CC BY
21
МАТЕРИАЛЫ VI СЪЕЗДА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
Н.Г. Ускова, С.Р. Талыпов, Е.С. Андреев, Р.С. Оганесян,
Н.Н. Меркулов, Н.Н. Иванова, Н.С. Грачёв
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Министерства здравоохранения России, Москва, Российская Федерация
Р Эндовидеохирургические операции в детской онкологии и онкогематологии
Актуальность. Минимально-инвазивные оперативные вмешательства являются приоритетом в детской хирургической практике. В последние годы эндохирургические методы диагностики и лечения находят все более широкое применение в таких узких областях, как детская онкология и онкогематология.
Цель:определение места лапароскопической и торакоскопической хирургии в диагностике и лечении пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями.
Материалы и методы. За период с января 2012 по август 2015 г. в отделении онкологии и детской хирургии (бывшем отделении хирургии детей и подростков) ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачёва выполнено 3340 оперативных вмешательств, из них 136 (4,1%) лапароскопических и 65 (1,9%) торакоскопических, у пациентов с онкологическим и онкогематологическим диагнозом. Возраст пациентов на момент проведения вмешательства — от 1 мес 8 дней до 23 лет.
Результаты. Лапароскопические операции включали 34 (25%) биопсии лимфатических узлов и объемных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, 53 (39%) операции по удалению объемных образований брюшной полости и забрюшинного пространства и 49 (36%) операций общего хирургического профиля. В 14,1% случаев проведена конверсия на лапаротомию. У 8 (5,9%) пациентов наблюдались интра-
операционные осложнения. В послеоперационном периоде отмечено 2 (1,5%) осложнения. Ни в одном случае не было летальных исходов. В 94,1% случаев морфологическая верификация диагноза проводилась по первичной биопсии. В двух случаях потребовалось проведение повторной биопсии. Средняя длительность оперативных вмешательств — 124 мин. Средние сроки дренирования брюшной полости — 3,5 сут.
Торакоскопические операции включали 33 (50,1%) биопсии объемных образований и лимфатических узлов средостения и 32 (49,2%) операции по удалению объемных образований средостения. В 8 (12,3%) случаях потребовался переход на торакотомию. Ни в одном случае мы не наблюдали ни интра-и послеоперационных осложнений, ни летальных исходов. В 97% случаев морфологическая верификация диагноза проводилась по первичной биопсии. Только у 1 пациента с подозрением на лимфопролиферативное заболевание потребовалось проведение повторной биопсии лимфоузлов средостения. Средняя длительность оперативных вмешательств — 105 мин. Средние сроки дренирования плевральной полости — 2,6 сут.
Заключение. Эндовидеохирургические вмешательства в детской онкологической и онкогематологической практике, выполняемые по показаниям, безопасны, эффективны и имеют ряд преимуществ перед вмешательствами из открытого доступа.
357
Т.Л. Ушакова1, О.В. Горовцова1, Д.А. Булетов1, Н.В. Иванова1,
А.А. Яровой2, С.В. Саакян3, В.Г. Поляков1
1 Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Министерства здравоохранения Российской Федерации,Москва, Российская Федерация 2 Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова Минздрава России, Москва, Российская Федерация 3 Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России, Москва,
Российская Федерация
^ Результаты лечения рабдомиосаркомы орбиты у детей
Актуальность. Рабдомиосаркома — одна из Цель. Особенность локализации опухоли, ухуд-
основных злокачественных мягкотканных сарком шающей зрительные функции и обезображиваю-у детей. РМС орбиты составляют 7% случаев. щей лицо, диктует создание новых органосохра-
