CC BY
9Цель
Оценить эффективность ГИИХ в комбинации с имплантацией лапаропорта у пациенток с распространенными стадиями РЯ.
Материалы и методы
За период с января 2020 г. по апрель 2021 г. проведено проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование на базе Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины. Материалом для исследования послужили результаты наблюдений за 7 пациентками с диагнозом: «рак яичников ШС стадии заболевания». Пациенткам одномоментно проведена установка внутрибрюшинной порт-системы и внутрибрюшинная гипертермическая химиоперфузия. Данные случаи сформировали 1-ю группу исследования. В группу контроля вошло 10 пациенток без ГИИХ (2-я группа исследования).
Результаты
Интраоперационные осложнения Ш-ГУ степени составили от 7%; объем кровопотери до 1000 мл в 85% случаев, более 1000 мл — 15%; длительность операции — от 240 до 360 минут, летальных исходов не зарегистрировано. Медиана времени без прогрессирования в 1-й и 2-й группах исследования составила 20,7 и 15,5 месяца соответственно. Различия статитически значимые. На данную методику оформлен патент № 2740628.
Выводы
Методика внутрибрюшинной ХТ с имплантацией порт-системы с одновременной с ГИИХ позволяет увеличить ВБП на 5,2 месяца по сравнению с группой контроля без увеличения нежелательных реакций.
1.
2 .
Список литературы
Каприн А . Д . и др . Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) . М .: МНИОИ им . П . А . Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 . 252 с . Патент № 2740628 Российская Федерация . Способ одномоментной установки внутрибрюшинной порт-системы в сочетании с интраоперационной гипертермической химиоперфузией (Н1РЕС), включающий интраоперационную установку внутрибрюшинной порт-системы с возможностью дальнейшего проведения нормотермической химио-перфузии через порт-систему. № 2020107740 от 19 . 02 . 2020 .
Эндоваскулярный подход к селективному гемостазу у пациенток с неоперабельными опухолями малого таза
Авторы
Ягупов Роберт Павлович, robertxxx@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Мозговой Павел Вячеславович, mozgovoypv@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Коваленко Надежда Витальевна, kovalenkost@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Зюбина Елена Николаевна, 1karlson1@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Михин Игорь Викторович, docmikh@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Китаева Анастасия Владимировна, a-kitaeva-72-77@mail.ru, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
Ключевые слова:
трансартериальная эмболизация, опухоли матки, кровотечение, рентгенэндоваскулярные методы лечения
Актуальность женщин, страдающих онкологическим заболеванием
При изучении вариантов достижения гемостаза органов малого таза. Выполнение ТАЭ играет ключевое
однозначно выделяется трансартериальная эндоваску- значение в достижении селективного гемостаза при ис-
лярная методика, а именно эмболизация (ТАЭ). Дан- черпанности консервативного лечения [2]. В основном
ный подход в курации применим пациенткам с не- гинекологические злокачественные опухоли курируют-
стабильной гемодинамикой и признаками диффузного ся хирургически либо посредством лучевой терапии. кровотечения, а также связан с меньшим риском развития осложнений, особенно при распространенном Цель
опухолевом процессе [1]. Кровотечение из маточных, Оценка ТАЭ в аспекте сочетанного подхода в
а также мочепузырных артерий при инвазивном росте специальном лечении пациенток с опухолями мало-
опухоли является одним из основных причин смерти го таза при диффузном кровотечении из неоплазии.
Материалы и методы
Нами произведено 32 ТАЭ пациенткам со злокачественными новообразованиями (ЗНО) матки, не подлежащим хирургической курации заболевания, при диффузном кровотечении из опухоли, выявившемся как на амбулаторном этапе, так и при химиолучевой терапии. После осуществления ТАЭ проводили специальное лечение. По данным компьютерной томографии как перед, так и через 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства оценивали динамику ЗНО.
Результаты
В формате комбинированного подхода в лечении пациенток с опухолями матки выявлено, что кровотечение купировано во всех случаях ТАЭ. Это позволило без отсрочек продолжать курацию ЗНО. При последующих КТ определена стабилизация опухоли.
Выводы
Нами доказана безопасность и эффективность ТАЭ в аспекте курации пациенток с ЗНО органов малого таза.
Список литературы
1. Sahu S . K. , Chawla Y K. , Dhiman R . K . et al . Rupture of Hepatocellular Carcinoma: A Review of Literature . Journal of clinical and experimental Hepatology. Mar-Apr 2019;9(2):245-256 . https://doi . org/10 ,1016/j .jceh . 2018 . 04. 002 .
2 . Rand T , Patel R . , Magerle W , Uberoi R . CIRSE standards of practice on gy-naecological and obstetric haemorrhage . Stan-
dards of Practice . CVIR Endovascu-lar. Published: 27 November 2020 .
3 . Keung J . J ., Spies J . B . , Caridi T M . Uterine artery embolization: A review of cur-rent concepts . Best Pract Res Clin Obstet
Gynaecol . 2018 Jan;46:66-73 . https://doi . org/10 ,1016/j . bpobgyn . 2017 . 09 . 003 .
4 . Aoki M ., Tokue H ., Miyazaki M . et al . Primary postpartum hemorrhage: outcome of uterine artery embolization . Br J Radiol .
2018 Jul;91(1087):20180132. https://doi . org/10 ,1259/bjr. 20180132 .
5 . Laughlin-Tommaso S ., Barnard E . P., Elmagied A . M . A . et al . First study: randomized controlled trial of uterine artery embo-
lization vs focused ultrasound surgery. Am J Obstet Gynecol . 2019 Feb;220(2):174. e1-174. e13 . https://doi . org/10 ,1016/j . ajog . 2018 .10 . 032 .
6 . Chakraverty S ., Flood K ., Kessel D . et al . CIRSE Guidelines: Quality Improvement Guide-lines for Endovascular Treatment
of Traumatic Hemorrhage . Invited submis-sion: cirse standards of practice guidelines // Cardiovasc Inter-ventRadiol . 2012 . 35:472-482 . https://doi . org/10 ,1007/s00270-012-0339-7
Оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных асцитной формой серозного рака яичников III стадии с использованием лучевых методов диагностики
Авторы
Антонова Ирина Борисовна, Iran24@yandex.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Герфанова Евгения Викторовна, evgeniyagerf@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Бабаева Наталия Александровна, natbabaeva@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Алешикова Ольга Ивановна, olga.aleshikova@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Ивашина Светлана Вячеславовна, s.ivashina@bk.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиоло-гии» Минздрава России, Москва
Ашрафян Левон Андреевич, levaa@yahoo.com, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
Рак яичников, неоадъювантная химиотерапия, эхография, магнитно-резонансная томография, мультиспи-ральная компьютерная томография
Актуальность
Несмотря на постоянное расширение спектра методов диагностики и лечения распространенного рака яичников (РЯ), результаты выживаемости пациенток остаются неудовлетворительными. Использование неоадъювантной химиотерапии (НХТ) с последующей циторедуктивной операцией (ЦО) позволяет снизить количество послеоперационных осложнений
и провести более полное удаление опухолевых масс у большего числа больных.
Цель
Оценка эффективности НХТ РЯ III стадии с асцитом с помощью лучевых методов диагностики [эхография, магнитно-резонансная томография (МРТ), муль-тиспиральная компьютерная томография (МСКТ)].
