CC BY
0
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак молочной железы
Резидуальная опухоль была выявлена у 9 (28,2%) пациентов, а pCR достигли 23 (71,8%) пациента. Этим 23 пациентам проводилась только ВАБ с БСЛУ без дальнейшего хирургического вмешательства. Медиана наблюдения составила 16 месяцев. У одной пациентки через 15 месяцев после ВАБ диагностирован рецидив в ипсилатеральной молочной железе. У одной пациентки через 16 месяцев после ВАБ диагностирован рак de novo в контралатераль-ной молочной железе. Не зарегистрировано других случаев рецидива или прогрессирования опухолевого процесса у остальных пациентов с pCR, которым проводилась только процедура ВАБ с БСЛУ без дальнейшего хирургического вмешательства.
АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ РАЗВИТИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЪЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
Д.А. Максимов1, М.Ю. Рыков2
Место работы: 1. ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер», Тверь, Россия; 2. ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет», Москва, Россия Эл. почта: wordex2006@rambler.ru
Цель: Сравнить частоту развития рецидивов рака молочной железы (РМЖ) после выполнения подкожной мастэк-томии и радикальной мастэктомии по Маддену. Материалы и методы: В исследование вошли 102 пациентки с диагнозом РМЖ c МВ-ША стадиями, которым на базе ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер» с 2017 по 2020 гг. была проведена неоадъювантная лекарственная терапия с последующим хирургическим этапом лечения. Основная группа включала 50 пациенток, которым выполнена подкожная маст-эктомия с одномоментным установлением эндопротеза: 11В стадия — 31 (62%) пациенток; ША стадия — 19 (38%) пациенток. В группу сравнения — 52 пациентки, которым оперативное лечение выполнено в объеме — радикальная мастэктомия по Маддену (РМЭ): 11В стадия — 34 (65,4%) пациенток; ША стадия — 18 (34,6%) пациенток. В зависимости от подтипа опухоли пациенты получали неоадъю-вантную лекарственную терапию.
Результаты: За трехлетний период наблюдения прогрес-сирование болезни после выполнения подкожной РМЭ выявлено у 7 пациенток (14%). Локорегионарные рецидивы составляли 4 случая (8%), прогрессирование в отдаленные органы 3 случая (6%). После выполнения РМЭ по Маддену прогрессирование болезни выявлено у6 пациенток (11,5%). Локорегионарные рецидивы составляли 3 случая (5,7%), прогрессирование в отдаленные органы — 3 случая (5,7%). Выявленные очаги не всегда совпадали с пер-
вичным подтипом опухоли: в 5 случаях подтип отличался (38,5%), в 8 случаях совпадал (61,5%). Заключение: Частота развития локорегионарных и отдаленных метастазов статистически не зависела от объема хирургического вмешательства (p>0,05). Обосновано проведение гистологического исследования в случае прогрес-сирования для определения тактики лечения.
ЭКСПРЕССИЯ МРНК ТИОРЕДОКСИНА, ГЛУТАРЕДОКСИНА И ИХ СОДЕРЖАНИЕ В КЛЕТКАХ АДЕНОКАРЦИНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МОДУЛЯЦИИ РЕДОКС-СТАТУСА IN VITRO
Е.В. Шахристова1, Е.А. Степовая1, О.Л. Носарева1, Л.С. Литвинова2, К.А. Юрова2
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия; 2. ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта», Калининград, Россия Эл. почта: shaxristova@yandex.ru
Цель: сравнительный анализ экспрессии мРНК тиоредок-сина и глутаредоксина, содержания этих белков и выявление взаимосвязей с пролиферативной активностью клеток аденокарциномы молочной железы при модуляции редокс-статуса.
Материалы и методы: Была использована культура клеток линии МСF-7. Модуляция редокс-статуса клеток достигалась путем добавления 5 мМ N-этилмалеимида (NEM) или 1,4-дитиоэритритола (DTE). Методом вестерн-блот-тинга определяли внутриклеточное содержание тиоре-доксина и глутаредоксина, оценку экспрессии мРНК этих белков проводили ПЦР в режиме реального времени. Распределение опухолевых клеток по фазам клеточного цикла регистрировали методом проточной цитофлуориме-трии. Достоверность различий выборок устанавливали с использованием непараметрических критериев Круска-ла-Уолиса и Манна-Уитни, применяли корреляционный анализ Спирмена.
Результаты: В клетках линии MCF-7 при действии NEM и DTE установлено увеличение содержания тиоредокси-на, глутаредоксина и экспрессии мРНК гена GLRX 1. Кроме того, зафиксировано значимое увеличение экспрессии мРНК гена TXN 1 при культивировании опухолевых клеток в присутствии NEM. По результатам проведенного нами исследования было установлено, что при использовании редокс-модуляторов NEM и DTE происходила остановка пролиферации опухолевых клеток линии MCF-7 в S и G0/G1 фазах клеточного цикла соответственно. Установление корреляционной взаимосвязи между уровнем экспрессии мРНК тиоредоксина и количеством клеток линии МСF-7 в S фазе клеточного цикла позволило предположить ключевую роль этого редокс-белка в наруше-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
РОССИЙСКИЙ Willi НШОШЕСКШ 11VII ШГРЕСС 2D23 АЛ I II
Рак молочной железы
нии пролиферации в условиях блокирования SH-групп. Молекулы тиоредоксина, содержащие в своем активном центре аминокислотные остатки цистеина, защищают белки от свободнорадикального повреждения, поддерживают их дитиол-дисульфидную структуру, восстанавливают окисленный глутатион и выступают в роли ловушки гидроксильного радикала. Это способствует выживанию опухолевых клеток в условиях окислительного стресса. Глутаредоксин способен катализировать обратимое глу-татионилирование белков, в том числе транскрипционных факторов и белков-регуляторов клеточного цикла, что может лежать в основе нарушения пролиферации клеток линии MCF-7 при действии DTE. В подтверждение этого предположения нами была установлена корреляционная связь между содержанием глутаредоксина и количеством клеток аденокарциномы молочной железы в G0/G1 фазах. Заключение: Таким образом, выявленные нами взаимосвязи между содержанием белков тиоредоксина и глутаредоксина, экспрессией их мРНК и фазами клеточного цикла при модуляции редокс-статуса клеток линии MCF-7 позволяют предполагать участие этих белков в регуляции пролиферации, в механизмах выживания опухолевых клеток и метастазировании. Полученные результаты в дальнейшем могут быть использованы для разработки подходов таргетной терапии опухолей молочной железы.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНО-ОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БОРЬБЕ ЗА МИНИМИЗАЦИЮ РАЗВИТИЯ ПОЗДНИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
А. С-Х. Нартокова, А.А. Койчуев, А.Г. Марченко, М.С. Сиволапова
Место работы: ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер», Ставрополь, Россия
Эл. почта: aminatjolova@gmail.com
Цель: Проанализировать результаты развития поздних послеоперационных осложнений после выполнения мио-пластики подмышченой области при первично-операбельном раке молочной железы.
Материалы и методы: Оперативные вмешательства проводились в период с 2018 по 2023 г. в хирургическом отделении опухолей молочной железы, кожи, костей и мягких тканей № 2 ГБУЗ СК СККОД. Всего выполнено 104 операции в объеме радикальная резекция молочной железы с миопластикой «мертвого» пространства передней зубчатой мышцей — основная группа. Сравнение проводилось с группой контроля, в которую вошли 114 пациенток, которым выполнили аналогичный объем хирургического вмешательства без миопластического компонента. Средний возраст пациентов основной группы составил 61 год
(32-81). Распределение по локализации первичной опухоли: центральный квадрант — 1,92%, верхненаружный квадрант — 9,61 %, нижневнутренний квадрант — 7,69%, верхненаружный квадрант — 59,61 %, нижненаружный квадрант — 19,23%, подмышечная область — 1,92%. Показатели в контрольной группе были сопоставимы. Критериями исключения были: ожирение 3 ст., первично-множественные онкологические процессы, наличие сопутствующей патологии опорно-двигательной системы, сахарный диабет 1, 2 типа, мужской пол, оценка по шкале MODS II (не более 4 баллов), рак соска (С50,0), отказ отучастия в исследовании. Контроль развития поздних послеоперационных осложнений проводился через 3 мес. после хирургического лечения.
Результаты: По результатам исследования у пациентов с выполненной миопластикой «мертвого» пространства поздние послеоперационные осложнения встречались реже. Так, через 3 мес. контроля в основной группе лим-федема I ст. встречалась в 2 раза реже (о. — 7,69%, к. — 15,79%) (р = 0,033). В контрольной группе лимфедема II ст. и III ст., наблюдался у 5 пациенток (4,39%), тогда как в основной данное осложнение не наблюдалось (р = 0,004). Паутинный синдром у пациентов основной группе не наблюдался, тогда как в контрольной группе был зафиксирован у 3,51% (р = 0,001). Контрактура верхней конечности в основной группе наблюдалась в 2 раза реже, чем в контрольной (о. — 2,88%, к. — 7,02%) (р = 0,156). Хронический болевой синдром в основной группе наблюдался в2 раз реже, чем в контрольной (о. — 10,58%, к. — 20,18%) (р = 0,049). Лимфедема IV ст. контроля не наблюдалась в обеих группах. В качестве метода обработки статистических данных использован анализ четырехпольныхтаб-лиц сопряженности.
Заключение: Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных раком молочной железы статистически достоверно показала преимущество применения миопластики «мёртвого» пространства для сокращения частоты и тяжести поздних послеоперационных осложнений.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ У HER2-НЕГАТИВНЫХ, ГОРМОН-ПОЗИТИВНЫХ БОЛЬНЫХ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НИЗКОЙ ЭКСПРЕССИЕЙ ЭСТРОГЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
А.В. Шмидт, Д.М. Ростовцев, О.А. Гладков, Т.С. Новикова, К.С. Аристархова
Место работы: ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия Эл. почта: smidt_av@mail.ru
Цель: Изучение влияния полного патоморфологического ответа опухоли (pCR) после неоадъювантной полихимио-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
