CC BY
38
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
В Ростовской области с 2000 по 2011 гг. проведены исследования в 41 административном районе и 15 городах, в том числе на стационарах многолетнего наблюдения. Определен видовой состав, динамика численности и характера пребывания птиц. Учтено 165 видов птиц 15 отрядов, 49,1% из которых относятся к водному и околоводному комплексам. Выявлено 18 видов кровососущих комаров шести родов, в том числе 12 видов — потенциальных переносчиков вируса ЗН, а также семь видов иксодовых клещей и 21 вид мелких млекопитающих.
В природных и антропогенных биоценозах установлены экологические связи вируса ЗН с птицами водного, околоводного (большой баклан, речная крачка, озерная и сизая чайки) и синантропного (грач, серая ворона, обыкновенный скворец) комплексов, комарами — Culex pipiens, Aedes vexans, Ae. caspius, Ae. cinereus, Anopheles claviger, An. maculipennis, клещами Hyalomma m. marginatum, Rhipicephalus rossicus и млекопитающими (обыкновенная полевка, домовая и лесная мыши).
На основании полученных данных экологического и эпизоотологического мониторингов установлено формирование природного и антропоургического очагов лихорадки Западного Нила.
В общей структуре заболеваемости ЛЗН в России (2000—2011 гг.) на Ростовскую область приходится 9,1% (150 больных). При анализе эпидемических проявлений выявлены: тенденция роста заболеваемости; расширение нозоареала с высокими показателями плотности инфекции в городах; вовлечение в эпидемический процесс населения, преимущественно возрастных групп 40—59 лет и старше, летне-осенняя сезонность, обусловленная подъемами численности доминирующих и субдоминирующих видов комаров родов Aedes и Culex. Определен ареал вируса Западного Нила, включающий 29 районов и 10 городов.
Применение комплекса показателей, характеризующих эпидемические проявления лихорадки Западного Нила, результаты эпизоотологических обследований и изучения иммунной прослойки среди выборочных групп населения позволили провести эпизоотолого-эпидемиологическое районирование Ростовской области по степени эпидемической опасности инфицирования населения с выделением территорий высокого, повышенного и низкого риска, что направлено на совершенствование эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий.
ЗООЭНТОМОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
С.А. Завгородний, Н.Д. Труфанов, А.С. Талдыкина
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Республике Адыгея», г. Майкоп
По результатам многолетних зооэнтомологиче-ских наблюдений, проводимых на территории республики, установлен видовой состав мелких млекопитающих (18 видов), клещей (3 вида), комаров (3 рода) имеющих эпидемиологическое значение.
Республика Адыгея является территорией эндемичной по туляремии, лептоспирозу и сибирской язве. Туляремия в Республике Адыгея не регистрируется с 1992 года, сибирская язва — с 1997 года. План иммунизации по итогам 2011 г. выполнен на 98-100%.
Случаи заболеваний малярией, клещевым весенне-летним энцефалитом, Крымской гемор-
рагической лихорадкой в 2010—11 гг. в Республике Адыгея не регистрировались.
Имеются картограммы с обозначением эпидзна-чимых территорий по природно-очаговым инфекциям.
Численность иксодовых клещей достигла наибольшего значения в горных и предгорных районах и уменьшилась в равнинной части. Средний индекс обилия клещей на животных в пределах порога эпидемической опасности (0,5) отмечался в 4-х административных территориях РА: Шовгеновский (0,8), Красногвардейский (0,8), Теучежский (1,2), Майкопский районах (4,1).
Среднесезонный показатель заклещевленности H. marginatum крупного рогатого скота и лошадей в 2011 г. увеличился на 18%.
В весенне-летне-осенний период 2011 г. по данным оперативного мониторинга в ЛПУ число лиц, обратившихся по поводу укусов клещей, составило— 358случаев, в том числе — 154 детей до 14 лет, показатель остался на прежнем уровне.
В 2011 г. проведено исследование 794 экземпляров клещей и 143 комара (КГЛ, ВКЭ, Лайм — Боррелиоз, Лихорадка Западного Нила) положительных нет. Методами РПГА, РМАЛ, ПЦР исследовано 376 мышевидных грызунов на 8 инфекций (сальмонеллез, иерсиниоз 03, иерсиниоз 09, туляремия, псевдотуберкулез, листериоз, лептоспироз, бруцеллез). Методом ПЦР было проведено 1186 исследований, положительных нет. Серологическими методами исследования мышевидных грызунов выявлена следующая пораженность: сальмонеллез — 18, иерсини-оз 03 — 2, иерсиниоз 09 — 1, литериоз — 4, туляремия — 16, псевдотуберкулез — 1.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В ПРИРОДНЫХ ОЧАГАХ ЗА 10-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД И.И. Зайцев, В.Е. Першев, Е.Г. Прокопьева, Е.Л. Десятскова, Д.Г. Алексеева, Е.Ф. Работаев, Д.И. Гаврилова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии», г. Чебоксары
Изучение эпидемического процесса на территории Чувашской Республики (ЧР) за период с 2000 по 2010 годы показало, что на территории республики природные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) разного уровня активности выявлены в 14 из 21 районов республики с максимальным уровнем заболеваемости 30,2 на 100 тыс. населения, зарегистрированным в 1985 г. Всего за анализируемый период было зарегистрировано более 1600 случаев ГЛПС с подъемом заболеваемости в 2000 г. (14,6), 2001 г. (15,5), 2003 г. (16,4), 2005 г. (12,0), 2008 г. (13,9), 2009 г. (17,3).
Зоологическая работа проводилась по эпидемиологическим показаниям в очагах ГЛПС, на стационаре в окрестностях г. Чебоксар и пунктах многолетних наблюдений в 5 районах Чувашии. Лабораторные исследования отловленных мелких млекопитающих на антиген возбудителя ГЛПС проводились с использованием тест-системы «Хантогност» в лаборатории диагностики особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии».
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
В этот период официально зарегистрированы активные очаги ГЛПС в 12 районах. Все очаги приурочены к лесным массивам. Анализ видового состава инфицированных мелких млекопитающих показал, что на территории Чувашской Республики основным носителем хантавирусов является рыжая полевка, и составляет 75,3% от числа исследованных грызунов.
Полученные результаты подтверждают наличие на территории республики активных природных очагов ГЛПС, где происходит заражение людей, что способствует сохранению напряженной эпидемической обстановки на территории республики.
Динамика заболеваемости ГЛПС имеет ярко выраженный сезонный характер. Единичные случаи регистрируются в феврале—апреле. Наибольшее количество больных выявляется осенью (сентябре — 13,5%, в октябре — 12,8%, в ноябре — 19% заболевших). В годы очередных подъемов высокая заболеваемость сохранялась в зимние месяцы (декабрь-январь), что, вероятно, связано с миграцией грызунов в жилища. В среднем по Чувашской Республике доля мужчин из общего числа заболевших ГЛПС составила 74,8%. Анализ возрастной структуры заболеваемости свидетельствует о преимущественном поражении лиц в возрасте от 20 до 50 лет (79,8%). При этом преобладает лесной тип заражения (36,5%) вследствие частого посещения природы. Дачный тип заражения составил 18,6% случаев. Бытовой тип (17,7%) часто наблюдается среди сельских жителей при работе в домашних условиях, сборе и транспортировке сена, в условиях жизни непосредственно в лесу. При бытовом типе но-зоочага чаще заболевали женщины и дети. Заражение во время аграрных работ (сельскохозяйственный тип) в республике составил 10,0%. Производственные заражения связаны с работой в лесу или вблизи него и на их долю приходится 5,4% от всех случаев. По клинической картине в республике преобладают средне-тяжелые формы (76,4% от всех случаев), легкие формы составляют 6,8%, тяжелые — в 16,8% случаев.
Таким образом, анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости ГЛПС в Чувашской Республике свидетельствует о наличии активных природных очагов ГЛПС со средним уровнем активности, с периодическими подъемами и спадами заболеваемости через каждые 3—4 года.
ПРИМЕНЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО МЕТОДА В МОНИТОРИНГЕ ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И БОРРЕЛИОЗОМ
М.В. Зароченцев, М.В. Таблер, Т.В. Воронцова, Н.Н. Сапунова, А.В. Иваницкий, Е.В. Веригина, В.Н. Железняк
ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва
В настоящее время наиболее актуальными клещевыми инфекциями в средней полосе России являются клещевой вирусный энцефалит и иксодо-вый клещевой боррелиоз. Переносчиками данных инфекций являются иксодовые клещи, активные с весенне-летне-осенний период.
В борьбе с клещевыми инфекциями важное место занимают меры экстренной профилактики развития заболевания (применение противоклещевого иммуноглобулина, антибиотиков группы тетраци-клинов), но, поскольку применение медикаментоз-
ных средств для экстренной профилактики целесообразно только при укусе инфицированным клещом, важное значение приобретает исследование самого клеща на наличие возбудителей вышеперечисленных инфекций.
На базе ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора в лаборатории особо опасных вирусных инфекций в течение 2010—2011 гг. проводилась диагностика клещей на наличие фрагментов РНК, ДНК вируса клещевого энцефалита и боррелий методом полимераз-ной цепной реакции в режиме реального времени. За период с 2010—2011 гг. исследовано 2245 клещей, преимущественно снятых с пациентов из Москвы и Московской области. Исследования в 2010 и 2011 годах проводились с апреля по октябрь, в период активности клещей.
В 2010 г. исследовано 700 клещей. Из них в 37 клещах обнаружены ДНК боррелий (5,3%), РНК вируса клещевого энцефалита не обнаружено.
В 2011 г. исследовано 1539 клещей. Из них в 125 клещах обнаружены ДНК боррелий (8,1%). РНК вируса клещевого энцефалита обнаружена в 2 клещах (0,1%).
Количество клещей, снятых с пациентов из Москвы и Московской области составило 1236, из них 94 были заражены боррелиозом, что составило 7,6% от общего числа клещей с данных территорий, в Калужской — 8% соответственно.
На других территориях, прилежащих к Московской области оценка зараженности клещей бор-релиями не подлежит статистически достоверному анализу, в связи с малым количеством поступивших на исследование клещей (положительные результаты составили 8 из 68 по Тверской; 6 из 36 по Ярославской; 6 из 38 по Владимирской; 1 из 12 по Рязанской областей).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУЛЯРЕМИИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.Д. Здольник1, Г.П. Гелевая2, Н.Ю. Баранова2, В.И. Костырко2, В.В. Харламов2
1ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, г. Рязань; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», г. Рязань
Эпидемиологическая ситуация по туляремии в России характеризуется невысоким уровнем заболеваемости. По данным ежегодного государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» число случаев заболеваний туляремией с 1992 по 2004 гг. колебалось от 49 (0,03 на 100 тыс. населения) до 344 (0,24 на 100 тыс. населения). В 2005 г. был зарегистрирован значительный подъем заболеваемости туляремией — 880 случаев с показателем инцидентности 0,61 на 100тыс. населения. В последующие 6 лет уровень заболеваемости находился в пределах 0,05 в 2006 г. до 0,08 в 2007 г.
В Рязанской области в 2000 г. зарегистрировано 2 случая туляремии (0,16 на 100 тыс. населения), в 2001 — 13 (1,04 на 100 тыс. населения), в 2004 — 9 (0,76 на 100 тыс. населения). С 2005 г. заболеваемость туляремией по Рязанской области значительно превышает данный показатель в Российской Федерации. В 2005 г. из 880 случаев по России 135 (15,3%) были зарегистрированы в Рязанской области. При этом уровень заболеваемости составлял 11,33 на 100 тыс.
