Экспрессия ароматазы в яичниках и при нормогонадотропной ановуляции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

1. М.М. Генри Колопроктология и тазовое дно. - М.: 1988. - С. 342 - 346.

2. М.П. Богоявленская Пластика промежности с восстановлением запира-тельного аппарата прямой кишки // Хирургия - 1952 - № 5 - С. 65 - 69.

3. Г.И. Воробьев с соавт. Хирургия анальной недостаточности // Хирургия. -1994. - № 4. - С. 35 - 37.

4. Н.И. Махов Восстановление поврежденного наружного жома прямой кишки сшиванием его концов и создание нового жома из больших ягодичных мышц // Хирургия. - 1958. - № 9. - С. 23 - 30.

5. Рындин В.Г. Обоснование реконструктивно-восстановительной пластики промежности и заднепроходно-крестцовой области: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В.Г. Рындин. -Москва, 2009. - 24 с.

6. К.Н. Саламов Операции при аноректальных аномалиях у взрослых // Клиническая и оперативная колопроктология. - М.: 1994. - С. 379 - 381.

7. Т.Д. Темелков Пластические и реконструктивные операции на анальном сфинктерном аппарате // Хирургия. - 1990. - № 3. - С. 73-75.

8. В.Д. Федоров с соавт. Клиническая и оперативная колопроктология. М.: 1994. - С. 386 - 392.

В.А. Савина, Г.Х.Толибова

ЭКСПРЕССИЯ АРОМАТАЗЫ В ЯИЧНИКАХ И ПРИ НОРМОГОНАДОТРОПНОЙ АНОВУЛЯЦИИ

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН, Санкт-Петербург,

vasavina@mail.ru

Нормогонадотропная недостаточность яичников является одной из основных причин женского бесплодия. Возможными причинами данной патологии могут быть частичные ферментативные дефекты в синтезе эстрогенов. Метаболизм эстрогенов из андрогенов катализируется энзимным комплексом, известным как ароматаза р450.

Цель работы: выяснить роль ароматазы р450 в патогенезе нормогонадо-тропной недостаточности яичников.

Задачи работы: изучить особенности экспрессии ароматазы р450 при полноценном овуляторном цикле и при нормогонадотропной недостаточности яичников.

Материалы и методы исследования: объектом исследования служила ткань яичника, полученная при лапароскопии на 10-12 день менструального цикла у 39 женщин в возрасте от 20 до 35 лет. В основную группу вошли 30 женщин с нормогонадотропной нормопролактинемической ановуляцией, связанной с эндометриозом и хроническим аднекситом. Контрольную группу составили 9 женщин с овуляторным циклом. Иммуногистохимическое исследова-

ние проводили на парафиновых срезах. Срезы ткани толщиной 5 мкм помещали на предметные стекла, покрытые пленкой из поли-Ь-лизина (Sigma). В качестве системы визуализации использовали EnVision/HRP («Dako», Дания). Количественную оценку результатов иммуногистохимических реакций проводили с использованием системы компьютерного анализа микроскопических изображений, состоящей из микроскопа Nikon Eclipse E400, цифровой камеры Nikon DXM1200, персонального компьютера на базе Intel Pentium 4, программного обеспечения АСТ-1, версия 2.12 и «Видеотест-Морфология 5.0». Оценивали экспрессию ароматазы р450 (ЭА) в гранулезных клетках доминантного фолликула, используя показатель интегральной оптической плотности и количества клеток в объекте. Статистический анализ различий между сравниваемыми группами выполнялся с использованием проверки по непарному t-критерию Стьюдента.

Результаты исследования: при нормогонадотропной ановуляции ЭА клеткой гранулезы в среднем составила 370±16. В контрольной группе это значение составило 528±21. Таким образом, показано достоверное (р<0,05) снижение экспрессии ароматазы р450 клетками гранулезы яичника у женщин в основной группе. В физиологических условиях предовуляторный подъем эстрогенов вызывает овуляторный пик гонадотропинов. Полученные данные позволяют считать, что причиной ановуляции у обследованных больных является дефицит ароматазы р450 в доминантном фолликуле, приводящий к недостатку эстрогенов в предовуляторный период.

Сергеева Т.В., Глотов А.С., Данилова М.М., СайковаЛ.А

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ЦИТОХРОМОВ P-450 НА РАЗВИТИЕ

ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ВАЛЬПРОАТОВ ПРИ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПСИИ

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, Россия, tatyana_serg@mail.ru

Для профилактики приступов или достижения ремиссии при лечении эпилепсии требуется длительное (многолетнее или пожизненное) регулярное применение противоэпилептических препаратов (ПЭП). Медикаментозное лечение эпилепсии рекомендуется начинать с монотерапии. Препаратами выбора при генерализованных эпилепсиях являются препараты вальпроевой кислоты (ВК), однако по последним данным применение их в монотерапии при фокальных эпилепсиях не обосновано. Кроме того 30-50% пациентов не реагируют на монотерапию, что побуждает врача прибегать к политерапии. В процессе терапии побочные реакции ВК часто могут снижать качество жизни в большей степени, чем сама эпилепсия. Основная проблема в лечении эпилепсии - достижение приоритета терапевтического действия ПЭП над побочными эффектами.

Цель работы: уменьшение частоты и тяжести побочных эффектов при