CC BY
72
F.A. Sarayev - Head of laboratory of epizootology and prevention of SDI, biologist, e-mail: fas_2@rambler.ru, 87013478794;
Zh.K. Kamzina - biologist; zhan-na20@mail.ru, 87012600380.
Atyrau region is one of the fastest growing regions of Kazakhstan with intensive development of the territory, oil industry, increased activity of migration processes, development of communications and international transport communications, creation of joint ventures with participation of foreign investors. The pasture cattle breeding, camel breeding are restored. All these processes lead to a steady increase in the epidemic potential of the plague.
During the activity of anti-plague establishments, epidemiological surveil-lance of the plague has undergone significant changes from a continuous annual epizootic survey of all the enzootic territory in the plague until a selective differ-entiated examination of individual focal areas, taking into account their epizootic and epidemic status. Fundamentally, new approaches to the tactics of examining natural foci of plague were fixed in methodological instructions and sanitary rules. At the same time, short-term prognozing is tentative and does not take into account the full range of modern prognostic components.
It is noted that at present the use of GIS technologies can allow to strengthen control over focal areas and increase the profitability of preventive antiplague measures.
In this paper, a review of data on the epizootic and epidemiological situation of the plague in the Atyrau region and the analysis of archival materials was conducted.
Key words: plague, natural foci, rodents, carriers.
УДК 618.14.006-6:615.371
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ И ТРЕНДЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В ЗАПАДНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА
Е.Ж. БЕКМУХАМБЕТОВ, С.К. БАЛМАГАМБЕТОВА, Г.Г. ЕРИМБЕТОВА,
А.К. КОЙШЫБАЕВ, О.Н.УРАЗАЕВ, О.В.ЗАВАЛЕННАЯ, Ж.Ж.УРАЗАЕВА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,
Актобе, Казахстан
Бекмухамбетов Е.Ж. - д.м.н., профессор, ректор ЗКГМУ им. М. Оспанова, руководитель НТП, e-mail: zkgmu@yandex.kz; тел. +7-7132-563425;
Балмагамбетова С.К. - ответственный автор - координатор НТП, PhD - докторант, e-mail: sau3567@gmail.com; тел. +77055794637;
Еримбетова Г.Г. - MSc, руководитель департамента
медицинской статистики, тел. +77771777381;
Койшыбаев А.К. - к.м.н., доцент, руководитель кафедры онкологии и визуальной диагностики, тел. +77012557968;
Уразаев О.Н. - PhD, и.о. ассоциированного профессора кафедры онкологии и визуальной диагностики, тел. +77057447979;
Заваленная О.В. - зав. лабораторией ПЦР Научно-производственного центра университета, СНС научного проекта, тел. +77055518224;
Уразаева Ж.Ж. - МНС научного проекта, тел. +77779281297
Актуальность. Рак шейки матки в Казахстане является вторым по распространенности среди женщин и занимает первое место по частоте в возрастной категории от 15 до 44 лет, с показателем заболеваемости 32,8, в несколько раз превосходящим аналогичные показатели европейских стран.
Цель работы заключалась в определении общего вектора заболеваемости раком шейки матки в западных областях страны с составлением эпидемиологического прогноза на текущий год.
Методы: выполнен ретроспективный анализ данных онкорегистра (формы №7) о ежегодной заболеваемости РШМ в 4-ех западных областях республики - Актюбинской, Западно-Казахстанской, Атырауской и Мангыстауской за последние 5 лет.
Основные результаты: определена тенденция к росту заболеваемости РШМ с темпом прироста Тпр=3,2%. Снижение трендов заболеваемости установлено в возрастных группах 30-39 лет (Тпр=-6,2%) и 18-29 лет (Тпр=-3,1%). Увеличение отмечается в возрастных группах 40-49 лет (Тпр=5,5%) и 70 + (Тпр=13,6%), что отразилось на общем росте заболеваемости РШМ у всего женского населения Западного региона РК. Инциденс РШМ в 2017 г. ожидается в пределах 26,9 (С1 95% 21,4;32,4) на 100000 женского населения, стандартизированного по возрасту.
Заключение: в регионе ожидается дальнейший рост заболеваемости и смертности от РШМ, несмотря на проведение скрининговых мероприятий. Необходим пересмотр существующей профилактической стратегии для снижения растущей заболеваемости РШМ в западных областях республики.
Ключевые слова: рак шейки матки, заболеваемость, Западный Казахстан, прогноз.
Введение. Опубликованные в ноябре 2016 г. прогнозы Американского Онкологического общества (ACS) и группы исследователей центра Lancet свидетельствуют о росте заболеваемости раком шейки матки (РШМ) к 2030 году, как минимум, на 25% в глобальном масштабе с ожидаемым инциденсом свыше 700000 случаев ежегодно. В целом же, ожидается рост смертности от рака женской половой сферы на 60%, в основном, в низко- и среднересурсных странах. К 2030 году от рака женской половой сферы будут ежегодно умирать около 5,5 миллиона женщин, что сопоставимо с населением всей Дании [1]. В ежегодном Отчете Барселонской рабочей группы Информационного центра по ВПЧ и раку (ICO) за 2016 год приведены сводные данные по Азиатско-Тихоокеанскому региону, свидетельствующие о том, что РШМ занимает уже третье место среди рака женской половой сферы в Азии с уровнем заболеваемости 12.7 и показателем смертности 6.4 на 100000 женского населения [2]. Та же группа международных экспертов в своем ежегодном Отчете за 2015 г. по Казахстану [3] доложила, что РШМ в РК является вторым по распространенности среди женщин и занимает первое место по частоте в возрастной категории от 15 до 44 лет, с показателем заболеваемости 32.8, в несколько раз превосходящим аналогичные показатели европейских стран [4, 5]. Согласно результатам исследований Международной ассоциации по исследованию рака (IARC) инциденса РШМ по странам на 2012 г., приведенным в глобальном сетевом ресурсе Cancer Today (ранее назывался Globocan), в Республике Казахстан был отмечен самый высокий среди пограничных государств инциденс РШМ - стандартизованный по возрасту показатель на 100000 женского населения - 29.4, тогда как соответствующий показатель по Российской Федерации - 15.3, в Узбекистане - 13.5 и 7.5 в Китае [6]. Показатели смертности от рака шейки матки также имеют существенные отличия по странам, как и показатели отношения смертности к заболеваемости. Данный показатель очень высок в Казахстане (41,3%ооо), что в полтора-два раза выше чем
в Дании (17,9%ооо), Германии (20,7%ооо), Финляндии (23,3%ооо) [7].
В целом, ситуация с заболеваемостью раком шейки матки в Казахстане развивается негативно, несмотря на наличие в стране действующей с 2008 г. государственной скрининговой программы по раннему выявлению рака шейки матки [8].
Цель настоящей работы заключалась в определении общего вектора заболеваемости раком шейки матки в западных областях страны.
Были поставлены следующие задачи:
- расчет трендов заболеваемости по региону в различных возрастных группах;
- составление эпидемиологического прогноза по заболеваемости РШМ на текущий год.
Методы. Работа предпринята в рамках проводимого университетского НТП «Эпидемиологический анализ вируса папилломы человека в контексте ВПЧ-ассо-циированной патологии шейки матки в регионе Западного Казахстана - социальные, клинические и генетические аспекты» (грант 2230/ГФ4,
№ государственной регистрации 0115РК01224, Договор с КН МОН РК № 179 от 12.02.2015, № 103 от 25.04.2016, № 209 от 03.03.2017). Дизайн и Протокол исследования были одобрены Биоэтической комиссией университета (Протокол № 3 от 09.10.2014).
Выполнен ретроспективный анализ данных онко-регистра (формы №7) о случаях впервые выявленного заболевания РШМ (С-53 по МКБ-X) в 4-ех западных областях республики - Актюбинской, Западно-Казахстанской, Атырауской и Мангыстауской за 5-летний период, с 2012 по 2016 гг. Статистическая обработка результатов проведена в программе Excel с применением линейного регрессионного анализа (определение возрастных трендов заболеваемости - метод наименьших квадратов; эпидемиологический прогноз - метод скользящих средних).
Результаты и обсуждение. Для корректного эпидемиологического прогнозирования онкозаболеваемо-сти в масштабах области, региона и пр. необходимо
надлежащее заполнение онкорегистра, что затруднительно при недостаточном сборе материала. Актуальность качественного сбора материала по всем формам рака обсуждалась в Астане, 22-26.09.2014 г. на первых курсах IARC (Международная Ассоциация по исследованию рака, работающая под эгидой ВОЗ) для русскоговорящих участников, где для повышения полноты и качества регистрации рака в странах СНГ были даны рекомендации [9]. Среди этих рекомендаций - облегчение доступа к онкорегистру и стандартизация содержащихся сведений в соответствии с современными инструкциями ВОЗ для обеспечения сравнимости (comparability) в международных масштабах: данные инциденса, смертности, мониторинга, индивидуальные данные больного, использование специальных компьютерных программ, рекомендованных IARC. Например, для расчета показателей DALYи QALY, характеризующих уровень системы здравоохранения в целом и качество оказания помощи, необходимы индивидуальные данные больного, а также данные мониторинга его состояния (обращаемости, количества госпитализаций и пр.). К сожалению, Астанинские рекомендации ВОЗ в РК еще не реализованы.
В таблице 1 приведены сведения о возрастном составе заболевших РШМ и выявляемости РШМ по скринингу в Западном регионе РК из формы №7, куда заносится информация о случаях рака, выявленных в текущем году.
Общая информация: население РК по состоянию на 01.01.2016 составляет 17,417,673 чел.
Соотношение мужчин и женщин - 48% / 52%.
РК занимает 64 место по численности населения в мире, 184 место - по плотности (6,3 чел./кв. км).
Доля населения в возрасте от 15 до 65 лет - 71%.
Национальный состав: казахи - 66,1%; русские -21,5%; остальные этносы - 12,4%.
В Западном регионе:
казахи: Актобе - 81%; Атырау - 91,8%; Мангыстау - 89,6%; Уральск - 74,3%.
Данные взяты из: «Численность населения РК по областям, городам и районам на 01.01.2016» Комитета по статистике Министерства национальной экономики РК.
Согласно данным цитологических лабораторий Казахстана за 2012 г., скрининговыми мероприятиями в стране было охвачено 583 638 женщин, а выявление инвазивного рака шейки матки в ходе скрининга составило 194 случая (0,03%), в то время как европейские стандарты выявления РШМ непосредственно на скри-нинговом осмотре не превышают 0,01-0,02% [7]. Подразумевается, что превентивная ценность и экономическая эффективность скрининга заключается в раннем обнаружении атипии шеечного эпителия, то есть на стадии ASCUS, СШ-1, СШ-П. В правом столбце таблицы 1 указан процент выявления РШМ по скринингу с размахом до 26,4%, т.е. практически у каждой 4-ой
Таблица 1 - Данные онкорегистра (формы №7) по Западному региону: случаи впервые установленного диагноза РШМ за 2012-2016 годы
Области (с указанием количества населения) на 01.01.2016 Всего С53 по годам Возраст заболевших Выявл. на проф-осмотре Выявл. по скринингу
18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Актобе: всего - 822522 город - 510568 81 - 2012 2 14 17 25 15 8 ? 4 (4,9%)
75 - 2013 5 10 25 18 12 5 42 (56,0%) 5 (6,6%)
89 - 2014 4 17 26 25 8 9 41 (46,0%) 9 (10,1%)
83 - 2015 2 10 21 26 19 5 36 (43,4%) 7 (8,4%)
96 - 2016 3 14 31 28 14 6 56 (58,3%) 5 (5,2%)
Мангыстау: всего - 606892 город - 298734 28 - 2012 - 1 11 10 3 3 0 0
39 - 2013 1 7 12 13 4 2 ? 9 (23%)
40 - 2014 1 5 16 14 4 - 25 (62,5%) 9 (22,5%)
Продолжение таблицы 1
40 - 2015 1 5 16 14 4 - 32 (80,0%) 6 (14,0%)
39 - 2016 - 5 15 11 5 3 1 (2,6%) 4 (10,3%)
Атырау: всего - 581473 город - 274368 59 - 2012 2 12 21 18 5 1 ? 6 (10,2%)
36 - 2013 1 9 17 4 4 1 ? 4 (11,1%)
60 - 2014 2 9 21 18 7 3 ? 7 (11,7%)
73 - 2015 3 21 21 17 6 5 ? 5 (6,8%)
62 - 2016 1 6 18 21 12 4 ? 5 (8,06%)
Уральск: всего - 629957 город - 312305 57 - 2012 3 17 17 15 2 3 ? 12 (21,0%)
72 - 2013 1 19 20 23 3 6 ? 19 (26,4%)
66 - 2014 - 17 23 19 5 2 ? 13 (19,7%)
70 - 2015 1 8 33 17 6 5 ? 13 (18,6%)
57 - 2016 2 11 15 15 6 8 ? 15 (26,3%)
Всего С53 в 2012 225 7 44 66 68 25 15 - 22 (9,8%)
Всего С53 в 2013 222 8 45 74 58 23 14 - 37 (16,7%)
Всего С53 в 2014 255 7 48 86 76 24 14 - 38 (14,9%)
Всего С53 в 2015 266 7 44 91 74 35 15 - 31 (11,7%)
Всего С53 в 2016 197 4 32 58 56 31 16 - 25 (12,7%)
женщины, прошедшей скрининговый осмотр, выявлен рак. Это, по сути, индикатор неудовлетворительной организации скринингового процесса: при своевременном обнаружении и лечении атипических изменений шеечного эпителия можно было предотвратить реализацию онкопроцесса в этих случаях.
На основании сведений из формы №7 была изучена динамика показателей заболеваемости РШМ за последние 5 лет, при этом тренды заболеваемости определены методом наименьших квадратов: , где у - выровненный показатель, х - условный ряд чисел, симметрично расположенный в отношении нуля, а -условная средняя, Ь - коэффициент выравнивания. Определены среднегодовые значения (М), среднегодовые темпы прироста (Т , %).
В таблице 2 отражены рассчитанные возрастные показатели заболеваемости РШМ среди женщин региона, на основании которых были выведены общий и возрастные тренды заболеваемости.
На рисунке 1 приведен общий тренд заболеваемости РШМ в регионе.
На рисунке 2 показаны возрастные тренды заболеваемости у женщин Западного региона РК за последние 5 лет.
Итак, тренд заболеваемости РШМ женского населения Западного региона РК имеет тенденцию к росту с темпом прироста Т =3,2%. Снижение трендов заболеваемости установлено в возрастных группах 30-39 лет (Тпр=-6,2%) и 18-29 лет (Тпр=-3,1%). Увеличение отмечается у лиц старше 40 лет, в особенности у лиц
Таблица 2 - Возрастные показатели заболеваемости среди женщин Западного региона (абс. к-во случаев / на 100000 лиц)
Годы 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 + Численность женского населения
2012 2,2 24,2 39,2 50,0 39,3 23,9 930808
2013 2,5 24,4 44,0 41,2 34,7 22,0 940152
2014 2,2 25,4 51,3 51,8 32,9 22,6 952643
2015 2,3 22,6 54,2 49,0 43,2 25,1 963321
2016 2,0 18,0 47,0 48,3 41,9 40,6 966118
Рисунок 1 - Общий тренд заболеваемости РШМ в Западном регионе РК
Рисунок 2 - Тренды возрастных показателей заболеваемости за последние 5 лет
40-49 лет (Тпр=5,5%) и 70 + (Т =13,6%), в результате чего отмечен общий рост заболеваемости РШМ у всего женского населения Западного региона РК.
На основании рассчитанных трендов заболеваемости РШМ в регионе получен эпидемиологический прогноз заболеваемости (инциденса) РШМ, графически представленный на рисунке 3.
Прогностический показатель заболеваемости РШМ женского населения Западного региона РК получен методом скользящих средних - метод прогнозирования на краткосрочный период, основанный на процедуре сглаживания с интервалом т=3.
В таблице 3 представлен 95% С1 для рассчитанного прогностического инциденса РШМ.
28,0 27,0 26,0 25,0 24,0 23,0 22,0 21,0
27,6
24,2
26,9
—ж~
2012 2013 2014 2015 2016 2017
•Заб
■тренд Заб Прогноз
Рисунок 3 - Прогноз заболеваемости (инциденса) РШМ на 2017 г. Таблица 3 - Ожидаемая заболеваемость РШМ на период 2017 г. с 95% С1
Прогнозное значение n m ^0.05 s -95%CI +95%CI
26,9 5 3 2.2 1,7 21,4 32,4
3
Таким образом, ожидаемая заболеваемость РШМ в 2017 г. будет равна 26,9, и её 95% CI будет колебаться в пределах с 21,4 до 32,4 на 100000 женского населения, стандартизированного по возрасту.
Выводы. Тренды заболеваемости РШМ в Западном регионе РК, полученные в линейном регрессионном анализе (методом наименьших квадратов) на основе динамики показателей из онкорегистра (формы №7) за последние 5 лет, выявили тенденцию к росту инци-денса РШМ женского населения Западного региона РК с темпом прироста Т=3,2%.
Снижение трендов заболеваемости установлено в возрастных группах 30-39 лет (Т=-6,2%) и 18-29 лет (Т=-3,1%). Увеличение отмечается у лиц старше 40 лет, в особенности у лиц 40-49 лет (Т=5,5%) и 70 + (Т =13,6%), в результате чего отмечен общий рост заболеваемости РШМ у всего женского населения Западного региона РК.
На основании рассчитанных трендов заболеваемости РШМ в регионе определен эпидемиологический прогноз заболеваемости (инциденса) РШМ: ожидаемая заболеваемость РШМ в 2017 г. будет равна 26,9 и её 95% CI будет колебаться в пределах с 21,4 до 32,4 на 100000 женского населения, стандартизированного по возрасту.
Заключение. В регионе ожидается дальнейший рост заболеваемости и смертности от РШМ, несмотря на проведение скрининговых мероприятий.
Необходим пересмотр существующей профилактической стратегии для снижения растущей заболеваемости РШМ в Западных областях республики.
Список литературы:
1. The global burden of women's cancers: a grand challenge in global health / O. Ginsburg et al. // Lancet. - 2017 Feb 25. - 389 (10071). - Р. 847-860. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31392-7.
2. Human Papillomavirus and Related Diseases in Asia. Summary Report / L. Bruni et al. // ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre)
- 2016. - P. 16.
3. Human Papillomavirus and Related Diseases in Kazakhstan. Summary Report 23 December 2015. / L. Bruni et al. // ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). - 2015. - P. 6-7.
- http:www.hpvcentre. net/statistics/reports/KAZ.pdf.
4. Prevalence and Distribution of Human Papillomavirus Genotype in South Eastern Italy, in the Period 20062011: Implications for Intervention / M. Guido et al. // Curr Pharm Des. - 2013. - 19 (8). - P. 1498-1507.
5. Carcinogenic HPV prevalence and age-specific type distribution in 40,382 women with normal cervical cytology, ASCUS/LSIL, HSIL, or cervical cancer: what is the potential for prevention? / S. K. Kjœr et al. // Cancer Causes Control - 2014 Feb. - 25 (2) - P. 179-189. - DOI: 10.1007/s10552-013-0320-z
6. GLOBOCAN 2012 (IARC). Section of Cancer Information. Available. - http://globocan.iarc.fr/ Pages/fact_sheets_population.aspx.
7. Выявление рака шейки матки в г. Алматы / Г. А. Дуненова [и др.] // Вестник КазНМУ - 2014. - №2 (4). - C. 126-129.
8. Ранняя диагностика рака шейки матки на уровне первичной медико-санитарной помощи. Цитологический скрининг. Методические рекомендации / под ред. К.Ш. Нургазиева. - Алматы, 2012. - С.
6-12.
9. The Astana recommendations / World Health Organization, 07 November 2014. - p. 2. - http://gicr. iarc.fr/public/docs/Astana_Recommendations/.
РЕЗЮМЕ
ЦАЗАЦСТАННЫЦ БАТЫС АЙМАГЫНДА ЖАТЫР МОЙНЫ ОБЫРЫМЕН АУЫРУДЫЦ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫЩ БОЛЖАМЫ МЕН
ТРЕНДТЕР1
Е.Ж. БЕКМУХАМБЕТОВ, С.К. БАЛМАГАМБЕТОВА, Г.Г. ЕРИМБЕТОВА,
А.К. КОЙШЫБАЕВ, О.Н. УРАЗАЕВ, О.В. ЗАВАЛЕННАЯ, Ж.Ж. УРАЗАЕВА
Марат Оспанов атындагы Батыс Казакстан мемлекетпк медицина университетi, Актебе, Казакстан
Бекмухамбетов Е.Ж. - м.г.д., профессор, Марат Оспанов атындагы БККММУ ректоры, FТЖ жетекшiсi, e-mail: zkgmu@yandex.kz; тел. +7-7132-563425;
Балмагамбетова С.К. - жауапты автор - FТЖ координаторы, PhD - докторант, e-mail: sau3567@gmail.com; тел. +77055794637;
Еримбетова Г.Г. - MSc, медициналык статистика департаментшщ жетекшiсi, тел. +77771777381;
Койшыбаев А.К. - м.г.к., доцент, онкология жэне визуалды диагностика кафедрасыньщ жетекшiсi, тел. +77012557968;
Уразаев О.Н. - PhD, онкология жэне визуалды диагностика кафедрасыныц кауымдастырылган профессоры м.а., тел. +77057447979;
Заваленная О.В. - университеттщ гылыми-практикалык орталыгыныц ПТР лаб. мецгерушга, гылыми жобаныц AFK, тел. +77055518224;
Уразаева Ж.Ж. - гылыми жобаныц КРК, тел. +77779281297.
взектшМ. Жатыр мойны обыры Казакстанда эйелдер арасында таралу бойынша екiншi орын жэне еуропа елдерiнiц ^ксас керсетшштершен бiрнеше есе басым тYсетiн 32,8 ауру керсетк^мен 15-тен 44 жаска дейiнгi жас ерекшелiк дэрежесi жишп бойынша бiрiншi орын алады.
Ж^мыстьщ максаты агымдагы жылга эпидемиологиялык болжам жасай отырып, елiмiздiц батыс ай-мактарында жатыр мойны обырымен ауырудыц жалпы векторын аныктау болып табылады.
Эдктерк соцгы 5 жылдыкта республиканыц 4 батыс облыстарында - Актебе, Батыс Казакстан, Атырау жэне Мацгыстауда жыл сайынгы ЖМО ауруы туралы онкотiркеу (№7 Yлгi) мэлiметтерiнiц ретроспектив^ тал-дауы орындалды.
Негiзгi нэтижелерк Тпр=3,2% еам каркынымен ЖМО ауруы есiмiнiц тенденциясы аныкталды. Ауру трендтерiнiц темендеуi (Тпр=-6,2%) 30-39 жас аралыгындагы жэне (Тпр=-3,1%) 18-29 жас аралыгындагы жас ерекшелш топтарында аныкталды. ¥лгаю КР Батыс аймагындагы барлык «эйелдер кауымыныц ЖМО аурушац-дыгы жалпы есiмде кершш, 40-49 жас (Тпр=5,5%) жэне 70 + (Тпр=13,6%) жас ерекшелiк топтарында белгшен-да. 2017 жылы ЖМО инсидена 26,9 (CI 95% 21,4;32,4) шамасында жас ерекшелiктерi бойынша стандартталган 100000 эйел т^ргынга кYгiледi.
^орытынды: скринингпк шараларды жYргiзуге карамастан, аймакта ЖМО ауруы жэне елiм еамшщ эл де есетiнi кYтiлуде. Республиканыц Батыс облыстарында ЖМО ауруыныц есгшн темендету Yшiн колданыстагы алдын алу стратегияларын кайта карау кажет.
Heeisei свздер: жатыр мойны обыры, аурушацдыц, Батыс Ксзсцстсн, болжам.
SUMMARY
EPIDEMIOLOGICAL PROGNOSIS AND TRENDS OF THE CERVICAL CANCER MORBIDITY IN THE WESTERN REGION OF KAZAKHSTAN
YE.ZH. BEKMUKHAMBETOV, S.K. BALMAGAMBETOVA, G.G. YERIMBETOVA,
A.K. KOISHYBAYEV, O.N. URAZAYEV, O.V. ZAVALENNAYA, ZH.ZH. URAZAYEVA
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan
Ye.Zh. Bekmukhambetov - d.m.s., Professor, Rector of WKSMU, Head of STP,
e-mail: zkgmu@yandex.kz; tel. + 7-7132-563425;
S.K. Balmagambetova - responsible author - STP coordinator, PhD - doctoral student, e-mail: sau3567@gmail.com; tel. +77055794637;
G.G. Yerimbetova - MSc, Head of Medical Statistics Department, tel. +77771777381;
A.K. Koishybayev - c.m.s., Associate Professor, Head of the Department of Oncology and Visual Diagnostics, tel. + 77012557968;
O.N. Urazayev - PhD, act. Associate Professor of the Department of Oncology and Visual Diagnostics, tel. +77057447979;
O.V. Zavalennaya - Head of PCR Laboratory of the Scientific Practical Center of the University, senior researcher of STP, tel. +77055518224;
Zh.Zh. Urazaeva - researcher of STP, tel. +77779281297.
Cervical cancer in Kazakhstan is the second most prevalent among women and ranks first in frequency in the age category from 15 to 44 years, with an incidence rate of 32.8, several times higher than that of European countries.
The aim of the study was to determine the general vector towards the incidence of cervical cancer in the western provinces of the country with arranging an epidemiological prognosis for the current year.
Methods: Retrospective analysis of the data from the regional oncologic register (Form No. 7) on the annual incidence of cervical cancer in four western provinces of the Republic - Aktyubinsk, West Kazakhstan, Ural and Mangystau, for the last 5 years has been performed.
Main results: the tendency to increase the CC incidence with a growth rate of Tpr = 3.2% has been determined. The decrease in morbidity trends has been established in the age groups of 30-39 years (Tpr = -6.2%) and 18-29 years (Tpr = -3.1%). The increase is observed in the age groups 40-49 years (Tpr = 5.5%) and 70 + (Tnp = 13.6%), which affected the overall increase in the incidence of cervical cancer in the entire female population of the Western region of Kazakhstan. The incidence of cervical cancer in 2017 is expected to be within 26.9 (CI 95% 21.4, 32.4) per 100,000 female population, standardized by age.
Conclusion: Further increase in morbidity and mortality from the cervical cancer is expected throughout the region, despite screening activities. It is necessary to revise the existing preventive strategy in order to reduce the growing incidence of cervical cancer in the western provinces of the country.
Keywords: cervical cancer, morbidity, West Kazakhstan, prognosis.
