ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА Ki-67 И ЦИТОКЕРАТИНА 8 ПРИ ЛЕЙКОПЛАКИИ И ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.
Катушкина А.А.,1 Ковязин В.А.,1 Григорьян А.С.,2Бабиченко И.И.1
1Российский университет дружбы народов, кафедра патологической анатомии, г. Москва, ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХРосмедтехнологий», лаборатория патологической анатомии, г. Москва
Более 90% всех злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта (СОПР) приходится на плоскоклеточный рак [2], в связи с этим, важной задачей является поиск надежных маркеров для выявления предраковых процессов. Наиболее распространенным подобным заболеванием является лейкоплакия СОПР [1], поэтому исследование пролиферативной активности эпителиальных клеток по показателю Ki-67 и экспрессии в них опухолеассоциированного антигена - цитокераина 8 (CK 8) представляется актуальным.
Цель: выявление иммуногистохимических критериев злокачественной трансформации клеток при лейкоплакии и раке СОПР.
Материал и методы исследования: исследованы биоптаты СОПР 60 пациентов (12 - плоскоклеточный рак, 38
- лейкоплакия, 10 - без патологических изменений). Для иммуногистохимической диагностики использовали моноклональные мышиные антитела к Ki-67 (MM1, Diagnostic Biosystems) и моноклональные мышиные антитела к СК8 (5D3, LabVision). Визуализацию иммунных комплексов проводили при помощи безбиотиновой системы детекции на основе пероксидазы хрена (BioGenex, США). Ядерная локализация Ki-67 оценивалась в базальном и парабазальном слоях, согласно классификации Kushner J., 1997г [4]. Экспрессию CK8 выявляли в цитоплазме эпителиальных клеток.
Результаты: в нормальном эпителии СОПР все пролиферирующие иммунопозитивные клетки к белку Ki-67 локализовались в базальном слое, а при лейкоплакии - в клетках базального и парабазального слоев. В основе классификации предраковых образований эпителиального генеза ВОЗ от 2005 г. лежит степень дисплазии (низкая, средняя, высокая). В настоящих исследованиях, пролиферативная активность клеток базального слоя эпителия СОПР уменьшалась по мере увеличения степени дисплазии, а в парабазальном слое - возрастала. В плоскоклеточном раке положительно окрашенные клетки распределялись равномерно от базальной мембраны до поверхности эпителия.
В неизмененном эпителии СОПР экспрессии СК8 не выявлено, при лейкоплакии, по мере возрастания степени дисплазии, отмечалось увеличение окраски клеток на СК8 (при низкой - слабое окрашивание клеток базального слоя, при средней и высокой - интенсивное окрашивание в значительном количестве клеток). Интенсивное окрашивание клеток наблюдалось в низкодифференцированных раках, при этом, в высокодифференцированных
- экспрессия СК8 отсутствовала, что соответствует литературным данным [3,5].
Заключение: иммуногистохимические маркеры Ki-67 и СК8 позволяют выявить ранние стадии злокачественной трансформации многослойного плоского эпителия при лейкоплакии и низкодифференцированном раке СОПР.
ЛИТЕРАТУРА
1. БарерГ.М. Терапевтическая стоматология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - Ч. 3. - 288 с.
2. Brad W. Neville, Terry A. Day. Oral cancer and precancerous lesions// CA Cancer J Clin. - 2002. - V. 52. - P. 195 -215.
3. Christoph Matthias, Brigitte Mack, Alexander Berghaus et al. Keratin 8 expression in head and neck epithelia//BMC Cancer april 2008 8:267
4. Kushner J, Bradley G, Jordon RC. Patterns of p53 and Ki-67 protein expression in epithelial dysplasia from the floor of the mouth. //J Pathol - 1997 - 183 - P. 418-423
5. Xiao-Chun Xu, Jin S. Lee, ScottMet al. Increased expression of cytokeratins CK8 and CK19 is associated with head
and neck carcinogenesis //Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention December - 1995 - vol.4 - P. 871-876.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011. Т. 13.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010. Т. 12.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009. Т.11.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008. Т. 10.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007. Т.9.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006. Т.8.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005. Т.7.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004. Т.6.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003. Т.5.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г. . Т.4.
16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г. . Т.3.
17. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г. . Т.2.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011. Т.13.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. Т.12.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т.11.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т.10.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т.9.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т.8.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т.7.
25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т.6.
26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т.5.
27. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т.4.
28. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.3.
29. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.2.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва