CC BY
15
>0.05 <0.0/ <0.0! <0.05
Г~1/ Ш\2 И5 Щ4 05 1=1/\7
Рис. 2. Активность фосфорилазы в печени крыс при ингаляционном воздействии аэрозоля индустриального масла и продуктов термической деструкции (в микромоль на 1 г/мин). Период затравки 5 мес.
а — аэрозоль; б — аэрозоль и продукты термической деструкции. Остальные обозначения те же, что на рис. 1.
Выводы
форилазы в сыворотке крови и ткани печени служат показателем усиления метаболизма в паренхиме печени.
У животных 4-й группы под действием высоких концентраций токсических веществ наряду с про-грессированием изменений изученных показателей выявлены снижение антитоксической функции печени и некоторая гипергликемия, что позволяет думать о срыве адаптационных механизмов. При исследовании патогистологических препаратов печени наблюдается картина с явлениями дистрофии. Наиболее выраженные изменения выявлены при комбинированном воздействии токсических веществ.
Аэрозоль индустриального масла и продукты термоокислительной деструкции при хроническом воздействии вызывают нарушение бел-ковообразовательной, углеводной, антитоксической и ферментативной функций печени. Продукты термического распада значительно усиливают повреждающее действие аэрозоля индустриального масла, что проявляется при воздействии углеводородов и окиси углерода в концентрациях, значительно ниже предельно допустимых.
Нарушение функционального состояния печени экспериментальных животных под влиянием аэрозоля индустриального масла, а также углеводородов и окиси углерода на уровне ПДК свидетельствует о том, что при комбинированном воздействии их концентрации в воздухе рабочей зоны должны быть значительно ниже установленных.
ЛИТЕРАТУРА. АнасашвилиА. Ц. Гликопротеиды сыворотки крови и мочи. М., 1968, с. 25—65. — Кузина В. Ф. Вопросы гигиены труда при работе с суль-
«ированными смазочно-охлаждающими жидкостями.—Автореф. дис. канд. М., 1970.— на же.—«Гиг. труда», 1970, №3, с. 57—59. — Л у т о в В. А. — Там же, 1964, № 12, с. 28—33. — ЛыхинаЕ. Т. К токсиколого-гигиенической оценке аэрозолей некоторых минеральных масел. — Автореф. дис. канд. Л., 1955.
Поступила 17/УП 1975 г.
УДК 016.441-003.822-036.21-02:в 13.2(470.67)
Канд. мед. наук М. А. Кисриева, П. С. Нурмагомаева ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ И ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ДАГЕСТАНА
Кафедра общей гигиены Дагестанского медицинского института, Махачкала
Эндемический зоб был широко распространен в центральной горной зоне Дагестана и неоднократно изучался (П. Ф. Маклецов; М. С. Яиикян, и др.).
С 1961 по 1966 г. специалистами республиканского эндокринологического диспансера совместно с работниками Дагестанского медицинского института путем подворных обходов обследовано 196 367 человек из 279 населенных пунктов 17 административных районов республики, т. е. 15% общей численности населения Дагестанской АССР. Весь материал подворных обходов изучался по экономико-географическим зонам. По каждой зоне составлены подробные таблицы пораженное™ населения эндемическим зобом и выявлен процент пораженности по полу с учетом степени ее, пораженность детей по сравнению с количеством обследованных в каждом районе (М. А. Кисриева).
Несмотря на принятие эффективных мер с целью ликвидации эндемии зоба в республике на протяжении последних десятилетий (йодная профилактика, улучшение санитарно-
бытовых условий и качества воды, снабжение продовольственными товарами из низменных районов, богатых йодом), процент пораженности эндемическим зобом в центральной горной зоне по отдельным районам и населенным пунктам варьирует от 8,5 до 35,6, зобом III—V степени поражено 3,5—0,6% населения, в среднем по зоне— 16—1,8% соответственно. Это обстоятельство заставило принять во внимание факторы, способные усиливать и поддерживать эндемию зоба в этих районах.
Среди факторов, способствующих развитию эндемии зоба в местностях, сравнительно богатых йодом, первостепенное значение имеет нерациональное питание населения, снижающее компенсаторные возможности организма по отношению к йодной недостаточности (А. И. Штенберг; Ю. Н. Еремин; Э. Н. Межвинская, и др.). При однообразном и несбалансированном питанни населения на фоне достаточного количества йода в продуктах сохраняются очаги эндемии зоба. Многие авторы отмечают зависимость интенсивности зобных эндемий от полноценности и рациональности питания. Характер его рассматривается как своего рода фон, способствующий или препятствующий проявлению йодной недостаточности. Отмечено, что недостаток белка в суточном рационе при достаточном количестве йода в нем ведет к угнетению функции щитовидной железы, в результате чего она теряет способность фиксировать йод из крови (Ю. И. Плотникова). На зобные изменения в щитовидной железе оказывает влияние вид белков — животного или растительного происхождения (А. И. Штенберг и Ю. И. Окорокова).
Дагестанская АССР характеризуется рядом особенностей, определяющих развитие экономики, культуры и питания населения. Природные условия — теплый климат, горный рельеф большей части территории, обилие водоисточников и др. — благоприятны для развития сельского хозяйства, в частности животноводства и садоводства, а также орошаемого и богарного полеводства. Преобладающей промышленностью является пищевая.
Население обеспечивается продуктами питания в основном местного производства, что для наших исследований приобретает принципиальное значение. Разнообразие климатических условий, многонациональный состав населения являются факторами, определяющими особенности общей и санитарной культуры, национальные обычаи, питание, режим и т. д. Учитывая эти особенности, мы изучали питание населения по экономико-географи-ческим зонам опросно-весовым методом, по методике, разработанной Институтом питания АМН СССР (1959). Питание населения учитывали в 4 времени года по 7—10 дней в 3 зонах, имеющих различия в экономике и национальных особенностях. Первая зона — центральная горная (Хунзахский район), вторая — южная горная (Ахтынский район) и третья — низменность при р. Тереке (Бабаюртовский район). Набор пищевых продуктов изучали в 10 семьях наиболее пораженного эндемическим зобом населенного пункта каждой зоны.
На основании полученных материалов по каждой зоне составлены перечень блюд и набор продуктов, входящий в недельный и суточный рацион взрослого человека. Кроме того, составлены меню-раскладки некоторых национальных блюд, сверенные с меню-раскладками национальных блюд, утвержденных Министерством торговли Дагестанской АССР. В меню раскладки внесены некоторые изменения согласно национальным особенностям питания населения. В продуктах, входящих в недельный рацион, определяли белки, жиры и углеводы табличным методом, содержание йода в растительных продуктах исследовали йодометрическим методом. Данные о содержании йода в продуктах животного происхождения использовали из таблиц (Ю. И. Плотникова; С. М. Печенкина; М. А. Драгомирова). Были также рассчитаны общая калорийность рациона, содержание в нем белков животного происхождения, йода, поступающего в организм с суточным питанием.
В рационы питания обследованных семей первой зоны входят в основном местные продукты; продукты, привозимые из других районов, меньше. В питании населения преобладают продукты растительного происхождения. В пищевой рацион изученных семей южной горной зоны входит много фруктов, овощей и зелени. Овощи, фрукты и зелень местные. Блюда разнообразные — мучные, молочные и т. п. Питание семей низменности при р. Терек достаточно разнообразно. Молоко и жиры потребляются ежедневно, мясо и свежая рыба—3—4 раза в неделю. Фрукты, овощи и зелень выращиваются и потребляются населением широко. Наборы и количество пищевых продуктов, входящих в суточные рационы населения различных зон, варьируют в значительных пределах. Это определяется в основном особенностями развития сельскохозяйственного производства и национальными привычками.
Полученные данные позволили выяснить некоторые особенности пищевого рациона семей населенных пунктов, наиболее пораженных эндемическим зобом. В первой зоне общая калорийность рациона взрослого человека равна 3103 ккал, содержание белков составляет 87,4 г, из них белков животного происхождения 24,5 г. Содержание йода — 103,8 г. Во второй зоне средняя калорийность суточного рациона взрослого челозека равна 3154 ккал, количество белков составляет 100,2 г, в том числе 32,8 г животного происхождения. Содержание йода в рационе составляет 148 г. В третьей зоне средняя калорийность рациона равна 3185,4 ккал. Содержание белков составляет 101,9 г, из них 29 г животного происхождения. Содержание йода в суточном рационе — 196,47 мкг.
Выводы
1. Калорийность пищевого рациона обследованных семей в различных зонах варьирует в пределах 3100—3220 ккал. Количество белка животного происхождения в рационах составляет 28—33%.
2. Пищевой рацион центральной горной зоны содержит наименьшее количество белка (87,4 г), причем на долю белков животного происхождения приходится 28%. В других зо-
нах количество белка достигает 100—102 г; удельный вес белков животного происхождения составляет 33%.
3. Содержание йода в рационах питания центральной горной зоны наименьшее (103,8 мкг), а пораженность населения эндемическим зобом по сравнению с другими зонами наибольшая (2,2—3,8%).
4. Применяя йодную профилактику, следует вместе с тем улучшать снабжение отдаленных населенных пунктов центральной горной зоны пищевыми продуктами, богатыми йодом, доставляя их из низменных районов. Наряду с этим нужно широко пропагандировать вопросы рационального питания с использованием привозных продуктов и овощей, разнообразить ассортимент блюд и продуктов, входящих в меню.
ЛИТЕРАТУРА. Еремин Ю. Н. — «Вопр. питания», 1961, № 4, с. 37, 1965, № 1, с. 48. — М а к л е ц о в П. Ф. — «Труды Дагестанск. мед. ин-та», 1948, т. 4, с. 183 — М е ж в и н с к а я Э. А. — В кн.: Зобная болезнь. Киев, 1956, с. 41—42.— Печенкина С. М.— «Гиг. и сан.», 1964, № 5, с. 37—44. — Плотникова Ю. И.— «Пробл. эндокринол.», 1959, № 3, с. 74; 1960, № 4, с. 46. — Ш т е и б е р г А. И. — «Учен, записки Московск. научно-исслед. ин-та гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана», 1962, 12, с. 5—14. — ШтенбергА. И. ОкороковаЮ. И. Значение фактора питания в развитии эндемического зоба. М., 1968. — ЯникианМ. С. — В кн.: Материалы докладов 12-й научной конференции Дагестанского мед. ин-та. Махачкала, 1964, с. 104—110.
Поступила 28/1V 1975 г.
УДК 371.71:54(07.07)
Канд. мед. наук Н. Н. Преображенская
О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ ШКОЛ С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ
ХИМИИ
Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт
Исследований, характеризующих состояние здоровья учащихся школ с углубленным изучением химии, нет. В связи с этим нашей задачей было установить взаимосвязь состояния здоровья учащихся старших классов школ данного профиля с условиями обучения. Состояние здоровья школьников изучали на основании материалов специально организованных медицинских осмотров, документации о заболеваемости и данных о физическом развитии учащихся; изучали также условия обучения в кабинетах химии.
В разработку включены данные о состоянии здоровья 1260 учащихся 2 школ с углубленным изучением химии и 2 общеобразовательных школ, составивших контрольную группу. Подвергнуто обработке свыше 10 000 данных, касающихся физического развития, артериального давления, гематологических показателей, патологических отклонений, заболеваемости с потерей трудоспособности. Статистическая обработка материалов проведена по каждой профилированной школе отдельно с получением основных параметров вариационного ряда и проверкой достоверности сравниваемых величин.
Учебная программа школы с углубленным изучением химии предусматривает увеличение недельной учебной нагрузки за счет уроков химии; в программу обучения включено большее число лабораторных работ, в процессе которых старшеклассникам приходится чаще, чем их сверстникам в общеобразовательных школах, контактировать с химическими веществами. В одной профилированной школе химические вещества в воздухе лабораторий химии не были обнаружены; в другой школе учащиеся в процессе обучения подвергались воздействию комплекса химических веществ, концентрации которых, как правило, были ниже предельно допустимых.
Изучение физического развития показало, что среди поступивших в 9-й класс профилированных школ в 1,5 раза больше детей выше среднего и высокого роста и в 1,6 раза больше учащихся с превышением веса по отношению к росту в сравнении с учащимися общеобразовательных школ. В 10-х классах профилированных школ количество учащихся с превышением веса уменьшается; сдвиги в снижении веса более выражены у учащихся второй профилированной школы. В целом физическое развитие учащихся 9-х и 10-х классов школ с углубленным изучением химии имело довольно высокий уровень.
Как известно, для характеристики состояния здоровья весьма важны гематологические показатели, в частности содержание в крови гемоглобина и скорость РОЭ. В 9-х классах профилированных школ у юношей количество гемоглобина несколько выше, чем в контрольной группе (85,02^0,37 и 85,21^0% при 84,36^0,63% в общеобразовательной школе; различия недостоверны). От 9-го к 10-му классу у всех групп учащихся отмечается тенденция к повышению содержания гемоглобина, за исключением юношей второй профилированной школы, у которых выявлено снижение уровня гемоглобина (85,02=^0,37% в 9-м классе и 83,52^0,38% в 10-м классе; различия достоверны; Р<0,05). В той же школе у девушек показатели гемоглобина ниже, чем у девушек контрольной группы (77,67—0,37% в 9-м классе и 78,68^0,43% в 10-м классе при 80,55±0,84 и 81,40^0,67% в 9-х и 10-х
