CC BY-ND
43
декабрь N»12 (297) ЗНиСО
51
^ УДК 616. 995. 121
= ЭХИНОКОККОЗЫ В УРАЛЬСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИИ.
Ц СООБЩЕНИЕ 1: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ
¡—г Т.Н. Пекло, Т.Ф. Степанова
сЁ ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» ^ Роспотребнадзора, Тюмень, Россия
С использованием результатов многолетних научных исследований, данных Федерального центра госсанэпиднадзора, Роспотребнадзора и других официальных документов показана актуальность проблемы эхинококкозов (эхинококкоза и альвеококкоза) в субъектах Уральского федерального округа. Обзор информации свидетельствует о влиянии особенностей хозяйственной деятельности населения округа, обусловливающих частоту контактов с возбудителями - эхинококком однокамерным и альвеолярным эхинококком. Сложность ситуации диктует необходимость наблюдения за паразитарными составляющими в биоценозах, а также наряду с оздоровительными и целенаправленными противоэпидемическими мероприятиями требует систематической санитарно-просветительной работы среди населения в регионах Уральского федерального округа. Ключевые слова: эхинококкоз; альвеолярный эхинококкоз; заболеваемость населения; Уральский федеральный округ.
G.N. Peklo, T.F. Stepanova □ ECHINOCCOSES IN THE URAL FEDERAL OKRUG OF RUSSIA REPORT I: EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF THE ISSUE □ Tyumen Research Institute of Regional Infectious Pathology of Rospotrebnadzor, Tyumen, Russia.
Using the results of a long-term research as well as data provided by the Federal Centre of Gossanepidnadzor (State Sanitary and Epidemiological Supervision Agency), Rospotrebnadzor and other official sources, we point at the urgency of the echinoccosis problem (echinococcosis and alveoechinococcosis) in the subjects of the Ural Federal okrug. Survey of the information indicates that some specifics of economical activity of the population that condition the frequency of contacts with the causative agents impact the degree of infestation with unicameral and alveolar echinococci. Complexity of the situation demands not only to survey the parasitical component in biocenoses, but also to conduct a public awareness campaign alongside with sanitari and pointed anti-epidemic measures. Key words: echinococcosis, alveolar echinococcosis, morbidity of population, Ural Federal okrug.
Уральский федеральный округ (Уральский ФО, УФО) - экономически развитая структура Российской Федерации (РФ) с шестью субъектами: Свердловской, Челябинской, Курганской и Тюменской областями и двумя автономными округами - Ямало-Ненецким (ЯНАО) и Ханты-Мансийским (ХМАО, ХМАО - Югра). Территории УФО простираются на тысячи километров с севера на юг и с запада на восток. Северная граница округа омывается водами Северного Ледовитого океана (территории ЯНАО), южная граница совпадает с государственной границей с Республикой Казахстан. Ландшафт -но-экологические зоны УФО разнообразны. Они начинаются с арктической тундры, переходящей в типичную тундру, лесотундру, тайгу и заканчиваются лесостепью Тюменской и степью Курганской области.
В экономике РФ Уральский ФО представлен индустриальным Уральским регионом (Свердловская и Челябинская области), Западносибирским нефтегазовым комплексом (ЯНАО, ХМАО, Тюменская область) и житницей Зауралья (Курганская область). Уральская зона обладает большим потенциалом для горнодобывающих и перерабатывающих отраслей промышленности. На территориях Западной Сибири сосредоточен топливно-энергетический комплекс с 90 % российского газа и более 65 % отечественных запасов нефти.
Особенностью Уральской зоны федерального округа является высокая степень индустриализации и аграрного прессинга и, как следствие, большая плотность населения в 3-4,8 раза выше средней по России (Челябинская и Свердловская области). Плотность населения
стимулирует развитие животноводства молочно-мясного направления: скотоводства, свиноводства, овцеводства, птицеводства. Очаги агропромышленного комплекса (АПК) размещены повсеместно, в том числе в пригородной зоне крупных городов и поселков городского типа. Отдавая дань особенностям хозяйствования коренного населения Севера, правительства ЯНАО и ХМАО поддерживают традиционные для Севера отрасли: оленеводство, пушной промысел, клеточное звероводство, коневодство, сочетая их с молочно-мясным направлением животноводства.
Для характеристики эпидемиологических аспектов проблемы эхинококкозов в Уральском ФО обобщению подверглись абсолютные цифры заболеваемости эхинококкозами и показатели на 100 000 населения в целом по Уральскому ФО, по его субъектам в сравнении со средними показателями РФ. Полученные цифры сведены в таблицы и рисунки. Для ретроспективного и текущего анализа использованы материалы соответствующих разделов информационных сборников статистических и аналитических материалов «Заболеваемость протозо-озами и гельминтозами населения Российской Федерации» ФЦГСЭН и Роспотребнадзора с 2000 по 2014 год. Также изучены информационные письма Федерального центра о заболеваемости и профилактике эхинококкозов для Управлений в субъектах Федерации. Важным источником информации стала научная литература по эхинококкозам на территориях Уральского ФО. Она изучена начиная с 50-х годов ушедшего столетия по два неполных десятилетия наступившего XXI века.
52
ЗНивО декабрь №12 (297)
По многоуровневому поиску материалов подготовлен аналитический обзор «эхинокок-козы (эхинококкоз и альвеококкоз) в Уральском федеральном округе России» и «Кадастр очагов эхинококкозов (эхинококкоза и аль-веококкоза) Уральского федерального округа России».
Цель исследования - обобщение и анализ сведений многолетних научных и практических материалов по уровню и динамике заболеваемости эхинококкозами, выявление роли контактов с различными резервуарами возбудителей, ведущих факторов передачи инвазий и возможных вариантов их профилактики в субъектах Уральского федерального округа.
Эхинококкозы - эхинококкоз и альвеококкоз (возбудители E. granulosus, E. multilocularis) - общие заболевания человека и животных. По тяжести заболевания и прогноза, возможности рецидивов, склонности к хроническому течению патологических процессов и вероятности летальных исходов, длительности химиотерапии, по частоте инвалидизации населения трудоспособного возраста эхинококкозы занимают одно из первых мест среди гельмин-тозов. В России эта патология представляет серьезную медицинскую, ветеринарную и социальную проблему без тенденции к стабильному улучшению ситуации (рис. 1). Уральский ФО - территория, где задача снижения заболеваемости эхинококкозами стоит особенно остро [5, 6].
Россия
0,5 0,4
0,3 0,2 0,1 0
0.4 0.4 0,4 0.4
# ,ф> 0<bfc ^ ¿v*
г" г т? г" г" f v г" г" т г" г" г Рис. 1. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год Уральский ФО
0,7 0,6 0,5 0,4
0,3 0,2 0.1
Челябинская область значится в числе неблагополучных по цестодозам с 50-х годов ушедшего столетия. На этой территории с 2000 года зарегистрировано 120 больных, из них 15 детей (рис. 3). Доля детей 14-17 лет в структуре заболеваемости составляет 13,1-13,2 %. Показатели детской заболеваемости выше средних федеральных значений (2003 г. - 0,7, 2004 г. -0,5). Заболевания в Челябинской области регистрируются постоянно и составляют от 3 до 11 случаев в год, что свидетельствует о постоянно действующих факторах заражения (рис. 3).
Челябинская обл.
0.3 0.3 0.5 0,3
0.2
0.1
0,05
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Рис. 2. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
Как следует из представленных на рисунках 1, 2 показателей заболеваемости, средние показатели Уральского ФО зачастую превышали средние российские значения в 1,25-1,5 раза (2002, 2004-2006, 2008, 2010 гг.). Показатели детской заболеваемости колебались в пределах от 0,28 до 0,8 на 100 000 детей и были выше средних по России в 1,25-2 раза (2002-2005, 2014 гг.). С момента образования федеральных округов в РФ на территориях УФО зарегистрирован 731 больной эхинококкозами, из них 114 детей (2000-2014 гг.).
2002 2003 2Э04 2005 2CKI6 2007 200В 2009 20Ю 2011 2012 2013 2014
Рис. 3. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
Среди больных в Челябинской области диагностируется как эхинококкоз, так и альвеококкоз. С 1952 по 1963 год писали о 63 случаях альвеококкоза. О 8 случаях альвеококкоза сообщает Н.П. Лукашенко [12], отнесший Челябинскую область к эндемичной по цестодозу местности. Б.Е. Рабинович с соавторами [19] сообщает о 625 случаях эхинококкозов за 20 лет, где на долю альвеококкоза пришлось 42 % или 263 случая. В Челябинске с 1968 по 1979 год зарегистрировано 5 случаев этой патологии. С 2013 по 2014 год на территории области наблюдалось 3 случая, вызванных Е. multilocularis [6].
В Свердловской области за 15 лет диагноз «эхинококкоз» поставлен 49 пациентам, среди них 8 детей. Ситуация в области нестабильная (рис. 4): периоды с отсутствием заболевших сменяются регистрацией от 2 до 11 больных в год. Показатели детской заболеваемости в 2002 году превысили средние федеральные значения в 1,75 раза. Альвеококкоз в Свердловской области регистрируется периодически от 1 до 4 случаев (2008, 2014 гг.).
Свердловская обл.
0,2
о л 0,18 0,16 0,14
°'12 Щ о.1 од од
од
О, О 8
0,06 Щ 0,04 0,04 0,02
О
0,05 0Г05
II
2002 2003 2004 2005 2000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ¿013 2014
Рис. 4. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
В Курганской области с 2000 года зарегистрировано 99 больных. При систематической регистрации число больных колеблется от единичных до 15 случаев в год. За 5 лет (с 2010 по 2014 год) заболел 41 человек, что составляет 41,4 % заболеваемости за 15 лет. В некоторые годы показатели заболеваемости превышали средние по федеральному округу в 3,2 раза, а средние по России - в 4 раза (рис. 5). Среди больных
декабрь n»I2 (297) ЗНиСО
Q
были лица с эхинококкозом и с альвеококко-зом: в 2008 году из 13 больных у 9 человек диагностирован альвеолярный эхинококкоз; в 2012 году из 9 больных эхинококкозами диагноз «альвеококкоз» поставлен четырем (44,4 %). Систематическая регистрация больных свидетельствует о постоянно действующих факторах заражения населения на территории области.
Эхинококкозы в Курганской области известны давно. Я.Д. Витебский с соавторами [4] с 1947 по 1966 год в архивных документах больниц области обнаружил сведения о 106 случаях альвеококкоза и 108 - эхинококкоза.
Курганская обл.
1,е
0,35 |
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Рис. 5. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
В Тюменской области после периода почти полного отсутствия больных (2000-2007 гг.) к 2014 году их число достигло 28 (рис. 6). В 2013-2014 годах регистрировалось по 8 больных в год. С 2010 года наблюдался 21 больной из 28 эпизодов за последние 15 лет, что составляет 75 % заболеваемости с 2000 года. Альвео-коккоз в последние два года не регистрировался. Между тем Н.А. Зубов и В.Н. Шпилько [7] сообщили о 38 случаях альвеококкоза из 80, вызванных цестодами, причем среди них 9 человек - лица коренных национальностей Севера. В 90-х годах ушедшего столетия стало известно о случаях альвеококкоза у жителей Заво-доуковского и Бердюжского районов области.
Тюменская обл.
ОД од 1 1
г 1 11 | О О 0 II III
но. В.И. Шахматова [24] предлагает относить местности, где есть очаг, но нет заболеваемости, к потенциально эндемичным территориям. Имеются сведения об обнаружении у населения ХМАО антител к альвеолярному эхинококку.
ХМАО
о,е О. 5 0.4 О.З о, 2
ОД 0.1 од од
2002 2003 " ' I 20Ю5 20CI6 2007 2008 200Э 20Ю 2011 ¿012 'I■ . ) "1
Рис. 7. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
ЯНАО - стабильно неблагополучный регион УФО. Он систематически определяет уровень заболеваемости эхинококкозами в Уральском ФО. На этот субъект приходится более 50 % всех больных в федеральном округе за 15 лет. С 2000 года здесь зарегистрировано 382 случая эхинококкозов, преимущественно вызванных Е. granulosus. Доля детей (85 чел.) составила 22,5 % к общей заболеваемости в округе или 75 % от детской заболеваемости в УФО. В год в ЯНАО регистрируется от 9 до 45 случаев. В 2015 году в ЯНАО средние федеральные показатели заболеваемости превышены в 9,3 раза [17]. Показатели детской заболеваемости были выше средних показателей по России в 4,7-32 раза, а по УФО - в 7-19,5 раза.
ЯНАО
?.7Я 2 ,7 7
2002 2003 2004 2i>i>5 2006 2007 2003 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Рис. 6. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
В ХМАО - Югре до 2006 года заболеваемость эхинококкозом находилась на уровне единичных случаев (рис. 7). Нарастание числа больных в ХМАО обозначилось с 2007 года, когда было зарегистрировано 45 больных из 53 с 2000 года, что составляет 85 % заболеваемости за последние 15 лет. Доля детей в структуре заболеваемости составила 7,5 % (4 случая). Возбудителем заболеваний на этой территории является Е. granulosus.
В научной литературе имеются сведения о наличии природного очага альвеолярного эхинококкоза в зоне средней тайги ХМАО [8]. Однако эпидемиологических доказательств его роли в доступной нам литературе не обнаруже-
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ' 2014
Рис. 8. Показатели и динамика заболеваемости с 2002 по 2014 год
Авторами научных публикаций обращалось внимание на парадоксальность факта высокого риска заражения альвеококкозом у населения, особенно коренного, и низкого уровня заболеваемости этой инвазией на Севере [7, 18, 25]. Этот феномен объясняли различными причинами: низкой патогенностью для человека «песцового штамма» цестоды в сравнении с высокопатогенным «лисьим штаммом», циркулирующим на юге Западной Сибири; генетическими и иммунологическими особенностями организма коренных жителей Севера, «проэпидемичиванием» антигенами цестоды. Между тем и много лет спустя по-прежнему на Севере при стабильно высоких показателях заболеваемости эхинокок-козом, альвеококкоз регистрируется редко: в 2013 году из 15 случаев эхинококкозов выявлен один случай альвеококкоза; в 2014 году альве-ококкоз в ЯНАО не установлен, при аналогичном количестве больных эхинококкозом [5, 61.
Наличию эхинококкозов у населения субъектов Уральского ФО существуют научно обоснованные причины. Это «стойкий тундровый природный очаг альвеококкоза» [1, 21]. В се-
54
ЗНиСО ДШШ №12 (297)
верной тундре ЯНАО функционирует «природный очаг эхинококкоза». Длительная циркуляция двух цестод в тундре ЯНАО обусловила объединение двух паразитарных систем с формированием «сочетанного тундрового природного очага эхинококкозов (эхинококкоза и альвеококкоза)». В лесостепной зоне и зоне степей юга Западной Сибири в 60-х годах ушедшего столетия обнаружен «сибирский природный очаг альвеококкоза» [1, 9, 10, 13, 17]. Он реализуется заболеваниями у населения Свердловской, Челябинской, Курганской и Тюменской областей.
На всех территориях Уральского ФО имеют место синантропные очаги цистного (однокамерного) эхинококка [9, 10, 22]. Синантропные очаги с циркуляцией E. granulosus в значительно большей степени ответственны за уровень заболеваемости эхинококкозами населения в УФО. Из хозяйственно полезных животных инвазия наблюдается у мелкого рогатого скота, КРС, свиней и собак. Вопрос об источниках инвазий в этой статье мы затрагиваем лишь вскользь. Подробнее эпизоотологическая характеристика эхинококкозов будет представлена в статье «Эхинококкозы в Уральском федеральном округе России. Сообщение 2: Эпизо-отологические аспекты проблемы».
Механизм передачи возбудителей E. granulosus, Е. multilocularis от окончательных хозяев (дикие и домашние животные семейства псовых - Canidae) человеку - промежуточному хозяину цестод - фекально-оральный. Опасными элементами окружающей среды, обсемененными яйцами и члениками цестод, являются вода, снег, лед, продукты, бытовые предметы. Заражение человека происходит через грязные руки при непосредственном контакте с животными семейства псовых, их шерстью, шкурой. Заражение возможно при употреблении термически не обезвреженной воды из непроточных источников, доступных диким и домашним животным семейства псовых; при употреблении в пищу дикоросов (ягод и трав). На Севере заражение возможно при контакте с собаками ездовыми, оленегонными, охотничьими, домашними и бродячими [2, 3, 13]. Исследование устойчивости яиц к низким температурам продемонстрировало высокую переносимость их в условиях Западной Сибири [11]. О степени неблагополучия территории по эхинококкозам можно судить по наличию в структуре заболеваемости детей, заражение которых обусловлено чаще всего контактами с собаками или их экскрементами при отсутствии хорошо усвоенных навыков личной гигиены.
Частоту контактов с элементами окружающей среды, обсемененными яйцами и члениками паразитов, с заражением эхинококкозами в Уральском ФО определяют хозяйственная деятельность населения, образ жизни, организация быта, привычки и т. д. Считаем необходимым подробнее представить материал по Северу Уральского ФО, территории, отличной от других субъектов по уровню заболеваемости и характеру занятости населения. Проблемой для северных территорий и особенно для ЯНАО является наличие двух типов хозяйствования на территориях округа: наличие развивающейся
промышленной базы с разработкой, добычей и траспортировкой полезных ископаемых и традиционный для коренного населения Севера = тип хозяйствования. сэ
До 70 % населения ЯНАО и ХМАО - = «пришлое», прибывшее со всех территорий ■—к бывшего Советского Союза. В связи с созданием и развитием Западносибирского топливно-энергетического комплекса на территории Севера Западной Сибири оказались сотни тысяч людей. «Пришлое» население быстро усвоило образ жизни местного населения: приобщилось к охоте, рыбалке, сбору дикоросов, привыкло к употреблению сырых, замороженных продуктов. Это были люди, не имеющие знаний об опасностях природы этих мест. Это были охотники-любители, оставляющие в природе тушки диких зверей в качестве приманки и тем самым увеличивающие напряженность природных очагов [14, 20]. В зоне высокого риска заражения оказались «вахтовики» и специалисты, прибывшие на Север для работы на постоянной основе. Это - лица, профессионально связанные с пребыванием в дикой природе: геологи, буровики, строители, дорожники, водители, авиаторы и другие покорители северных широт. В зоне высокого риска заражения находится и местное население: охотники, члены их семей, заготовители пушнины и работники пушных баз, изготовители промышленных и кустарных изделий из меха, специалисты сферы народных ремесел, работники животноводческих ферм, лица, содержащие животных в личных подсобных хозяйствах и т. д.
Несмотря на изъятие миллионов гектаров земель из традиционного для коренного населения использования для выпаса оленьих стад, количество кочующих семей ненцев остается большим. Ненцы - самая многочисленная коренная народность Севера России, сохранившая свою автономность, самобытную культуру, язык, характерный уклад жизни, одежду, пищу, привычки [15, 16]. Вместе с ненцами, занятыми в оленеводческих бригадах и кочующими вместе с оленьими стадами, несколько тысяч оленеводов-частников ведут кочевой образ жизни, имея в паспорте прописку в национальных поселках. В эти поселки кочевники собираются на массовый забой оленей, для сдачи пушнины и дикоросов, пополнения пищевых запасов, для прохождения медицинского обследования и проведения национальных праздников. Олени для кочевников-ненцев - это все: пища, одежда, лекарство, обувь, тепло, то есть весь «смысл жизни». «Чтобы «умертвить» душу ненца, много не нужно, достаточно убить оленей» [15, 16]. Свою природу ненцы любят и не берут у нее больше, чем нужно для жизни в экстремальных условиях Севера. Для ненцев охота - не убийство, а честная борьба на равных с хитрым и умным зверем. Зверя чаще всего добывают капканами. Стреляющих пришлых охотников не любят за чрезмерно потребительское отношение к животному миру тундры. При наличии снегоходов основным способом передвижения по тундре у ненцев остаются оленьи и собачьи упряжки. Коренные жители продолжают заниматься охотой на промысловых зверей семейства псовых, среди которых опасность в плане
декабрь №12 (297) ЗНивО
^^ заражения представляют белые песцы, полярные волки, лисицы. Собаки - охотничьи, охра-сэ няющие стада оленей, ездовые, учитывая быт ^Б кочевников, ценятся, содержатся в большом количестве, а самые необходимые и любимые I_р имеют доступ в жилье человека [15, 16]. Традиционные виды хозяйствования объединены в = сфере АПК ЯНАО и ХМАО. Сюда отнесена деятельность сельскохозяйственных предприятий, национальных общин и частных оленеводческих хозяйств. В этой сфере трудится до 90 % работоспособного оседлого населения коренных малочисленных народов Севера Западной Сибири. Традиционным для населения Севера является также звероводство с разведением серебристо-черных лисиц, норок и соболей.
Исходя из кратко представленного обзора образа жизни и особенностей хозяйственной деятельности, все население Севера подвергается большому риску заражения. Виды хозяйственной деятельности и образ жизни определяют частоту контактов населения с природными, сочетанными природными и синантроп-ными очагами цестод. Большому числу контактов благоприятствуют разнообразие и высокая зараженность окончательных хозяев семейства псовых, многочисленность и плодовитость промежуточных хозяев - леммингов, ондатр и других видов семейства полевок. Представляется, что противостоять этому конгломерату причинно-следственных связей можно систематической санитарно-просветительной работой, некогда неплохо себя зарекомендовавшей в борьбе с эхинококкозами [23], но с использованием современных технических средств.
Таким образом, осуществлен анализ эпидемиологической ситуации по эхинококкозам, вызванным E. granulosus и E. multilocularis, выявлены территории со стабильно высокой заболеваемостью и территории с тенденцией к ее росту. Показано, что характер хозяйственной деятельности населения, особенности быта, интенсивное антропогенное вмешательство в структуру природных, сочетанных природных и си-нантропных очагов эхинококкозов определяют уровень заболеваемости на территориях Уральского ФО. Создавшаяся ситуация требует внимания и понимания проблемы специалистами медицинских, ветеринарных профилей и заинтересованности властных структур для применения действенных противоэпидемических, про-тивоэпизоотических мероприятий, решения социальных задач, направленных на снижение заболеваемости эхинококкозами на территориях Уральского федерального округа.
ЛИТЕРАТУРА
1. Альперович Б.И. Альвеококкоз и его лечение. М.: Медицина, 1972. 272 с.
2. Бессонов А.С. Альвеолярный эхинококкоз и гидатидоз. М., 2003. 334 с.
3. Бессонов А.С. Цистный эхинококкоз и гидатидоз. М., 2007. 611 с.
4. Витебский Я.Д. и др. Эхинококкоз и альвеококкоз в Курганской области / Я.Д. Витебский, В.М. Дякин, В.И. Козлов [и др.] // Материалы научной конференции, посвященной региональной перфузии и особенностям лечения некоторых хирургических заболеваний в условиях Севера. Тюмень, 1967. С. 133-134.
5. Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации 2000-2007 гг.: 20002001 гг., табл. 11. М., 2002. С. 34-37; 2002-2003 гг.,
табл. 16. М., 2004. С. 56-58; 2004-2005 гг., табл. 16. М., 2006. С. 55-58; 2006-2007 гг., табл. 16. М., 2008. С. 71-75. Информационные сборники статистических и аналитических материалов. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.
6. Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения Российской Федерации 2008-2014 гг.: 20082009 гг., табл. 19. М., 2010. С. 70-73; 2010-2011 гг. М., 2012; 2012-2013 гг., табл. 22. М., 2014. С. 67-70; 20132014 гг., табл. 23, 24. М., 2015. С. 178-194. Информационные сборники статистических и аналитических материалов. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.
7. Зубов Н.А. и др. О распространении альвеококкоза и эхинококкоза в Тюменской области / Н.А. Зубов, В.Н. Шпилько // Материалы научной конференции по медицинской паразитологии. Тюмень, 1964. С. 193-196.
8. Кляцкий А.В. Основные антропозоонозы инвазионной этиологии промысловых животных в Ханты-Мансийском автономном округе: Автореф. канд. дисс. на соискание ученой степени канд. биол. наук. Тюмень, 2005. 25 с.
9. Ковальчук Е.С. Гельминты млекопитающих (хищные, грызуны) в Тюменском Прииртышье и их экологический анализ: Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. биол. наук. М., 1974. 22 с.
10. Ковальчук Е.С. К проблеме однокамерного эхинококкоза в Сибири // Биологические проблемы природной очаговости болезней. Новосибирск, 1981. С. 141-152.
11. Лукашенко Н.П. Изучение устойчивости онкосфер Alveococcus multilocularis (Leuckart, 1863) к воздействию некоторых физических и химических факторов // Материалы к научной конференции ВОГ. Декабрь 1967 г. Часть I. М., 1968. С. 163-170.
12. Лукашенко Н.П. Проблемы альвеококкоза и научные основы его профилактики // Вопросы природной очаговости болезней. Природно-очаговые гельминтозы человека. Алма-Ата, 1966. С. 58-60.
13. Лукашенко Н. П. Проблемы эпидемиологии и профилактики альвеококкоза (альвеолярного эхинококкоза) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М.. Медицина, 1972. С. 326-335.
14. Мартыненко В.Б. и др. Распространение эхинококкозов в СССР. Эхинококкоз многокамерный / В.Б. Мартыненко, Т.А. Лосева, Т.Ф. Никифорова [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М.: Медицина, 1988. № 3. С. 84-88.
15. НеркагиА.П. Белый ягель. Тюмень, 2010. 126 с.
16. Неркаги А.П. Илир. Тюмень, 2010. 132 с.
17. О заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом в Российской Федерации в 2015 году: Информационное письмо. Федеральный центр Роспотребнадзора от 26.06.2016 за № 01/7782-16-27.
18. Обгольц А.А. и др. Распространение альвеококкоза и эхинококкоза на Таймыре / А.А. Обгольц, И.А. Клебановская, В.А. Клебановский [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М.: Медицина, 1980. № 5. С. 56-60.
19. Рабинович Б.Е. и др. Профилактика эхинококкоза и альвеококкоза в городе Челябинске / Б.Е. Рабинович, Л.Б. Новокрещенов, А. С. Куклина // Основные вопросы научно-практической организации мероприятий по профилактике эхинококкоза и альвеококкоза: Информационно-методические материалы. М., 1981. С. 77-81.
20. Романенко Н.А. Влияние антропогенного фактора на эпидемиологию некоторых гельминтозов на современном этапе // XI Всесоюзная конференция по природной очаговости болезней: Тезисы докладов (18-20 сентября 1984 г., Тюмень). Общие вопросы, протозоозы, гельминты и гельминтозы. Алма-Ата, 1984. С. 46-47.
21. Сергушин А.В. и др. Фауна гельминтов оленегонных собак в условиях Ямало-Ненецкого автономного округа / А.В. Сергушин, Г.С. Сивков // Труды Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной энтомологии и арахнологии: Сборник научных трудов. Т. 50. Тюмень, 2010. С. 188-191.
22. Федоров Ю.В. Основные арахноэнтомозы и гельминты крупного рогатого скота в Тюменской области (эпидемиология, терапия): Автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. ветеринарных наук. Тюмень, 1999. 19 с.
23. Чернышова Л.Г. Эколого-эпидемиологическая характеристика эхинококкоза как основа профилактики его в Приамурье (на примере Хабаровского края): Авто-
ЕС
ЗНивО декабрь им2 (297)
реф. дисс. на соискание ученой степени канд. биол. наук. М., 1996. 23 с.
24. Шахматова В.И. О природных очагах альвеококкоза в Сибири // Биологические проблемы природной очаговости болезней. Изд-во «Наука», Сибирское отделение. Новосибирск, 1981. С. 123-134.
25. Шпилько В.Н. Материалы к познанию эпидемиологии эхинококкоза и альвеококкоза на Севере Тюменской области // Вопросы краевой патологии: Материалы научной конференции, посвященной 50-летию советской власти. Тюмень, 1967. С. 101-102.
REFERENCES
1. Al'perovich B.I. Al'veokokkoz i ego lechenie [Alveococco-sis and its treatment]. Moscow, Meditsina, Publ. 1972, 272 P. (In Russian)
2. Bessonov A.S. Al'veoljarnyj ehinokokkoz i gidatidoz [Alveolar echinococcosis and hydatidosis]. Moscow, 2003, 334 P. (In Russian)
3. Bessonov A.S. Tsistnyj ehinokokkoz i gidatidoz [Cystic echinococcosis and hydatidosis]. Moscow, 2007, 611 P. (In Russian)
4. Vitebskij Ja.D., Djakin V.M., Kozlov V.I. et al. Ehinokokkoz i al'veokokkoz v Kurganskoj oblasti. [Echinococcosis and al-veococcosis in the Kurgan region]. Materialy nauchnoj kon-ferentsii, posvjashhennoj regional'noj perfuzii i osobennost-jam lechenija nekotoryh hirurgicheskih zabolevanij v us-lovijah Severa. Tjumen', 1967, pp. 133-134. (In Russian)
5. Zabolevaemost' protozoozami i gel'mintozami naselenija Rossijskoj Federatsii. Informacionnye sborniki statisticheskih i analiticheskih materialov 2000-2007 gg.: 2000-2001 gg., tabl. 11. Moscow, 2002. pp. 34-37; 2002-2003 gg, tabl. 16. Moscow, 2004. pp. 56-58; 2004-2005 gg., tabl. 16. Moscow, 2006. pp. 55-58; 2006-2007 gg., tabl. 16. Moscow, 2008. С. 71-75. [The incidence of protozoon and helminth infections of the population of the Russian Federation. Information collections of statistical and analytical materials for the years 2006-2007]. Moscow. Federal'nyj tsentr Gossanepid-nadzora Minzdrava, Federal'nyj tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora. (In Russian)
6. Zabolevaemost' protozoozami i gel'mintozami naselenija Rossijskoj Federatsii. Informacionnye sborniki statisticheskih i analiticheskih materialov za 2008-2014: 2008-2009 gg., tabl. 19. Moscow, 2010. pp. 70-73; 2010-2011 gg.. Moscow, 2012; 2012-2013 gg., tabl. 22. Moscow, 2014. pp. 67-70; 2013-2014 gg., tabl. 23, 24. Moscow, 2015. pp. 178-194. [The incidence of protozoon and helminth infections of the population of the Russian Federation. Information collections of statistical and analytical materials for the years 2005 -2006]. Moscow. Federal'nyj tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora. (In Russian)
7. Zubov N.A., Shpil'ko V.N. O rasprostranenii al'veokok-koza i ehinokokkoza v Tjumenskoj oblasti [Distribution of alveococcosis and echinococcosis in the Tyumen region]. Materialy nauchnoj konferentsii po meditsinskoj parazi-tologii. Tjumen', 1964, pp. 193-196. (In Russian)
8. Kljackij A.V. Osnovnye antropozoonozy invazionnoj eti-ologii promyslovyh zhivotnyh v Hanty-Mansij skom av-tonomnom okruge [The main anthropozoonosis of infective etiology of game animals in the Khanty-Mansijsk Autonomous district.]. Extended abstract of candidate's thesis. Tjumen', 2005, 25 P. (In Russian)
9. Koval'chuk E.S. Gel'minty mlekopitajushhih (hishhnye, gryzuny) v Tjumenskom Priirtysh'e i ih ekologicheskij analiz [Helminths of mammals (predator, rodents) in the Tyumen region and their environmental analysis]. Extended abstract of candidate's thesis. Moscow, 1974, 22 P. (In Russian)
10. Koval'chuk E.S. K probleme odnokamernogo ehinokokkoza v Sibiri [Problem of single-chamber echinococcosis in Siberia]. Biologicheskie problemy prirodnoj ochagovosti boleznej. Novosibirsk, 1981, pp. 141-152. (In Russian)
11. Lukashenko N.P. Izuchenie ustojchivosti onkosfer Alveo-coccus multilocularis (Leuckart, 1863) k vozdejstviju ne-kotoryh fizicheskih i himicheskih faktorov [Study of the stability of oncospheres Alveococcus multilocularis (Leuckart, 1863) to the effects of certain physical and chemical factors]. Materialy k nauchnoj konferentsii VOG. December 1967, part I, Moscow, 1968, pp. 163-170. (In Russian)
12. Lukashenko N.P. Problemy al'veokokkoza i nauchnye os-novy ego profilaktiki [Problem of alveococcosis and the sci-
entific basis for its prevention]. Voprosy prirodnoj ochago- ^ vosti boleznej. Prirodno-ochagovye gel'mintozy cheloveka. — Alma-Ata, 1966, pp. 58-60. (In Russian) ^^
13. Lukashenko N.P. Problemy epidemiologii i profilaktiki ^— al'veokokkoza (al'veoljarnogo ehinokokkoza) [Problems of CP epidemiology and prophylaxis of alveococcosis (alveolar echinococcosis)]. Meditsinskaya parazitologiya i parazi- rp tarnyye bolezni. Moscow. Meditsina, Publ. 1972, pp. 326335. (In Russian) ^^
14. Martynenko V.B., Loseva T.A., Nikiforova T.F. et al. ^^ Rasprostranenie ehinokokkozov v SSSR. Ehinokokkoz mnogokamernyj [Extension of echinococcosis in the USSR. The Echinococcus multilocularis]. Meditsinskaya parazitologiya i parazitarnyye bolezni. Moscow, Med-itsina, Publ. 1988, 3, pp. 84-88. (In Russian)
15. Nerkagi A.P. Belyj jagel' [White reindeer moss]. Tjumen', 2010, 126 p. (In Russian)
16. Nerkagi A.P. Ilir. Tjumen', 2010, 132 p. (in Russian)
17. Informacionnoe pis'mo «O zabolevaemosti ehinokokko-zom i al'veokokkozom v Rossijskoj Federatsii v 2015 godu». Federal'nyj centr Rospotrebnadzora ot 26.06.2016 za № 01/7782-16-27. (In Russian)
18. Obgol'ts A.A., Klebanovskaja I.A., Klebanovskij V.A. et al. Rasprostranenie al'veokokkoza i ehinokokkoza na Tajmyre [Extension of alveococcosis and echinococcosis in Taimyr]. Med. parzitol. i parazit. b-ni. M., Medicina, 1980, 5, pp. 56-60. (In Russian)
19. Rabinovich B.E., Novokreshсhenov L.B., Kuklina A.S. Profilaktika ehinokokkoza i al'veokokkoza v gorode Chel-jabinske [Prevention of echinococcosis and alveococcosis in Chelyabinsk]. Osnovnye voprosy nauchno-prakticheskoj organizacii meroprijatij po profilaktike ehinokokkoza i al'veokokkoza (Informatsionno-metodicheskie materialy). Moscow, 1981, pp. 77-81. (In Russian)
20. Romanenko N.A. Vlijanie antropogennogo faktora na epi-demiologiju nekotoryh gel'mintozov na sovremennom etape [Impact of anthropogenic factors on the epidemiology of some helminth infections at the present stage]. XI Vseso-juznaja konferentsija po prirodnoj ochagovosti boleznej. Tezisy dokladov (18-20 September 1984, Tjumen'). Obshhie voprosy, protozoozy, gel'minty i gel'mintozy. Alma-Ata, 1984, pp. 46-47. (In Russian)
21. Sergushin A.V., Sivkov G.S. Fauna gel'mintov olenegonnyh sobak v uslovijah Jamalo-Nenetskogo avtonomnogo okruga [Fauna of helminths of herding dogs in the conditions of Yamalo-Nenetskij Autonomous district]. Trudy Vserossi-jskogo nauchno-issledovatel'skogo instituta veterinarnoj en-tomologii i arahnologii. Sbornik nauchnyh trudov, vol. 50, Tjumen', 2010, pp. 188-191. (In Russian)
22. Fedorov Ju.V. Osnovnye arahnoentomozy i gel'minty krup-nogo rogatogo skota v Tjumenskoj oblasti (epidemiologija, terapija) [Main arachnoides and helminths of cattle in the Tyumen region (epidemiology, therapy)]. Extended abstract of candidate's thesis. Tjumen', 1999, 19 p. (In Russian)
23. Chernyshova L.G. Ekologo-epidemiologicheskaja charak-teristika ehinokokkoza kak osnova profilaktiki ego v Pria-mur'e (na primere Chabarovskogo kraja) [Ecological and epidemiological characteristics of echinococcosis as a basis to prevent it in the Amur region (on the example of Khabarovsk region).]. Extended abstract of candidate's thesis. Moscow, 1996, 23 p. (In Russian)
24. Shahmatova V.I. O prirodnyh ochagakh al'veokokkoza v Sibiri [Natural foci of alveococcosis in Siberia]. Biologicheskie problemy prirodnoj ochagovosti boleznej. «Nauka», Sibirskoe otdelenie. Publ. Novosibirsk, 1981, pp. 123-134. (In Russian)
25. Shpil'ko V.N. Materialy k poznaniju epidemiologii ehino-kokkoza i al'veokokkoza na Severe Tjumenskoj oblasti [Materials to the knowledge of the epidemiology of echi-nococcosis and alveococcosis in the North of the Tyumen region].Voprosy kraevoj patologii. Materialy nauchnoj konferentsii, posvjashhennoj 50-letiju Sovetskoj vlasti. Tjumen', 1967, pp. 101-102. (In Russian)
Контактная информация:
Пекло Галина Николаевна,
тел: +7 (919) 954-96-24,
e-mail: info@tniikip.rospotrebnadzor.ru
Contact information: Peklo Galina,
рhone: +7 (919) 954-96-24,
e-mail: info@tniikip.rospotrebnadzor.ru
