CC BY
25
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
населения, что превысило показатель инцидентности по России в 18,5 раз. В последующие 6 лет число случаев туляремии в Рязанской области колебалось от 4 (0,34-0,35 на 100 тыс. населения) в 2006 и 2009 гг. до 26 (2,27 на 100 тыс. населения) в 2008 г.
По результатам эпизоотологического мониторинга за 2000-2010 гг. наибольший процент положительных проб — 30,3 и 31,9% выявлен в 2001 и 2002 гг. Значительный процент положительных проб отмечался также в год наиболее высокого подъема заболеваемости туляремией (2005 г.) — 22,8% и предшествующий ему 2004 г. — 23,4%. Наибольшее число положительных проб отмечалось на территориях с наиболее высокой инцидентностью данной инфекцией.
Анализ зависимости между числом положительных результатов эпизоотологического мониторинга и заболеваемостью населения туляремией по Рязанской области за 2005-2010 гг. выявил прямую корреляционную связь средней силы (коэффициент корреляции г = 0,56).
В системе мероприятий противоэпидемической деятельности учреждений Роспотребнадзора наряду с мониторингом заболеваемости и эпизоотологиче-ским мониторингом, а также профилактическими мероприятиями, направленными на разрыв механизма передачи возбудителя туляремии, существенное значение имеет создание специфической резистентности к возбудителю путем вакцинации групп населения, подвергающихся наиболее высокому риску инфицирования. В целом по Рязанской области в разные годы (с 2003 по 2010 гг.) вакцинации и ревакцинации подвергалось 15-22% населения с наиболее высоким процентом охвата прививками на территориях, характеризующихся значительным уровнем заболеваемости.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛИХОРАДКОЙ ЗАПАДНОГО НИЛА НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
А.В. Злепко, Т.П. Крючкова, М.В. Монастырский, Ю.В. Кетов
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области, г. Волгоград
Эпидемиологическая значимость лихорадки Западного Нила (ЛЗН) определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением ЦНС, высоким удельным весом летальных исходов заболеваний (2%-14%), отсутствием средств специфического лечения и профилактики, большого удельного веса латентных и стертых форм инфекции, значительным расширением в последние годы нозоариала инфекции с формирование очагов в различных климатических зонах, в том числе ан-тропургических очагов на территории городских округов, отсутствие реальной возможности исключения механизма передачи инфекции и ограниченные возможности влияния на источники инфекции и ее переносчиков. За 12 лет с момента активизации природного очага ЛЗН в Волгоградской области зарегистрирован 1001 случай ЛЗН, из них 52 (5,2%) окончились летальным исходом. Наибольшее количество больных регистрируется в г. Волгограде — 724 случая (72,5%) и г. Волжском — 165 случаев (16,5%). Общая характеристика динамики заболеваемости ЛЗН в Волгоградской области показывает,
что за период 1999—2011 гг. вспышечная заболеваемость регистрировалась в 1999, 2007, 2010 и 2011 гг. Наблюдаемое снижение заболеваемости среди людей в другие годы свидетельствовало о временной регрессии эпидемического процесса на территории области. Проявления ЛЗН показали, что эпидемический процесс с течением времени меняется. Это выражается в уменьшении количества тяжелых форм заболеваний и летальности, сдвигом заболеваемости на более молодой возраст. Основными переносчиками ВЗН в Волгоградской области являются комары родов Си1ех, Anopheles, Аеёез. Маркеры ВЗН обнаружены в разные годы при исследовании комаров данных видов, отловленных в городах Волгоград, Волжский и 15 районах области. На основании данных мониторинга за возбудителем ЛЗН проведена дифференциация территории Волгоградской области по степени ее эпидемиологической опасности (регистрация больные ЛЗН, определение антител к возбудителю инфекции у здоровых доноров, антигенов вируса ЗН у носителей и переносчиков). В «реально опасную» зону включены 22 района области. С целью снижения заболеваемости лихорадки Западного Нила необходимо продолжить комплексную работу заинтересованных служб и ведомств: проводить изучение эндемичности территорий и монитори-рование возбудителя ЛЗН, оценку эффективности мероприятий по ЛЗН, вносить корректировки в Комплексные планы, производить расчеты запасов лекарственных средств, необходимого медицинского оборудования, проводить обследования на ЛЗН больных с неясной лихорадкой и тяжелыми формами респираторных инфекций, проводить подготовку кадров, работу с населением региона через СМИ о мерах профилактики ЛЗН.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БРУЦЕЛЛЕЗА В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
А.В. Злепко, Т.П. Крючкова, М.В. Монастырский, С.В. Перехожева
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области, г. Волгоград
В течение последних лет бруцеллез приобрел особую актуальность на территории Волгоградской области. Эпидемиологическая значимость определяется полиморфизмом клинических проявлений, склонностью к хроническому течению заболевания, приводящего к инвалидности.
В 2011 г. на территории Волгоградской области отмечается снижение уровня заболеваемости по бруцеллезу в 2 раза (с 21 случая в 2010 г. до 11 случаев в 2011 г.). В 2010 г. в Волгоградской области зарегистрирован 21 случай бруцеллеза у человека, в том числе 2 очага групповой заболеваемости с числом пострадавших 7 человек и 3 человека.
Источником заболеваний явился положительно реагирующий на бруцеллез крупный рогатый скот, выявленный при плановых обследованиях ветеринарной службой. От больных животных ГУ «Волгоградская областная ветеринарная лаборатория» выделен возбудитель — Brucella abortus. Инфицирование людей происходило преимущественно в личных подсобных хозяйствах при уходе за больным КРС и употреблении молоко и молочные продукты без полной термической обработки. Диагностические обследования сывороток
