генотипирование по методу Str и ПЦР. Оценка персистенции CMV в клетках саркомы Юинга проводилась методом иммунофлуоресценции. Кроме того, было проведено иммуногистохимическое исследование образцов ткани пациентов с саркомой Юинга. Для определения влияния персистенции CMV на чувствительность клеток к классическим методам химиотерапии был проведен тест на цитотоксичность с использованием индивидуальных и комбинированных противовирусного и противоракового препаратов.
Результаты
В ходе ПЦР была обнаружена характерная для данного семейства опухолей транслокация t (11; 22) (q24; q12) с образованием EWSR1/ FLI1. Был расширен список клинических случаев течения саркомы Юинга, которое сопровождается инфицированием CMV. Продемонстрировано наличие CMV в первичных линиях клеток и тканевых образцах при помощи флуоресцентной микроскопии. Влияние персистенции вируса сильнее в более нативной 3D-культуре, сфероидах, чем в 2D-клеточной культуре, что было показано и для аналогичной модели глиобластомы [2]. Комбинированное использование противовирусного препарата и доксорубицина эффективнее, чем использование доксорубицина индивидуально.
Выводы
Ассоциация CMV с саркомой Юинга получила новые подтверждения с расширением списка клинических случаев, в которых они идут бок о бок. Динамика влияния вируса на раковые клетки остается неоднозначной и нуждается в дополнительных исследованиях, посвященных возможности применения противовирусной терапии в онкологии.
Список литературы
1. Lin P. P. , Wang Y, Lozano G . Mesenchymal stem cells and the origin of Ewing's sarcoma //Sarcoma . 2010 . Т 2011. 2 . Fornara O . et al . Cytomegalovirus infection induces a stem cell phenotype in human primary glioblastoma cells: prognostic
significance and biological impact //Cell Death & Differentiation . 2016 . Т 23 . № . 2 . С . 261-269 .
САРКОМЫ (МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ): ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Эндопротезирование тазового кольца при опухолевом поражении: опыт ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
Авторы:
(1) Гафтон Георгий Иванович, doc-tor@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Санкт-Петербург
(2) Гудзь Юрий Владимирович, ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
(3) Зиновьев Григорий Владимирович, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Санкт-Петербург
(4) Эберт Мария Альбертовна, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Санкт-Петербург
(5) Гафтон Иван Георгиевич, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Санкт-Петербург
(6) Синячкин Михаил Сергеевич, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Санкт-Петербург
Ключевые слова
саркомы костей, эндопротезирование
Актуальность
В общей структуре онкологического эндопротезирования опухолевое поражение костей таза возникает достаточно редко. Проведение эндопротезирования данной области сопряжено с характерными трудностями и в настоящий момент остается малоизученным.
Цель
Оценить результаты работы по хирургическому лечению пациентов, страдающих от опухолевого поражения костей тазового пояса за 10 лет в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Материалы и методы
В исследование включено 29 пациентов с первичными и вторичными опухолями костей таза, которым в период с 2012 по 2023 г. выполнены конечность-сохраняющие операции с замещением пострезекционого дефекта эндопротезом. Средний период наблюдения составил 17 мес.
Результаты
Наиболее частым послеоперационным осложнением было инфицирование послеоперационной раны (n=10, 34,4%). Механические осложнения, связанные с установленной металлоконструкцией, возникли у 5 (17,2%) пациентов. Функциональный результат оценивался по шкале MSTSS через 6 мес. Средний показатель составил 53% и считается удовлетворительным.
Выводы
Пациентам со злокачественными новообразованиями костей таза необходимо лечиться только в специализированных учреждениях, в которых должен осуществляться тщательный отбор пациентов для органо-сохраняющего лечения.
Список литературы
1. Wang B, Hao X Pu F, Jiang W, Shao Z . Computer- aided designed, three dimensional-printed hemipel- vic prosthesis for
peri- acetabular malignant bone tumour // Int Orthop . 2018;42(3):687-694. 2 . Angelini A, Trovarelli G, Berizzi A et al . Three-dimension-printed custom- made prosthetic reconstructions: from revision surgery to oncologic reconstructions . Int Orthop . 2019;43(1):123-132 . https://doi . org/10 .1007/ s00264-018-4232-0
Анализ лечения опухолей костей скелета в Казахстане
Авторы:
(1) Пысанова Жанат Умирзаковна, zhanna__88@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(2) Серикбаев Гани Амангельдыевич, ganiserikbaev@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(3) Тулеуова Дина Абдрасулловна, tudiabd@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(4) Курманалиев Аль-Фараби Канатович, al-farabinii@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(5) Елекбаев Алматбек Мустафаулы, e.almat@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
Ключевые слова
саркома костей, метастазы костей, эндопротезирование костей, индивидуальное 3D-реконструкция
Актуальность
В Республике Казахстан зарегистрировано 1587 человек со злокачественными новообразованиями костей и суставных хрящей. Ежегодно выявляют около 204 (0,6%) новых случаев злокачественной костной патологии,она занимает 22-е место в структуре онкологических заболеваний из 25 локализации. С запущенными случаями зарегистрировано 12,7%, показатель смертности — 85 (0,6%) человек. Пятилетняя выживаемость — 67,3%. Больные с запущенными стадиями имеют метастазы опухоли в костную ткань в 70-90%.
Цель
Анализ хирургического лечения первичных и вторичных опухолей костей скелета в Казахстане.
Материалы и методы
в КазНИИОиР с 2010 по 2022 г. проведено лечение 2174 пациентам со злокачественными опухолями костей, 494 — с метастатическим поражением костей скелета и 609 — с гигантоклеточной опухолью. Из них хирургическое лечение проведено 1642 (50,1%) пациентам. Эндопротезирование суставов проведено 394 (24%) пациентам, 331 (20,2%) — экскохлеация кости, 269 (16,4%) — ампутации и экзартикуляции конечностей, 21 (13%) — межлопаточно-грудная ампутация, 54 (33%) — межподвздошно-брюшная ампутация, 100 (6,1%) — резекция ребер, 52 (3,2%) пациентам ввиду компрессионного синдрома проведена стабилизирующая операция с декомпрессией спинного мозга, 26 (1,6%) —резекция костей таза с транспедикулярной фиксацией (у 2 пациентов выполнена индивидуальная 3D-реконструкция костей таза) и 421 (25,6%) пациенту — различные виды резекции костей скелета.