CC BY
63
ИСТОРИЯ ПОВСЕДНЕВНОСТИ
Клевцова О. В.
(Елец)
УДК 93/94
ЭПИДЕМИИ ХОЛЕРЫ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В XIX ВЕКЕ ПО ДАННЫМ ТАМБОВСКОЙ ГУБЕРНИИ
В статье рассмотрена слабоизученная тема влияния социально-экономических причин на возникновение и распространение массовых инфекционных заболеваний на примере эпидемий холеры. Географические рамки исследования ограничены территорией Тамбовской губернии, как типично аграрной с преимущественно сельским населением. В качестве основных источников были взяты статистические материалы, представленные различными сборниками по здравоохранению и медицинскому обслуживанию населения, а также обзоры Тамбовской губернии и отчеты Тамбовской городской управы. Комплексный анализ источников был произведен при помощи как традиционных научных способов исследования (системный анализ, ретроспективный метод, метод историзма и т.д.), так и современных методик, например, метода математической статистики. В ходе работы была дана характеристика системы здравоохранения исследуемого региона и определены основные факторы, негативно влиявшие на распространение холерных эпидемий в исследуемый период. Автором была установлена связь между санитарно-гигиенической обстановкой и распространением инфекций в сельских и городских населенных пунктах Тамбовской губернии. В качестве основного вывода исследования автор указывает на сочетание двух основных факторов, негативно влиявших на санитарную обстановку в губернии. Это низкий уровень грамотности и культурного развития населения в сочетании с экономической необеспеченностью. При недостатке врачей и неотлаженной земской медицинской помощи эти факторы способствовали быстрому распространению эпидемий в регионе.
Ключевые слова: эпидемия, холера, карантийные меры, крестьянство, земство, Тамбовская губерния.
The article examines the poorly studied topic of the influence of socio-economic causes on the occurrence and spread of mass infectious diseases on the example of cholera epidemics. The geographical scope of the study is limited to the territory of the Tambov province, as a typically agrarian with a predominantly rural population. Statistical materials presented by various collections on public health and medical services, as well as reviews of the Tambov province and reports of the Tambov City Council were taken as the main sources. A comprehensive analysis of the sources was carried out using both traditional scientific methods of research (system analysis, retrospective method, method of historicism, etc.) and modern methods, for example, the method of mathematical statistics. In the course of the work, the characteristics of the healthcare system of the studied region were given and the main factors that negatively affected the spread of cholera epidemics during the study period were identified. The author established a connection between the sanitary and hygienic situation and the spread of infections in rural and urban settlements of the Tambov province. As the main conclusion of the study, the author points to a combination of two main factors that negatively affected the sanitary situation in the province. This is a low level of literacy and cultural evelopment of the population combined with economic insecurity. With a shortage of doctors and unsettled zemstvo medical care, these factors contributed to the rapid spread of epidemics in the region.
Keywords: epidemic, cholera, quarantine measures, peasantry, zemstvo, Tambov province.
DOI: 10.24888/2410-4205-2021-29-4-7-15
Инфекционные заболевания и связанные с их распространением эпидемии на всем протяжении существования человеческого общества имели сильное воздействие на социально-экономическое развитие стран и народов. В истории есть много примеров, когда вспышка какой-либо эпидемии приводила к упадку отдельно взятых территорий и целых регионов. Вспышка СОУШ-19 в Китае в 2019 г. и последующая за ней пандемия, охватившая весь мир, заставляют исследователей обращаться к событиям прошлых лет, к поиску положительных примеров борьбы с массовыми инфекциями и способами решения экономических последствий в пострадавшем от эпидемий социуме.
В последние десятилетия в отечественной историографии появилось достаточное количество работ, посвященных изучению смертности населения в Российской империи, в том числе в ракурсе распространения массовых инфекционных заболеваний (Н. А. Жиров, С. С. Смирнова, В. В. Канищев, Р. Б. Кончаков, С. Л. Хок). Основная часть трудов носила чисто демографический характер изучения структуры смертности населения и не ставила перед собой задачи изучения социально-экономических предпосылок и итогов бушевавших эпидемий. Таким образом, в настоящее время ощущается недостаточное количество работ, акцентирующих свое внимание не на самих эпидемиях, а на причинах их распространения.
Холерные эпидемии на протяжении многих веков для жителей не только России, но и многих стран мира являлись настоящим бичом, а демографические и экономические последствия неоднократно носили катастрофический характер.
Первая волна эпидемии холеры в 1817 г. охватила почти всю Азию и распространилась до Астрахани. Вновь эпидемия холеры прокатилась с 1826 по 1837 гг. от Индии до Оренбурга. Новая волна пришла вслед за торговцами, военными действиями в различных южных направлениях (военные конфликты с турками, персами). В России в этот период холерой заразилось 561,1 тыс. чел.
Третья холерная пандемия прокатилась с 1846 по 1862 гг. от Индии до Афганистана. В России эпицентрами заболевания стали Астрахань и Ростов-на-Дону. Инфекция достигла Центральной России, Поволжья, Украины и Белоруссии. Инфицированными считались 2,6 млн. чел, а умерло около 1,03 млн. чел.
Четвертая холерная пандемия возникла в Индии и свирепствовала с 1864 по 1872 гг. От инфекции в России погибло 327 млн. чел. из 884,8 тыс. заболевших.
Пятая пандемия возникла в 1883 г. и длилась до 1896 г. и охватила территорию до Дальнего Востока. От инфекции погибло 227 тыс. чел. из 505 тыс. инфицированных.
Интересен тот факт, что заражениям были подвержены не только представители низших и средних слоев населения, но и вполне обеспеченные граждане. Таким образом, борьба с распространением эпидемий на протяжении веков являлась важным общественным явлением и волновала все слои населения.
Анализируя данные по вспышкам заболеваний в России в XIX в. можно заметить, что было зарегистрировано 44 холерных года. Помимо этого страшного заболевания, периодически наблюдались вспышки крупных эпидемий всех видов тифов, дизентерии и оспы. Малярия, не зная границ, поражала огромные пространства, подлинным бичом для России были туберкулез и сифилис. В Поволжье, на Урале, в Башкирии свирепствовала трахома, а население Средней Азии к тому же было поражено многими тропическими болезнями.
Причинами столь масштабного распространения заболеваний были активные торгово-экономические отношения, особенно с Индийским регионом, а также военные конфликты, внутренняя и внешняя миграция населения. Анализируя статистические данные только по одному заболеванию, можно заметить, что число погибших от пандемии холеры с 1817 г. по 1876 гг. составило 2,4 млн. чел. [19, с. 55-57].
Эпидемии в России принимали угрожающий характер. До отмены крепостного права сельские обыватели в основном обращались за помощью к помещику, а не к знахарям. Они
могли относиться ответственно к своим крепостным и прилагали усилия для их лечения или брали с крепостного «деньги и разстраивали без того больной организм» [5, с. 9]. После уничтожения крепостного права и до создания системы земских учреждений крестьяне оставались один на один с болезнями. Лишь после 1864 г. вся тяжесть борьбы с эпидемией падала на плечи рядовых земских врачей. В одном из писем земского врача А. П. Чехова, который обслуживал 25 деревень, 4 фабрики и монастырь, читаем: «Я опять участковый врач и опять ловлю за хвост холеру, лечу амбулаторных, посещаю пункты и разъезжаю по злачным местам... Не принадлежать себе, думать только о поносах, вздрагивать по ночам от собачьего лая и стука в ворота, ездить на отвратительных лошадях по неведомым дорогам и читать только про холеру и ждать только холеры...» [1, с. 7].
В медико-топографических описаниях уездов Тамбовской губернии можно встретить риторический вопрос составителя: «Что мог сделать один врач на 224-х квадратно-верстовом пространстве? Мог ли он в действительности оказать пособие всем заболевшим тяжолою болезнью по донесению фельдшеров?» [10, с. 5].
Военно-статистическое обозрение Тамбовской губернии определило основные причины распространения заболеваний: «Летом 1848 г. все огородные овощи, исключая арбузы и дыни, погибли от жары. Неумеренное употребление арбузов и дыни помогло холере. Недостаток прочих овощей и хлеба вызвал в следующую зиму цингу. Лишь немногие удачно посолили арбузы и дыни впрок, чтобы заменить капусту, огурцы и прочее». Помимо этого, автор обозрения сообщал о массовых отравлениях вредными растениями и лесными ягодами [16, с. 152].
Непосредственно в Тамбовской губернии до 1867 г. лечением государственных крестьян занимались в общественных домах под наблюдением окружных врачей ведомства государственных имуществ [3, с. 165].
Основатель Тамбовского краеведения и архивоведения, свидетель событий XIX в. И. И. Дубасов писал о появлении первой русской холеры в Тамбовской губернии. Он сообщал, что нерешительность со стороны приказа общественного призрения многие оправдывали неимением средств на проведение противоэпидемиологических мероприятий. Но, по свидетельству Дубасова, в начале XIX в. Тамбовский приказ общественного призрения имел значительное число наличных денег. Жители губернии активно играли в карты и проигрывали целые состояния, имения и крестьян.
В 1830 г. на границе губернии были зафиксированы первые случаи заболевания холерой, завезенной из Астрахани. На границах Тамбовских уездов вскоре стали возводить кордоны из числа гарнизонных, инвалидов и отставных солдат. На границах сел создавали мирские караулы из местных сельских обывателей. Всю поступающую почту, тюки с товаром окуривали хлорным газом с целью дезинфекции, а все въезжающие в губернию отправлялись на двухнедельный карантин. Находившихся на карантине ежедневно омывали раствором хлора [3, с. 49].
Крестьянское сословие отказывалось признавать наличие эпидемии и всячески препятствовало карантийным мерам. Так, например, жители села Никольское Тамбовской губернии, узнав о распространении холеры, отказывались верить в наличие эпидемии. Жители села выпустили всех из больницы, сломали ограждения и разогнали кордоны, а врача Гоффа приковали к трупу умершего от холеры. Для подавления бунта в Никольское отправился сам губернатор И. С. Миронов во главе военной команды.
С распространением эпидемии помогала бороться церковь. 14 сентября 1830 г. вокруг города Тамбова был совершен крестный ход по распоряжению епископа Евгения. Но некоторые священники из-за низкого уровня образования призывали бороться с холерными госпиталями. Например, в селе Озерки Козловского уезда два священника Захаров и Фролов угрожали прихожанам отлучением от церкви, если они не начнут бороться с больницами [3, с. 50]. Епископ Евгений строго боролся с паникерами и с призывами к бунтам с цер-
ковного амвона. Зачинщиков осуждали, лишали сана. Процедура разстрижения проводилась публично. Многих штрафных церковников епископ передал в солдаты [3, с. 53].
Распространять элементарные знания стремились через средства массовой информации. Так, епархиальные ведомости в 1861 г. сообщают о начале издания врачебной газеты «Гомеопатический листок». Издатели обратились к Феофану епископу Тамбовскому и Шацкому с просьбой посодействовать в распространении данного издания в среде сельского духовенства. В листке содержались простые и дешевые способы лечения, которые были бы доступны человеку, умеющему читать и владеющему элементарными понятиями о медицине. Все эти способы лечения были полезны для простого народа [17, с. 134]. Владыка рекомендовал священникам своей епархии выписывать эту газету и читать ее прихожанам.
Встречались случаи превышения полномочий в противохолерной борьбе. В разгар эпидемии Тамбовский холерный комитет отдал распоряжение вылавливать не только людей, чувствующих легкое недомогание, но и пьяных. Всех пациентов холерных больниц сажали в горячие ванны, пускали кровь. При этом процедуру часто совершали пьяные фельдшера и цирюльники. Именно поэтому процент смертности в больницах был слишком высок. Жуткое отношение, нетрезвый персонал, тяжелая обстановка в больнице спровоцировали народное негодование. 17 ноября 1830 г. толпа требовала признать, что в Тамбове нет холеры. Бунт мещанства продолжался три дня [3, с. 51].
Но были случаи замалчивания и утаивания вспышек заболеваний. Так, например, известны случаи, когда сельская полиция старалась скрыть больных, «чтобы избежать хлопот с письменным извещением земской управы в случае появления эпидемии, и местных оповещений по домам крестьян о приезде врача или фельдшера» [9, с. 21].
В городе Козлове в 1866 г. были приняты меры, разработанные врачом Арнольди. Он определил, что каждое село, где встречаются случаи холеры, делится на два участка. Их два раза в день посещал фельдшер, больной осматривался врачом или фельдшером 4 раза в день. Испражнения больных засыпали купоросом, общение между людьми ограничивалось. Священникам раздавали брошюры, разработанные Арнольди, содержавшие рекомендации по уходу за больными [5, с. 14].
Сложным оставалось и санитарно-гигиеническое положение. В городах отсутствовала система центрального водоснабжения. До 1834 г. население города Тамбова использовало воду из реки Цны. Качество ее воды было плохим, так как в нее стекали нечистоты через грунтовые воды из города, помимо этого, все население активно купалось в реке. Из-за этого происходили частые вспышки различных заболеваний. Есть упоминания о том, что по реке Цне в 1771 г. распространилась в губернии эпидемия чумы и затронула Шацкий и Тамбовский уезды [20, с. 84]. В 1834 г. по инициативе Тамбовского губернатора Гамалея началось бурение артезианского колодца [6, с. 29]. И лишь в 1883 г. был построен водопровод для 55 тысячного населения города. Источниками водоснабжения стали лесные родники и пруды. Проект водотрубной системы был разработан Шуховым, вода циркулировала за счет насосов Вортингтона [2, с. 122-123].
Строительство водопровода сыграло положительную роль и уже в 1892 г., когда в губернии вновь была зафиксирована эпидемия холеры, сам город Тамбов отличался низким уровнем распространения заразы. Было зафиксировано лишь 26 случаев. «Превосходное водоснабжение» посредством водопровода способствовало уменьшению очага распространения. В 1871 г. вспышка холеры имела большой размах из-за активного пользования водой из реки Цны, которая не отвечала санитарно-гигиеническим требованиям. Значительная часть заболеваний была связана с привозными случаями «из Козлова 2, из села Донского 3, из других окрестностей Тамбова 6; из других зараженных в то время городов и местностей» [16, с. 574].
Сложная экологическая обстановка наблюдалась и в других уездах. Так, в Усман-ском уезде «главной причиной нечистоты воды речек.. .служит загрязнение их разного рода выбросами и нечистотами (навозом), который ... зимою свозится на лед». По предположе-
нию автора медико-топографического описания вода в половодье «унесет с собой эти нечистоты». Речная вода загрязнялась от массовых купаний людей, животных, мочения конопли, запруживания и так далее.
Не отличались чистотой и места общей торговли: «от многолетнего удабривания навозом, оставляемым торговцами и приезжими поселянами ... разлагающимися остатками не проданных овощей., от недостатка стока дождевой воды ...» с почвы поднимались удушающие запахи, вредные для здоровья людей [9, с. 17].
В Усманском уезде в условиях эпидемии местные власти отдали распоряжение о бесплатном отпуске медикаментов для бедных людей, запретили звонить в колокола по умершим, чтобы не провоцировать панику [9, с. 9]. И такая практика была повсеместной. В 1880 г. в Тамбовской губернии земство имело право бесплатно отпускать лекарства по полицейскому свидетельству или по удостоверению земского врача о бедности больного [13, с. 1689].
Несмотря на усилия местных органов власти и населения в регионе элементарно не хватало койко-мест в больнице. По данным за 1892 г. квалифицированную стационарную врачебную помощь могли оказать 56 больниц из них 13 городских, 12 тюремных и 35 сельских. При этом распределение койко-мест было следующим: в городских больницах - 1042 кровати, в тюремных - 122, а в сельских 544 кровати. В этот же год число больных в губернии составило 1.035.739 человек, а услугами больницы воспользовались 17.803 человека [11, с. 49]. Из отчетных списков по эпидемиологической обстановке в регионе видно, что случаев Азиатской холеры было выявлено 19.699 из них скончалось 8.855 человек. Таким образом, учитывая количество больничных кроватей в губернии (1.701) и число инфицированных только холерой стоит заметить, что больницы с трудом справлялись с эпидемиями.
Материально-техническое положение приемных покоев в рассматриваемый период было слабое. Так, например, анализируя доклад врача Карташева из Козловского уезда Тамбовской губернии, можно встретить характеристику условий содержания больничного фонда: «Белья одна мена. дома стары, холодны и грязны. Их следует улучшить или уничтожить» [5, с. 26].
Снижение платы за лечение в больнице Козловского уезда спровоцировало формирование дефицита в бюджете, который достиг 2.000 руб. и способствовало скорейшему переходу из коммерческого предприятия на земскую почву [5, с. 27].
По данным за 1890 г. состояние богадельни г. Тамбова было крайне плачевным. Население богадельни живет скученно, тесно, а помещение содержится грязно. Недавно построенное здание приюта для сирот также не отличалось чистотой. Дети болели чесоткой, ветряной оспой и другими болезнями [12, с. 32].
Сложно обстояло дело с кадрами. В рассматриваемый период повсеместно наблюдался дефицит врачей, фельдшеров и другого персонала. Среди описаний медицинской части в Тамбовской губернии можно встретить характеристику качества работы фельдшеров. Так, например, в описаниях пригородного медицинского участка Усманского уезда есть предложение «уничтожить все фельдшерские участки», оставив по одному фельдшеру при каждом участковом враче и по три фельдшера при больницах. Мотивировали данное предложение тем, что «фельдшера не удовлетворяют требованиям земства: одни из них, проводя время в пьянстве, отказываю больным в помощи; другие. по недостаточности знаний, тратят больше лекарств, чем приносят пользы» [9, с. 11].
Большую негативную роль в масштабном распространении инфекционных заболеваний играло элементарное невежество крестьянской среды. Земский начальник 9 участка Козловского уезда, общественный деятель и публицист Александр Иванович Новиков особое внимание в своих «Записках» уделял крестьянскому быту. Автор сообщает о сложной гигиенической обстановке в сельских поселениях, о плачевном состоянии крестьянских изб, о скудности пищевого рациона.
Касательно вопроса распространения земской медицины в крестьянской среде Новиков говорит, что даже при наличии средств на данное направление само крестьянское сословие не готово воспринимать нововведения. В этот период практически полностью отсутствовала детская гигиена. Матери использовали соску из перемятого черного хлеба, которая переходила «из рта в рот и разносила сифилис». Крестьянство не принимало даже азы гигиены. Так, при рекомендациях земского врача не давать ребенку, страдающему от поноса, огурец, возвращаясь домой, крестьяне сразу забывали об этом. В случае наличия женских болезней любые попытки уговорить обратиться к акушерке заканчивались безрезультатно. Женщине было стыдно. Крестьянское сословие больше доверяло знахаркам и их методике врачевания [10, с. 217].
Невежественными оставались и жители городов. Многие не знали простых правил здравоохранения. После проведения обследования городских дворов 1 участка города Тамбова в 1890 г. были получены следующие результаты: «вывоз нечистот совершается редко». При осмотре трактиров постоянно делались замечания и составлялись протоколы: «грязные скатерти, дурной воздух, тараканы ...». Сложная обстановка наблюдалась в единственной бане 1 участка «в парильном отделении производится мытье белья . вентиляции ни какой». В местных колбаснях «царит тоже неряшество, посмотрев которое вряд ли станешь употреблять колбасу в пищу» [12, с. 22].
На совещании губернских врачей и представителей Тамбовской губернии подчеркивалось, что «низкое культурное развитие население, при его экономической необеспеченности, при недостатке врачей и местами неправильной постановке земской медицинской помощи по уездам» [10, с. 6] способствовало быстрому распространению эпидемий в регионе. Единственный способ в борьбе с вышеперечисленными проблемами общество видело в развитии системы просвещения граждан о мерах борьбы с заразой через народные школы.
В соответствии с разработанной земской управой инструкцией для приглашенных врачей, медики на вверенных им участках должны проводить разъяснительные беседы о пользе лечебных трав среди крестьянского населения. Их рекомендовали разводить на участках, собирать, а управа закупала лекарственные травы и передавала фельдшерам [9, с. 3].
В условиях эпидемии местные власти обращались к земским врачам с просьбой составлять краткие сведения о холере, понятные удобные в использовании наставления для крестьян. Эти листовки раздавали исключительно в условиях эпидемии. При этом запрещалось распространять преждевременные слухи о грядущем бедствии, чтобы не создавать панику [5, с. 6-7].
Составитель «Медико-типографического описания медицинского участка Усманско-го уезда» Буховцев И. подчеркивает, что «большая часть болезнетворных причин» напрямую связана с постройкой новых изб для крестьян. Земские врачи практически ничего не знали о крестьянском быте, о том, что «вредит в принимаемой пищи и питье. и в их одежде» [9, с. 8].
Крестьянские избы в губернии ставились прямо на землю, «нижняя их часть на зиму засыпалась навозом», иногда он оставался лежать и летом. Полы в избах были деревянные «из накатника». Хозяйка не успевала следить за чистотой крестьянской избы, так как была обременена сельскохозяйственными работами, шитьем и рукоделием, приготовлением пищи, присмотром за детьми, скотиной. Именно поэтому большинство крестьянских жилищ находилось в антигигиенической обстановке.
Распространению инфекции и частых случаев простудных заболеваний способствовала нищая крестьянская одежда. Семье не хватало теплой одежды, одну обувь носило несколько человек, тряпки «для завертывания ног ... в дождливое время пропитываются грязью». Все это провоцировало распространение язвенных болезней, ревматизма и других заболеваний [9, с. 8].
Жилищные устои также способствовали ухудшению санитарно-гигиенической обстановки. Не только в крестьянской семье, но даже у зажиточных купцов встречались слу-
чаи антигигиенических условий. «Со дворов имеют обыкновение свозить только тот навоз, который выброшен из конюшни», а мусор из домов, нежидкие нечистоты складировали во дворах, где они, «разлагаясь, заражают воздух» [9, с. 19]. Местные органы власти стремились бороться с антигигиеническими условиями. Мировые судьи назначали штрафы, но для богатых обывателей они были слишком ничтожны и санитарные условия не изменялись.
Таким образом, анализируя санитарно-гигиеническую обстановку на территории Тамбовской губернии, можно заметить, что основными причинами массовых распространений эпидемий были нищета, отсутствие элементарных гигиенических знаний и нежелание общества активно бороться с заболеваниями. Еще одной глобальной проблемой было отсутствие доброкачественной воды, ее неудовлетворительная очистка и халатное отношение к массовому складированию нечистот вблизи жилых построек и источников пресной воды.
Список источников и литературы
1. Гаджиев, Р. С., Османова, Ф. М. (2014). К 150-летию земской медицины в России // Земский Врач. № 3-4 (24). С. 7-8.
2. Данилов, Ф. А. (1911). Водопроводы русских городов. Краткое описание, составленное по данным, собранным в 1910 г. Постоянным Бюро русских водопроводных Съездов. М. 215 с. URL: http://gpntb.dlibrary.org/ru/nodes/2069-danilov-f-a-vodoprovody-russkih-gorodov-m-1911
3. Дубасов, И. И. (1883). Очерки из истории Тамбовского края. М.: Типография Елисаветы Гербек. 263 с.
4. Жиров, Н. А. (2016) Микродемографический анализ крестьянской смертности в Орловской деревне в начале ХХ в. // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: История. Международные отношения. Т. 16, № 1. С. 16-21.
5. История развития земской медицины в Козловском уезде Тамбов. губ. 1866-1901 гг. (1903) / Составитель доктор медицины В. Горбатовский. Козлов: Товарищество и К типо-литографии «Козловская газета». 136 с.
6. Ильин, А. Ю. (2016). Возникновение и развитие систем водоснабжения российских провинциальных центров в XVIII-XX вв. (на материалах Пензы, Рязани и Тамбова) // Социально-экономические явления и процессы. Т. 11, № 10. С. 28-34.
7. Канищев, В. В. (2011). Кластерный анализ демографического поведения сельского населения Европейской России в начале XX в. и в начале XXI в. К постановке вопроса // In-eternum. № 2. С. 50-51.
8. Кончаков, Р. Б. (2001). Демографическое поведение крестьянства Тамбовской губернии в XIX - начале XX в. Новые методы исследования: дис ... канд. ист. наук: 07.00.02 / Кончаков Роман Борисович. Тамбов. 216 с.
9. Медико-типографические описания пригородного медицинского участка Усманского уезда / Составитель доктор медицины И. Буховцов. Тамбов, 1877. 48 с.
10. Новиков, А. (1899). Записки земского начальника. СПб.: Тип. М. М. Стасюлевича. 240 с.
11. Обзор Тамбовской губернии за 1892 год. (1893). Тамбов: Типография губернского правления. 62 с.
12. Отчет Тамбовской городской управы за 1890 г. (1891). Тамбов: Типография Губернского правления. 247 с.
13. Перечень Думы Губернского земства: сборник постановлений. С. 1251-1698. URL: https://elibrary.tambovlib.ru/?ebook=9083
14. Смирнова, С. С. (2002). Смертность в Олонецкой губернии вXIX- начале XXвв.: К вопросу о фиксации причин смерти (по материалам метрических книг) // Информационный бюллетень Ассоциации «История и компьютер». Материалы VIII конференции АИК. Июнь 2002 г. № 30. М. С. 196-199.
15. Суворин, Р. В. (2015). Эпидемические заболевания в Тамбовской губернии в первой половине XIXв.: причины, проявления, меры по преодолению // Вестник Тамбовского государственного университета, выпуск 8 (148). С. 151-156.
16. Тамбовская губернская земская больница. Тамбовская губернская земская больница в 1892 год / отчет сост. Врачами больницы. Тамбов: Губернская земская типография, 1893. 585 с.
17. Тамбовские епархиальные ведомости. 1861. № 19.
18. Требушков, И. Е. (2019). География мировых эпидемий холеры // Вестник Московского государственного областного университета. Серия: Естественные науки. 2019. №1. С. 53-64.
19. Хок, С. Л. (1999). Голод, болезни и структура смертности в приходе Борщевка. Россия, 1830-1912 // Социально-демографическая история России XIX-XX вв. Тамбов. С. 330.
20. Черменский, П. Н. (1926). Культурно-исторический очерк Тамбовской губернии. Тамбов: тип. «Пролетарская свеча». 86 с.
References
1. Gadzhiev, R. S., Osmanova, F. M. (2014). K 150-letiyu zemskoj mediciny v Rossii [To the 150th anniversary of Zemstvo medicine in Russia] in Zemskij Vrach, 3-4 (24), 7-8. (in Russian).
2. Danilov, F. A. (1911). Vodoprovody russkih gorodov. Kratkoe opisanie, sostavlennoe po dannym, sobrannym v 1910 g. Postoyannym Byuro-russkih vodoprovodnyh S"ezdov [Water pipelines of Russian cities. A brief description compiled from data collected in 1910. Permanent Bureau-Russian Water Supply Congresses]. Moscow, 215 s. URL: http://gpntb.dlibrary.org/ru/nodes/2069-danilov-f-a-vodoprovody-russkih-gorodov-m-1911 (in Russian).
3. Dubasov, I. I. (1883). Ocherki iz istorii Tambovskogo kraya [Essays from the history of the Tambov region]. Moscow, Tipografiya Elisavety Gerbek. (in Russian).
4. Zhirov, N. A. (2016) Mikrodemograficheskij analiz krest'yanskoj smertnosti v Orlovskoj derevne v nachale ХХ v. [Microdemographic analysis of peasant mortality in the Oryol village at the beginning of the twentieth century] in Izvestiya Saratovskogo universiteta. Novaya seriya. Se-riya: Istoriya. Mezhdunarodnye otnosheniya, t. 16, 1, 16-21. (in Russian).
5. Istoriya razvitiya zemskoj mediciny v Kozlovskom uezde Tambov. gub. 1866-1901 gg. (1903) [The history of the development of zemstvo medicine in the Kozlovsky district of Tambov. Gubernia 1866-1901.] / Sostavitel' doktor mediciny V. Gorbatovskij. Kozlov, Tovarishchestvo i K tipo-litografii «Kozlovskaya gazeta». (in Russian).
6. Il'in, A. Yu. (2016). Vozniknovenie i razvitie sistem vodosnabzheniya rossijskih provin-cial'nyh centrov v XVIII-XX vv. (na materialah Penzy, Ryazani i Tambova) [The emergence and development of water supply systems of Russian provincial centers in the XVIII-XX centuries . (based on materials from Penza, Ryazan and Tambov)] in Social'no-ekonomicheskie yavleniya i process, t. 11, 10, 28-34. (in Russian).
7. Kanishchev, V. V. (2011). Klasternyj analiz demograficheskogo povedeniya sel'skogo naseleniya Evropejskoj Rossii v nachale XX v. i v nachale XXI v. K postanovke voprosa [Cluster analysis of demographic behavior of rural population of European Russia at the beginning of the XX century and at the beginning of the XXI century. To the formulation of the question] in Ineter-num, 2, 50-51. (in Russian).
8. Konchakov, R. B. (2001). Demograficheskoe povedenie krest'yanstva Tambovskoj gu-bernii v XIX- nachale XX v. Novye metody issledovaniya [Demographic behavior of the peasants of the Tambov province in the XIX - early XX century . New research methods] (doctoral dissertation). Tambov. (in Russian).
9. Mediko-tipograficheskie opisaniya prigorodnogo medicinskogo uchastka Usmanskogo uezda (1877). Medical and typographic descriptions of the suburban medical area of Usmansky district / Compiled by Doctor of Medicine I. Bukhovtsov. Tambov, 48. (in Russian).
10. Novikov, A. (1899). Zapiski zemskogo nachal'nika [Notes of the zemstvo chief]. St. Petersburg, Tip. M. M. Stasyulevicha. (in Russian).
11. Obzor Tambovskoj gubernii za 1892 god. (1893). [Review of the Tambov province for 1892]. (1893). Tambov: Printing house of the provincial government, 62. (in Russian).
12. Otchet Tambovskoj gorodskoj upravy za 1890 g. (1891). [Report of the Tambov City Council for 1890]. Tambov: Printing house of the Provincial Government, 247. (in Russian).
13. Perechen' Dumy Gubernskogo zemstva: sbornik postanovlenij. (1894). [List of the Duma of the Provincial Zemstvo: a collection of resolutions]. 1251-1698. URL: https://elibrary.tambovlib.ru/?ebook=9083 (in Russian).
14. Smirnova, S. S. (2002). Smertnost' v Oloneckoj gubernii v XIX - nachale XX vv.: K voprosu o fiksacii prichin smerti (po materialam metricheskih knig) [Mortality in the Olonets province in the XIX - early XX centuries: On the issue of fixing the causes of death (based on the materials of metric books)] in Informacionnyj byulleten' Associacii «Istoriya i komp'yuter». Mate-rialy VIII konferencii AIK, iyun' 2002 g., 30. Moscow, 196-199. (in Russian).
15. Suvorin, R. V. (2015). Epidemicheskie zabolevaniya v Tambovskoj gubernii v pervoj polovine XIX v.: prichiny, proyavleniya, mery po preodoleniyu [Epidemic diseases in Tambov province in the first half of the XIX century: causes, manifestations, measures to overcome] in Vestnik Tambovskogo gosudarstvennogo universiteta, vypusk 8 (148), 151-156. (in Russian).
16. Tambovskaya gubernskaya zemskaya bol'nica. Tambovskaya gubernskaya zemskaya bol'nica v 1892 god (1893). [Tambov provincial zemstvo hospital. Tambov provincial zemstvo hospital in 1892] / report comp. Hospital doctors. Tambov: Provincial Zemskaya Printing House, 585.(in Russian).
17. Tambovskie eparhial'nye vedomosti. (1861). Tambov diocesan statements, 19. (in Russian).
18. Trebushkov, I. E. (2019). Geografiya mirovyh epidemij holery [Geography of world cholera epidemics] in Vestnik Moskovskogo gosudarstvennogo oblastnogo universiteta. Seriya: Estestvennye nauki, 2019, 1, 53-64. (in Russian).
19. Hok, S. L. (1999). Golod, bolezni i struktura smertnosti v prihode Borshchevka. Ros-siya, 1830-1912 [Hunger, diseases and mortality structure in Borshchevka parish. Russia, 18301912] in Social'no-demograficheskaya istoriya Rossii XIX-XX vv. Tambov, 3-30. (in Russian).
20. Chermenskij, P. N. (1926). Kul'turno-istoricheskij ocherk Tambovskoj gubernii [Cultural and historical sketch of the Tambov province]. Tambov, tip. «Proletarskaya svecha». (in Russian).
