CC BY
52
IV. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В МОСКВЕ И САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Е. М. Аксель
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И СМЕРТНОСТЬ ОТ НИХ В МОСКВЕ И САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2008 г.
В 2008 г. частота морфологического подтверждения диагноза злокачественного новообразования в Москве (86%) была выше, чем в Санкт-Петербурге (82,4%) и в среднем по России (83,2%). В Москве она варьировала от 54,6% при раке легкого до 97—98,8% при лимфомах, раке щитовидной и предстательной желез, шейки и тела матки, меланоме и других злокачественных новообразованиях кожи. В Санкт-Петербурге этот показатель был ниже, чем в Москве, при всех локализациях, кроме рака губы, пищевода, желудка, гортани и лейкозов.
В Москве среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования больные с I—II стадиями составляли 49,2% (в Санкт-Петербурге 43,3%). За период с 2003 по 2008 г. в Москве увеличилась доля больных злокачественными новообразованиями I—II стадий (кроме лимфом). При многих злокачественных новообразованиях доля больных с
IV стадией заболевания была ниже доли умерших в течение 1-го года после постановки диагноза: в 1,7—2 раза при меланоме кожи, раке мочевого пузыря, шейки и тела матки, губы, пищевода, опухолях костей и мягких тканей, в 3,7 раза — при немеланомных новообразованиях кожи. Высокой была запущенность (доля III—IV стадий) при опухолях визуальных локализаций. Так, при раке щитовидной железы она составила 24,4% в Москве и 26,9% в Санкт-Петербурге, молочной железы — 33,7 и 36,3%, прямой кишки — 47,3 и 53,9%, а также при меланоме кожи — 27,2 и 33,2% соответственно.
Число больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением онкологических учреждений Москвы на конец года, увеличилось с 2003 по 2008 г. на 40 658 чел. (27,9%) и достигло 186 484 чел. Особенно высок этот показатель был при раке молочной железы (44 380 чел.), тела матки (14 145 чел.), предстательной железы (14 007 чел.) ободочной кишки (13 177 чел.) и желудка (8280 чел.). Снижение численности контингентов отмечено при раке губы, значительное увеличение — при раке ободочной и прямой кишки, кожи, молочной, предстательной и щитовидной желез, тела матки и яичников. От общего числа больных соответствующей злокачественной опухолью, состоящих на учете на конец года, наблюдались 5 лет и более 65,4% больных раком шейки и 61,2% больных раком тела матки, 68,4% больных раком губы, 64,8% больных раком щитовидной железы и менее
30% больных раком легкого, пищевода, предстательной железы и немеланомными новообразованиями кожи.
В 2008 г. кумулятивный показатель состояния онкологической помощи составил в Москве 0,7 (в Санкт-Петербурге 0,6). В Москве он был низким (0,1—0,2) при раке полости рта, глотки, пищевода, желудка и легкого. Более высокий кумулятивный показатель (0,5) отмечен при гемобластозах, раке ободочной и прямой кишки, губы, яичников, опухолях костей и мягких тканей. При раке мочевого пузыря, тела и шейки матки, меланоме кожи, молочной и щитовидной желез кумулятивный показатель достиг 0,8—0,9.
За период с 1998 по 2008 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в Москве увеличилось на 9215 чел. (30,7%) и составило 39 242 чел. По отношению к 2003 г. прирост абсолютного числа заболевших достиг 19,9% у мужчин и 15,5% у женщин. Максимальный прирост отмечен при раке предстательной железы (84,7%), опухолях ЦНС (42,4% у мужчин и 38,1% у женщин), раке почки (24,9 и 21,8%), лимфо- и ретикулосаркомах (43,3 и 48,3%). У лиц обоего пола снизилось абсолютное число заболевших раком пищевода, гортани и лимфогранулематозом, у мужчин — больных раком желудка, полостей носа, среднего уха и придаточных пазух, опухолями костей и суставных хрящей, у женщин — больных раком печени, губы и множественной миеломой. В структуре заболеваемости 1-е место у мужчин занимал рак предстательной железы (20,6%), 2-е — рак легкого (13,2%), 3-е — рак желудка (9,5%); у женщин — рак молочной железы (23,7%), ободочной кишки (9,0%) и тела матки (7,3%) соответственно.
В структуре заболеваемости уменьшилась доля рака легкого, яичников, тела матки, печени, желчного пузыря, желудка, гортани и увеличилась доля рака предстательной и щитовидной желез, меланомы и других новообразований кожи. В Москве в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин 15— 39 лет первые три места занимали лимфомы (17,1%), опухоли яичка (13%) и ЦНС (9,3%), женщин — рак молочной железы (26,9%), шейки матки (15,3%) и лимфомы (9,7%).
У мужчин рак легкого перемещался с 1-го рангового места в возрастной группе 40—54 года, сначала на 2-е в возрастной группе 55—84 года, а затем на 3-е в возрастной группе 85 лет и старше, а рак предстательной железы — с
5-го места на 1-е (в возрастной группе 55—85 лет). У женщин злокачественные новообразования яичников перемещаются с 4-го рангового места в возрастной группе 15—54 года на 5-е место в возрастной группе 55—69 лет. В возрастной группе 70 лет и старше у мужчин значительной была доля больных раком мочевого пузыря, у женщин — больных раком ободочной кишки, желудка и поджелудочной железы.
В 2008 г. по стандартизованному показателю заболеваемости раком молочной железы Москва занимала 3-е место (51,5 на 100 000 женщин) по России (из 79 регионов), а Санкт-Петербург — 21-е (46,8 на 100 000). По стандартизованному показателю заболеваемости раком ободочной кишки Москва занимала 10-е место у мужчин (18 на 100 000) и женщин (15,6 на 100 000). Заболеваемость раком ободочной кишки в Санкт-Петербурге (19,7 на 100 000 мужчин и 17,4 на 100 000 женщин, 7-е и 3-е ранговые места соответственно) была в 1,2—1,4 раза выше среднероссийской (15,2 и 12,6 на 100 000). В Москве отмечены также высокие стандартизованные показатели заболеваемости раком яичников (11,6 на 100 000 женщин) и предстательной железы (49 на 100 000 мужчин, 1-е место по России). Относительно низкой была заболеваемость раком губы, гортани и легкого. Средний возраст больных злокачественными опухолями составил 67 лет. Он был максимальным при раке губы, ободочной кишки, желчного пузыря, немеланомных новообразованиях кожи, раке предстательной железы (70—72 года) и минимальным при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей, яичка, плаценты, лимфогранулематозе (32—48 лет).
В Москве с 2003 по 2008 г. прирост стандартизованного показателя заболеваемости составил 9%. У мужчин максимальный прирост заболеваемости отмечен при раке предстательной железы (67,6%, 1-е ранговое место по приросту), новообразованиях ЦНС (33,3%), лимфо-мах (30,9%); у женщин — при лейкозах (48,7%), опухолях ЦНС (34,8%), меланоме кожи (23,1%), раке почки (19,6%), мочевого пузыря (10,5%), раке шейки (13,5%) и тела (8,8%) матки, молочной железы (7,2%).
В 2008 г. в Москве от злокачественных новообразований умерли 23 362 чел. У мужчин в структуре смерт-
ности на 1-м месте был рак легкого (21,7%), на 2-м — рак желудка (13,2%), на 3-м — рак предстательной железы (8,5%). У женщин на 1-м месте был рак молочной железы (19,2%), на 2—3-м — рак желудка и ободочной кишки (по 11,3%). Ежедневно в Москве регистрировали 63 смерти от злокачественных новообразований. Максимальный средний возраст умерших наблюдался при раке легкого, пищевода, желудка, предстательной железы, мочевого пузыря, ободочной и прямой кишки (68—74 года).
Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований мужского населения Москвы в 2008 г. составил 150,7 на 100 000, женского — 106,8 на 100 000 (72-е и 9-е места среди 79 регионов России соответственно). Высока смертность женщин от рака молочной железы (21,5 на 100 000 в Москве и 20,6 на 100 000 в Санкт-Петербурге), ободочной кишки (10,9 на 100 000 в Москве, 5-е место по России; 11,4 на 100 000 в Санкт-Петербурге, 4-е место по России), гемобластозов (7,5 и 7 на 100 000) и рака поджелудочной железы (5,4 и 6,7 на 100 000 соответственно). Значительно выше среднероссийских показателей была смертность женского населения Москвы от рака молочной железы (21,5 на 100 000, 3-е место по России), ободочной кишки (9,9 на 100 000), яичников (6,8 на 100 000) и опухолей ЦНС (3,9 на 100 000). У мужчин отмечалась высокая смертность от рака предстательной железы (11,9 на 100 000 в Москве и 11,5 на 100 000 в Санкт-Петербурге). Ниже, чем в среднем по России, была смертность мужского населения Москвы от рака легкого (32,8 на 100 000) и мочевого пузыря (5,5 на 100 000).
С 2003 по 2008 г. в Москве снизилась смертность от рака желудка (на 24,5% у мужчин и 3,5% у женщин), ободочной (на 12,5 и 7,8%) и прямой (на 14,6 и 10,2%) кишки, легкого (на 13% у мужчин), почки (на 16,1% у мужчин) и мочевого пузыря (на 8,3% у мужчин и 18,2% у женщин). Стабильной оставалась смертность женщин от рака легкого и почки. В Санкт-Петербурге у женщин зарегистрирован рост смертности от рака губы, полости рта и глотки (7,7%), шейки матки (10,6%), легкого (2,8%), лимфом (2,5%), у лиц обоего пола — от злокачественных новообразований кожи (13,3% у мужчин и 26,1% у женщин).
2500
30—34 35—39 40—44 45—49 50—54 55—59 60—64 65—69 70—74 75—79 80—84 85
и старше
Заболеваемость мужчин Смертность мужчин
Возраст, годы
Заболеваемость женщин Смертность женщин
Заболеваемость лиц обоего пола Смертность лиц обоего пола
Рисунок 4.1. Возрастные кривые заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в г. Москве в 2008 г.
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак предстательной железы 20,6%
Рак легкого 13,2%
Рак желудка Немеланомные 9,5% 8,1%
новообразования кожи
Рак ободочной кишки 7,7%
Рак прямой кишки 4,8%
Рак почки 4,5%
Рак мочевого пузыря 4,4%
Рак поджелудочной железы 3,1%
Лейкозы 2,8%
Лимфомы 2,6%
Рак гортани 1,8%
Рак пищевода 1,8%
Рак печени 1,1%
:
23,7% 9,7% Рак молочной железы Немеланомные
новообразования кожи
9,0% Рак ободочной кишки
7,3% Рак тела матки
7,1% Рак желудка
5,1% Рак яичников
4,1% Рак прямой кишки
4,1% Рак шейки матки
3,4% Рак легкого
3,2% Рак поджелудочной железы
2,8% Рак почки
2,5% Лимфомы
2,5% Лейкозы
2,3% Рак щитовидной железы
Рисунок 4.2. Структура заболеваемости населения г. Москвы злокачественными новообразованиями в 2008 г. 120
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак легкого 21,7%
Рак желудка 13,2%
Рак предстательной железы 8,5%
Рак ободочной кишки 8,1%
Рак прямой кишки 5,6%
Рак поджелудочной железы 5,4%
Рак мочевого пузыря 3,7%
Рак почки 3,5%
Лимфомы 3,5%
Лейкозы 3,2%
Рак печени 2,9%
Рак пищевода 2,8%
ЦНС 2,7%
Рак гортани 2,1%
19,2% Рак молочной железы
11,4% Рак ободочной кишки
11,3% Рак желудка
5,9% Рак яичников
5,7% Рак легкого
5,7% Рак поджелудочной железы
5,5% Рак прямой кишки
3,5% Рак шейки матки
3,1% Лейкозы
3,0% Лимфомы
2,7% ЦНС
2,4% Рак почки
1,8% Рак печени
1,3% Опухоли костей и мягких тканей
Рисунок 4.3. Структура смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований в 2008 г.
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак легкого 17,3%
Рак предстательной железы 11,4%
Рак желудка 10,1%
Рак ободочной кишки 8,1%
Рак прямой кишки Немеланомные 6,2% 6,2%
новообразования кожи
Рак мочевого пузыря 4,8%
Рак почки 4,7%
Рак поджелудочной железы 4,1%
Лейкозы 3,3%
Рак пищевода 2,9%
Лимфомы 2,7%
Рак гортани 2,2%
Рак печени 1,8%
19,4% Рак молочной железы
10,2% 8,2% Рак ободочной кишки Немеланомные
новообразования кожи
7,2% Рак желудка
6,8% Рак тела матки
5,5% Рак яичников
5,0% Рак прямой кишки
4,3% Рак легкого
3,9% Рак шейки матки
3,5% Рак поджелудочной железы
3,3% Рак почки
2,7% Лимфомы
2,6% Лейкозы
2,6% Рак щитовидной железы
Рисунок 4.4. Структура заболеваемости населения г. Санкт-Петербурга злокачественными новообразованиями в 2008 г.
122
Таблица 4.1
Основные показатели состояния онкологической помощи населению г. Москвы в 2008 г.
Злокачественные новообразования МКБХ Морфологическая верификация диагноза у вновь выявленных больных, % Больные, выявленные при профилактических осмотрах, % Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания,% Летальность на 1 -м году после постановки диагноза, % Число умерших на 100 вновь выявленных больных Больные, находившиеся под наблюдением на конец года Больные, находившиеся под наблюдением 5 лет и более и продолжавшие находиться под наблюдением на конец года Индекс накопления контингентов Летальность, % Кумулятивный показатель Больные, закончившие специальное лечение
абс. от вновь выявленных больных, % от вновь выявленных больных с I—III стадиями, % с использованием методов,%
только хирургического только лучевого только лекарственного комбинированного или комплексного кроме того, химиолучевого
от вновь выявленных больных структура 1-М III IV стадия не установлена абс. на 100 000 населения структура, % абс. от всех наблюдавшихся, % структура, %
Все ООО—097 86,0 16,2 100,0 49,2 19,3 23,7 7,7 28,1 52,2 186 484 1777,8 100,0 89 350 47,9 100,0 5,2 10,3 0,679 17 664 48,9 71,3 58,5 4,8 4,7 31,2 0,7
У детей 000—097 95,1 1,9 0,1 22,3 11,2 12,1 54,4 12,6 23,3 1027 83,2 0,6 388 37,8 0,4 5,0 4,8 0,514 150 72,8 217,4 18,7 0,0 46,0 30,7 4,7
Опухоли губы ООО 90,9 0,0 0,0 75,8 12,1 6,1 6,1 11,5 48,5 415 4,0 0,2 284 68,4 0,3 12,6 3,7 0,619 - - - - - - - -
Опухоли полости рта и глотки 001—014, 046.2 92,8 1,6 0,2 16,2 20,3 62,9 0,6 46,0 77,7 2666 25,4 1,4 1088 40,8 1,2 3,1 25,2 0,091 141 16,5 45,0 12,1 14,9 0,0 43,3 29,8
Опухоли пищевода 015 83,0 4,8 0,3 22,9 38,0 34,0 5,1 66,7 81,6 435 4,1 0,2 97 22,3 0,1 1,2 72,9 0,049 52 13,8 22,7 61,5 5,8 1,9 30,8 0,0
Опухоли желудка 016 90,0 7,8 3,8 29,5 22,5 43,9 4,0 56,2 78,3 8280 78,9 4,4 4200 50,7 4,7 2,9 27,1 0,182 851 30,0 57,7 81,2 0,0 0,2 18,6 0,0
Опухоли ободочной кишки 018 89,7 6,1 3,1 42,1 25,9 30,2 1,8 32,0 60,3 13 177 125,6 7,1 6034 45,8 6,8 4,5 13,7 0,519 - - - - - - - -
Опухоли прямой кишки, ре ктос и гмо и дно го соединения,ануса 019—021 92,6 5,9 1,6 51,0 21,8 25,5 1,7 29,1 69,5 7975 76,0 4,3 3945 49,5 4,4 5,0 14,2 0,545 811 50,5 69,4 60,8 0,0 0,0 39,0 0,2
Опухоли гортани 032 81,8 0,6 0 36,7 32,1 29,6 1,5 30,5 56,2 1966 18,7 1,1 1046 53,2 1,2 6,1 9,2 0,382 114 35,2 51,1 16,7 24,6 0 50 СО_ со"
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 033,034 54,6 16,9 7,9 23,4 26,0 45,5 5,2 61,1 86,4 4388 41,8 2,4 1277 29,1 1,4 1,6 54,0 0,053 368 13,5 27,3 73,1 3,8 2,7 19,6 0,8
Опухоли костей и мягких тканей 040,041, 046.1, 047, 049 94,7 2,5 0,1 41,8 7,4 13,3 37,5 22,5 46,7 1940 18,5 1,0 1132 58,4 1,3 6,8 7,0 0,662 - - - - - - - -
Меланома кожи 043 98,1 4,1 0,5 71,2 17,3 9,9 1,6 14,0 43,7 4917 46,9 2,6 2605 53,0 2,9 6,7 6,8 0,805 612 82,8 93,6 76,8 0,0 0,0 23,2 0,0
Другие новообразования кожи 044, 046.0 99,2 7,0 4,0 89,7 1,3 0,3 8,7 1,1 4,3 15 646 149,2 8,4 2615 16,7 2,9 4,7 0,9 0,931 - - - - - - - -
Опухоли молочной железы 050 94,5 27,8 23,8 65,9 23,0 10,7 0,3 9,5 48,6 44 380 423,1 23,8 25 803 58,1 28,9 СО_ СО 5,6 0,950 3160 63,0 70,8 27,6 0,0 0,3 72,0 0,1
Опухоли шейки матки 053 98,1 41,4 6,1 61,6 27,9 9,7 0,7 19,2 47,0 7813 74,5 4,2 5107 65,4 5,7 9,1 5,2 0,943 603 69,9 78,0 32,5 39,5 0,0 24,0 4,0
Опухоли тела матки 054 97,9 13,8 3,6 83,1 9,5 5,0 2,4 10,1 31,4 14145 134,8 7,6 8663 61,2 9,7 9,2 3,5 0,984 1228 79,7 86,1 50,3 1,6 0,2 47,9 0,0
Опухоли яичников 056 88,5 16,6 3,0 36,3 37,6 23,3 2,8 28,6 61,5 6129 58,4 3,3 3463 56,5 3,9 5,9 10,6 0,629 488 46,9 63,5 31,4 0,2 0,6 67,8 0,0
Опухоли предстательной железы 061 97,9 45,1 26,3 62,5 24,0 13,0 0,5 7,2 26,8 14 007 133,5 7,5 3256 23,2 3,6 4,1 7,0 0,712 - - - - - - - -
Опухоли мочевого пузыря 067 90,4 8,6 1,3 70,8 16,6 11,2 1,3 24,0 47,4 4763 45,4 2,6 2104 44,2 2,4 5,3 9,1 0,801 601 67,2 76,8 70,5 0,3 0,2 29,0 0,0
Опухоли щитовидной железы 073 97,6 19,9 1,9 75,0 16,4 8,0 0,5 5,4 16,1 6906 65,8 3,7 4473 64,8 5,0 12,1 1,4 0,994 - - - - - - - -
Лимфомы 081—090, 096 97,5 7,5 1,2 22,4 19,2 19,9 38,5 18 49,7 6042 57,6 3,2 3052 50,5 3,4 6,5 7,8 0,631 792а 43, За 205,2а со со 0,1а 91,8а 2,3а 2,5а
Лейкозы 091—095 94,2 10,5 1,6 0,0 0,0 0,0 100,0 15,4 48,6 5161 49,2 2,8 2258 43,8 2,5 5,7 8,6 0,634 - - - - - - - -
---нет данных.
а Объединенные данные для лимфом и лейкозов.
Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 21, №2(прил. 1), 2010
123
Таблица 4.2
Контингенты больных и заболеваемость злокачественными новообразованиями в г. Москве в 1998—2008 гг.а
Злокачественные новообразования Число больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением онкологических учреждений на конец года Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
1998 2000 2002 2006 2008 1998 2000 2002 2006 2008
абс. структура, % абс. структура, % абс. структура,% абс. структура,% абс. структура, %
Все 136 820 140 853 139 872 168 462 186 484 30 027 100,0 29 706 100,0 31 286 100,0 36 745 100,0 39 242 100,0
У детей (до 15 лет) 901 1010 895 915 1027 170 0,6 193 0,6 177 0,6 188 0,5 211 0,5
Опухоли губы 1657 725 608 471 415 72 0,2 64 0,2 51 0,2 50 0,1 34 0,1
Опухоли полости рта, глотки 3490 2181 2016 2464 2666 703 2,3 671 2,3 712 2,3 839 2,3 887 2,3
Опухоли пищевода 572 416 390 380 435 370 1,2 406 1,4 397 1,3 396 1,1 418 1,1
Опухоли желудка 9528 8868 8002 8057 8280 3170 10,6 3197 10,8 3057 9,8 3019 8,2 3192 8,1
Опухоли ободочной кишки 7687 9546 9780 11 952 13 177 2579 8,6 2681 9,0 2743 8,8 3151 8,6 3308 8,4
Опухоли прямой кишки 6074 6535 6472 7379 7975 1504 5,0 1432 4,8 1543 4,9 1629 4,4 1718 4,4
Опухоли печени - - - - - 370 1,2 408 1,4 327 1,0 328 0,9 353 0,9
Опухоли желчного пузыря - - - - - 317 1,1 323 1,1 273 0,9 265 0,7 282 0,7
Опухоли поджелудочной железы - - - - - 1005 3,3 1007 3,4 1108 3,5 1202 3,3 1224 3,1
Опухоли гортани 3422 1861 1765 1976 1966 364 1,2 344 1,2 370 1,2 373 1,0 341 0,9
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 5757 4843 4085 4205 4388 3130 10,4 3026 10,2 2821 9,0 2916 7,9 3043 7,8
Опухоли костей и суставных хрящей 17556 1634б 159 4б 17776 19406 82 0,3 69 0,2 81 0,3 78 0,2 78 0,2
Опухоли соединительной и других мягких тканей - - - - - 151 0,5 187 0,6 168 0,5 223 0,6 221 0,6
Меланома кожи 3173 3662 3752 4392 4917 516 1,7 476 1,6 547 1,7 680 1,9 762 1,9
Другие новообразования кожи 9495 10 749 10 720 14 544 15 646 2173 7,2 2104 7,1 2415 7,7 3461 9,4 3534 9
Опухоли молочной железы 30 271 34519 35 068 41 117 44 380 3992 13,3 (21,9) 4117 13,9 (23,9) 4205 13,4(23,3) 5147 14 (24,3) 5193 13,2(23,7)
Опухоли шейки матки 12992 8435 7674 7539 7813 683 2,3 (4,5) 739 2,5 (4,3) 753 2,4 (4,2) 872 2,4 (4,1) 889 2,3 (4,1)
Опухоли тела матки 10 913 11 761 11 711 13 132 14 145 1273 4,2 (7,5) 1186 4,0 (6,9) 1345 4,3 (7,5) 1459 4,0 (6,9) 1608 4,1 (7,3)
Опухоли яичников 5072 4844 5040 5710 6129 999 3,3 (5,9) 991 3,3 (5,8) 1069 3,4 (5,9) 1115 3,0 (5,3) 1115 2,8 (5,1)
Опухоли предстательной железы 2762 4138 5150 9828 14007 997 3,3 (4,4) 1072 3,6 (8,6) 1413 4,5 (10,6) 2592 7,1 (16,6) 3570 9,1 (20,6)
Опухоли яичка - - - - - 73 0,2 (0,7) 84 0,3 (0,7) 71 0,2(0,5) 99 0,3 (0,6) 93 0,2 (0,5)
Опухоли полового члена - - - - - 23 0,1 (0,2) 13 0,04 (0,1) 23 0,1 (0,2) 32 0,1 (0,2) 29 0,1 (0,2)
Опухоли мочевого пузыря 4716 3306 3460 4320 4763 830 2,8 732 2,5 811 2,6 944 2,6 1011 2,5
Опухоли почки - - - - - 1096 3,7 1053 3,5 1201 3,8 1273 3,5 1393 3,5
Опухоли ЦНС - - - - - 409 1,4 397 1,3 312 1,0 427 1,2 467 1,2
Опухоли щитовидной железы 3354 4557 4926 6121 6906 382 1,3 444 1,5 529 1,7 601 1,6 613 1,6
Лимфомы 3714 4628 4150 5421 6042 809 2,7 722 2,4 783 2,5 899 2,4 1002 2,6
Лейкозы 1801 2728 2607 4338 5161 592 2,0 538 1,8 625 2,0 902 2,5 1019 2,6
---нет данных.
а В скобках указа на доля в структуре заболевших соответствующего пола. 6 Объединенные данные для опухолей костей и мягких тканей.
ВестникРОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 21, №2 (прил. 1), 2010
Таблица 4.3
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы в 2008 г.
Злокачественные новообразования Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе: 39 242 100,0 100,0 211 100,0 100,0
губы 34 0,15 0,04 0 0,0 0,0
языка 197 0,70 0,35 0 0,0 0,0
больших слюнных желез 54 0,13 0,15 0 0,0 0,0
других и неуточненных частей полости рта 228 0,95 0,29 0 0,0 0,0
ротоглотки 189 0,90 0,16 0 0,0 0,0
носоглотки 29 0,12 0,04 0 0,0 0,0
гортаноглотки 190 1,0 0,06 0 0,0 0,0
пищевода 418 1,8 0,49 0 0,0 0,0
желудка 3192 9,5 7,1 0 0,0 0,0
ободочной кишки 3308 7,7 9,0 0 0,0 0,0
прямой кишки 1718 4,8 4,1 0 0,0 0,0
печени 353 1,1 0,75 3 2,6 0,0
желчного пузыря 282 0,55 0,85 0 0,0 0,0
поджелудочной железы 1224 3,1 3,2 0 0,0 0,0
полостей носа, среднего уха и придаточных пазух 86 0,23 0,21 0 0,0 0,0
гортани 341 1,8 0,11 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 3043 13,2 3,4 0,85 0,0
костей и суставных хрящей 78 0,19 0,21 9 3,4 5,3
соединительной и других мягких тканей 221 0,59 0,54 7 2,6 4,3
меланома кожи 762 1,6 2,2 0,85 0,0
другие новообразования кожи 3534 8,1 9,7 0 0,0 0,0
молочной железы 5193 0,0 23,7 0,0 1,1
шейки матки 889 - 4,1 0 - 0,0
плаценты 3 - 0,01 0 - 0,0
тела матки 1608 - 7,3 0 - 0,0
яичников 1115 - 5,1 4 - 4,3
предстательной железы 3570 20,6 - 0,85 -
яичка 93 0,54 - 0,85 -
полового члена 29 0,17 - 0 0,0 -
мочевого пузыря 1011 4,4 1,2 0,0 1,1
почки 1393 4,5 2,8 16 5,1 10,6
ЦНС 467 1,4 1,1 43 18,8 22,3
щитовидной железы 613 0,63 2,3 3 2,6 0,0
лимфатической и кроветворной тканей 2021 5,4 5,0 88 46,2 36,2
лимфогранулематоз 158 0,38 0,42 14 6,8 6,4
лимфо- и ретикулосаркомы 622 1,6 1,6 16 9,4 5,3
множественная миелома 222 0,65 0,50 0 0,0 0,0
острый лимфолейкоз 103 0,30 0,23 52 26,5 22,3
другие лимфолейкозы 357 1,1 0,77 0 0,0 0,0
острый миелолейкоз 93 0,27 0,21 6 3,4 2,1
другие миелолейкозы 205 0,50 0,54 0 0,0 0,0
другие острые лейкозы 68 0,17 0,17 0 0,0 0,0
другие лейкозы 193 0,41 0,56 0 0,0 0,0
Таблица 4.4
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Москве в разных возрастных группах (2008 г.)
Ранг Все возрасты Возраст, годы
0-14 15-39 40-54 55-69 70-84 85 и старше
Мужчины
Рак предстательной железы (20,6%) Лейкозы (30,0%) Лимфомы (17,1%) Раклегкого (13,4%) Рак предстательной железы (20,5%) Рак предстательной железы (26,8%) Рак предстательной железы (20,5%)
II Раклегкого (13,2%) Опухоли ЦНС (18,8%) Опухоли яичка (13,0%) Рак желудка (10,4%) Рак легкого (14,5%) Раклегкого (12,8%) Рак желудка (11,8%)
III Рак желудка (9,5%) Лимфомы (16,2%) Опухоли ЦНС (9,3%) Рак почки (7,9%) Рак желудка (9,7%) Рак желудка (9,3%) Раклегкого (10,6%)
IV Рак ободочной кишки (7,7%) Рак почки (5,1%) Лейкозы и меланома кожи (по 5,7%) Рак прямой и ободочной кишки (по 5,3%) Рак ободочной кишки (7,4%) Рак ободочной кишки (8,9%) Рак ободочной кишки (9,6%)
V Рак прямой кишки (4,8%) Опухоли костей и суставных хрящей (3,4%) Рак желудка (5,1%) Рак предстательной железы (4,9%) Рак прямой кишки (5,1%) Рак мочевого пузыря (4,7%) Рак мочевого пузыря (5,2%)
Женщины
Рак молочной железы (23,7%) Лейкозы (24,5%) Рак молочной железы (26,9%) Рак молочной железы (34,2%) Рак молочной железы (26,2%) Рак молочной железы (17,6%) Рак молочной железы (16,1%)
II Рак ободочной кишки (9,0%) Опухоли ЦНС (22,3%) Рак шейки матки (15,3%) Рак тела матки (9,9%) Рак тела матки (9,6%) Рак ободочной кишки (11,8%) Рак ободочной кишки (13,5%)
III Рак тела матки (7,3%) Лимфомы (11,7%) Лимфомы (9,7%) Рак шейки матки (8,4%) Рак ободочной кишки (8,3%) Рак желудка (9,5%) Рак желудка (11,6%)
IV Рак желудка (7,1%) Рак почки (10,6%) Рак яичников (8,5%) Рак яичников (7,7%) Рак желудка (5,7%) Рак тела матки (5,2%) Рак легкого (5,6%)
V Рак яичников (5,1%) Опухоли костей и суставных хрящей (5,3%) Рак щитовидной железы (6,8%) Рак щитовидной железы (4,9%) Рак яичников (5,5%) Рак прямой кишки (4,9%) Рак поджелудочной железы (5,4%)
Таблица 4.5
Компоненты прироста числа вновь выявленных больных злокачественными новообразованиями в г. Москве с 2003 по 2008 г. (% исходного уровня)
Злокачественные новообразования Общий прирост В том числе в связи с изменением
численности и возрастной структуры населения риска заболеть
Мужчины
Все 19,9 11,3 8,5
Опухоли предстательной железы 84,7 12,7 72,0
Лейкозы 48,1 8,1 40,0
Опухоли соединительной и мягких тканей 54,5 9,1 45,5
Лимфо- и ретикулосаркомы 43,3 8,2 35,1
Опухоли ЦНС 42,4 5,5 37,0
Опухоли щитовидной железы 41,6 6,5 35,1
Гемобластозы 39,8 7,2 32,6
Немеланомные новообразования кожи 32,8 12,3 20,6
Лимфомы 32,2 6,4 25,8
Опухоли почки 24,9 11,2 13,7
Опухоли яичка 20,8 -1,3 22,1
Опухоли мочевого пузыря 23,5 11,9 11,6
Опухоли желчного пузыря 20,0 13,8 6,3
Опухоли ободочной кишки 16,3 12,5 3,8
Опухоли полового члена 16,0 12,4 4,0
Опухоли гортаноглотки 14,2 11,6 2,6
Опухоли прямой кишки 11,8 11,2 0,6
Меланома кожи 10,7 8,7 2,0
Опухоли полости рта, глотки 5,4 10,9 -5,4
Опухоли поджелудочной железы 5,1 11,0 -5,9
Опухоли печени 0,5 10,6 -10,1
Опухоли больших слюнных желез 0,0 9,1 -9,1
Опухоли желудка -2,5 11,6 -14,1
Опухоли пищевода -2,8 10,9 -13,7
Опухоли легкого -3,5 11,8 -15,3
придаточных пазух -9,0 9,1 -18,1
Лимфогранулематоз -9,6 -1,4 -8,2
Опухоли гортани -12,5 10,8 -23,3
Опухоли костей и суставных хрящей -28,3 0,0 -28,3
Женщины
Все 15,5 6,0 9,5
Опухоли полости носа, среднего уха и придаточных пазух 64,3 3,6 60,7
Лейкозы 59,4 5,3 54,1
Опухоли полости рта, глотки 51,0 7,3 43,7
Лимфо- и ретикулосаркомы 48,3 5,2 43,1
Гемобластозы 38,3 4,8 33,5
Опухоли ЦНС 38,1 4,2 33,9
Меланома кожи 35,4 4,8 30,6
Немеланомные новообразования кожи 23,8 6,3 17,5
Лимфомы 22,1 4,5 17,6
Опухоли почки 21,8 6,2 15,6
Опухоли соединительной и мягких тканей 21,4 4,1 17,3
Опухоли шейки матки 20,3 5,1 15,2
Опухоли костей и суставных хрящей 15,4 2,6 12,8
Опухоли поджелудочной железы 14,6 7,0 7,6
Опухоли мочевого пузыря 14,5 7,2 7,2
Опухоли молочной железы 14,4 5,6 8,7
Опухоли тела матки 14,2 6,2 8,0
Опухоли прямой кишки 13,0 6,0 7,0
Опухоли щитовидной железы 12,8 4,9 7,8
Опухоли желчного пузыря 11,4 7,2 4,2
Опухоли легкого 10,9 6,6 4,3
Опухоли ободочной кишки 10,6 6,3 4,3
Опухоли желудка 8,5 6,9 1,6
Опухоли больших слюнных желез 6,7 10,0 -3,3
Опухоли яичников 0,3 5,8 -5,5
Лимфогранулематоз -4,2 -1,0 -3,2
Опухоли пищевода -6,1 7,0 -13,1
Множественная миелома -7,6 6,7 -14,3
Опухоли печени -12,8 6,4 -19,2
Опухоли гортани -21,9 9,4 -31,3
Опухоли губы -52,9 5,9 -58,8
Таблица 4.6
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы (1998—2008 гг.)а
Злокачественные новообразования 1998 2000 2002 2004 2006 2008
Мужчины
Все, в том числе 241,3 227,1 239,3 232,5 233,3 244,4
губы 0,8 0,9 0,6 0,5 0,6 0,3
полости рта, глотки 10,2 10,5 10,8 10,2 9,6 9,3
пищевода 5,0 5,4 5,4 5,1 4,4 4,5
желудка 31,0 30,1 29,1 24,4 23,7 22,7
ободочной кишки 18,3 18,6 19,4 19,6 19,2 18,5
прямой кишки 12,8 11,9 13,0 11,3 11,9 11,5
печени 3,6 3,8 3,0 3,3 2,6 2,8
поджелудочной железы 8,3 8,3 9,1 7,6 7,7 7,4
гортани 6,4 5,9 6,3 5,8 5,1 4,5
легкого 46,6 42,5 39,5 36,1 32,9 31,9
меланома кожи 3,9 3,8 4,1 3,4 3,8 4,0
другие новообразования кожи 14,6 13,4 16,4 16,4 19,5 18,8
предстательной железы 18,4 18,3 23,9 34,8 38,9 49,6
мочевого пузыря 11,0 9,5 10,6 9,8 10,2 10,5
почки 11,3 10,3 11,8 10,3 9,8 11,0
ЦНС 4,3 4,2 3,4 3,0 3,5 4,0
щитовидной железы 1,3 1,3 1,7 1,3 1,7 1,7
лимфомы 7,6 7,1 7,5 6,8 6,0 7,2
лейкозы 5,5 5,2 5,5 5,8 6,9 7,3
Женщины
Все, в том числе 199,0 188,8 196,8 199,2 206,6 206,4
губы 0,3 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1
полости рта, глотки 2,2 1,4 1,5 1,7 1,8 2,3
пищевода 0,9 0,9 0,8 0,9 0,8 0,8
желудка 15,2 14,0 13,0 12,3 12,2 12,5
ободочной кишки 15,9 15,3 15,4 16,2 16,3 16,1
прямой кишки 8,7 7,8 8,3 8,0 7,4 7,7
печени 1,7 1,8 1,5 1,8 1,4 1,3
поджелудочной железы 5,4 4,9 5,4 4,8 5,5 5,3
гортани 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,3
легкого 6,2 6,0 5,6 5,8 6,2 6,3
меланома кожи 4,1 3,4 4,3 4,3 4,6 4,8
другие новообразования кожи 13,5 12,4 13,4 16,6 17,8 17,0
молочной железы 49,3 48,6 49,4 51,4 53,2 52,0
шейки матки 9,6 9,9 10,2 9,1 10,5 10,1
тела матки 15,1 13,9 15,2 15,2 14,8 16,0
яичников 12,5 12,1 13,1 11,8 12,3 11,7
мочевого пузыря 2,3 1,6 1,8 2,3 2,2 2,1
почки 5,2 5,6 6,3 5,7 6,0 6,1
ЦНС 3,0 3,1 2,3 2,6 3,1 3,1
щитовидной железы 4,4 5,1 6,2 4,9 6,1 5,9
лимфомы 6,9 5,5 5,9 6,8 6,8 6,5
лейкозы 4,4 3,8 4,5 4,5 5,2 5,8
Таблица 4.7
Динамика и ранг стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы (2003—2008 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 100 000 Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2003 2008 2003 2008
Мужчины
Все, в том числе: 225,1 244,4 - - 8,6 -
губы 0,6 0,3 19 19 -50,0 19
полости рта, глотки 9,7 9,3 7—8 9 -4,1 12
пищевода 5,0 4,5 14 13—14 -10,0 15
желудка 26,0 22,7 3 3 -12,7 16
ободочной кишки 17,6 18,5 4 5 5,1 9
прямой кишки 11,5 11,5 6 6 0,0 10
печени 3,0 2,8 16—17 17 -6,7 14
поджелудочной железы 7,8 7,4 10 10 -5,1 13
гортани 5,6 4,5 12 13—14 -19,6 18
легкого 36,7 31,9 2 -13,1 17
меланома кожи 4,0 4,0 15 15—16 0,0 11
другие новообразования кожи 16,0 18,8 5 4 17,5 6
предстательной железы 29,6 49,6 2 67,6 1
мочевого пузыря 9,4 10,5 9 8 11,7 8
почки 9,7 11,0 7—8 7 13,4 7
ЦНС 3,0 4,0 16—17 15—16 33,3 2
щитовидной железы 1,3 1,7 18 18 30,8 4
лимфомы 5,5 7,2 13 12 30,9 3
лейкозы 6,0 7,3 11 11 21,7 5
Женщины
Все, в том числе: 189,4 206,4 - - 9,0 -
губы 0,1 0,1 22 22 0,0 18
полости рта, глотки 0,9 2,3 19—20 17 155,6 1
пищевода 0,9 0,8 19—20 20 -7,0 21
желудка 12,2 12,5 5—6 5 2,5 16
ободочной кишки 15,8 16,1 3 3 1,9 17
прямой кишки 7,3 7,7 8 8 5,5 15
печени 1,7 1,3 18 19 -23,5 22
поджелудочной железы 5,0 5,3 13 14 6,0 14
гортани 0,3 0,3 21 21 -3,2 19
легкого 5,9 6,3 9 10 6,8 13
меланома кожи 3,9 4,8 14—15 15 23,1 4
другие новообразования кожи 14,9 17,0 2 2 14,1 6
молочной железы 48,5 52,0 7,2 12
шейки матки 8,9 10,1 7 7 13,5 7
тела матки 14,7 16,0 4 4 8,8 11
яичников 12,2 11,7 5—6 6 -4,1 20
мочевого пузыря 1,9 2,1 17 18 10,5 9
почки 5,1 6,1 12 11 19,6 5
ЦНС 2,3 3,1 16 16 34,8 3
щитовидной железы 5,4 5,9 11 12 9,3 10
лимфомы 5,8 6,5 10 9 12,1 8
лейкозы 3,9 5,8 14—15 13 48,7 2
Таблица 4.8
Структура смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований в 2008 г.
Злокачественные новообразования Число умерших от злокачественных новообразований
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе 23 362 100,0 100,0 84 100,0 100,0
губы, полости рта и глотки 628 4,3 1,3 0 0,0 0,0
органов пищеварения и брюшины 9121 39,2 38,9 0,0 2,3
пищевода 418 2,8 0,89 0 0,0 0,0
желудка 2839 13,2 11,3 0 0,0 0,0
тонкой кишки 53 0,21 0,24 0 0,0 0,0
ободочной кишки 2311 8,1 11,4 0 0,0 0,0
прямой кишки 1285 5,6 5,5 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов пищеварения и брюшины 371 1,1 2,0 0 0,0 0,0
печени 540 2,9 1,8 0,0 2,3
поджелудочной железы 1304 5,4 5,7 0 0,0 0,0
органов дыхания и грудной клетки 3384 24,2 6,1 2 5,0 0,0
гортани 244 2,1 0,17 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 3070 21,7 5,7 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов дыхания и грудной клетки 70 0,41 0,21 2 5,0 0,0
костей и мягких тканей 303 1,3 1,3 11 7,5 18,2
костей и суставных хрящей 83 0,39 0,33 0 0,0 0,0
мезотелиальныхи мягких тканей 220 0,86 1,0 11 7,5 18,2
кожи 460 2,0 1,9 0 0,0 0,0
меланома кожи 355 1,6 1,4 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 105 0,40 0,49 0 0,0 0,0
молочной железы 2428 0,11 19,2 0 0,0 0,0
женских половых органов 1832 - 14,6 - 2,3
шейки матки 442 - 3,5 0 - 0,0
яичников 738 - 5,9 - 2,3
другие новообразования матки 541 - 4,3 0 - 0,0
других и неуточненных женских половых органов 111 - 0,88 0 - 0,0
предстательной железы 917 8,5 - 0 0,0 -
других мужских половых органов 48 0,44 - 0 0,0 -
мочевых органов 1236 7,3 3,5 2,5 0,0
мочевого пузыря 542 3,7 1,1 0 0,0 0,0
почки 674 3,5 2,4 2,5 0,0
других и неуточненных мочевых органов 20 0,09 0,08 0 0,0 0,0
ЦНС 630 2,7 2,7 28 40,0 27,3
других и неуточненных локализаций 883 3,3 4,2 7 10,0 6,8
лимфатической и кроветворной тканей 1492 6,7 6,1 33 35,0 43,2
лимфомы 755 3,5 3,0 4 7,5 2,3
лимфогранулематоз 63 0,32 0,22 0,0 2,3
неходжкинские лимфомы 436 2,1 1,7 3 7,5 0,0
множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования 232 0,93 1,1 0 0,0 0,0
лейкозы 737 3,2 3,1 29 27,5 40,9
Таблица 4.9
Динамика и ранг стандартизованных показателей смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований (2003—2008 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 100 000 Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2003 2008 2003 2008
Мужчины
Все, в том числе 171,1 150,7 - - -11,9 -
губы, полости рта, глотки 7,3 6,5 7 7 -11,0 8
пищевода 5,2 4,3 11 — 12 14 -17,3 14
желудка 26,1 19,7 2 2 -24,5 15
ободочной кишки 13,6 11,9 3 4 -12,5 9
прямой кишки 9,6 8,2 5 5 -14,6 12
печени 4,4 4,4 13—14 13 0,0 5
поджелудочной железы 8,9 8,1 6 6 -9,0 7
гортани 4,2 3,1 15 15 -26,2 16
легкого 37,7 32,8 -13,0 10
кожи 2,8 3,0 16 16 7,1 2
предстательной железы 10,9 12,2 4 3 11,9 1
мочевого пузыря 6,0 5,5 10 8 -8,3 6
почки 6,2 5,2 8 11 -16,1 13
ЦНС 4,4 4,6 13—14 12 4,5 3
лимфомы 5,2 5,4 11 — 12 9 3,8 4
лейкозы 6,1 5,3 9 10 -13,1 11
Женщины
Все, в том числе 107,5 106,8 - - -0,7 -
губы, полости рта, глотки 1,2 1,5 15 15 25,0 1
пищевода 1,1 0,9 16—17 16—17 -18,2 16—17
желудка 11,4 11,0 3 2 -3,5 9
ободочной кишки 11,5 10,6 2 3 -7,8 10
прямой кишки 5,9 5,3 5—6 7 -10,2 13
печени 2,2 1,9 14 14 -13,6 15
поджелудочной железы 5,6 5,6 7 6 0,0 6—8
гортани 0,24 0,16 18 18 -33,3 18
легкого 5,9 5,9 5—6 5 0,0 6—8
кожи 2,4 2,2 12 13 -8,3 12
молочной железы 21,5 22,0 2,3 5
шейки матки 4,1 4,5 8 8 9,8 4
яичников 7,5 6,9 4 4 -8,0 11
мочевого пузыря 1,1 0,9 16—17 16—17 -18,2 16—17
почки 2,3 2,3 13 12 0,0 6—8
ЦНС 3,1 3,8 11 10 22,6 2
лимфомы 3,9 3,5 9 11 -10,3 14
лейкозы 3,6 4,3 10 9 19,4 3
131
Таблица 4.10
Основные показатели состояния онкологической помощи населению г. Санкт-Петербурга в 2008 г.
Злокачественные новообразования МКБХ Морфологическая верификация диагноза у вновь выявленных больных, % Больные, выявленные при профилактических осмотрах, % Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания,% Летальность на 1 -м году после постановки диагноза, % Число умерших на 100 вновь выявленных больных Больные, находившиеся под наблюдением на конец года Больные, находившиеся под наблюдением 5 лет и более и продолжавшие находиться под наблюдением на конец года Индекс накопления контингентов Летальность, % Кумулятивный показатель Больные, закончившие специальное лечение
абс. от вновь выявленных больных, % от вновь выявленных больных с І—III стадиями, % с использованием методов,%
только хирургического только лучевого только лекарственного комбинированного или комплексного кроме того, химиолучевого
от вновь выявленных больных структура 1-М ІМ IV стадия не установлена абс. на 100 000 населения структура, % абс. от всех наблюдавшихся, % структура, %
Все 000—097 82,4 3,2 100,0 43,3 34,2 11,8 10,7 30,3 64,5 106 190 2321,1 100,0 55 997 52,7 100,0 6,9 9,4 0,587 7999 52,3 67,5 61,8 4,4 1,7 30,1 2,1
У детей 000—097 98,4 0,0 0,0 6,6 4,9 3,3 85,2 11,7 19,7 396 74,5 0,4 168 42,4 0,3 6,5 3,1 0,264 14 23,0 200,0 35,7 0,0 0,0 64,3 0,0
Опухоли губы ООО 96,7 3,3 0,2 86,7 13,3 0,0 0,0 0,0 26,7 417 9,1 0,4 268 64,3 0,5 13,9 1,9 0,816 - - - - - - - -
Опухоли полости рта и глотки 001—014, 046.2 93,7 2,0 1,6 25,9 56,3 13,7 4,1 38,8 82,7 2124 46,4 2,0 1025 48,3 1,8 5,4 15,4 0,317 180 45,7 55,6 21,1 13,9 0,6 37,8 26,7
Опухоли пищевода 015 73,7 0,8 0,4 23,3 56,9 11,5 8,4 68,9 89,7 388 8,5 0,4 141 36,3 0,3 1,5 63,2 0,059 77 29,4 36,7 85,7 0,0 0,0 14,3 0,0
0 пухол и же лудка 016 86,9 1,0 2,7 22,0 49,5 22,2 6,3 55,9 97,1 4977 108,8 4,7 2978 59,8 5,3 4,0 24 0,147 549 44,3 62,0 91,4 0,0 0,0 8,6 0,0
Опухоли ободочной кишки 018 84,7 0,1 0,4 37,6 46,5 12,7 3,2 35,1 73,8 8454 184,8 8,0 4491 53,1 8,0 6,0 12,5 0,374 - - - - - - - -
Опухоли прямой кишки, ре ктос и гмо и дно го соединения, ануса 019—021 90,7 2,1 3,7 43,6 43,2 10,7 2,5 33,4 84,0 5404 118,1 5,1 2893 53,5 5,2 6,4 13,1 0,444 604 72,1 83,1 66,6 0,3 0,0 32,6 0,5
Опухоли гортани 032 89,2 0,0 0,0 34,4 58,0 6,4 1,3 28,8 64,3 1187 25,9 1,1 602 50,7 1,1 7,6 8,7 0,488 109 69,4 75,2 47,7 13,8 0,0 32,1 6,4
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 033, 034 66,1 5,0 14,0 24,6 46,8 19,0 9,7 53,0 98,6 3660 80,0 3,4 1723 47,1 3,1 2,7 37,8 0,114 380 27,7 38,9 87,4 0,0 0,0 12,6 0,0
Опухоли костей и мягких тканей 040, 041,046.1, 047, 049 88,5 1,6 0,4 47,5 23,0 17,2 12,3 24,0 50,8 1164 25,4 1,1 643 55,2 1,1 9,5 5,4 0,634 - - - - - - - -
Меланома кожи 043 97,4 6,2 4,9 62,1 27,0 6,2 4,7 14,8 48,3 3210 70,2 3,0 1534 47,8 2,7 8,3 5,9 0,886 351 91,2 102,3 96,0 0,0 0,0 4,0 0,0
Другие новообразования кожи 044, 046.0 96,6 4,4 11,5 81,5 1,9 0,2 16,4 1,6 6,7 8051 176,0 7,6 1758 21,8 3,1 6,4 1,1 0,834 - - - - - - - -
Опухоли молочной железы 050 87,3 6,1 24,0 61,8 32,3 4,0 1,9 9,0 53,6 24180 528,5 22,8 14783 61,1 26,4 12,5 4,3 0,877 1213 62,9 66,9 28,4 0,0 0,0 71,6 0,0
Опухоли шейки матки 053 96,4 4,4 3,3 44,8 43,4 9,3 2,5 21,5 54,6 4673 102,1 4,4 2911 62,3 5,2 12,8 4,3 0,786 247 67,5 76,5 15,8 31,6 0,0 33,2 19,4
Опухоли тела матки 054 92,4 2,7 3,5 72,5 16,2 5,7 5,7 15,0 36,3 8200 179,2 7,7 4898 59,7 8,7 13,2 2,8 0,790 476 76,9 86,7 41,6 0,0 0,0 58,2 0,2
Опухоли яичников 056 84,1 2,1 2,1 38,8 42,4 16,3 2,5 27,5 64,3 3858 84,3 3,6 2065 53,5 3,7 8,0 8,1 0,566 272 56,2 69,2 17,6 0,0 0,0 82,4 0,0
Опухоли предстательной железы 061 89,1 0,7 1,0 50,2 35,5 10,7 3,6 16,4 46,3 3981 87,0 3,7 1773 44,5 3,2 5,4 9,1 0,572 - - - - - - - -
Опухоли мочевого пузыря 067 78,4 0,2 0,2 65,6 27,1 2,5 4,8 21,1 57,6 3477 76,0 3,3 1606 46,2 2,9 7,9 7,5 0,579 316 72,0 77,6 62,0 1,3 0,0 35,8 0,9
Опухоли щитовидной железы 073 95,8 3,8 2,3 71,3 22,1 4,8 1,7 6,6 15,2 2816 61,6 2,7 1581 56,1 2,8 9,7 1,6 0,832 - - - - - - - -
Лимфомы 081—090, 096 92,6 0,5 0,4 27,3 25,2 3,1 44,4 21,2 66,9 3841 84,0 3,6 2109 54,9 3,8 9,2 7,4 0,465 179а 21,7а 81,7а СП о 3,4а 57,5а 6,7а 27,4а
Лейкозы 091—095 94,6 1,2 1,0 0,0 0,0 0,0 100,0 34,6 60,8 3080 67,3 2,9 1743 56,6 3,1 7,6 8,2 0,459 - - - - - - - -
---нет данных.
а Объединенные данные для лимфом и лейкозов.
ВестникРОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 21, №2 (прил. 1), 2010
Таблица 4.11
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Санкт-Петербурга в 2008 г.
Злокачественные новообразования Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе: 18 018 100,0 100,0 62 100,0 100,0
губы 32 0,31 0,09 0 0,0 0,0
языка 103 1,0 0,27 0 0,0 0,0
больших слюнных желез 54 0,31 0,29 0 0,0 0,0
других и неуточненных частей полости рта 122 1,1 0,40 0 0,0 0,0
ротоглотки 42 0,52 0,03 0 0,0 0,0
носоглотки 24 0,17 0,10 3,1 0,0
гортаноглотки 76 0,87 0,10 0 0,0 0,0
пищевода 302 2,9 0,80 0 0,0 0,0
желудка 1515 10,1 7,2 0 0,0 0,0
ободочной кишки 1679 8,1 10,2 0 0,0 0,0
прямой кишки 987 6,2 5,0 0 0,0 0,0
печени 257 1,8 1,2 0 0,0 0,0
желчного пузыря 160 0,58 1,1 0 0,0 0,0
поджелудочной железы 679 4,1 3,5 0 0,0 0,0
полостей носа, среднего уха и придаточных пазух 27 0,17 0,13 0,0 3,3
гортани 177 2,2 0,14 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 1745 17,3 4,3 0 0,0 0,0
костей и суставных хрящей 48 0,28 0,26 4 9,4 3,3
соединительной и других мягких тканей 96 0,43 0,61 0,0 3,3
меланома кожи 416 1,8 2,7 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 1325 6,2 8,2 0 0,0 0,0
молочной железы 2049 0,0 19,4 0 0,0 0,0
шейки матки 408 - 3,9 0 - 0,0
плаценты 2 - 0,02 0 - 0,0
тела матки 717 - 6,8 0 - 0,0
яичников 585 - 5,5 0 - 0,0
предстательной железы 853 11,4 - 0 0,0 -
яичка 47 0,63 - 0 0,0 -
полового члена 22 0,29 - 0 0,0 -
мочевого пузыря 513 4,8 1,5 0 0,0 0,0
почки 700 4,7 3,3 7 3,1 20,0
ЦНС 272 1,5 1,5 6 12,5 6,7
щитовидной железы 314 0,55 2,6 3,1 0,0
лимфатической и кроветворной тканей 1012 6,1 5,3 30 43,8 53,3
лимфогранулематоз 114 0,68 0,60 2 6,3 0,0
лимфо- и ретикулосаркомы 272 1,5 1,5 5 9,4 6,7
множественная миелома 103 0,47 0,64 0 0,0 0,0
острый лимфолейкоз 52 0,28 0,29 21 28,1 40,0
другие лимфолейкозы 234 1,7 0,99 0 0,0 0,0
острый миелолейкоз 50 0,25 0,29 0,0 3,3
другие миелолейкозы 108 0,59 0,61 0 0,0 0,0
другие острые лейкозы 38 0,21 0,21 0,0 3,3
другие лейкозы 41 0,31 0,17 0 0,0 0,0
Таблица 4.12
Динамика и ранг стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Санкт-Петербурга (2003—2008 гг.)а
Злокачественные новообразования Заболеваемость, на 100 000 Занимаемое по уровню заболеваемости место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2003 2008 2003 2008
Мужчины
Все, в том числе 264,3 249,7 - - -5,5 -
губы 0,81 0,81 18 18 0,0 7
полости рта, глотки 11,9 10,4 9 10 -12,6 15
пищевода 9,0 7,3 12 12 -18,9 17
желудка 31,4 25,0 2 3 -20,4 18
ободочной кишки 20,9 19,0 3 4 -9,1 11
прямой кишки 16,5 15,2 6 6 -7,9 8-9
печени 5,2 4,6 14 15 -11,5 13
поджелудочной железы 11,6 10,3 10 11 -11,2 12
гортани 5,9 5,4 13 13 -8,5 10
легкого 50,3 42,8 -14,9 16
меланома кожи 4,3 4,7 15 14 9,3 2
другие новообразования кожи 13,7 14,8 7 7 8,0 4
предстательной железы 20,0 27,4 4 2 37,0 1
мочевого пузыря 10,5 11,4 11 9 8,6 3
почки 12,6 11,6 8 8 -7,9 8-9
ЦНС 4,1 4,3 16 16 4,9 5
щитовидной железы 1,6 1,4 17 17 -12,5 14
гемобластозы 16,6 16,8 5 5 1,2 6
Женщины
Все, в том числе 199,0 211,5 - - 6,3 -
губы 0,10 0,13 21 21 30,0 3
полости рта, глотки 2,2 2,7 17—18 16 22,7 5
пищевода 1,6 1,3 19 19 -18,8 20
желудка 14,2 12,4 3 7 -12,7 18
ободочной кишки 18,9 18,2 2 2 -3,7 15
прямой кишки 9,5 9,1 9 9 -4,2 16
печени 2,2 1,9 17—18 18 -13,6 19
поджелудочной железы 6,4 6,0 11 14 -6,3 17
гортани 0,42 0,30 20 20 -28,6 21
легкого 7,0 8,2 10 10 17,1 6
меланома кожи 5,4 6,7 13 13 24,1 4
другие новообразования кожи 12,8 14,5 5 4 13,3 9
молочной железы 42,6 44,9 5,4 13
шейки матки 9,9 10,4 8 8 5,1 14
тела матки 13,2 15,1 4 3 14,4 8
яичников 12,3 13,1 7 6 6,5 12
мочевого пузыря 2,3 2,6 16 17 13,0 10
почки 6,3 7,3 12 11 15,9 7
ЦНС 3,0 4,2 15 15 40,0 2
щитовидной железы 4,3 7,1 14 12 65,1 1
гемобластозы 12,7 13,7 6 5 7,9 11
Таблица 4.13
Структура смертности населения г. Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований в 2008 г.
Злокачественные новообразования Число умерших от злокачественных новообразований
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе 12 353 100,0 100,0 18 100,0 100,0
губы, полости рта и глотки 346 4,9 1,0 0,0 10,0
органов пищеварения и брюшины 5145 41,4 41,8 0,0 10,0
пищевода 290 3,4 1,4 0 0,0 0,0
желудка 1444 13,5 10,1 0 0,0 0,0
тонкой кишки 35 0,35 0,23 0 0,0 0,0
ободочной кишки 1257 7,8 12,2 0 0,0 0,0
прямой кишки 795 6,3 6,5 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов пищеварения и брюшины 185 0,86 2,0 0 0,0 0,0
печени 362 3,2 2,7 0,0 10,0
поджелудочной железы 777 5,9 6,6 0 0,0 0,0
органов дыхания и грудной клетки 1953 26,0 7,1 0 0,0 0,0
гортани 127 2,0 0,17 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 1787 23,5 6,7 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов дыхания и грудной клетки 39 0,47 0,18 0 0,0 0,0
костей и мягких тканей 170 1,2 1,5 12,5 0,0
костей и суставных хрящей 49 0,44 0,36 0 0,0 0,0
мезотелиальных и мягких тканей 121 0,77 1,2 12,5 0,0
кожи 262 1,9 2,3 0 0,0 0,0
меланома кожи 193 1,4 1,7 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 69 0,42 0,68 0 0,0 0,0
молочной железы 1102 0,16 16,4 0 0,0 0,0
женских половых органов 981 - 14,8 - 10,0
шейки матки 234 - 3,5 0 - 0,0
яичников 365 - 5,5 0 - 0,0
другие новообразования матки 317 - 4,8 0 - 0,0
других и неуточненных женских половых органов 65 - 0,98 - 10,0
предстательной железы 410 7,2 - 0 0,0 -
других мужских половых органов 23 0,40 - 0 0,0 -
мочевых органов 690 7,2 4,2 0,0 10,0
мочевого пузыря 285 3,4 1,3 0 0,0 0,0
почки 394 3,7 2,8 0,0 10,0
других и неуточненных мочевых органов 11 0,09 0,09 0 0,0 0,0
ЦНС 260 2,1 2,1 6 50,0 20,0
других и неуточненных локализаций 326 2,3 2,9 4 25,0 20,0
лимфатической и кроветворной тканей 685 5,3 5,7 3 12,5 20,0
лимфомы 372 2,8 3,2 0 0,0 0,0
лимфогранулематоз 55 0,37 0,51 0 0,0 0,0
неходжкинские лимфомы 213 1,8 1,7 0 0,0 0,0
множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования 99 0,56 1,0 0 0,0 0,0
лейкозы 313 2,5 2,5 3 12,5 20,0
Таблица 4.14
Динамика и ранг стандартизованных показателей смертности населения г. Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований (2003—2008 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 100 000 Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2003 2008 2003 2008
Мужчины
Все, в том числе 210,9 186,4 - - -11,6 -
губы, полости рта, глотки 10,4 9,6 7 7 -7,7 6
пищевода 9,6 6,6 8 9 -31,3 15
желудка 28,6 25,3 2 2 -11,5 10
ободочной кишки 15,5 14,0 3 3 -9,7 7
прямой кишки 11,6 11,3 6 5 -2,6 3
печени 6,4 6,1 11 10 -4,7 4
поджелудочной железы 12,3 11,1 5 6 -9,8 8
гортани 5,4 3,7 14 15 -31,5 16
легкого 52,8 43,7 -17,2 13
кожи 3,0 3,4 16 16 13,3 1
предстательной железы 12,8 12,5 4 4 -2,3 2
мочевого пузыря 6,9 6,0 10 11 -13,0 11
почки 8,5 7,0 9 8 -17,6 14
ЦНС 5,2 4,4 15 14 -15,4 12
лимфомы 5,8 5,5 12 12 -5,2 5
лейкозы 5,5 4,9 13 13 -10,9 9
Женщины
Все, в том числе 119,3 115,6 - - -3,1 -
губы, полости рта, глотки 1,3 1,4 16 15—16 7,7 4
пищевода 1,5 1,4 15 15—16 -6,7 11
желудка 12,7 10,9 3 3 -14,2 18
ободочной кишки 13,6 12,4 2 2 -8,8 12
прямой кишки 6,9 6,9 7 5—6 0,0 7—8
печени 3,0 2,9 13 12—14 -3,3 10
поджелудочной железы 7,0 6,9 6 5—6 -1,4 9
гортани 0,16 0,20 18 18 25,0 2
легкого 7,2 7,4 5 4 2,8 5
кожи 2,3 2,9 14 12—14 26,1 1
молочной железы 23,2 21,1 -9,1 13
шейки матки 4,7 5,2 8 8 10,6 3
яичников 7,5 6,7 4 7 -10,7 15
мочевого пузыря 1,2 1,2 17 17 0,0 7—8
почки 3,2 2,9 12 12—14 -9,4 14
ЦНС 3,6 3,2 11 11 -11,1 17
лимфомы 4,0 4,1 9 9 2,5 6
лейкозы 3,7 3,3 10 10 -10,8 16
