CC BY
132
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» №4, 2012 том 14
СПЕКТР НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ, ОБРАТИВШИХСЯ В КЛИНИКУ НЕВРОЗОВ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ГОД.
Аносова А.Ю., Аносов Ю.А.
Российский университет дружбы народов, кафедра психиатрии, г.Москва
В Клинику Неврозов ежегодно обращается более 10 тысяч человек, из них более 8 тысяч госпитализируется, около полутора-двух тысяч получает консультацию и помощь амбулаторно, порядка тысячи направляется в другие учреждения здравоохранения, из них в ПНД 500-600 человек в год, в кризисное отделение 20 ГКБ 150 человек, к наркологу 30-40 чел, в поликлинику 300-400 человек. Таким образом, видно, что пограничными психическими расстройствами страдает довольно большое количество граждан и возникает необходимость анализа и изучения спектра невротических расстройств.
Анализируя спектр невротических расстройств у пациентов, обратившихся в Клинику Неврозов за последний год мы взяли выборку из 493 госпитализированных пациентов и получили следующие результаты: из них около 39 % (191 человек) страдают психическими расстройствами, обусловленными повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, что в МКБ-10 кодируется шифром F06, чаще всего это расстройства, связанные с сосудистым или посттравматическим поражением головного мозга (Б 06.360, F 06.361), непсихотические депрессивные и смешанные расстройства в связи с различными заболеваниями (Б 06. 367, F 06.368, F 06.369), а также в эту группу входят расстройства личности органической этиологии (Б 07).
Второе место 34 % (169 человек) занимают невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (рубрика МКБ-10 F 40-49), и Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (по МКБ-10 F 50-59), среди которых чаще других из этих рубрик встречаются: Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) F 41.0, Ипохондрическое расстройство ^45.2), Соматоформные дисфункции вегетативной нервной системы ^45.3), Нервная анорексия ^ 50.0).
Третье место по частоте госпитализаций 25 % (123 человека) занимают депрессивные состояния, среди которых встречаются как впервые возникшие депрессии, кодируемые по МКБ-10 под шифром F32, так и рекуррентные депрессивные расстройства (Б 33).
На четвертом месте специфические, смешанные и другие личностные расстройства, а также продолжительные изменения личности, кодируемые в МКБ шифром F 60-62 - они составляют 2% госпитализированных (10 человек), однако стоит отметить что, несмотря на невысокий процент по частоте встречаемости изолированно, данные расстройства гораздо чаще коморбидны другим состояниям.
Из статистики видно, что пациенты, страдающие психическими расстройствами, обусловленными повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью преобладают над другими категориями, в связи с этим мы проанализировали сопутствующую соматическую патологию всех рассмотренных нами пациентов, в результате получилось, что неврологическая патология занимает 83% (409 человек), терапия 40% (198 человек), кардиология 31% (152 человека), таким образом, учитывая высокую распространенность сопутствующей «пограничным» психическим расстройствам соматической патологии, большого количества непсихотических расстройств, обусловленных повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, становиться заметна необходимость усиления медицинской помощи как специализированной психоневрологической, так и в отношении соматических заболеваний в пределах одного медицинского учреждения.
Литература
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.
Материалы XIVмеждународного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2012
Стр. [443]
