CC BY
25
ЭКОЛОГО-БИОГЕОХИМИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕКОТОРЫХ СУБРЕГИОНОВ ЧУВАШИИ. Маслова Ж.В.
Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, кафедра профилактической медицины, г. Чебоксары
В настоящее время вполне очевидно, что стратегия и тактика развития медицинской науки в полном объеме должна учитывать все многообразие климатогеографических, социально-экономических и других особенностей той территории, которая подлежит интенсивному освоению. Пристального внимания заслуживает степень загрязненности воздуха, почвы, воды, а также их микроэлементный состав, т.к. проведенные ранее эпидемиологические исследования указывают на роль биогеохимических факторов в формировании и распространенности хронических неинфекционных заболеваний. Эколого-биогеохимические закономерности распространения таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца на территории Чувашской Республики были описаны ещё ранее В.Л. Сусликовым, Р.В. Степановым, С.П. Сапожниковым. Установлено, что данные заболевания имеют выраженную биогеохимическую зональность. Результаты проведенных ранее эпидемиологических исследований указывают на то, что показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний превышают среднереспубликанские в тех субрегионах, где имеется избыток, недостаток и неблагоприятное соотношение микроэлементов. Таковым является Присурский субрегион, расположенный в юго-западной части республики. Здесь показатели заболеваемости и смертности превышают среднереспубликанские в 3 раза. Относительно благоприятное соотношение микроэлементов наблюдается на территории Прикубниноцивильского субрегиона, расположенного в восточной части республики. В этом субрегионе уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ниже среднереспубликанских показателей в 2 раза. Присурский и Прикубниноцивильский субрегионы существенно не отличаются между собой по погодным условиям, атмосферным выбросам, национальному составу, жилищным условиям, по характеру и режиму питания. Различия заключаются лишь в микроэлементном составе воды, пищи и соотношении основных микроэлементов. Одним из показателей здоровья населения является заболеваемость, и в частности заболеваемость по артериальной гипертонии. По данным ежегодных государственных докладов о состоянии здоровья населения республики 1996-2005 гг. показатели заболеваемости по артериальной гипертонии среди населения изучаемых субрегионов отличаются существенно. Так на территории Присурского субрегиона случаи артериальной гипертонии среди мужчин встречаются в 65,3 %, среди женщин - 68,3 %. Для Прикубниноцивильского субрегиона характерны следующие показатели: 61% и 38% соответственно. Также отмечены и возрастные особенности: в Присурском субрегионе артериальная гипертония до 40 лет встречается в 38,7% случаев, причем артериальная гипертония I ст. - 26, 1%; артериальная гипертония II и III ст. - 12,6%. В Прикубниноцивильском субрегионе ранняя артериальная гипертония встречается в 34,4% случаев, из них артериальная гипертония I ст. лишь в 10% случаев, а артериальная гипертония II и III ст. у 4,4%. В возрастной группе старше 40 лет эти показатели имеют также свои особенности. Так в Присурском субрегионе артериальная гипертония в целом встречается в 73,3% случаев, в том числе артериальная гипертония I ст. - 34,4%; артериальная гипертония II и III ст. - 39,3%. В Прикубниноцивильском субрегионе в данной возрастной группе зарегистрировано 49,5% случаев заболевания, из них артериальная гипертония I ст. - 20,6%, артериальная гипертония II и III ст. 28,9%. Таким образом, более выраженные отличия наблюдаются в старшей возрастной группе. Пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток 40 - 69 лет.
Распространенность и заболеваемость артериальной гипертонии (на 10.000 населения) в различных биогеохимических субрегионах по данным медицинской отчетности. Таблица 1
Год
Субрегион 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 М по субрегионам
Распространенн ость колебания от 169,65 до 596,4 М=383,02
Присур. суб.-н заболеваемость
колебания от 29,09 до 48,2 М=38,65
Распространенн ость колебания от 228,22 до 430,5 М=329,36
Прикуб. суб-н
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
заболеваемость
колебания от 15,24 до 43,9 М=29,57
По результатам официальной медицинской отчетности показатели распространенности и заболеваемости артериальной гипертонией в Присурском субрегионе значительно выше, чем в Прикубниноцивильском субрегионе (таб. 1). При этом артериальная гипертония на территории Присурского субрегиона формируется более в молодом возрасте до 40 лет (38,7 + 4,5%), превышая этот показатель в Прикубниноцивильском субрегионе в 2,7 раза (14,4 + 3,7%).Истинная распространенность артериальной гипертонии в Присурском субрегионе формируется более в молодом возрасте и превышает этот показатель в 11,1 раз в сравнении с общероссийскими данными. В Прикубниноцивильском субрегионе истинная распространенность по артериальной гипертонии превышает общероссийские показатели в 9,7 раз. Таким образом, проведенный анализ позволяет судить о том, что эколого-биогеохимические особенности изучаемых субрегионов, оказывают существенное влияние на формирование распространенности и заболеваемости артериальной гипертонии.
Материалы VII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
