CC BY
0Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Саркомы (мягких тканей, костей): хирургическое лечение
Материалы и методы
В исследование включено 29 пациентов с первичными и вторичными опухолями костей таза, которым в период с 2012 по 2023 г. выполнены конечность-сохраняющие операции с замещением пострезекционого дефекта эндопротезом. Средний период наблюдения составил 17 мес.
Результаты
Наиболее частым послеоперационным осложнением было инфицирование послеоперационной раны (n=10, 34,4%). Механические осложнения, связанные с установленной металлоконструкцией, возникли у 5 (17,2%) пациентов. Функциональный результат оценивался по шкале MSTSS через 6 мес. Средний показатель составил 53% и считается удовлетворительным.
Выводы
Пациентам со злокачественными новообразованиями костей таза необходимо лечиться только в специализированных учреждениях, в которых должен осуществляться тщательный отбор пациентов для органо-сохраняющего лечения.
Список литературы
1. Wang B, Hao X Pu F, Jiang W, Shao Z . Computer- aided designed, three dimensional-printed hemipel- vic prosthesis for
peri- acetabular malignant bone tumour // Int Orthop . 2018;42(3):687-694. 2 . Angelini A, Trovarelli G, Berizzi A et al . Three-dimension-printed custom- made prosthetic reconstructions: from revision surgery to oncologic reconstructions . Int Orthop . 2019;43(1):123-132 . https://doi . org/10 .1007/ s00264-018-4232-0
Анализ лечения опухолей костей скелета в Казахстане
Авторы:
(1) Пысанова Жанат Умирзаковна, zhanna__88@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(2) Серикбаев Гани Амангельдыевич, ganiserikbaev@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(3) Тулеуова Дина Абдрасулловна, tudiabd@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(4) Курманалиев Аль-Фараби Канатович, al-farabinii@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
(5) Елекбаев Алматбек Мустафаулы, e.almat@mail.ru, Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы
Ключевые слова
саркома костей, метастазы костей, эндопротезирование костей, индивидуальное 3D-реконструкция
Актуальность
В Республике Казахстан зарегистрировано 1587 человек со злокачественными новообразованиями костей и суставных хрящей. Ежегодно выявляют около 204 (0,6%) новых случаев злокачественной костной патологии,она занимает 22-е место в структуре онкологических заболеваний из 25 локализации. С запущенными случаями зарегистрировано 12,7%, показатель смертности — 85 (0,6%) человек. Пятилетняя выживаемость — 67,3%. Больные с запущенными стадиями имеют метастазы опухоли в костную ткань в 70-90%.
Цель
Анализ хирургического лечения первичных и вторичных опухолей костей скелета в Казахстане.
Материалы и методы
в КазНИИОиР с 2010 по 2022 г. проведено лечение 2174 пациентам со злокачественными опухолями костей, 494 — с метастатическим поражением костей скелета и 609 — с гигантоклеточной опухолью. Из них хирургическое лечение проведено 1642 (50,1%) пациентам. Эндопротезирование суставов проведено 394 (24%) пациентам, 331 (20,2%) — экскохлеация кости, 269 (16,4%) — ампутации и экзартикуляции конечностей, 21 (13%) — межлопаточно-грудная ампутация, 54 (33%) — межподвздошно-брюшная ампутация, 100 (6,1%) — резекция ребер, 52 (3,2%) пациентам ввиду компрессионного синдрома проведена стабилизирующая операция с декомпрессией спинного мозга, 26 (1,6%) —резекция костей таза с транспедикулярной фиксацией (у 2 пациентов выполнена индивидуальная 3D-реконструкция костей таза) и 421 (25,6%) пациенту — различные виды резекции костей скелета.
Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»
Сопроводительная терапия в онкологии
Результаты
с 2010 г. увеличилась хирургическая активность до 74,4%. Увеличилось количество первичных больных на 13,0%, с II стадией заболевания на —38,9%. Увеличилось число пациентов с IV стадей заболевания с 10,6% в 2019 г. до 15,1% в 2020 г. (низкая выявляемость или необращение больных в 2019 г., возможно, связано с COVID-19).
Выводы
Хирургическое лечение при наличии костных метастазов рака все более активно применяется в нашей стране в частности и в мире в целом. Для улучшения качества жизни возможны проведения органосохранных операций с индивидуальным подходом к каждому пациенту с использованием 3D-реконструкции. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту при планировании операции, использование 3D-технологии позволяют провести радикальное хирургическое удаление сегмента костей таза с адекватной реконструкцией, что приведет к хорошему функциональному и онкологическому результату.
Список литературы
1. К,айдарова Д . Р, Душимова З . Д ., Шатковская О . В . и др . Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2020 год (статистические и аналитические материалы) . Алматы, 2020 . 226 с .
2 . Д . А . Тулеуова, ГА . Серикбаев, Ж .У. Пысанова, А . М . Елекбаев . Клинико-эпидемиологическая характеристика сарком
костей в республике Казахстан в 2010-2019 гг. //Онкология и радиология Казахстана. 202 №1(63) . С . 17-24 .
3 . Агаев Д . К ., Сушенцов Е .А. , Софронов Д . И . и др . Применение индивидуального инструментария при хирургическом
лечении злокачественных опухолей костей, созданного путем 3D-печати // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи . 2022 №2 (14) . С . 11-21.
4 . Павленко Н . Н . , Коршунов Г В ., Попова Т Н . и др . Метастатическое поражение костной системы // Сибирский онко-
логический журнал . 2011. №4 (46) . С . 48-49.
5 . Sobti A. , Agrawal P., Agarwala S ., Agarwal M . Giant Cell Tumor of Bone — An Overview // Arch Bone Jt Surg . 2016
Jan;4(1):2-9. PMC . PubMed .
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ
Трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с впервые выявленной множественной миеломой, осложненной диализ-зависимой почечной недостаточностью
Авторы:
(1) Ключагина Юлия Ивановна, klyuchagina92@mail.ru, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
(2) Зейналова Первин Айдыновна, zeynalova3@mail.ru, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
(3) Семенова Анастасия Александровна, semenova.ronc@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
(4) Громова Елена Георгиевна, e_gromova05@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
(5) Валиев Тимур Теймуразович, timurvaliev@mail.ru, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
(6) Кузнецова Людмила Сергеевна, info@ronc.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
(7) Тумян Гаяне Сергеевна, gaytum@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
множественная миелома, гемодиализ
Актуальность
Почечная недостаточность (ПН) — одно из наиболее частых осложнений множественной миеломы (ММ). В момент диагностики заболевания ПН выявляют у 20-50% больных. У 2-4% пациентов с впервые
