CC BY
14
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА КАЗАХСТАНА №3,4 (22,23) 2011
ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ В РЕШЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАДАЧ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В КАЗАХСТАНЕ
Федотовских Г.В., Енин Е.А.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан Научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, Алматы, Казахстан
Электронная микроскопия явилась важным методическим приемом, коренным образом изменившем направление развития морфологической науки. Созданная в начале 60-х годов 20 века на базе института клинической и экспериментальной хирургии (Алматы) лаборатория электронной микроскопии внесла существенный вклад в решение многих задач фундаментальной и практической медицины. В рамках борьбы с чрезвычайно высокой заболеваемостью раком пищевода в Казахстане были определены общие закономерности пато - и морфогенеза воспалительно-пролиферативных, дис-пластических и опухолевых поражений эпителия пищевода. Выявлены патогенетические механизмы эффективного лечения гемангиом Nd:YAZ лазером связанные с апоптозом и спонтанной регрессией опухолевых клеток.
Электронная микроскопия внесла ценный вклад в теоретическое обоснование современного метода хирургической гепатологии - туннелирование печени, патогенетическими механизмами эффекта которого являются внутриклеточные регенераторные реакции и инволюция соединительной ткани.
Морфо-функциональная оценка печени при декомпрессии желчных путей у больных с тяжелой механической желтухой опухолевого генеза показала резкое ухудшение состояния гепатоцитов с лабиализацией мембран лизосом и повреждением митохондрий, что внесло определенный вклад в обоснование оптимальной лечебной тактики предоперационного ведения и оперативных вмешательств у данных больных.
Электронно микроскопическая оценка корректоров клеточного метаболизма на этапах оперативного лечения ревматических пороков сердца и обширных резекциях печени определила высокую эффективность использования в хирургической практике естественного компонента энергетики клетки-фруктозо-1,6-дифосфата.
В области тканевой и клеточной трансплантации обоснованы оптимальные режимы консервации поджелудочной железы при сегментарной гетеротопической аллотрансплантации, выявлены патогенетические механизмы использования ксеноселезенки, определены состав и жизнеспособность трансплантируемых печеночных клеток.
Приобретение одного из лучших в мире электронного микроскопа Libra-120 (Carl Zeiss) в Национальном научном медицинском центре (Астана) делает возможным использование электронной микроскопии в оценке основных патологических процессов в биоптатах почек, дифференциальной диагностике патологии нервной и мышечной систем и пр. электронно-спектроскопическое исследование расширяет область применения электронной микроскопии и в области экологической науки, значение которой чрезвычайно важно в условиях борьбы за чистоту окружающей среды обитания человека.
ФИБРОЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ГЛОТКИ
Утепова А.Б.
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан ТОО «Госпиталь Феникс», Актобе, Казахстан
Цель исследования: провести анализ разрешающих возможностей фиброэндоскопического исследования опухолей глотки.
Материалы и методы исследования: проанализировано 398 случаев злокачественных опухолей глотки, из них фиброэндоскопическое исследование проведено у 126 больных.
Результаты: из 398 случаев наблюдения злокачественные опухоли ротоглотки составили - 117 случаев (29,4%), носоглотки - 98 (24,6%) и гортаноглотки- 183 (46,0%). Средний пик заболеваемости находится в возрастной группе 51-60 лет, а средний возраст составляет 49,4±4,4, соотношение мужчин и женщин 3:1(74,23% и 25,77% соответственно). На стационарное лечение больные поступают при Т3-Т4 местного процесса с регионарными, а иногда и отдаленными метастазами: носоглотка -95,92%, ротоглотка - 59,83%, гортаноглотка - 96,18%. Метастазы в регионарные лимфатические узлы определялись соответственно в 76,59% - 80,09% - 57,38% случаев.
ФЭС исследование при новообразованиях ротоглотки нет необходимости проводить, за исключением случаев с подозрением на поражение задней поверхности небной занавески. Исследование носоглотки у 67 больных позволило определить форму роста опухоли (23,73% - экзофитная, 18,64%
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
345
