Научная статья на тему 'ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ "ИШЕМИИ МОЗГА У НОВОРОЖДЕННОГО (P91.0)" В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН'

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ "ИШЕМИИ МОЗГА У НОВОРОЖДЕННОГО (P91.0)" В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
55
64
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИШЕМИЯ МОЗГА / НОВОРОЖДЕННЫЕ / P91.0

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Камхен В.Б., Шойбекова Г.О., Абуова Ж.Ж.

Высокая частота ишемических поражений мозга в перинатальном периоде и тенденция к их росту, а также тяжесть неврологических последствий и трудность диагностики данной патологии свидетельствуют об актуальности настоящего вопроса. В статье представлены данные анализа по изучению динамики и распространения в Республике Казахстан заболеваний с кодом МКБ-10 - P91.0 «Ишемия мозга у новорожденного». Полученные результаты свидетельствуют о территориальных различиях в уровнях заболеваний ишемией мозга у новорожденного, а также о наличии тенденции увеличения данной патологии в Казахстане.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF THE “BRAIN ISCHEMIA IN A NEWBORN (P91.0)” IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN

The high frequency of ischemic brain lesions in the perinatal period and the tendency to their growth, as well as the severity of neurological consequences and the difficulty in diagnosing this pathology indicate the relevance of this issue. The article presents the analysis data on the dynamics and spread of diseases in the Republic of Kazakhstan with the code ICD-10 - P91.0 "Brain ischemia in the newborn." The results obtained indicate territorial differences in the levels of cerebral ischemia in a newborn, as well as the presence of a tendency to increase this pathology in Kazakhstan.

Текст научной работы на тему «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ "ИШЕМИИ МОЗГА У НОВОРОЖДЕННОГО (P91.0)" В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН»

Vestnik KazNMU №2-2020

А.Р. Гумар1, А.М. Нашкенова1, А.Ш. Аймаханова2, М.М. Исмаилова2 С.Ж. Асфендияров атындат Казак ¥лттык медицина университет'1 'Психиатрия жэне наркология кафедрасы 2Биостатистика жэне тлыми зерттеулер нег'здер'1 кафедрасы

ДЕПРЕССИЯ МЕН ВИДЕО ОЙЫНЕА ТЭУЕЛД1Л1КТ1Н, АРАСЫНДА БАЙЛАНЫС БАР МА?

ТYЙiн: Kipicne. Бейне-ойын тэуелдiлiгi депрессия 6e^ri^epi бар байланысты болуы mymkîh, сондай-ак пайда божан интернет-ойын б^зылуы (IGD) ^амнан окшаулауFа жэне депрессияны KалыптаcтыpуFа ыкпал eтуi мYмкiн, бipак психоэлеуметпк факторларды да ескеру керек.

Максаттары. Зерттеуд^ максаты Интернет-ойын тэуелдЫп мен депрессия бeлгiлepi аpаcындаFы байланысты баFалау болып табылады.

Эдicтepi. Онлайн-сауалнаманы пайдалана отырып, 6i3 igd-20 теспшн кeмeгiмeн интернет-ойын тэуелдшпн аныктау Yшiн 126 респонденту мэлiмeттepiн жинай алдык жэне оларды 2 топка бeлдiк: "карапайым ойыншылар" жэне "тэуeлдi ойыншылар" (45,5% карсы 54,5%). Салыстыру Yшiн бакылау тобын ойнамайтын катысушылар к¥рады. Депрессивт1 симптомдардын нeгiзгi индикаторы peтiндe бел депрессия шкаласы (BDI) колданылды.

Нэтижелер. Онлайн-сауалнаманын дepeктepi бойынша "ойнамайтын" тобына каpаFанда (p=, 034; p = , 032) "тэуелдГ жэне " карапайым ойыншылар" тобында жиi байкалды. АFымдаFы нэтижелер "тэуeлдi ойыншылардын" тобында депрессия бeлгiлepi тэуeлдi емес(р=, 001) " карапайым ойыншылардын" тобына каpаFанда ана^рлым айкын керЫедк Тиiciншe депрессия мен бейне-ойын тэуелдЫп аныкталады.

Т^жырымдар. Зерттеу нэтижeлepi интернет-ойын тэуелдЫпнщ бeлгiлepi депрессия симптомдарымен, сондай-ак ер жынысымен, уйкыньщ жеткшгаздтмен, алкоголь мен ecipткiнi тутынумен байланысты екешн дэлeлдeйдi. ТYЙiндi сездер: интернет-ойын б^зылуы, бейне-ойын тэуeлдiлiгi, депрессия.

A.R. Gumar1, A.M. Nashkenova1, A.Sh. Aimakhanova2, M.M. Ismailova2 Asfendiyarov Kazakh National medical university 1 Department of psychiatry and narcology 2Department of Biostatistics and Fundamentals of Scientific Research

IS THERE A CONNECTION BETWEEN DEPRESSION AND VIDEO GAME ADDICTION?

Resume: Introduction. Video gaming addiction may be associated with pre-existing symptoms of depression, just as an emerging online gaming disorder (IGD) can contribute to isolation from society and the development of depression, although psychosocial factors must be considered.

The aim of the study is to evaluate the relationship between online gambling addiction and symptoms of depression. Methods. Using an online questionnaire, we were able to collect data from 126 respondents to identify online gambling addiction using the IGD-20 test, and 2 groups identified them: "ordinary players" and "dependent players" (54.5% versus 45.5% ) For comparison, the control group consisted of non-playing participants. The Beck Depression Scale (BDI) was used as a primary indicator of depressive symptoms.

Results. The use of alcohol and narcotic substances, such as anasha, nasvay, etc., according to the online questionnaire, was observed more often in the group of "addicted" and "ordinary players" than in the group of "not playing" (p=,034; p=,032). Current results have shown that in the group of "dependent players" the symptoms of depression are more pronounced than in the group of "ordinary players" that are not addicted (p=,001). Correlation of depression and video game addiction is revealed accordingly.

Conclusion. The results of the study prove that the signs of online gambling addiction are associated with symptoms of depression, as well as with males, lack of sleep, alcohol and drug use. Keywords: online gaming disorder, video gaming addiction, depression.

УДК 616-005.4:612.648

Эпидемиологические аспекты «Ишемии мозга у новорожденного (Р91.0)» в Республике Казахстан

1В.Б. Камхен, 2Г.О. Шойбекова, 2Ж.Ж. Абуова

'Казахский Национальный университет имени аль-Фараби, г.Алматы, Казахстан 2Международный Казахско-Турецкий университет имени Х.А. Ясави, г.Туркестан, Казахстан

Высокая частота ишемических поражений мозга в перинатальном периоде и тенденция к их росту, а также тяжесть неврологических последствий и трудность диагностики данной патологии свидетельствуют об актуальности настоящего вопроса. В статье представлены данные анализа по изучению динамики и распространения в Республике Казахстан заболеваний с кодом МКБ-10 - Р91.0 «Ишемия мозга у новорожденного».

Полученные результаты свидетельствуют о территориальных различиях в уровнях заболеваний ишемией мозга у новорожденного, а также о наличии тенденции увеличения данной патологии в Казахстане. Ключевые слова: ишемия мозга, новорожденные, Р91.0

Введение

Гипоксическое повреждения ЦНС и последствия ишемии мозга остаются ведущей патологией в неонатологии, педиатрии и детской неврологии. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 1/5 детей страдают нервно-психическими расстройствами, которые обусловлены в 65-80% случаев поражением головного мозга гипоксическо-ишемического генеза [1].

Нужно отметить, что церебральная ишемия, часто приводит к полиорганным нарушениям, влияющим на адаптацию организма новорожденного. При этом, часть новорождённых с тяжёлой церебральной недостаточностью погибают в младенчестве, а у части новорожденных искомая патология приводит к инвалидности [2, 3, 4, 5].

Вышесказанное обуславливает необходимость проведения постоянного мониторинга за указанной патологией и научных изысканий в данном направлении.

С учетом значимости проблемы возникла необходимость проведения настоящего исследования целью которого являлось изучение динамики и распространения в Республике Казахстан заболеваний с кодом МКБ-10 - Р91.0 «Ишемия мозга у новорожденного». Материалы и методы

Исследование проводилось по данным «Электронного регистра стационарных больных» (материалы представлены РЦЭЗ МЗ РК). Проанализированы пролеченные случаи с кодом МКБ-10 - Р91.0 «Ишемия мозга у новорожденного» за период 2015-2018 года по Республике и отдельно по административно-территориальным единицам. Составлена картограмма заболеваний ишемией головного мозга у новорожденных по регионам страны. Методом линейной регрессии рассчитаны прогнозные оценки числа случаев заболеваний Р91.0 на 2020-2025 гг. в целом для Республики Казахстан. Результаты

На рисунке 1 представлены фактические данные о числе случаев заболеваний ишемией головного мозга у новорожденных в регионах РК. Совокупная частота заболеваний Р91.0 в Казахстане составила 56236 случаев за 2015-2018 гг.

Наибольшее число случаев с кодом МКБ Р91.0 фиксировано в Павлодарской области (13483), г. Алматы (8359), Кызылординской области (4752), г. Шымкент (4352) и Жамбылской области (4058), а наименьшее число случаев заболеваний - в Западно-Казахстанской (76), Карагандинской (439), Восточно-Казахстанской (607) и Костанайской областях (841).

Ка ртограмма Р91.0 Ишемия мозга у новорожденного (совокупная частота за 2015-2018 гг.) Административные единицы Число случаев с кодом МКБ Р91.0

Западно-Казахстанская область 76

Карагандинская область 439

Восточно-Казахстанская область 607

Костанайская область 841

Северо-Казахстанская область 1280

Актюбинская область 1548

Атырауская область 1993

г. Нур-Султан 2212

Алматинская область 2292

Мангистауская область 3054

Туркестанская область 3104

Акмолинская область 3786

Жамбылская область 4058

г. Шымкент 4352

Кызылординская область 4752

Алматы г.а. 8359

Павлодарская область 13483

Республика Казахстан 56236

Рисунок 1 - Фактические данные о числе случаев заболеваний ишемией головного мозга у новорожденных в регионах РК (совокупная частота за 2015-2018 гг.)

На рисунке 2 представлены фактические данные и прогнозные оценки числа случаев заболеваний ишемией головного мозга у новорожденных в РК. В период 2015-2017 гг. в Республике наблюдался рост заболеваний Р91.0, а в последующий 2018 г. - снижение искомой патологии. В 2017 г. в сравнении с 2015 г. число случаев с кодом МКБ Р91.0

увеличилось в 1.2 раза. Абсолютный прирост составил 2353 случаев. Однако, в 2018 г. число случаев ишемий мозга значительно уменьшилось по отношению к предыдущему году (на 2544 случаев).

По прогнозным оценкам к 2025 г. в Республике Казахстан возможно увеличение числа случаев ишемий головного мозга у новорожденных в 1.13 раз в сравнении с 2018 г.

Год Число случаев с кодом МКБ Р91.0

2015 13284

2016 14222

2017 15637

2018 13093

2020 14354

2021 14438

2022 14522

2023 14606

2024 14691

2025 14775

17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000

P91.0 Ишемия мозга у новорожденного

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 1-1 I_„_I

-1-

Фактические данные

Прогнозные оценки

Рисунок 2 - Фактические данные и прогнозные оценки числа случаев заболеваний ишемией головного мозга у новорожденных в РК

Заключение

В проведенном исследовании изучалась динамика и распространение в Республике Казахстан заболеваний с кодом МКБ-10 - Р91.0 «Ишемия мозга у новорожденного». Установлено, что Павлодарская область по числу заболеваний ишемией мозга новорожденных занимает первое ранговое место. На втором месте - г.Алматы, на третьем месте - Кызылординская область, на четвертом месте - г.Шымкент, на пятом месте - Жамбылская область. Наименьшее число случаев заболеваний ишемией мозга новорожденного фиксировано в Западно-Казахстанской

области. На наш взгляд, имеет место ошибка регистрации случаев заболевания.

Согласно прогнозным оценкам к 2025 г. в Казахстане ожидается увеличение числа случаев заболеваний с кодом МКБ-10 - Р91.0 «Ишемия мозга у новорожденного» в 1.13 раз в сравнении с 2018 г.

Полученные нами результаты согласуются с результатами, представленными в современной литературе [6, 7]. Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод о наличии территориальных различий в уровнях заболеваний ишемией мозга у новорожденного, а также о наличии тенденции увеличения данной патологии в Казахстане.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 253 с.

Кулибина О. В. Адаптация недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии (клинико-функциональное и морфологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 2010. - 36 с.

Brew N, Walker D, Wong FY. Cerebral vascular regulation and brain injury in preterm infants // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. - 2014. - №306(11). - P. 773-786.

Saliba E et all. Neonatal Arterial Ischemic Stroke: Review of the Current Guidelines // Arch Pediatr. - 2017. - №24(2). - P.180-188. Ballabh P. Intraventricular hemorrhage in premature infants: mechanism of disease // Pediatr Res. - 2010. - №67(1). - P.1-8. Абдуллаева Г.М., Рахимова К.В. Клинико-иммунологический статус недоношенных детей с церебральной патологией // Аллергология и иммунология. - 2012. - №4. - С. 331-337. Аскамбай К., Оспанова Э. Н. Причины возникновения перинатальной патологии ЦНС у детей в условиях ЮКО (г. Шымкент, г. Кентау) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2018. - №1. - С. 96-101.

1В.Б. Камхен, 2Г.О. Шойбекова, 2Ж.Ж. Абуова 'Аль-Фараби атындат Казак Yлттык университетi, Алматы, Казакстан 2 Х.Алтын атындат Халыкаралык казак-тYрiк университетi. Ясави, ТYркiстан, Казакстан

К,АЗАК,СТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАЕЫ «БРЕНД1К ИШЕМИЯНЫН ЭПИДЕМОЛОГИЯЛЫК ЭСЕРЛЕР1 (P91.0)»

ТYЙiн: Перинаталды кезендеп мидын ишемиялык закымдануынын ж^ары жиiлiгi жэне олардын есу тенденциясы, сонымен к,атар неврологиялык салдардын ауырль^ы жэне осы патологияны диагностикалаудаFы киындыктар осы мэселенiн езектiлiгiн керсетедi. Макалада Казакстан РеспубликасындаFы аурулардын динамикасы мен таралуы бойынша ICD-10 - P91.0 коды

керсетшген «Жана туылFан нэрестелердеп ми ишемиясы» талдамалык деректерi келлршген.

АлынFан нэтижелер жана туFан нэрестеде церебральды ишемиялар денгейiндегi аумактык айырмашылыктарды, сондай-ак Казакстанда осы патологиянын кебею тенденциясынын бар екендiгiн керсетедi. ТYЙiндi сездер: церебральды ишемия, нэрестелер, P91.0

1V.B. Kamhen, 2G.O. Shoibekova, 2Zh.Zh. Abuova 'Kazakh National University named after al-Farabi, Almaty, Kazakhstan 2International Kazakh-Turkish University named after H.A. Yasavi, Turkestan, Kazakhstan

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF THE "BRAIN ISCHEMIA IN A NEWBORN (P91.0)" IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN

Resume: The high frequency of ischemic brain lesions in the perinatal period and the tendency to their growth, as well as the severity of neurological consequences and the difficulty in diagnosing this pathology indicate the relevance of this issue. The article presents the analysis data on the dynamics and spread of diseases in the Republic of Kazakhstan with the code ICD-10 -P91.0 "Brain ischemia in the newborn."

The results obtained indicate territorial differences in the levels of cerebral ischemia in a newborn, as well as the presence of a tendency to increase this pathology in Kazakhstan. Keywords: cerebral ischemia, newborns, P91.0

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.