очень большие трудности в работе. Во-первых, из-за того что территория губернии в 1918-м году являлась ареной гражданской войны, следовательно связь с рядом уездов отсутствовала, а во вторых из-за сильной пораженности различными эпидемиями.
К сыпному тифу, который распространился неимоверно быстро, прибавилось новое бедствие -холера. Широко развивавшаяся в смежных уездах Орловской, Воронежской и Черниговской губернии, она начала интенсивно просачиваться на территорию Курского края [4].
В октябре 1918 году эпидемия холеры достигла очень больших размеров. В ежемесячных сведениях о распространение острозаразных заболеваний указывалось, что в течение этого месяца холерой были поражены 97 селений Курской губернии, больных в них учтено 434, из которых умерло 180. Почти одновременно началась эпидемия гриппа, известного под названием «испанской болезни», так как впервые он появился в Испании и, охватив всю Европу, проник в Советскую Россию, где распространился очень сильно [5].
В газете «Курская беднота» от 10 октября 1918 года была напечатано:
«В Старооскольском уезде свирепствует какая-то особенная эпидемическая болезнь, которая не определена врачами. По сёлам масса заболевших, по убеждению врачей - это острая инфлюэнция перебросившаяся из Воронежской губернии, особенно из Землянского уезда, где за последнее время много умерло, не вынеся эту болезнь» [6].
До революции в городе Курске был только один «особый» санитарно-эпидемиологический врач и один в Курском уезде. В конце 1917 года, то есть уже после Октябрьской революции, санитарная организация, находившаяся ещё при городской
управе, состояла из одного врача - заведующего и двух санитарных участковых врачей.
К второй половине 1918 года санитарная организация ещё более окрепла, в её штате было четыре санитарных врача и четыре санитарно - эпидемиологических фельдшера. Укрепление санитарной организации позволило ввести более активно и действенно борьбу с эпидемиями как в самом Курске так и в уездах
По постановлению комиссии Народного Комиссариата внутренних дел в сентябре 1918 года Курскому губисполкому было отпущено 100.000 руб. но содержание открытого в июле этого же года при Курской губернии ветеринарной лаборатории медицинского отделения, что было тесно связано с ожидавшемся проникновением в губернию азиатской холеры [7].
В октябре 1918 года, к моменту особенного роста эпидемии холеры, в распоряжении губернского медсанотдела для борьбы с ней было уже девять врачей, три студента медика, 33 фельдшера, одна сестра милосердия, из которых формировались отряды и направлялись в районы, наиболее поражены как холерой, так и другими инфекциями [8].
Заведующий лаборатории врач Н. Д. Диков-ский был командирован в Харьков для изучения изготовления всяких противозаразных вакцин и сывороток. Он привёз из бактериологического института Харьковского медицинского общества культуру proteus x 19, взятую из мочевого пузыря сыпнотифозного больного, что дало возможность для ранней диагностики сыпного тифа пользоваться реакцией Weil-Felixa [9].
В связи с ростом эпидемий медсанотдел организовал краткосрочные курсы для сестёр милосердия походу за заразными больными вообще и гриппом в частности, было выпущено большое количество листовок, посвященных мерам профилактики гриппа, сыпного тифа и особенно холеры.
В листовке содержались призывы к населению о проведении противохолерных прививок, разъяснялось их значение, давались советы, как предохранить себя от заболевания холерой.
Но эпидемия сыпного тифа продолжала развиваться. В сельских районах губернии заболевание было распространено слабо, рост его отмечался главным образом по линии движения войск и военнопленных. Очаги сыпного тифа находились преимущественно в городах, стоявших по этой линии, особенно в Курске, где 19 декабря 1918 года имелось 190 больных, причём, кроме содержавшихся в заразном отделении губернской больнице, 75-м военном госпитале и в Мурыновских бараках бывшего «Земгора», часть зараженных сыпняком была госпитализирована [10].
1 января 1919 года в губернская народная больница доносило губернскому медсанотделу о том, что имеет 541 больного, из которых 194 инфицированных, и просила принять меры для открытия сыпнотифозного госпиталя.
3 января в больнице было уже 558 больных, из которых в заразном отделении находилось 221. Госпитализировать всех сыпнотифозных не было
возможности. К тому времени в Народном доме, бывшем лазарете Всероссийского союза городов, был развёрнут сыпнотифозный госпиталь на 400 коек. Однако он быстро заполнился, а положение не улучшилось.
10 января губернская больница снова сообщает медсанотделу о том, что ее заразное отделение имеет на излечении 239 больных сыпным тифом, а всего 534 человека. «Основная масса поступающих
- иногубернские, доставляемые по преимуществу Москово-Киевско-Воронежской железной дорогой. В мужском терапевтическом отделении в данное время нет ни одного курянина».
16 января в губернской больнице было уже 595 больных, из них инфицированных 302, 17 января -645, из них 317 заразных.
В феврале 1919 года на перегоне Курск - город
- Курск - Ямская М-К- В. ж. д. был открыт обсервационный лазарет на 70 коек.
Но положение в губернской больнице продолжало оставаться напряженным: например, 31 мая в ней находилось на лечении 645 больных, в том числе 327 инфицированных [11].
Заключение: В течение всего 1920 года в Курском крае свирепствовали эпидемии сыпного, возвратного и брюшного тифов, оспы, холеры и др. Для борьбы с ними в Курске и уездах были созданы чрезвычайные комиссии. Благодаря принятым мерам уже с 1921 года сыпной тиф потерял характер
большой эпидемии, а в последующие годы наблюдалось дальнейшее снижение этого заболевания. То же произошло и с возвратным тифом, а эпидемии холеры совершенно не возникали.
Литература
1. Язвина М.А. «Очерки истории здравоохранения Курского края. Ч. 2: Основные этапы развития народного здравоохранения в Курском крае с 1917 по 1934 г. 1967. Воронеж: Центрально-Черноземное книжное изд-во, 1967. - 195 с.
2. Государственный архив Курской области (далее - ГАКО). Ф. 1. Оп. 1. Д. 2842. Л.1.
3. ГАКО. Ф. 33. Оп. 2. Д. 5821. Л. 13.
4. ГАКО. Ф. 1. Оп. 1. Д. 2544. Л. 2, 5.
5. ГАКО. Ф. 1. Оп. 1. Д. 1819. Л.1.
6. ГАКО. Ф. 440. Оп. 1. Д. 40. Л. 61.
7. ГАКО. Ф. 165. Оп. 1. Д. 38. Л.4.
8. Друговская А.Ю. Развитие здравоохранения в начальный период Гражданской войны (по материалам Курской губернии) // Сборник статей: События и люди в документах курских архивов. 80-летию образования Курской области посвящается [Текст] / под ред. В.Л. Богданова. Курск: ООО «Центр рекламы «Лоцман», 2014. С. 88 - 91.
9. ГАКО. Ф. 165. Оп. 1. Д. 39.
10. ГАКО. Ф. 165. Оп. 1. Д. 40.
11. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. 570. Оп. 1. Д. 19. Л. 3.
