Экологическая обстановка и заболеваемость злокачественными опухолями населения МССР Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

>

1. Действие облученной аутоплазмы на организм интактных собак / Ю. И. Бобков, О. Е. Колесова, Л. М. Алексеева и др. // Эк-спериментально-клиническое использование оптического излучения в медицине. Саранск, 1991. С. 12 — 16. *

2. Изменение центральной гемодинамики при АУФОК у больных нагноительными заболеваниями легких / М. Д. Романов, П. И. Кар-пушкина, И. А. Лисенков и др. // Эксперимен-тально-клиническое использование оптического излучения в медицине. Саранск, 1991. С. 88 — 91.

3. Изучение медико-биологических последствий фотобиологического действия оптического излучения в медицине: Отчет по научно-исследовательской работе / Мордов. ун-т; Руководитель работы Р. Е. Киселева. Заказ-наряд № 53/9—89. Саранск, 1991. 91 с.

4. Константинов В. К. Об эффективности УФ-облученной крови при лечении больных // Светотехника, 1988. № 11. С. 14 — 16.

5. Молекулярный механизм действия АУФОК / Р. Е. Киселева, Л. С. Дорофееву Н. В. Альба, А. А. Сосунов // Эксперименталь-

но-клиническое использование оптического излучения в медицине. Саранск, 1991. С. 48 — 53^

6. Неспецифическая резистентность прш УФО крови у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / И. Н. Пиксин, М. Д. Романов, В. М. Мамыкина, Н. А. Авдеева // Экспериментально-клиническое использование оптического излучения в медицине. Саранск,, 1991. С. 119 — 124. -

7. Пиксин И. Н. Аутотрансфузии. крови прж: хирургических вмешательствах. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1991. 140 с.

8. Роль форменных элементов крови в pea- -лизации антиокислительного эффекта ультрафиолетового облучения / С. П. Бякин^. И. Н. Пиксин, Р. Е. Киселева и др. // Применение ультрафиолетового облучения крови & медицине. Саранск, 1992. С. 111 — 118.

9. Рощупкин Д. ИАносов A. K.f Мурина М. А. Фотопревращения мембранных липи— дов и их роль в изменении функций мембран" под воздействием оптического' излучения ¡f Молекулярные механизмы действия оптического излучения. М., 1988. С.. 91 —102.

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ НАСЕЛЕНИЯ МССР

П. И. ШЕЛЕСТЮК, А. Ф, ФРОЛОВ, доктора медицинских

наук;

И. В. БЕГОУЛОВ, кандидат медицинских наук;

Э. Н. МИРОНОВ, Г. Г. МЕЛЫДАЕВ, врачи

Гигиеническое изучение состояния воздушной среды, почвы, воды открытых водоемов, источников местного и центрального водоснабжения и осадков сточных вод на территории республики свидетельствует о неблагоприятной экологической ситуации. Вызывает тревогу стабильное присутствие во всех биосферах ряда тяжелых металлов в высоких концентрациях. Загрязнение окружающей среды сопровождается накоплением токсинов в организме людей, в том числе канцерогенов. Наши данные подтверждают» что уровень заболеваемости раком и экологическая обстановка взаимосвязаны [21. К сожалению, эта патология раз-

ной локализации получает зловещее* распространение [1; ЗК

Нами изучена заболеваемость зло— качественными опухолями населения/ МССР за 10 лет — с 1980 по 1990 г. Поданным на 1989 г., в среднем этот по-казатель составил 262,8 (по РСФСР — 263) на 100 000 населения. Если в 1980 г. по МССР зарегистрировано 1 838 больных с этой патологией, то в-1990 г. — 2 678. Показатель заболеваемости на 100 000 населения составил

соответственно 184,2 и 277,8. Число* заболевших злокачественными новооб-

ш

разованиями кроветворных органов и лимфатической, системытувелдчилось с;. 9 % в 1980.Гч до^ 12,1 % вЛ990 г. Пока-

^затель онкологической заболеваемости у детей в возрасте до 14 лет в 1980 г. -составил 0,3 %, а в 1990 г. — 1,8 %.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями городского населения МССР за указанные годы возросла с 189,3 до 274,2, а сельского населения — с 179,4 до 282,7 на 100 000 жителей. Приведенные цифры свидетельствуют о том, что темпы роста заболеваемости сельского населения выше, чем городского.

За период с 1980 по 1990 г. структура заболеваемости злокачественными новообразованиями существенно не /изменилась: на первом месте стоят опухоли желудка, на втором — легкого, бронхов,.трахеи, на третьем — кожи, на четвертом — молочной железы, на пятом — толстой и прямой кишок, ша шестом — губьд, седьмое и восьмое места поделили опухоли гортани и полости рта, шейки и тела матки, девятое место заняли опухоли пищевода.

Анализ заболеваемости злокачественными опухолями показал, что мужчины заболевают в 1,1 раза чаще, чем женщины. За период с 1980 по 1990 г. локазатели онкологической заболеваемости возросли (в абсолютных цифрах) у мужчин с 832 до 1 359, у жен-;щин — с 1 006 до 1319. Структура заболеваемости злокачественными опухолями у мужчин и.женщин неодинакова. По данным за 1980 г., у мужчин первое место занимали опухоли желудка, второе — легких, третье — губы, четвертое — кожи, пятое — пищевода, .шестое — гортани, седьмое — прямой кишки, восьмое — слизистой, рта и глотки. Спустя 10 лет первое место заняли опухоли легких, вто-]рое — желудка, третье — кожи, четвертое — губы, пятое — мочевого пу-.зыря, шестое — гортани, седьмое — ; пищевода,, восьмое — прямой кишки.

За указанный период у женщин изменений в структуре заболеваемости злокачественными опухолями не произошло: первое место занимали опухоли желудка, второе — молочной же-.лезы, третье — кожи, .четвертое — .шейки матки, пятое—.легкого, шес-

тое — прямой кишки, седьмое — пищевода, восьмое — губы и полости рта и девятое — гортани. Уменьшился удельный вес опухолей желудка, шейки матки, пищевода, в то же время больше стало опухолей молочной железы, кожи, легкого, прямой кишки.

Своеобразие структуры заболеваемости у мужчин и женщин позволяет подвергнуть детальному анализу данную патологию только тех локализаций, которые по своей частоте занимают первые места или имеют тенденцию к дальнейшему росту: злокачественные новообразования желудка, молочной железы, легкого, толстой кишки, кожи и лимфатической системы.

За 1980— 1990 гг. стандартизированные показатели заболеваемости злокачественными опухолями желудка у мужчин снизились с 52,5 до 51,2, у женщин — с 47,5 до 45,7 на 100 000 населения.

В связи с тем что мужчины болеют раком легкого в среднем в 6 раз чаще женщин, мы проанализировали распространение данной патологии только у мужского населения. Отмечен неуклонный рост заболеваемости опухолями легкого: с 24,4 (1980 г.) до 43,8 (1990 г.) на 100 000 населения, что обусловлено как улучшением диагностики и регистрации заболевших, так и усилением влияния различных факторов внешней среды.

В последнее время отмечается постоянный рост заболеваемости злокачественными опухолями молочной железы у женщин — с 12,1 в 1980 г. до 20,3 на 100 000 населения в 1990 г.

Вызывает тревогу увеличение количества опухолей толстой и прямой кишок. Стандартизированный показатель этого вида новообразований увеличился соответственно с 5,1 до 9,5 и с 4,8 до 8,9 на 100 000 населения. Стандартизированный показатель заболеваемости женского населения МССР злокачественными опухолями шейки матки снизился с 7,8 до 5,7 на 100 000 населения. По-видимому, это объясняется тем, что проводились массовые профилактические обследо-

вания женского населения с последующим рациональным лечением больных с предоцухолёвыми состояниями. Особую роль в комплексе профилактических мероприятий играют обследования женщин с применением цитологического метода исследования соскобов с шейки матки и цервикаль-ного канала.

Заболеваемость раком тела матки увеличилась за десятилетие с 5,2 до 7,6 на 100 000 населения. Аналогичная ситуация отмечается по поражению злокачественными опухолями кроветворной и лимфоидной ткани. Этот показатель вырос с 9,0 % в 1980 г. до 12,1 % в 1990 г.

Заболеваемость злокачественными опухолями с возрастом увеличивается. Докя мужчин в возрасте 50 лет и старше с впервые установленным диагнозом злокачественной опухоли в 1990 г. составила 84,3 %, а женщин — 82,1 %. У мужчин отмечается увеличение заболеваемости опухолями легкого, гортани, прямой кишки, полости рта и кожи начиная с возраста 40 — 49 лет. Поражение злокачественными опухолями желудка и губы снижается во всех возрастных группах.

При обследовании женщин установлено, что максимум заболеваемости опухолями всех локализаций приходится на возраст 65 лет и стар-

ше, только новообразования шейк№ матки и молочной железы поражают их раньше — соответственно в 50 — 54 и 60 — 64 года. Эти особенности, должны учитываться при профилактических осмотрах женского населения^ Особое внимание должно быть обращено на проведение диспансеризации: так называемого «неорганизованного»-населения. Наиболее перспективной: формой массовых профилактических: обследований женщин является скри-

нинговая система с использованием^

/

специальных анкет, с дальнейшей их обработкой на ЭВМ и формированием групп повышенного риска. Не менее важной формой своевременного выявления предопухолевых заболеваний и ранних стадий злокачественного процесса остаются осмотры, проводимые в смотровых кабинетах лечебно-профилактических учреждений с обязательным использованием цитологического метода исследования.

Таким образом, представленные в* настоящей работе данные свидетельствуют о повышении уровня онкологической заболеваемости в МССР. Темпы ее роста выше у сельского населения. Это, по нашему мнению, свидетельствует о неблагополучной концерогенной обстановке в республике, что подтверждается исследованиями гигиенистов^ и экологов.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Двойрин В. В., Старинский В. В., Трапезников Н. Н. Информационное обеспечение планирования и оценки Российской противораковой программы / ОНЦ РАМН. М, 1992. 154 с.

2. Фролов А. Ф., Шелестюк П. ИБегоу-лов Я. В. Экологическая обстановка и заболеваемость злокачественными опухолями населения Мордовии // Материалы 2-й Всероссийг

ской учебно-методической и научно-практической конференции, посвященной проблеме эко~ логического обучения и воспитания студентов; медицинских и фармацевтических вузов. М.*-1992. С. 229 — 230.

3. Hulka В. S. Cancer screening. Degress of proof and practical application // Cancer.. 19S&-№•62. P. 1776.— 1780.