CC BY
193. ХОБЛ и ТБ наносят значительный экономический ущерб, связанный с
временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения,
увеличивает стоимость лечения.
4. В настоящее время недостаточно изучен вопрос о сочетании течения ТБ легких
и ХОБЛ и требует дальнейшего развития.
Список литературы
1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: Карманное руководство для практических врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2010. 160 с.
2. Визель А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Атмосфера, 2008. С. 480-485.
3. Мишин В.Ю. Лекции по фтизиопульмонологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 560 с.
4. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. Яблонского П.К.. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2016. 240 с.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. 220 с.
6. Приказ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». 163 с.
7. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Коррекция бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких // Медицинский совет, 2013. № 3. С. 20-24.
8. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Revised, 2016 // Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2016. 68 с.
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
В ГОРОДЕ ИЖЕВСКЕ
1 2 Савинцева Е.В. , Вахрушева Д.Р.
1Савинцева Елена Валерьевна - ассистент,
кафедра фтизиатрии; 2Вахрушева Дарья Рафаиловна - студент, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в статье анализируется эпидемическая ситуация в городе Ижевске с 2006 года по 2016 год. Представленны основные показатели и их изменение на протяжении 11 лет.
Ключевые слова: туберкулез, город Ижевск, эпидемическая ситуация.
В современном высокотехнологичном мире туберкулез является сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой. По данным экспертов ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 10 миллионов новых случаев заболевания и около 3 миллионов летальных исходов, связанных с туберкулёзом [1].
Ухудшение эпидемиологической ситуации в Российской Федерации началось с середины 1980-х гг., при этом наибольшие темпы роста заболеваемости отмечены в период 1990-2000 гг. [2]. Первое десятилетие XXI века характеризовалось некоторой стабильностью эпидемиологических показателей туберкулеза, но несмотря на положительную динамику, ситуация по туберкулезу остается напряженной.
Цель: проанализировать основные эпидемические показатели по туберкулезу в городе Ижевске.
Материалы и методы. Проведен анализ основных показателей по туберкулезу за 2006-2016 гг. по г. Ижевску. Сведения о показателях взяты из официальных отчетных форм.
Результаты. За анализируемый период 2006-2016 гг. охват населения плановыми осмотрами составил 67,6% - 73,3%, в том числе флюорографическими осмотрами 53,6% - 69,6%. Показатель заболеваемости активными формами туберкулеза снизился на 45,6% (с 68,6 на 100 тыс. населения в 2006 году до 37,3 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Заболеваемость бацилярными формами туберкулеза снизилась на 38,6% (33,2 на 100 тыс. населения в 2006, 20,4 на 100 тыс. населения в 2016 г.).
Заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) снизилась с 19,4 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 1,7 на 100 тыс. населения в 2016 г. При этом число детского населения в республике за 2006-2016 гг. увеличилось на 0,6%. Заболеваемость туберкулезом подростков (15 - 17 лет) также снизилась на 1,7% и составляет 16,9% на 100 тыс. населения.
Наибольшее количество заболевших в 2006 году приходилось на возрастную группу от 25 до 34 лет, к 2016 году наибольшее число заболевших отмечено в возрастной группе 35 лет - 44 года. В структуре заболеваемости туберкулезом по-прежнему преобладают мужчины (в 2006 году их было 70,4%, в 2016 году - 69,3%). В структуре впервые заболевших туберкулезом в 2006 году преобладали мужчины (в возрастной группе 25 лет - 34 года - 24,5%). К 2016 году наибольшее число заболевших пришлось на возрастную группу 35 лет - 44 года - 31,8%. Среди женского населения впервые заболевших туберкулезом наибольшее количество в 2006 году приходилось на возрастную группу от 25 до 34 лет (24,8%), в 2016 году от 35 лет - 44 года. К 2016 году ситуация в структуре заболевших туберкулезом не изменилась. Среди женского населения города Ижевска лидирует возрастная группа 25 лет - 34 года. Как в 2006 году, так и в 2016 году наибольшее число заболевших туберкулезом приходилось на неработающее население (от 57,5% до 70,0%).
Также среди контингентных больных туберкулезом растет доля больных с сочетанием туберкулез (ТБ) + вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Среди населения доля таких пациентов выросла с 10,3% (2013 г.) до 20,5% (2016 г.).
Эффективность лечения по критерию клинического излечения увеличилась с 30,1% в 2006 г. до 46,1% в 2016 г., по абациллированию также увеличилось с 26,7% до 46,1%.
Обращает внимание рост заболеваемости туберкулезом с первичной множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам с 4,0 на 100 тыс. населения до 5,3 на 100 тыс. населения. Этот рост обусловлен как увеличением качества микробиологической диагностики, так и истинным увеличением за счёт заражения устойчивым штаммом.
За анализируемый период смертность от активных форм туберкулеза снизилась от 13,7 до 3,6 на 100 тыс. населения.
Заключение. Таким образом, эпидемическая ситуация по туберкулезу в городе Ижевске с 2006 года по 2016 год улучшилась. Снизились такие показатели, как заболеваемость активными и бацилярными формами, заболеваемость детского населения, уменьшилась смертность. Увеличился охват плановых осмотров и флюорографических исследований. Однако, обращает на себя внимание увеличение роста сочетанной ТБ + ВИЧ патологии и туберкулеза с первичной множественной
117
лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что может приводить к утяжелению клинических форм туберкулеза, снижению эффективности лечения и хронизации туберкулезного процесса.
Список литературы
1. Блум Б. Туберкулёз. М.: Медицина, 2002. 677 с.
2. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2005. № 6. С. 3-10.
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗА 2012 - 2016 ГГ.
12 Савинцева Е.В. , Сафина Г.З.
1Савинцева Елена Валерьевна - ассистент, кафедра фтизиатрии;
2Сафина Гульназ Зиннуровна - студент, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходит в развивающихся странах. В данной статье мы решили проанализировать основные показатели, позволяющие оценить ситуацию по туберкулезу в Удмуртской республике за 2012 - 2016 годы. Ключевые слова: туберкулез, заболеваемость туберкулезом, распространенность туберкулеза, смертность, Удмуртская республика.
Введение.
Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
В 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,7 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.
64% общего числа случаев приходится на семь стран, среди которых первое место занимает Индия, а за ней следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины и Южная Африка.
По оценкам, в 2016 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 250000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).
В глобальных масштабах заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. Для достижения целей 2020 г. в рамках Стратегии по ликвидации туберкулеза темпы снижения заболеваемости необходимо ускорить до 4 - 5% в год.
По оценкам, за период с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллиона человеческих жизней.
Одна из задач в области здравоохранения в рамках недавно принятых Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза [1].
Цель. Проанализировать основные эпидемические показатели по туберкулезу в Удмуртской республике (УР) за 2012-2016 гг.
Материалы и методы. В исследовании использованы материалы официальной статистики БУЗ УР «РКТБ МЗ УР» за 2012-2016 гг. Проанализированы все случаи
