CC BY
24лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что может приводить к утяжелению клинических форм туберкулеза, снижению эффективности лечения и хронизации туберкулезного процесса.
Список литературы
1. Блум Б. Туберкулёз. М.: Медицина, 2002. 677 с.
2. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2005. № 6. С. 3-10.
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗА 2012 - 2016 ГГ.
1 2 Савинцева Е.В. , Сафина Г.З.
1Савинцева Елена Валерьевна - ассистент, кафедра фтизиатрии;
2Сафина Гульназ Зиннуровна - студент, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходит в развивающихся странах. В данной статье мы решили проанализировать основные показатели, позволяющие оценить ситуацию по туберкулезу в Удмуртской республике за 2012 - 2016 годы. Ключевые слова: туберкулез, заболеваемость туберкулезом, распространенность туберкулеза, смертность, Удмуртская республика.
Введение.
Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
В 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,7 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.
64% общего числа случаев приходится на семь стран, среди которых первое место занимает Индия, а за ней следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины и Южная Африка.
По оценкам, в 2016 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 250000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).
В глобальных масштабах заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. Для достижения целей 2020 г. в рамках Стратегии по ликвидации туберкулеза темпы снижения заболеваемости необходимо ускорить до 4 - 5% в год.
По оценкам, за период с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллиона человеческих жизней.
Одна из задач в области здравоохранения в рамках недавно принятых Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза [1].
Цель. Проанализировать основные эпидемические показатели по туберкулезу в Удмуртской республике (УР) за 2012-2016 гг.
Материалы и методы. В исследовании использованы материалы официальной статистики БУЗ УР «РКТБ МЗ УР» за 2012-2016 гг. Проанализированы все случаи
выявленного туберкулёза у населения УР всех возрастных групп. Результаты исследования были оценены согласно общепринятым методам статистического анализа.
Результаты.
Изучена эпидемическая ситуация за 2012-2016 гг.
За этот период времени отмечается постепенное снижение показателя заболеваемости населения на 20,8%, т.е. с 55,3 (2012 г.) до 43,8 случая на 100 тыс. населения (2016 г.), за исключением 2015 года, когда произошел рост этого показателя до 50,1 случая на 100 тыс. населения по сравнению с 2014 годом (48,0 случая на 100 тыс. населения).
Распространенность туберкулёза по УР также имеет тенденцию к снижению на 34,8%, так в 2012 году она составляла 180,8 случая на 100 тыс. населения, а к 2016 году показатель снизился до 117,8 на 100 тыс. населения.
Смертность больных туберкулёзом с 12,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году снизилась до 6,5 случая к 2016 году, т.е. на 46,3%.
Заболеваемость среди детей в 2016 году значительно снизилась по сравнению с 2012 годом (14,8 на 100 тыс. населения) до 3,5 случая на 100 тыс. населения, что в процентном соотношении ровняется 76,4%.
Среди подростков этот показатель снизился почти в 2 раза с 19,6 случая в 2012 до 11,0 случая на 100 тыс. населения в 2016 году.
Показатели заболеваемости туберкулёзом органов дыхания и туберкулёзом внелегочной локализации 54,4 и 1,1 случая на 100 тыс. населения соответственно на 2012 год и 42,5 и 0,7 случая соответственно в 2016 году говорят о снижении их встречаемости.
На 2016 год среди туберкулеза легких (а это 95,6% в общей структуре выявляемого туберкулеза) в 71,9% случаев встречается инфильтративная его форма, в 13,6% - остро прогрессирующие формы. Среди впервые выявленных форм туберкулеза по-прежнему высока доля деструктивных форм - 51,6%, что обусловлено поздней диагностикой туберкулеза.
Не все показатели имеют тенденцию к снижению, например, случаи, когда туберкулёз сочетается с ВИЧ-патологией. В 2013 году этот показатель ровнялся 5,1, а в 2016 году - 7,9 случая на 100 тыс. населения. Также ситуация обстоит и среди больных бациллярными формами туберкулёза с множественной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам с 2,8 таких случаев в 2012 году этот показатель возрос до 6,1 случая на 100 тыс. населения.
А показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулёза остаётся относительно стабильным: 24,6 случая на 100 тыс. населения в 2012 году, 23,3 - в 2016.
Охват профилактическими осмотрами касательно туберкулеза в 2016 году составил 73,2%, в ходе которых выявили 56,2% больных туберкулезом.
Туберкулинодиагностика детям от 0 до 14 лет была проведена на 96,2%. Флюорография была сделана 69,1% взрослых и подростков. Вакцинацией БЦЖ охвачено 93,2% новорожденных, ревакцинировано - 89,8% детей и подростков.
Об эффективности лечения судят по показателям: абацилирование больных на учете достигнуто в 62,0% случаев, стойкое закрытие полости распада произошло у 55,0% больных, клинического излечения достигли в 36,4% случаев [2].
Заключение. Таким образом, в УР эпидемическая ситуация по туберкулезу остается стабильной. Показатель заболеваемости на 2016 год ниже на 16% по сравнению с 2015 годом. Показатели смертности и распространенности туберкулеза имеют тенденцию к снижению. Увеличение частоты хронических форм туберкулеза обусловлено ростом числа больных с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-патологией, а также множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, которые могут привезти к снижению эффективности лечения.
Список литературы
1. Филиппова Т.П., Васильева Л.С. «Современные тенденции эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в России» // Сибирский медицинский журнал, 2009. 7 выпуск.
2. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Удмуртской республике за 2016 год // Информационный бюллетень. БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР», 2017.
