CC BY
35
IV. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В МОСКВЕ И САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Е. М. Аксель
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И СМЕРТНОСТЬ ОТ НИХ В МОСКВЕ И САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2009 г.
В 2009 г. частота морфологического подтверждения диагноза злокачественного новообразования в Москве (86,5%) была выше, чем в Санкт-Петербурге (84,1%) и в среднем по России (84,5%). В Москве она варьировала от 57,1% при раке легкого до 96—98,4% при лимфомах, раке щитовидной и предстательной желез, шейки и тела матки, меланоме и других злокачественных новообразованиях кожи. В Санкт-Петербурге этот показатель был ниже, чем в Москве, при всех локализациях, кроме рака полости рта и глотки, гортани, легкого и лейкозов.
В Москве среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования больные с I—II стадиями составляли 50% (в Санкт-Петербурге 45,1%). За период с 2004 по 2009 г. в Москве увеличилась доля больных злокачественными новообразованиями I—II стадий (кроме лимфом). При многих злокачественных новообразованиях доля больных с IV стадией заболевания была ниже доли умерших в течение 1-го года после постановки диагноза: в 1,3—2,3 раза при раке мочевого пузыря, шейки и тела матки, пищевода, опухолях костей и мягких тканей, в 2,7 раза — при не-меланомных новообразованиях кожи. Высокой была запущенность (доля III—IV стадий) при опухолях визуальных локализаций. Так, при раке щитовидной железы она составила 24,5% в Москве и 35,4% в Санкт-Петербурге, молочной железы — 32,3 и 38,2%, прямой кишки — 50 и 54,2%, при меланоме кожи — 28,2 и 27,7% соответственно.
Число больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением онкологических учреждений Москвы на конец года, увеличилось с 2004 по 2009 г. на 44 786 чел. (29,6%) и достигло 196 079 чел. Особенно высок этот показатель был при раке молочной железы (46 260 чел.), предстательной железы (16 303 чел.), тела матки (14 550 чел.), ободочной кишки (13 911 чел.) и желудка (8521 чел.). Снижение численности контингентов отмечено при раке губы, значительное увеличение — при раке ободочной и прямой кишки, кожи, молочной, предстательной и щитовидной желез, тела матки и яичников. От общего числа больных соответствующей злокачественной опухолью, состоящих на учете на конец года, наблюдались 5 лет и более 64,8% больных раком шейки и 61% больных раком тела матки, 69,9% больных раком губы, 64,9% больных раком щитовидной железы и менее 30% больных раком легкого, пищевода, предста-
тельной железы и немеланомными новообразованиями кожи.
В 2009 г. кумулятивный показатель состояния онкологической помощи составил в Москве 0,7 (в Санкт-Петербурге 0,6). В Москве он был низким (0,1—0,2) при раке полости рта, глотки, пищевода, желудка и легкого. Более высокий кумулятивный показатель (0,6) отмечен при гемобластозах, раке ободочной и прямой кишки, губы и яичников. При раке мочевого пузыря, тела и шейки матки, кожи, молочной и щитовидной желез кумулятивный показатель достиг 0,80—0,99.
За период с 1999 по 2009 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в Москве увеличилось на 9606 чел. (31,5%) и составило 40 137 чел. По отношению к 2004 г. прирост абсолютного числа заболевших достиг 18% у мужчин и 12% у женщин. Максимальный прирост отмечен при раке предстательной железы (67,9%), опухолях ЦНС (25% у мужчин и 34,9% у женщин), меланоме кожи (50,2 и 12,4%), лимфо- и ретикулосаркомах (36,7 и 52,1%). Среди лиц обоего пола снизилось абсолютное число больных раком губы, среди мужчин — больных раком легкого, полостей носа, среднего уха и придаточных пазух, гортани и полового члена, среди женщин — больных раком яичников, мочевого пузыря и лимфогранулематозом. В структуре заболеваемости 1-е место у мужчин занимал рак предстательной железы (21,5%), 2-е — рак легкого (12,5%), 3-е — рак желудка (9,2%); у женщин — рак молочной железы (24%), ободочной кишки (8,7%) и тела матки (7,3%) соответственно. В Санкт-Петербурге в структуре заболеваемости мужчин злокачественными новообразованиями на 1-м месте был рак легкого (16,6%), далее следовали рак предстательной железы (12,1%) и желудка (9,7%); женщин — рак молочной железы (20%), ободочной кишки (10,4%), желудка (6,9%) и тела матки (6,5%).
В структуре заболеваемости уменьшилась доля рака легкого, яичников, тела матки, печени, желчного пузыря, желудка и увеличилась доля рака предстательной железы, меланомы и других новообразований кожи. В Москве в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин 15—39 лет первые три места занимали лимфомы (21,4%), опухоли яичка (14,9%) и лейкозы (7,3%); женщин — рак молочной железы (25,1%), шейки матки (15,6%) и лимфомы (10,7%). У мужчин рак легко-
го перемещался с 1-го рангового места (в возрастной группе 40—54 года), сначала на 2-е (в возрастной группе 55—84 года), а затем на 3-е (в возрастной группе 85 лет и старше), а рак предстательной железы — с 4-го места в возрастной группе 40—54 года на 1-е в возрастной группе 55—85 лет. У женщин злокачественные новообразования яичников перемещались с 5-го рангового места в возрастной группе 15—39 лет на 3-е место в возрастной группе 40—54 года. В возрастной группе 70 лет и старше у мужчин значительной была доля больных раком мочевого пузыря, у женщин — больных раком ободочной кишки, желудка, поджелудочной железы и легкого.
В 2009 г. по стандартизованному показателю заболеваемости раком молочной железы Москва занимала 3-е место (52,8 на 100 000 женщин) по России (из 79 регионов), а Санкт-Петербург — 17-е (46,1 на 100 000). По стандартизованному показателю заболеваемости раком ободочной кишки Москва занимала 15-е место у мужчин (18 на 100 000) и 7-е место у женщин (15,1 на 100 000). Заболеваемость раком ободочной кишки в Санкт-Петербурге (18,9 на 100 000 мужчин и 17,2 на 100 000 женщин, 9 и 2-е ранговые места соответственно) была в 1,2—1,4 раза выше среднероссийской. В Москве отмечены также высокие стандартизованные показатели заболеваемости лейкозами (7,1 на 100 000 женщин) и раком предстательной железы (50,8 на 100 000 мужчин, 1-е место по России). Относительно низкой была заболеваемость раком губы, гортани и легкого. Средний возраст больных злокачественными опухолями составил 64 года. Он был максимальным при раке губы, ободочной кишки, желчного пузыря, немеланомных новообразованиях кожи, раке предстательной железы (68—71 год) и минимальным при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей, яичка, плаценты, лимфогранулематозе (39—50 лет).
В Москве с 2004 по 2009 г. прирост стандартизованного показателя заболеваемости составил 3,6% у мужчин и 4,6% у женщин. У мужчин максимальный прирост заболеваемости отмечен при раке предстательной железы (46%, 1-е ранговое место по приросту), меланоме кожи (29,4%), новообразованиях ЦНС (16,7%); у женщин — при гемобластозах (31%), раке щитовидной железы (30,6%), опухолях ЦНС (15,4%), раке поджелудочной железы (12,5%) и шейки матки (9,9%). В Санкт-Петербурге отмечено снижение показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями (на 4,7% у мужчин и 1,9%
у женщин). Значительный прирост заболеваемости наблюдался при раке щитовидной железы (на 45,5 и 38,9%), опухолях ЦНС (на 3,8 и 40%), раке предстательной железы (на 43,5%) и меланоме кожи (на 27,9% у мужчин).
В 2009 г. в Москве от злокачественных новообразований умерли 23 497 чел. У мужчин в структуре смертности на 1-м месте был рак легкого (20%), на 2-м — рак желудка (12,6%), на 3-м — рак предстательной железы (8,7%). У женщин на 1-м месте был рак молочной железы (18,4%), на 2-м — рак ободочной кишки (11,3%), на 3-м — рак желудка (10,5%). Ежедневно в Москве регистрировали 64 смерти от злокачественных новообразований. Максимальный средний возраст умерших наблюдался при раке легкого, пищевода, желудка, предстательной железы, мочевого пузыря, ободочной и прямой кишки (68—74 года).
Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований мужского населения Москвы в 2009 г. составил 147 на 100 000, женского — 100,5 на 100 000 (74-е и 11-е места среди 79 регионов России соответственно). Высокой была смертность женщин от рака молочной железы (19,8 на 100 000 в Москве и 21,2 на 100 000 в Санкт-Петербурге), ободочной кишки (9,6 на 100 000 в Москве, 4-е место по России; 12,2 на 100 000 в Санкт-Петербурге, 1-е место по России), гемобластозов (8,2 и 7,7 на 100 000) и рака поджелудочной железы (9,6 и 12,2 на 100 000 соответственно). Выше среднероссийских показателей была смертность женского населения Москвы от рака молочной железы, ободочной кишки и опухолей ЦНС. У мужчин отмечалась высокая смертность от рака предстательной железы (по 11,8 на 100 000 в Москве и в Санкт-Петербурге). Ниже, чем в среднем по России, была смертность мужского населения Москвы от рака легкого (29,4 на 100 000), почки (5 на 100 000) и мочевого пузыря (4,8 на 100 000).
С 2004 по 2009 г. в Москве снизилась смертность от рака желудка (на 24,6% у мужчин и 13,2% у женщин), ободочной (на 9,4 и 8,1%) и прямой (на 17,3 и 15%) кишки, легкого (на 21,8 и 10%), почки (на 19 и 11,5%) и мочевого пузыря (на 10,9% у мужчин). Стабильной оставалась смертность мужчин от рака поджелудочной железы и лимфом. В Санкт-Петербурге у женщин зарегистрирован рост смертности от рака шейки матки (3,6%), легкого (2,6%), лейкозов (2,5%), у лиц обоего пола — от опухолей ЦНС (13% у мужчин и 6,5% у женщин), печени (3,7 и 18,2%) и поджелудочной железы (11,1 и 14,5%).
2500
2000
ё 1500
а
0 та
1 о о о
о 1000
та
500
30—34 35—39 40—44 45—49 50—54 55—59 60—64 65—69 70—74 75—79 80—84 85
и старше
Заболеваемость мужчин Смертность мужчин
Возраст, годы
Заболеваемость женщин Смертность женщин
Заболеваемость лиц обоего пола Смертность лиц обоего пола
Рисунок 4.1. Возрастные кривые заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них населения г. Москвы в 2009 г.
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак предстательной железы 21,5%
Рак легкого 12,5%
Рак желудка Немеланомные 9,2% 8,2%
новообразования кожи
Рак ободочной кишки 7,9%
Рак прямой кишки 4,7%
Рак почки 4,0%
Рак мочевого пузыря 4,0%
Рак поджелудочной железы 3,3%
Лейкозы 3,0%
Лимфомы 2,8%
Рак пищевода 1,9%
Рак гортани 1,8%
Рак печени 1,1%
24,0% 10,3% Рак молочной железы Немеланомные
новообразования кожи
8,7% Рак ободочной кишки
7,3% Рак тела матки
6,7% Рак желудка
4,8% Рак яичников
4,2% Рак прямой кишки
3,8% Рак шейки матки
3,5% Рак легкого
3,2% Рак поджелудочной железы
3,1% Рак почки
2,9% Лимфомы
2,7% Лейкозы
2,3% Рак щитовидной железы
Рисунок 4.2. Структура заболеваемости населения г. Москвы злокачественными новообразованиями в 2009 г.
0
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак легкого 20,0%
Рак желудка 12,6%
Рак ободочной кишки 8,8%
Рак предстательной железы 8,7%
Рак поджелудочной железы 5,8%
Рак прямой кишки 5,6%
Рак мочевого пузыря 3,5%
Рак почки 3,4%
Лимфомы 3,2%
Рак пищевода 3,2%
Лейкозы 3,1%
Опухоли ЦНС 3,0%
Рак печени 2,7%
Рак гортани 2,1%
18,4%
11,3%
10,5%
6,3%
6,3%
5,5%
5,3%
3,7%
3,7%
3,1%
2,6%
2,4%
1,8%
1,5%
Рак молочной железы Рак ободочной кишки Рак желудка
Рак яичников
Рак поджелудочной железы
Рак легкого Рак прямой кишки Рак шейки матки Лимфомы Лейкозы Опухоли ЦНС Рак почки
Рак печени
Опухоли костей и мягких тканей
Рисунок 4.3. Структура смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований в 2009 г.
Все возрасты
Мужчины
Женщины
Рак легкого 16,6%
Рак предстательной железы 12,1%
Рак желудка 9,7%
Рак ободочной кишки 8,0%
Рак прямой кишки Немеланомные 6,4% 6,0%
новообразования кожи
Рак почки 5,1%
Рак мочевого пузыря 4,6%
Рак поджелудочной железы 3,9%
Лейкозы 3,1%
Лимфомы 3,0%
Рак пищевода 2,3%
Рак гортани 2,1%
Рак печени 1,7%
20,0% Рак молочной железы
10,4% 8,4% Рак ободочной кишки Немеланомные
новообразования кожи
6,9% Рак желудка
6,5% Рак тела матки
5,5% Рак прямой кишки
5,2% Рак яичников
4,2% Рак легкого
3,5% Рак шейки матки
3,5% Рак поджелудочной железы
3,3% Рак почки
3,1% Лимфомы
2,7% Рак щитовидной железы
2,6% Лейкозы
Рисунок 4.4. Структура заболеваемости населения г. Санкт-Петербурга злокачественными новообразованиями в 2009 г.
128
Таблица 4.1
Основные показатели состояния онкологической помощи населению г. Москвы в 2009 г.
Злокачественные новообразования МКБХ Морфологическая верификация диагноза у вновь выявленных больных, % Больные, выявленные при профилактических осмотрах, % Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания,% Летальность на 1 -м году после постановки диагноза, % Число умерших на 100 вновь выявленных больных Больные, находившиеся под наблюдением на конец года Больные, находившиеся под наблюдением 5 лет и более и продолжавшие находиться под наблюдением на конец года Индекс накопления контингентов Летальность, % Кумулятивный показатель Больные, закончившие специальное лечение
абс. от вновь выявленных больных, % от вновь выявленных больных с I—III стадиями, % с использованием методов,%
только хирургического только лучевого только лекарственного комбинированного или комплексного кроме того, химиолучевого
от вновь выявленных больных структура 1-М III IV стадия не установлена абс. на 100 000 населения структура, % абс. от всех наблюдавшихся, % структура, %
Все ООО—097 86,5 16,8 100,0 50,0 19,5 22,6 7,9 26,5 50,6 198 079 1861,0 100,0 94 307 48,1 100,0 5,3 9,9 0,696 17 596 47,2 67,9 59,0 4,8 5,0 30,7 0,8
У детей 000—097 93,3 0,0 0,0 20,1 7,7 9,8 62,4 10,2 20,1 1063 83,3 0,5 399 37,5 0,4 5,5 3,7 0,445 152 78,4 281,5 17,1 0,0 46,1 27,0 9,9
Опухоли губы ООО 96,6 3,4 0,0 75,9 17,2 3,4 3,4 3,0 37,9 389 3,7 0,2 272 69,9 0,3 13,4 2,7 0,818 - - - - - - - -
Опухоли полости рта и глотки 001 — 014, 046.2 92,1 2,0 0,3 17,1 26,7 55,8 0,4 48,0 78,6 2719 25,8 1,4 1156 42,5 1,2 3,3 24,3 0,105 145 17,4 39,8 15,9 16,6 0,0 42,1 25,5
Опухоли пищевода 015 84,4 4,7 0,3 26,2 37,4 32,4 4,0 66,8 90,3 437 4,1 0,2 93 21,3 0,1 1,1 83,7 0,038 48 11,9 18,7 62,5 8,2 4,2 27,1 0,0
Опухоли желудка 016 90,9 8,0 3,8 30,1 24,2 42,5 3,2 54,2 76,7 8521 80,9 4,3 4276 50,2 4,5 3,0 25,7 0,198 814 29,0 53,3 80,8 0,0 0,1 19,0 0,0
Опухоли ободочной кишки 018 89,8 6,1 3,0 45,0 24,8 28,5 1,7 30,4 58,8 13911 132,0 7,1 6501 46,7 6,9 4,6 13,2 0,555 - - - - - - - -
Опухоли прямой кишки, ректосигмоидного соединения,ануса 019—021 93,0 5,8 1,5 48,0 24,3 25,7 2,0 28,8 63,0 8343 79,2 4,3 4137 49,6 4,4 5,1 12,6 0,557 724 44,3 61,3 61,7 0,0 0,0 38,1 0,1
Опухоли гортани 032 79,5 2,7 0,1 32,4 39,9 27,1 0,6 24,7 56,0 1988 18,9 1,0 1068 53,7 1,1 5,9 9,5 0,448 120 35,7 49,4 17,5 19,2 0,0 57,5 5,8
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 033,034 57,1 19,4 8,3 24,0 27,0 45,3 3,7 58,5 85,0 4573 43,4 2,3 1364 29,8 1,4 1,7 50,9 0,063 407 15,2 29,7 74,0 1,0 3,2 21,6 0,2
Опухоли костей и мягких тканей 040,041, 046.1, 047, 049 89,7 4,1 0,2 40,0 7,8 13,4 39 17,5 52,4 2020 19,2 1,0 1170 57,9 1,2 7,0 7,7 0,724 - - - - - - - -
Меланома кожи 043 97,9 5,5 0,7 69,5 17,4 10,8 2,3 12,9 46,2 5202 49,4 2,7 2778 53,4 2,9 7,0 6,8 0,853 588 78,7 90,6 76,5 0,0 0,0 23,5 0,0
Другие новообразования кожи 044, 046.0 98,8 6,8 3,9 90,5 1,6 0,3 7,5 0,8 3,4 16 258 154,3 8,3 2861 17,6 3,0 4,5 0,8 0,925 - - - - - - - -
Опухоли молочной железы 050 94,8 27,2 22,8 67,7 23,0 9,3 0,1 9,4 44,8 46 260 439,1 23,6 27 104 58,6 28,7 8,9 5,2 0,950 3067 58,8 64,8 25,4 0,0 0,2 74,4 0,0
Опухоли шейки матки 053 98,0 42,3 5,6 62,1 28,1 9,0 0,8 16,9 50,0 7842 74,4 4,0 5082 64,8 5,4 9,4 5,3 0,942 541 64,7 71,8 38,3 34,9 0,0 22,7 4,1
Опухоли тела матки 054 97,6 14,1 3,5 84,0 8,9 5,0 2,0 9,7 30,7 14 550 138,1 7,4 8875 61,0 9,4 9,3 3,4 0,985 1226 78,2 84,1 52,0 0,7 0,0 47,1 0,2
Опухоли яичников 056 86,4 14,9 2,4 32,4 37,4 28,3 2,0 28,0 67,5 6199 58,8 3,2 3504 56,5 3,7 6,1 11,2 0,547 451 44,2 63,4 28,4 0,0 0,4 71,2 0,0
Опухоли предстательной железы 061 98,4 48,5 28,3 64,8 23,2 11,5 0,4 5,3 25,0 16 303 154,7 8,3 4093 25,1 4,3 4,5 6,0 0,756 - - - - - - - -
Опухоли мочевого пузыря 067 91,7 7,0 1,0 73,9 16,0 9,0 1,1 20,7 48,8 5000 47,5 2,5 2284 45,7 2,4 5,9 8,5 0,823 592 69,5 77,3 72,0 0,0 0,0 28,0 0,0
Опухоли щитовидной железы 073 96,6 17,7 1,7 74,4 17,7 6,8 1,0 4,7 16,7 7236 68,7 3,7 4698 64,9 5,0 12,3 1,4 0,995 - - - - - - - -
Лимфомы 081—090, 096 98,0 11,3 2,0 22,2 19,3 16,7 41,7 15,2 43,9 6547 62,1 3,3 3277 50,1 3,5 5,9 7,7 0,665 849а 39,4а 184,6а со ел 0,1а 91 ,За 2,8а 2,5а
Лейкозы 091—095 95,4 12,2 2,0 0,0 0,0 0,0 100,0 14,7 41,6 5659 53,7 2,9 2490 44,0 2,6 5,4 8,1 0,648 - - - - - - - -
---нет данных.
а Объединенные данные для лимфом и лейкозов.
ВестникРОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 22, №3(прил. 1), 2011
129
Таблица 4.2
Контингенты больных и заболеваемость злокачественными новообразованиями в г. Москве в 1999—2009 гг.а
Злокачественные новообразования Число больных злокачественными новообразованиями, состоящих под наблюдением онкологических учреждений на конец года Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
1999 2000 2002 2004 2007 2009 1999 2000 2002 2004 2007 2009
абс. структура, % абс. структура, % абс. структура, % абс. структура, % абс. структура, % абс. структура, %
Все 133 581 140 853 139 872 151 293 178 494 196 079 30 531 100,0 29 706 100,0 31 286 100,0 35 034 100,0 38 150 100,0 40 137 100,0
У детей (до 15 лет) 1008 1010 895 881 953 1063 184 0,6 193 0,6 177 0,6 166 0,5 185 0,5 196 0,5
Опухоли губы 726 725 608 500 440 389 49 0,2 64 0,2 51 0,2 46 0,1 27 0,1 30 0,1
Опухоли полости рта, глотки 2244 2181 2016 2166 2605 2719 702 2,3 671 2,3 712 2,3 810 2,3 842 2,2 855 2,1
Опухоли пищевода 428 416 390 393 407 437 439 1,4 406 1,4 397 1,3 431 1,2 427 1,1 457 1,1
0 пу хо л и же л уд ка 8640 8868 8002 7755 8087 8521 3295 10,8 3197 10,8 3057 9,8 3037 8,7 3037 8,0 3122 7,8
Опухоли ободочной кишки 8950 9546 9780 10 581 12 583 13911 2705 8,9 2681 9,0 2743 8,8 3129 8,9 3250 8,5 3349 8,3
Опухоли прямой кишки 6198 6535 6472 6726 7798 8343 1395 4,6 1432 4,8 1543 4,9 1595 4,6 1809 4,7 1779 4,4
Опухоли печени - - - - - - 438 1,4 408 1,4 327 1,0 410 1,2 338 0,9 373 0,9
Опухоли желчного пузыря - - - - - - 294 1,0 323 1,1 273 0,9 230 0,6 254 0,7 300 0,7
Опухоли поджелудочной железы - - - - - - 1040 3,4 1007 3,4 1108 3,5 1069 3,1 1218 3,2 1301 3,2
Опухоли гортани 1815 1861 1765 1917 2001 1988 337 1,1 344 1,2 370 1,2 409 1,2 365 1,0 353 0,9
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 4803 4843 4085 4085 4348 4573 3112 10,2 3026 10,2 2821 9,0 3017 8,6 2997 7,9 2991 7,5
Опухоли костей и суставных хрящей 1544б 16346 15946 16276 1 857б 20206 70 0,2 69 0,2 81 0,3 58 0,2 63 0,2 75 0,2
Опухоли соединительной и других мягких тканей - - - - - - 164 0,5 187 0,6 168 0,5 172 0,5 223 0,6 225 0,6
Меланома кожи 3486 3662 3752 3981 4650 5202 488 1,6 476 1,6 547 1,7 608 1,7 722 1,9 764 1,9
Другие новообразования кожи 10 384 10 749 10 729 12650 15 139 16 258 2188 7,2 2104 7,1 2415 7,7 3025 8,6 3454 9,1 3762 9,4
Опухоли молочной железы 32 449 34519 35 068 37 404 42 880 46 260 4194 13,7 (23,6) 4117 13,9 (23,9) 4205 13,4 (23,3) 4843 13,8 (24,1) 5126 13,4 (23,2) 5391 13,4(24,0)
Опухоли шейки матки 8276 8435 7674 7395 7717 7842 778 2,5 (4,4) 739 2,5 (4,3) 753 2,4 (4,2) 760 2,1 (3,8) 898 2,4(3,8) 860 2,1 (3,8)
Опухоли тела матки 11 105 11 761 11 711 12 225 13 720 14550 1338 4,4 (7,5) 1186 4,0 (6,9) 1345 4,3 (7,5) 1448 4,1 (7,2) 1599 4,2 (7,4) 1644 4,1 (7,3)
Опухоли яичников 5012 4844 5040 5275 5916 6199 956 3,1 (5,4) 991 3,3 (5,8) 1069 3,4 (5,9) 1091 3,1 (5,4) 1127 3,0 (5,1) 1083 2,7 (4,8)
Опухоли предстательной железы 3705 4138 5150 7291 11 994 16 303 1082 3,5 (8,5) 1072 3,6 (8,6) 1413 4,5 (10,6) 2264 6,5 (15,1) 3286 8,6 (15,9) 3801 9,5 (21,5)
Опухоли яичка - - - - - - 102 0,3 (0,8) 84 0,3 (0,7) 71 0,2 (0,5) 70 0,2 (0,5) 92 0,2 (0,5) 102 0,3 (0,6)
Опухоли полового члена - - - - - - 22 0,1(0,2) 13 0,04(0,1) 23 0,1 (0,2) 30 0,1 (0,2) 24 0,1 (0,3) 25 0,06 (0,14)
Опухоли мочевого пузыря 3847 3306 3460 3812 4564 5000 811 2,7 732 2,5 811 2,6 899 2,6 884 2,3 951 2,4
Опухоли почки - - - - - - 1074 3,5 1053 3,5 1201 3,8 1252 3,6 1282 3,4 1313 3,3
Опухоли ЦНС - - - - - - 428 1,4 397 1,3 312 1,0 360 1,0 432 1,1 469 1,2
Опухоли щитовидной железы 4201 4557 4926 5380 6585 7236 448 1,5 444 1,5 529 1,7 483 1,4 599 1,6 612 1,5
Лимфомы 4373 4628 4150 4786 5840 6547 733 2,4 722 2,4 783 2,5 920 2,6 996 2,6 1027 3,0
Лейкозы 2635 2728 2607 3302 4935 5659 659 2,2 538 1,8 625 2,0 760 2,2 960 2,5 1342 2,9
---нет данных.
а В скобках указа на доля в структуре заболевших соответствующего пола. 6 Объединенные данные для опухолей костей и мягких тканей.
ВестникРОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 22, №3(прил. 1), 2011
Таблица 4.3
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы в 2009 г.
Злокачественные новообразования Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе: 40 137 100,0 100,0 196 100,0 100,0
губы 30 0,14 0,03 0 0,0 0,0
языка 189 0,70 0,29 0 0,0 0,0
больших слюнных желез 53 0,15 0,12 0 0,0 0,0
других и неуточненных частей полости рта 219 0,91 0,26 0 0,0 0,0
ротоглотки 167 0,78 0,13 0 0,0 0,0
носоглотки 36 0,12 0,06 0 0,0 0,0
гортаноглотки 191 1,0 0,04 0 0,0 0,0
пищевода 457 1,9 0,52 0 0,0 0,0
желудка 3122 9,2 6,7 0 0,0 0,0
ободочной кишки 3349 7,9 8,7 0,0 1,1
прямой кишки 1779 4,7 4,2 0 0,0 0,0
печени 373 1,2 0,68 5 3,7 1,1
желчного пузыря 300 0,61 0,86 0 0,0 0,0
поджелудочной железы 1301 3,3 3,2 0 0,0 0,0
полостей носа, среднего уха и придаточных пазух 83 0,23 0,19 0 0,0 0,0
гортани 353 1,8 0,12 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 2991 12,5 3,5 0 0,0 0,0
костей и суставных хрящей 75 0,22 0,16 13 7,5 5,6
соединительной и других мягких тканей 225 0,54 0,57 8 3,7 4,5
меланома кожи 764 1,8 2,0 0,0 1,1
другие новообразования кожи 3762 8,2 10,3 0 0,0 0,0
молочной железы 5391 0,0 24,0 0 0,0 0,0
шейки матки 860 - 3,8 0 - 0,0
плаценты - 0,00 0 - 0,0
тела матки 1644 - 7,3 0 - 0,0
яичников 1083 - 4,8 0 - 0,0
предстательной железы 3801 21,5 - 0 0,0 -
яичка 102 0,58 - 0,93 -
полового члена 25 0,14 - 0 0,0 -
мочевого пузыря 951 4,0 1,1 0 0,0 0,0
почки 1313 4,0 2,7 12 3,7 9,0
ЦНС 469 1,2 1,2 36 24,3 11,2
щитовидной железы 612 0,52 2,3 4 1,9 2,2
лимфатической и кроветворной тканей 2369 5,8 6,0 89 42,1 49,4
лимфогранулематоз 172 0,41 0,44 6 2,8 3,4
лимфо- и ретикулосаркомы 727 1,7 1,9 15 8,4 6,7
множественная миелома 298 0,66 0,81 0 0,0 0,0
острый лимфолейкоз 123 0,35 0,28 59 27,1 33,7
другие лимфолейкозы 395 1,1 0,89 0 0,0 0,0
острый миелолейкоз 109 0,23 0,30 8 2,8 5,6
другие миелолейкозы 281 0,69 0,71 0,93 0,0
другие острые лейкозы 52 0,12 0,14 0 0,0 0,0
другие лейкозы 212 0,52 0,54 0 0,0 0,0
Таблица 4.4
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы в разных возрастных группах (2009 г.)
Ранг Все возрасты Возраст, годы
0-14 15-39 40-54 55-69 70-84 85 и старше
Мужчины
Рак предстательной железы (21,5%) Лейкозы (30,9%) Лимфомы (21,4%) Раклегкого (13,3%) Рак предстательной железы (21,9%) Рак предстательной железы (27,9%) Рак предстательной железы (15,2%)
II Раклегкого (12,5%) Опухоли ЦНС (24,3%) Опухоли яичка (14,9%) Рак желудка (9,8%) Рак легкого (14,0%) Раклегкого (11,9%) Рак желудка и ободочной кишки (по 11,0%)
III Рак желудка (9,2%) Лимфомы (11,2%) Лейкозы (7,3%) Рак почки (7,8%) Рак желудка (9,0%) Рак желудка и ободочной кишки (по 9,4%) Раклегкого (9,9%)
IV Рак ободочной кишки (7,9%) Опухоли костей и суставных хрящей (7,5%) Опухоли ЦНС (6,3%) Рак предстательной железы (6,0%) Рак ободочной кишки (6,9%) Рак прямой кишки (4,9%) Рак мочевого пузыря (6,3%)
V Рак прямой кишки (4,7%) Опухоли мезотелиальных и мягких тканей, печени и почки (по 3,7%) Рак желудка (5,1%) Рак ободочной кишки (5,8%) Рак прямой кишки (4,8%) Рак мочевого пузыря (3,9%) Рак прямой кишки (4,7%)
Женщины
Рак молочной железы (24,0%) Лейкозы (39,3%) Рак молочной железы (25,1%) Рак молочной железы (34,8%) Рак молочной железы (27,3%) Рак молочной железы (17,8%) Рак молочной железы (15,4%)
II Рак ободочной кишки (8,7%) Опухоли ЦНС (11,2%) Рак шейки матки (15,6%) Рак тела матки (9,3%) Рак тела матки (9,8%) Рак ободочной кишки (11,7%) Рак ободочной кишки (13,0%)
III Рак тела матки (7,3%) Лимфомы (10,1%) Лимфомы (10,7%) Рак яичников и шейки матки (по 7,6%) Рак ободочной кишки (7,9%) Рак желудка (8,6%) Рак желудка (11,0%)
IV Рак желудка (6,7%) Опухоли почки (9,0%) Рак щитовидной железы (9,3%) Рак щитовидной железы (4,2%) Рак желудка (5,3%) Рак тела матки (5,3%) Рак поджелудочной железы (6,1%)
V Рак яичников (4,8%) Опухоли костей и суставных хрящей (5,6%) Рак яичников (6,9%) Рак желудка и ободочной кишки (по 4,0%) Рак яичников (5,0%) Рак прямой кишки (4,8%) Раклегкого (5,5%)
Таблица 4.5
Компоненты прироста числа вновь выявленных больных злокачественными новообразованиями в г. Москве с 2004 по 2009 г. (% исходного уровня)
Злокачественные новообразования Общий прирост В том числе в связи с изменением
численности и возрастной структуры населения риска заболеть
Мужчины
Все 18,0 14,6 3,4
Опухоли предстательной железы 67,9 17,7 50,2
Опухоли костей и суставных хрящей 62,5 4,2 58,3
Острый лимфолейкоз 60,5 -5,3 65,8
Лейкозы 51,9 11,7 40,1
Меланома кожи 50,2 11,7 38,5
Опухоли яичка 45,7 0,0 45,7
Лимфо- и ретикулосаркомы 36,7 9,6 27,1
Немеланомные новообразования кожи 34,4 16,9 17,5
Опухоли ЦНС 25,0 7,7 17,3
Лимфомы 24,9 9,3 15,6
Острый миелолейкоз 24,2 9,1 15,2
Опухоли носоглотки 22,2 5,6 16,7
Лимфогранулематоз 4,3 0,0 4,3
Опухоли желчного пузыря 23,0 16,1 6,9
Опухоли поджелудочной железы 19,9 14,2 5,7
Множественная миелома 13,7 13,7 0,0
Опухоли соединительной и мягких тканей 12,9 9,4 3,5
Опухоли щитовидной железы 9,6 9,6 0,0
Опухоли глотки 0,6 12,6 -12,0
Опухоли желудка 2,8 14,6 -11,8
Опухоли пищевода 4,9 12,9 -8,0
Опухоли почки 5,6 13,3 -7,7
Опухоли печени 6,8 13,6 -6,8
Опухоли ободочной кишки 8,9 15,4 -6,5
Опухоли мочевого пузыря 10,4 15,6 -5,2
Опухоли прямой кишки 13,1 14,6 -1,5
Опухоли полости рта -4,3 11,4 -15,7
Опухоли полости носа, среднего уха и придаточных пазух -4,7 11,6 -16,3
Опухоли легкого -5,5 14,6 -20,1
Опухоли гортани -13,1 14,2 -27,3
Опухоли полового члена -16,7 13,3 -30,0
Опухоли губы -31,4 14,3 -45,7
Женщины
Все 12,0 7,4 4,6
Острый лимфолейкоз 100,0 0,0 100,0
Лейкозы 56,2 7,1 49,1
Лимфо- и ретикулосаркомы 52,1 6,0 46,1
Опухоли глотки 48,6 8,6 40,0
Опухоли соединительной и мягких тканей 48,3 5,7 42,5
Острый миелолейкоз 36,0 4,0 32,0
Опухоли желчного пузыря 35,0 9,1 25,9
Опухоли ЦНС 34,9 4,7 30,2
Лимфомы 33,9 5,5 28,4
Опухоли щитовидной железы 30,3 4,8 25,5
Множественная миелома 30,0 7,9 22,1
Опухоли полости рта 24,8 7,4 17,4
Опухоли поджелудочной железы 23,2 9,2 14,0
Немеланомные новообразования кожи 18,8 9,2 9,6
Опухоли тела матки 13,5 6,6 6,9
Опухоли шейки матки 13,2 4,3 8,8
Меланома кожи 12,4 6,1 6,3
Опухоли костей и суставных хрящей 5,9 0,0 5,9
Опухоли легкого 15,1 9,5 5,6
Опухоли молочной железы 11,3 6,1 5,2
Опухоли прямой кишки 10,2 7,9 2,3
Опухоли желудка 2,8 9,4 -6,6
Опухоли почки 4,0 8,0 -4,0
Опухоли ободочной кишки 5,8 8,9 -3,1
Опухоли пищевода 9,4 10,4 -1,0
Опухоли яичников -0,7 6,2 -6,9
Опухоли мочевого пузыря -5,3 9,1 -14,4
Лимфогранулематоз -8,3 0,9 -9,2
Опухоли гортани -20,0 11,4 -31,4
Опухоли печени -25,0 8,8 -33,8
Опухоли губы -45,5 9,1 -54,6
Таблица 4.6
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы (1995—2009 гг.)а
Злокачественные новообразования 1995 1999 2001 2003 2004 2005 2007 2009
Мужчины
Все, в том числе 228,7 235,0 212,4 225,1 232,5 239,0 240,8 240,8
губы 1,1 0,6 0,7 0,6 0,5 0,4 0,2 0,3
полости рта, глотки 11,2 10,6 9,7 9,7 10,2 9,9 9,0 9,2
пищевода 6,3 5,8 5,4 5,0 5,1 4,4 4,6 4,6
желудка 33,6 30,7 26,2 26,0 24,4 25,3 23,0 21,6
ободочной кишки 16,7 18,9 18,0 17,6 19,6 19,2 18,4 18,1
прямой кишки 12,3 11,4 11,6 11,5 11,3 12,4 12,3 11,2
печени 4,6 4,5 2,7 3,0 3,3 2,7 2,5 3,0
поджелудочной железы 8,9 8,6 7,4 7,8 7,6 6,9 8,0 8,0
гортани 7,7 5,9 6,1 5,6 5,8 5,1 4,9 4,6
легкого 50,9 44,8 38,1 36,7 36,1 36,0 32,4 29,8
меланома кожи 3,4 3,7 4,0 4,0 3,4 3,5 4,5 4,4
другие новообразования кожи 14,2 14,2 13,9 16,0 16,4 18,6 18,8 19,0
предстательной железы 10,1 18,9 20,6 29,6 34,8 37,9 47,2 50,8
мочевого пузыря 8,7 10,6 8,1 9,4 9,8 11,1 9,1 9,4
почки 8,1 10,8 9,0 9,7 10,3 10,2 10,2 9,7
ЦНС 4,2 4,4 3,2 3,0 3,0 2,9 3,6 3,5
щитовидной железы 1,2 1,5 1,5 1,3 1,3 1,3 1,5 1,4
лимфомы 8,3 7,0 5,7 5,5 6,8 6,6 7,1 7,7
лейкозы 4,4 6,5 4,6 6,0 5,8 6,2 7,3 8,0
Женщины
Все, в том числе 181,7 198,9 182,8 189,4 199,2 211,2 207,1 208,4
губы 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
полости рта, глотки 1,6 1,5 1,7 1,5 1,7 2,2 2,2 2,0
пищевода 1,2 1,0 0,7 0,9 0,9 0,8 0,9 0,9
желудка 17,0 15,3 13,2 12,2 12,3 13,5 12,1 11,9
ободочной кишки 15,2 15,9 15,3 15,8 16,2 17,3 16,3 15,4
прямой кишки 7,8 7,9 7,6 7,3 8,0 8,6 8,5 8,1
печени 2,1 1,6 1,6 1,7 1,8 1,2 1,4 1,3
поджелудочной железы 5,3 5,4 4,7 5,0 4,8 5,0 5,4 5,4
гортани 0,1 0,1 0,3 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3
легкого 6,1 6,2 5,9 5,9 5,8 6,7 6,5 6,2
меланома кожи 3,3 3,5 4,0 3,9 4,3 4,2 4,5 4,5
другие новообразования кожи 12,1 13,1 13,3 14,9 16,6 17,8 17,0 17,8
молочной железы 42,7 50,6 46,4 48,5 51,4 51,7 52,2 53,5
шейки матки 9,3 10,7 8,9 8,9 9,1 9,7 10,7 10,0
тела матки 14,1 15,5 13,8 14,7 15,2 16,4 16,2 16,1
яичников 11,7 12,1 11,9 12,2 11,8 11,8 11,9 11,2
мочевого пузыря 1,2 2,0 1,5 1,9 2,3 2,4 2,2 2,0
почки 4,4 5,5 4,9 5,1 5,7 5,6 5,7 5,7
ЦНС 2,8 3,7 2,1 2,3 2,6 2,4 2,8 3,0
щитовидной железы 3,6 5,3 5,7 5,4 4,9 6,3 6,1 6,4
лимфомы 6,4 6,0 5,4 5,8 6,8 6,9 6,2 8,1
лейкозы 3,9 4,4 2,8 3,9 4,5 5,6 5,5 6,7
Таблица 4.7
Динамика и ранг стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Москвы (2004—2009 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 100 000 Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2004 2009 2004 2009
Мужчины
Все, в том числе: 232,5 240,8 - - 3,6 -
губы 0,5 0,3 18 18 -43,4 18
полости рта, глотки 10,2 9,2 9 10 -9,4 13
пищевода 5,1 4,6 13 12—13 -9,8 14
желудка 24,4 21,6 3 3 -11,5 15
ободочной кишки 19,6 18,1 4 5 -7,7 11
прямой кишки 11,3 11,2 7 7 -0,9 8
печени 3,3 3,0 15 16 -9,1 12
поджелудочной железы 7,6 8,0 11 11 5,3 7
гортани 5,8 4,6 12 12—13 -20,7 17
легкого 36,1 29,8 2 -17,5 16
меланома кожи 3,4 4,4 14 14 29,4 2
другие новообразования кожи 16,4 19,0 5 4 15,9 5
предстательной железы 34,8 50,8 2 46,0 1
мочевого пузыря 9,8 9,4 10 9 -4,1 9
почки 10,3 9,7 8 8 -5,9 10
ЦНС 3,0 3,5 16 15 16,7 4
щитовидной железы 1,3 1,4 17 17 7,7 6
гемобластозы 12,6 15,7 6 6 24,6 3
Женщины
Все, в том числе: 199,2 208,4 - - 4,6 -
губы 0,08 0,05 21 21 -37,5 21
полости рта, глотки 1,7 2,0 18 16—17 21,2 3
пищевода 0,9 0,9 19 19 -5,6 17
желудка 12,3 11,9 5 6 -3,3 14
ободочной кишки 16,2 15,4 3 4 -4,9 15
прямой кишки 8,0 8,1 9 9 1,6 12
печени 1,8 1,3 17 18 -27,8 20
поджелудочной железы 4,8 5,4 13 13 12,5 5
гортани 0,36 0,28 20 20 -22,2 19
легкого 5,8 6,2 10 11 6,9 8
меланома кожи 4,3 4,5 14 14 4,7 10
другие новообразования кожи 16,6 17,8 2 2 7,2 7
молочной железы 51,4 53,5 4,1 11
шейки матки 9,1 10,0 8 8 9,9 6
тела матки 15,2 16,1 4 3 5,9 9
яичников 11,8 11,2 6 7 -5,1 16
мочевого пузыря 2,3 2,0 16 16—17 -13,0 18
почки 5,7 5,7 11 12 0,0 13
ЦНС 2,6 3,0 15 15 15,4 4
щитовидной железы 4,9 6,4 12 10 30,6 2
гемобластозы 11,3 14,8 7 5 31,0 1
Таблица 4.8
Структура смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований в 2009 г.
Злокачественные новообразования Число умерших от злокачественных новообразований
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе 23 497 100,0 100,0 89 100,0 100,0
губы, полости рта и глотки 645 4,6 1,2 0 0,0 0,0
органов пищеварения и брюшины 9171 39,9 38,3 4 4,0 5,1
пищевода 461 3,2 0,87 0 0,0 0,0
желудка 2701 12,6 10,5 0 0,0 0,0
тонкой кишки 59 0,28 0,22 0 0,0 0,0
ободочной кишки 2384 8,8 11,3 0 0,0 0,0
прямой кишки 1273 5,6 5,3 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов пищеварения и брюшины 342 0,86 2,0 0 0,0 0,0
печени 522 2,7 1,8 4 4,0 5,1
поджелудочной железы 1429 5,8 6,3 0 0,0 0,0
органов дыхания и грудной клетки 3192 22,4 5,9 0 0,0 0,0
гортани 240 2,1 0,12 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 2877 20,0 5,5 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов дыхания и грудной клетки 75 0,40 0,25 0 0,0 0,0
костей и мягких тканей 348 1,5 1,5 10 10,0 12,8
костей и суставных хрящей 97 0,53 0,31 5 4,0 7,7
мезотелиальных и мягких тканей 251 0,96 1,2 5 6,0 5,1
кожи 468 1,9 2,1 0,0 2,6
меланома кожи 355 1,5 1,5 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 113 0,42 0,53 0,0 2,6
молочной железы 2326 0,16 18,4 0 0,0 0,0
женских половых органов 1952 - 15,5 2 - 5,1
шейки матки 460 - 3,7 0 - 0,0
яичников 797 - 6,3 - 2,6
другие новообразования матки 534 - 4,2 0 - 0,0
других и неуточненных женских половых органов 161 - 1,3 - 2,6
предстательной железы 950 8,7 - 0 0,0 -
других мужских половых органов 52 0,48 - 0 0,0 -
мочевых органов 1249 7,1 3,7 3 4,0 2,6
мочевого пузыря 549 3,5 1,3 0 0,0 0,0
почки 673 3,4 2,4 3 4,0 2,6
других и неуточненных мочевых органов 27 0,16 0,07 0 0,0 0,0
ЦНС 652 3,0 2,6 21 22,0 25,6
других и неуточненных локализаций 946 3,9 4,1 2,0 0,0
лимфатической и кроветворной тканей 1546 6,3 6,8 47 58,0 46,2
лимфомы 813 3,2 3,7 10 14,0 7,7
лимфогранулематоз 63 0,23 0,30 3 2,0 5,1
неходжкинские лимфомы 459 1,9 2,0 7 12,0 2,6
множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования 268 0,92 1,3 0 0,0 0,0
лейкозы 733 3,1 3,1 37 44,0 38,5
Таблица 4.9
Структура смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований в разных возрастных группах (2009 г.)
Ранг Все возрасты Возраст, годы
0-14 15-39 40-54 55-69 70-84 85 и старше
Мужчины
Раклегкого (20,0%) Лейкозы (44,0%) Лейкозы (14,8%) Рак легкого (19,6%) Раклегкого (23,7%) Раклегкого (18,3%) Рак предстательной железы (16,8%)
II Рак желудка (12,6%) Опухоли ЦНС (22,0%) Лимфомы и опухоли ЦНС (по 12,5%) Рак желудка (13,7%) Рак желудка (12,5%) Рак предстательной железы (13,4%) Раклегкого (13,6%)
III Рак предстательной железы (8,7%) Лимфомы (14,0%) Опухоли ЦНС (12,2%) Рак поджелудочной железы (6,6%) Рак ободочной кишки (7,3%) Рак желудка (13,0%) Рак ободочной кишки (13,2%)
IV Рак ободочной кишки (8,8%) Опухоли мезотелиальных и мягких тканей (6,0%) Рак желудка (10,0%) Рак ободочной и прямой кишки (по 4,9%) Рак поджелудочной железы (6,3%) Рак ободочной кишки (11,4%) Рак желудка (9,6%)
V Рак поджелудочной железы (5,8%) Опухоли почки, печени, мезотелиальных и мягких тканей (по 4,0%) Раклегкого (6,6%) Рак пищевода (4,6%) Рак предстательной железы (5,7%) Рак прямой кишки (6,2%) Рак мочевого пузыря (6,3%)
Женщины
Рак молочной железы (18,4%) Лейкозы (38,5%) Рак шейки матки (16,4%) Рак молочной железы (28,1%) Рак молочной железы (22,2%) Рак молочной железы (14,7%) Рак молочной железы (15,9%)
II Рак ободочной кишки (11,3%) Опухоли ЦНС (25,6%) Рак молочной железы (13,7%) Рак шейки матки, яичников (по 9,5%) Рак ободочной кишки (9,0%) Рак ободочной кишки (13,6%) Рак ободочной кишки (15,4%)
III Рак желудка (10,5%) Опухоли костей и суставных хрящей, лимфомы (по 7,7%) Лимфомы и лейкозы (по 10,0%) Рак желудка (8,0%) Рак желудка (8,7%) Рак желудка (12,0%) Рак желудка (12,6%)
IV Рак легкого и прямой кишки (по 6,5%) Опухоли мезотелиальных и мягких тканей, печени (по 5,1%) Опухоли ЦНС (8,2%) Рак ободочной кишки (4,9%) Рак яичников (7,1%) Рак поджелудочной железы (7,0%) Рак поджелудочной железы (6,8%)
V Рак поджелудочной железы и яичников (по 6,3%) Опухоли почки и яичников (по 2,6%) Рак желудка (5,1%) Рак легкого (4,6%) Рак поджелудочной железы (6,6%) Рак прямой кишки, яичников и легкого (по 6,0%) Раклегкого (5,9%)
Таблица 4.10
Динамика и ранг стандартизованных показателей смертности населения г. Москвы от злокачественных новообразований (2004—2009 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 100 000 Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2004 2009 2004 2009
Мужчины
Все, в том числе 169,4 148,0 - - -12,6 -
губы, полости рта, глотки 7,1 7,0 7 7 -1,4 6
пищевода 4,9 4,8 12 13 -2,8 7
желудка 24,4 18,4 2 2 -24,6 16
ободочной кишки 13,9 12,6 3 3 -9,4 9
прямой кишки 9,8 8,1 5 6 -17,3 13
печени 4,3 4,0 14 14 -7,0 8
поджелудочной железы 8,5 8,5 6 5 0,0 4—5
гортани 3,7 3,1 15 15 -16,2 11
легкого 37,7 29,5 -21,8 15
кожи 2,6 2,8 16 16 7,7 2
предстательной железы 11,1 12,0 4 4 8,3 1
мочевого пузыря 5,5 4,9 10 12 -10,9 10
почки 6,3 5,1 9 9—10 -19,0 14
ЦНС 4,8 5,0 13 11 4,2 3
лимфомы 5,1 5,1 11 9—0 0,0 4—5
лейкозы 6,5 5,4 8 8 -16,9 12
Женщины
Все, в том числе 110,5 103,4 - - -6,4 -
губы, полости рта, глотки 1,2 1,4 15 15 16,7 1
пищевода 0,88 0,81 17 17 -8,0 9
желудка 11,4 9,9 2 3 -13,2 14
ободочной кишки 11,1 10,2 3 2 -8,1 10
прямой кишки 5,9 5,0 6 7 -15,0 15
печени 2,4 1,9 13 14 -20,8 17
поджелудочной железы 5,7 6,0 7 5 5,3 5
гортани 0,24 0,14 18 18 -41,7 18
легкого 6,0 5,4 5 6 -10,0 11
кожи 2,2 2,3 14 12—13 4,5 6
молочной железы 21,6 20,2 -6,5 8
шейки матки 4,2 4,8 9 8 14,3 3
яичников 7,9 6,9 4 4 -12,7 13
мочевого пузыря 1,0 1,1 16 16 10,0 4
почки 2,6 2,3 12 12—13 -11,5 12
ЦНС 3,7 3,5 11 11 -5,4 7
лимфомы 3,8 4,3 10 9 14,7 2
лейкозы 4,7 3,9 8 10 -17,0 16
138
Таблица 4.11
Основные показатели состояния онкологической помощи населению г. Санкт-Петербурга в 2009 г.
Злокачественные новообразования МКБХ Морфологическая верификация диагноза у вновь выявленных больных, % Больные, выявленные при профилактических осмотрах, % Распределение вновь выявленных больных по стадиям заболевания, % Летальность на 1 -м году после постановки диагноза, % Число умерших на 100 вновь выявленных больных Больные, находившиеся под наблюдением на конец года Больные, находившиеся под наблюдением 5 лет и более и продолжавшие находиться под наблюдением на конец года Индекс накопления контингентов Летальность, % Кумулятивный показатель Больные, закончившие специальное лечение
абс. от вновь выявленных больных, % от вновь выявленных больных с І—III стадиями, % с использованием методов, %
только хирургического только лучевого только лекарственного комбинированного или комплексного кроме того, химиолучевого
от вновь выявленных больных структура 1-М ІМ IV стадия не установлена абс. на 100 000 населения структура, % абс. от всех наблюдавшихся, % структура, %
Все 000—097 84,1 2,9 100,0 45,1 34,5 11,5 8,9 28,1 61,5 109 596 2387,2 100,0 57 687 52,6 100,0 7,1 СО_ со" 0,615 8211 53,2 66,9 59,8 4,3 2,0 31,6 2,2
У детей 000—097 95,2 0,0 0,0 6,3 3,2 9,5 81,0 11,5 30,2 399 72,7 0,4 175 43,9 0,3 6,3 4,8 0,271 17 27,0 283,3 35,3 0,0 5,9 58,8 0,0
Опухоли губы ООО 93,3 6,7 0,2 66,7 33,3 0,0 0,0 6,7 26,7 418 9,1 0,4 263 63,1 0,5 27,7 1,0 0,934 - - - - - - - -
Опухоли полости рта и глотки 001 — 014, 046.2 96,0 2,6 2,5 23,2 55,3 18,9 2,6 34,5 68,6 2279 49,6 2,1 1116 49,0 1,9 5,4 13,2 0,379 182 43,0 54,8 13,2 13,2 0,0 45,6 28,0
Опухоли пищевода 015 83,0 0,9 0,5 22,2 50,9 18,9 8,0 49,6 101,9 416 9,1 0,4 144 34,6 0,2 2,0 53,7 0,074 67 31,6 43,2 73,1 0,0 0,0 26,9 0,0
0 пухол и же лудка 016 88,8 0,9 2,3 22,5 45,8 23,9 7,8 49,1 93,7 4841 105,4 4,4 2904 60,0 5,0 4,1 22,4 0,168 491 41,8 61,2 91,6 0,0 0,0 8,4 0,0
Опухоли ободочной кишки 018 88,8 0,5 1,6 44,8 42,2 10,4 2,6 31,2 75,0 8730 190,2 8,0 4752 54,4 8,2 6,2 12,2 0,424 - - - - - - - -
Опухоли прямой кишки, ре ктос и гмо и дно го соединения, ануса 019—021 92,9 2,0 4,3 43,3 44,1 10,1 2,8 28,6 71,2 5653 123,1 5,2 2982 52,8 5,2 6,0 12,0 0,536 647 69,2 79,2 67,4 1,1 0,0 31,1 0,5
Опухоли гортани 032 90,9 0,6 0,2 39,6 53,0 6,1 1,2 26,1 55,5 1239 27,0 1,1 640 51,7 1,1 7,6 7,5 0,577 111 67,7 73,0 40,5 2,7 0,0 55,0 1,8
Опухоли трахеи, бронхов, легкого 033, 034 67,2 4,5 13,8 23,9 48,7 19,5 7,8 50,7 96,7 3534 77,0 3,2 1546 43,7 2,7 2,6 36,5 0,125 454 33,5 46,0 75,8 0,0 0,0 24,2 0,0
Опухоли костей и мягких тканей 040, 041,046.1, 047, 049 89,8 0,8 0,2 49,8 17,3 16,5 16,5 32,0 76,4 1203 26,2 1,1 673 55,9 1,2 9,5 8,2 0,450 - - - - - - - -
Меланома кожи 043 98,4 4,9 4,3 69,4 23,8 3,9 2,8 13,2 41,7 3446 75,1 3,1 1652 47,9 2,9 8,9 4,8 0,868 357 92,5 99,2 96,4 0,0 0,0 3,6 0,0
Другие новообразования кожи 044, 046.0 98,1 5,3 15,6 96,1 2,0 0,2 1,7 1,3 6,3 8025 174,8 7,3 1772 22,1 3,1 6,2 1,0 0,873 - - - - - - - -
Опухоли молочной железы 050 89,8 4,5 20,2 59,7 34,8 3,4 2,2 8,7 52,9 25 134 547,5 22,9 15 392 61,2 26,7 12,7 4,3 0,842 1380 68,5 72,5 27,4 0,0 0,0 72,6 0,0
Опухоли шейки матки 053 93,2 3,8 2,9 34,0 51,5 10,1 4,4 26,5 63,3 4556 99,2 4,2 2690 59,0 4,7 13,5 4,6 0,656 221 65,4 76,5 13,6 33,5 0,0 29,9 23,1
Опухоли тела матки 054 93,7 1,8 2,5 72,1 16,4 4,4 7,1 12,9 38,8 8343 181,7 7,6 4844 58,1 8,4 13,5 2,7 0,751 463 75,0 84,8 41,7 1,5 0,0 56,4 0,4
Опухоли яичников 056 79,8 2,2 2,3 30,7 50,0 15,4 3,9 25,6 67,8 3894 84,8 3,6 2128 54,6 3,7 8,5 8,0 0,518 256 56,1 69,6 15,2 0,0 0,0 84,8 0,0
Опухоли предстательной железы 061 90,9 2,2 4,1 54,3 32,7 СО_ со" 4,2 14,0 39,7 4409 96,0 4,0 1846 41,9 3,2 5,3 7,9 0,654 - - - - - - - -
Опухоли мочевого пузыря 067 83,4 0,2 0,2 61,6 31,5 3,4 3,4 17,3 48,7 3622 78,9 3,3 1777 49,1 3,1 8,3 6,0 0,626 307 70,6 75,8 68,4 0,7 0,0 30,9 0,0
Опухоли щитовидной железы 073 96,3 3,7 2,5 63,7 31,7 3,7 1,0 8,3 17,0 3071 66,9 2,8 1783 58,1 3,1 10,2 1,7 0,828 - - - - - - - -
Лимфомы 081—090, 096 96,9 0,7 0,7 26,2 24,7 4,2 44,9 25,2 48,2 4066 88,6 3,7 2205 54,2 3,8 9,0 5,5 0,509 230а 28,8а 100,4а 6,1а о" 63,оа 4,8а 25,7а
Лейкозы 091—095 100,0 2,6 2,0 0,0 0,0 0,0 100,0 49,5 90,0 3275 71,3 3,0 1915 58,5 3,3 9,4 9,9 0,289 - - - - - - - -
---нет данных.
а Объединенные данные для лимфом и лейкозов.
ВестникРОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 22, №3(прил. 1), 2011
Таблица 4.12
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Санкт-Петербурга в 2009 г.
Злокачественные новообразования Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, учтенных онкологическими учреждениями
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе: 18 426 100,0 100,0 64 100,0 100,0
губы 16 0,14 0,05 0 0,0 0,0
языка 123 1,0 0,41 0 0,0 0,0
больших слюнных желез 50 0,33 0,23 0 0,0 0,0
других и неуточненных частей полости рта 140 1,3 0,34 0 0,0 0,0
ротоглотки 38 0,40 0,07 0 0,0 0,0
носоглотки 13 0,06 0,08 0 0,0 0,0
гортаноглотки 81 0,90 0,10 0 0,0 0,0
пищевода 253 2,3 0,67 0 0,0 0,0
желудка 1491 9,7 6,9 0 0,0 0,0
ободочной кишки 1733 8,0 10,4 0 0,0 0,0
прямой кишки 1091 6,4 5,5 0 0,0 0,0
печени 259 1,7 1,2 0,0 3,1
желчного пузыря 148 0,62 0,94 0 0,0 0,0
поджелудочной железы 674 3,9 3,5 0 0,0 0,0
полостей носа, среднего уха и придаточных пазух 29 0,19 0,13 0 0,0 0,0
гортани 183 2,1 0,19 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 1740 16,6 4,2 0 0,0 0,0
костей и суставных хрящей 53 0,32 0,26 3 9,4 0,0
соединительной и других мягких тканей 96 0,58 0,48 7 6,3 15,6
меланома кожи 419 2,1 2,4 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 1365 6,0 8,4 0 0,0 0,0
молочной железы 2131 0,0 20,0 0 0,0 0,0
шейки матки 376 - 3,5 0 - 0,0
тела матки 695 - 6,5 0 - 0,0
яичников 555 - 5,2 0 - 0,0
предстательной железы 936 12,1 - 0 0,0 -
яичка 52 0,67 - 0 0,0 -
полового члена 18 0,23 - 0 0,0 -
мочевого пузыря 501 4,6 1,4 0 0,0 0,0
почки 749 5,1 3,3 2 0,0 6,3
ЦНС 311 1,9 1,5 14 25,0 18,8
щитовидной железы 329 0,57 2,7 3,1 0,0
лимфатической и кроветворной тканей 1087 6,1 5,7 30 46,9 46,9
лимфогранулематоз 120 0,66 0,65 3 3,1 6,3
лимфо- и ретикулосаркомы 317 1,7 1,7 2 6,3 0,0
множественная миелома 131 0,70 0,72 0 0,0 0,0
острый лимфолейкоз 50 0,27 0,27 20 28,1 34,4
другие лимфолейкозы 206 1,4 0,95 0 0,0 0,0
острый миелолейкоз 65 0,30 0,39 4 6,3 6,3
другие миелолейкозы 127 0,70 0,68 0 0,0 0,0
другие острые лейкозы 33 0,21 0,16 3,1 0,0
другие лейкозы 38 0,27 0,16 0 0,0 0,0
Таблица 4.13
Динамика и ранг стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Санкт-Петербурга (2004—2009 гг.)а
Злокачественные новообразования Заболеваемость, на 100 000 Занимаемое по уровню заболеваемости место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2004 2009 2004 2009
Мужчины
Все, в том числе 268,1 255,5 - - -4,7 -
губы 0,55 0,37 18 18 -32,7 18
полости рта, глотки 13,7 10,8 8 10 -21,2 17
пищевода 7,1 6,1 12 12 -14,1 14
желудка 30,1 24,0 2 3 -20,3 16
ободочной кишки 21,4 19,1 3 4 -10,7 12
прямой кишки 16,4 16,0 7 6 -2,4 7
печени 4,6 4,4 15 16 -4,3 9
поджелудочной железы 9,4 9,9 11 11 5,3 4
гортани 6,4 5,7 13 13 -10,9 13
легкого 49,2 42,1 -14,4 15
меланома кожи 4,3 5,5 16 14—15 27,9 3
другие новообразования кожи 16,5 15,0 6 7 -9,1 11
предстательной железы 20,7 29,7 4 2 43,5 2
мочевого пузыря 11,8 11,3 10 9 -4,2 8
почки 13,3 13,5 9 8 1,5 6
ЦНС 5,3 5,5 14 14—15 3,8 5
щитовидной железы 1,1 1,6 17 17 45,5 1
гемобластозы 18,8 17,2 5 5 -8,5 10
Женщины
Все, в том числе 216,6 212,5 - - -1,9 -
губы 0,16 0,08 21 21 -50,0 21
полости рта, глотки 2,8 3,0 16—17 16 7,1 6
пищевода 1,4 1,2 19 19 -14,3 18—19
желудка 14,7 12,3 4 7 -16,3 20
ободочной кишки 19,5 17,6 2 2 -9,7 15
прямой кишки 10,7 10,5 9 8 -1,9 12
печени 1,9 2,1 18 18 10,5 4
поджелудочной железы 6,0 6,0 13 13 0,0 10—11
гортани 0,28 0,43 20 20 53,6 1
легкого 8,1 8,3 10 10 2,5 9
меланома кожи 6,1 5,5 12 14 -9,8 16
другие новообразования кожи 13,6 14,8 6 4 8,8 5
молочной железы 48,3 47,0 -2,7 14
шейки матки 11,4 10,1 8 9 -11,4 17
тела матки 14,8 14,5 3 5 -2,0 13
яичников 12,6 12,6 7 6 0,0 10—11
мочевого пузыря 2,8 2,4 16—17 17 -14,3 18—19
почки 6,2 6,5 11 12 4,8 7
ЦНС 3,0 4,2 15 15 40,0 2
щитовидной железы 5,4 7,5 14 11 38,9 3
гемобластозы 14,6 15,0 5 3 2,7 8
Таблица 4.14
Структура смертности населения г. Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований в 2009 г.
Злокачественные новообразования Число умерших от злокачественных новообразований
Все возрасты 0-14 лет
абс. структура, % абс. структура, %
мужчины женщины мужчины женщины
Все, в том числе 12 620 100,0 100,0 28 100,0 100,0
губы, полости рта и глотки 332 4,3 1,2 0 0,0 0,0
органов пищеварения и брюшины 5218 40,8 41,8 0 0,0 0,0
пищевода 262 3,4 0,96 0 0,0 0,0
желудка 1447 12,5 10,6 0 0,0 0,0
тонкой кишки 54 0,31 0,53 0 0,0 0,0
ободочной кишки 1352 8,5 12,6 0 0,0 0,0
прямой кишки 770 6,0 6,2 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов пищеварения и брюшины 192 0,81 2,1 0 0,0 0,0
печени 323 2,9 2,3 0 0,0 0,0
поджелудочной железы 818 6,4 6,6 0 0,0 0,0
органов дыхания и грудной клетки 2001 26,2 7,1 0 0,0 0,0
гортани 112 1,6 0,26 0 0,0 0,0
трахеи, бронхов, легкого 1829 23,9 6,6 0 0,0 0,0
других и неуточненных органов дыхания и грудной клетки 60 0,73 0,26 0 0,0 0,0
костей и мягких тканей 207 1,7 1,6 4 11,8 18,2
костей и суставных хрящей 55 0,45 0,42 2 5,9 9,1
мезотелиальных и мягких тканей 152 1,3 1,1 2 5,9 9,1
кожи 246 1,6 2,2 0 0,0 0,0
меланома кожи 179 1,2 1,6 0 0,0 0,0
другие новообразования кожи 67 0,38 0,66 0 0,0 0,0
молочной железы 1140 0,07 16,6 0 0,0 0,0
женских половых органов 1032 - 15,1 0 - 0,0
шейки матки 258 - 3,8 0 - 0,0
яичников 382 - 5,6 0 - 0,0
другие новообразования матки 318 - 4,6 0 - 0,0
других и неуточненных женских половых органов 74 - 1,1 0 - 0,0
предстательной железы 405 7,0 - 0 0,0 -
других мужских половых органов 36 0,62 - 0 0,0 -
мочевых органов 684 7,4 3,7 2 5,9 9,1
мочевого пузыря 283 3,4 1,3 0 0,0 0,0
почки 381 3,8 2,4 2 5,9 9,1
других и неуточненных мочевых органов 20 0,26 0,07 0 0,0 0,0
ЦНС 299 2,4 2,3 6 29,4 9,1
других и неуточненных локализаций 316 2,4 2,6 0,0 9,1
лимфатической и кроветворной тканей 704 5,4 5,8 15 52,9 54,5
лимфомы 349 2,7 2,9 2 11,8 0,0
лимфогранулематоз 44 0,36 0,34 0 0,0 0,0
неходжкинские лимфомы 193 1,4 1,6 2 11,8 0,0
множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования 105 0,80 0,86 0 0,0 0,0
лейкозы 355 2,7 2,9 13 41,2 54,5
Таблица 4.15
Динамика и ранг стандартизованных показателей смертности населения г. Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований (2004—2009 гг.)а
Злокачественные новообразования Смертность, на 1GG GGG Занимаемое по уровню смертности место Прирост, % Занимаемое по величине прироста место
2GG4 2GG9 2GG4 2GG9
Мужчины
Все, в том числе 204,7 184,9 - - -9,7 -
губы, полости рта, глотки 11,8 8,5 5 7 -28,0 15
пищевода 7,6 6,5 9 9 -14,5 12
желудка 28,9 22,5 2 2 -22,1 14
ободочной кишки 16,7 14,6 3 3 -12,6 9—10
прямой кишки 11,4 10,7 6 6 -6,1 6
печени 5,4 5,6 13 12 3,7 3
поджелудочной железы 10,8 12,0 7 4 11,1 2
гортани 4,8 3,2 14 15 -33,3 16
легкого 50,7 44,3 -12,6 9—10
кожи 2,9 2,9 16 16 0,0 4—5
предстательной железы 12,6 11,8 4 5 -6,3 7
мочевого пузыря 7,0 6,0 10 10 -14,3 11
почки 7,8 7,0 8 8 -10,3 8
ЦНС 4,6 5,2 15 13—14 13,0 1
лимфомы 6,3 5,2 11 13—14 -17,5 13
лейкозы 5,7 5,7 12 11 0,0 4—5
Женщины
Все, в том числе 121,5 118,4 - - -2,5 -
губы, полости рта, глотки 1,6 1,5 15 15 -6,3 11
пищевода 1,4 1,1 16 16—17 -21,4 18
желудка 13,0 11,6 3 3 -10,8 14
ободочной кишки 13,4 12,6 2 2 -6,0 10
прямой кишки 6,4 6,2 6 7 -3,1 9
печени 2,2 2,6 14 13 18,2 2
поджелудочной железы 6,2 7,1 7 6 14,5 3
гортани 0,10 0,38 18 18 280,0 1
легкого 7,7 7,9 4—5 4 2,6 7
кожи 2,7 2,9 13 12 7,4 4
молочной железы 23,8 21,7 -8,8 13
шейки матки 5,5 5,7 8 8 3,6 6
яичников 7,7 7,2 4—5 5 -6,5 12
мочевого пузыря 1,3 1,1 17 16—17 -15,4 16
почки 3,0 2,5 12 14 -16,7 17
ЦНС 3,1 3,3 11 11 6,5 5
лимфомы 4,3 3,8 9 10 -11,6 15
лейкозы 4,0 4,1 10 9 2,5 8
