CC BY
37
м126
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ КОЖИ У ДЕТЕЙ
© Зиновьев Евгений Владимирович1, Асадулаев Марат Сергеевич2, Комиссаров Игорь Алексеевич2, Смирнова Наталья Владимировна3,
Юдин Владимир Евгеньевич3, Шабунин Антон Сергеевич3, Стояновский Роман Григорьевич2, Крюков Артем Евгеньевич3
1 СПб Нии Скорой помощи им. и.и. джанелидзе 192242 г. СПб ул. Будапештская д. 3, лит А; 1
2 ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
3 Санкт-Петербургский политехнический университет Петра великого. 195251, г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 29 E-mail: marat.asadulaev@yandex.ru
Ключевые слова: лечение глубоких термических ожогов; стволовые клетки; биополимерные покрытия.
Актуальность
Ежегодно в Российской Федерации свыше 500 тыс. человек получают ожоговую травму, в каждом пятом случае пострадавшими являются дети. Ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 9 лет и пятой по значимости причиной несмертельных детских травм (Информационный бюллетень ВОЗ сентябрь 2016 г.). Процесс лечения комбустиологических пациентов сопряжен с большим количеством осложнений. Активная хирургическая тактика ускоряет процесс очищения раны, что доказано многочисленными исследованиями. В то же время открытая рана является входными воротами для бактериальных агентов, чем дольше она открыта, тем выше риск возникновения осложнений. Приведенные выше факты ставят перед исследователями задачу для поиска новых перспективных методов лечения.
Цель исследования
Изучить возможность ускорения репаративного гистогенеза тканей в зоне глубокого ожога кожи при использовании мезенхимальных стволовых клеток.
Методы исследования
Работа была выполнена на 32 самцах крыс линии Wistar-Kyoto массой 230-250 г. Ожоги III степени (МКБ-10) воспроизводили на депилированной коже спины животного, площадь поражения составляла 16 см2, время экспозиции — 10 секунд, температура на поверхности кожи 95-97 °С. Животные были разделены на 4 группы с учетом метода лечения. В группе №1 (п=8) осуществляли местное введение мезенхимальных стволовых клеток (5 мл=5млн) в зону поражения. В группе №2 (п=8) осуществляли некрэктомию через 60 минут после моделирования, раневую поверхность закрывали хитозан сопо-лиамидными раневыми покрытиями, в группе №3 (п=8) проводили аппликацию раневых покрытий на основе гидрогеля гиалуроновой кислоты. Группа №4 лечения не получала — группа контроля. Наблюдение проводили в течение 45 суток, эффективность лечебных мероприятий оценивали планиметрически и методами светооптической микроскопии.
Результаты
Введение стволовых клеток ускоряет процессы репаративной регенерации на 24,5%, аппликация раневых покрытий на основе алифатического сополиамида и хитозана сокращает сроки закрытия раны на 46,7%, покрытия на основе гидрогеля гиалуроновой кислоты ускоряют процессы регенерации на 46,7% (р <0,05).
Выводы
Использование адипогенных стволовых клеток позволяет оптимизировать течение процессов ре-паративной регенерации в зоне глубокого ожога, сократить площадь формируемого рубца, однако не
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»
М127
обеспечивает достижения результатов, констатируемых при выполнении хирургических некрэктомий. На следующем этапе исследований планируется изучение эффективности введения мезенхимальных стволовых клеток после некрэктомии и одномоментной кожной пластики. Работа выполнена при поддержке гранта РНФ № 14-33-00003.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
