Экономические и социальные аспекты нервной анорексии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ.

Сулейманов Р.А., Артемьева М.С.

Москва, кафедра психиатрии и медицинской психологии РУДН.

Клинико-социальная значимость нервной анорексии определяется тем, что она свойственна молодым людям, является грубо дезадаптирующей патологией и требует немалых экономических затрат не только в связи с длительностью и высокой частотой повторных госпитализаций, но и необходимостью лечения соматических осложнений, приобретающих хронический характер. Современные эпидемиологические данные свидетельствуют, что вероятность полного выздоровления при нервной анорексии относительно невелика, а случаи спонтанного выздоровления - казуистика. При нервной анорексии наблюдается максимальная смертность среди всех пациентов с психическими расстройствами. В целом, смертность при нервной анорексии достигает 30-40% при длительности наблюдения более 10 лет и возрастает с продолжительностью катамнестического наблюдения. Причиной смерти при анорексии, как правило, становятся пневмония, туберкулез, отек легкого, интеркуррентные инфекции, при этом 2-ое место по частоте причин смертности после соматических осложнений занимает суицид. Нервная анорексия встречается чаще, чем распознаётся, что во многом опосредуется большей частотой раннего использования диет, а также сопутствующими психиатрическими проблемами, при этом последние повышают риск развития пищевых расстройств. Негативное отношение к любым отклонениям от «идеального веса» диктуется прессой и телевидением, что позволяет говорить о культурально-обусловленном изменении образа восприятия собственного тела как одном из факторов, подталкивающих подростков к развитию пищевых расстройств. Одним из наиболее значимых факторов риска возникновения заболевания, помимо социально-одобряемого стремления к похуданию являются интенсивные физические нагрузки: 60% больных анорексией до начала заболевания занимались соревновательными видами спорта. Эпидемиологические исследования и данные регистров психических заболеваний указывают на непрерывный рост заболеваемости нервной анорексией. Перспектива для здравоохранения также даёт поводы для беспокойства. Как заболевание, начинающееся в подростковом и юношеском возрасте, часто приобретающее хронический характер и требующее повторных госпитализаций, нервная анорексия представляет собой значительное финансовое бремя для общества. Минимальная необходимая продолжительность пребывания пациентов с нервной анорексией в специализированных отделениях составляет 60 - 90 дней в год. Совокупное время нахождения на лечении при нервной анорексии занимает третье место по длительности после шизофрении и аффективных психозов. Распространенность нервной анорексии и булимии в ряде стран превышает эпидемический порог, при этом обращаемость за помощью по поводу расстройств пищевого поведения в России и европейских странах за последние 10 лет удвоилась. Озабоченность социальными последствиями этой проблемы отмечается уже на законодательном уровне в экономически развитых странах. Так, нижняя палата парламента Франции в 2007г. одобрила законопроект, предусматривающий наказание за призывы к достижению худобы, а в Великобритании вводятся жесткие ограничения в отношении пропорций и веса моделей, участвующих в показах мод, ведется широкая просветительская компания по предотвращению нарушений пищевого поведения среди подростков и молодежи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [203]