Эффективный вариант лечения сахарного диабета 2-го типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.379-008.65-085.322-008.9 DOI: 10.22141/2224-0721.14.2.2018.130566

Чернявская И.В., Земляницына О.В., Романова И.П., Кравчун Н.А.

Государственное учреждение «Институт проблем эндокринной патологии

имени В.Я. Данилевского НАМН Украины», г. Харьков, Украина

Эффективный вариант лечения сахарного диабета 2-го типа

For cite: Miznarodnij endokrinologicnij zurnal. 2018;14(2):194-198. doi: 10.22141/2224-0721.14.2.2018.130566

Резюме. Цель исследования: оценить эффективность и переносимость применения фитоэкстракта фермент С6 в составе комплексной терапии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 30 пациентов с СД 2-го типа и дислипидемией. Длительность заболевания СД 2-го типа составила от 8 до 25 лет, средний возраст больных — 39,5 ± 6,7 года. Всем пациентам к комплексной терапии был добавлен прием фитоэкстракта фермент С6 по одной капсуле после завтрака. Длительность наблюдения за пациентами составила 3 месяца. Пациенты были обследованы лабораторно и с помощью инструментальных методов исследования. Результаты. В результате добавления к комплексной терапии фитоэкстракта фермент С6 отмечена положительная динамика в сфере соматических проявлений. Наблюдалось улучшение углеводного и липидного обмена, а также показателей функционального состояния печени. Переносимость и клиническую безопасность препарата определяли на основании субъективных симптомов, сообщаемых пациентами (в процессе наблюдения — 2 визита в течение трех месяцев), объективных данных и лабораторных показателей в динамике (при включении в исследование и на заключительном визите). Анализ переносимости препарата в комбинированной терапии показал, что в 100 % случаев она была хорошей. Выводы. Под влиянием лечения с включением фитоэкстракта фермент С6 отмечено уменьшение субъективной выраженности астенических и соматовегетативных проявлений в виде снижения степени выраженности головных болей, шума в голове, раздражительности, общей слабости, улучшение качества жизни. Наиболее значимыми были изменения в повышении работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам, что способствовало повышению приверженности пациентов к соблюдению образа жизни при СД 2-го типа. Фитоэкстракт фермент С6 хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при длительном применении. Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа; дислипидемия; фермент С6

CD F ® Практикуючому ендокринологу

/To Practicing Endocrinologists/

International Journal of endocrinology

Введение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа является важнейшей медико-социальной проблемой современности, что обусловлено его значительной распространенностью, высокой инвалидизацией и смертностью больных, страдающих данным заболеванием. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран [1]. В настоящее время СД занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный уровень

[2]. По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2015 году количество людей с СД в возрасте от 20 до 79 лет достигло 415 млн, включая 193 млн случаев недиагностированного диабета, что в четыре раза превышает показатели 1980 года, и, по прогнозам IDF, к 2040 году достигнет 642 млн. Число людей с диабетом после 35 лет возросло с 108 млн в 1980 году до 415 млн в 2015 году [3]. Известно, что преждевременная инвалидизация и смертность больных СД 2-го типа в первую очередь связаны с его макровас-кулярными осложнениями, а именно с теми или иными проявлениями атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей и пр.) [4, 5].

© «Ммнародний ендокринолопчний журнал» / «Международный эндокринологический журнал» / «International Journal of Endocrinology» («Miznarodnij endokrinologicnij zurnal»), 2018 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2018

Для корреспонденции: Чернявская И.В., ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского НАМН Украины», ул. Алчевских, 10, г. Харьков, 61002, Украина; e-mail: admin@ipep.com.ua

For correspondence: I. Cherniavska, State Institution "V. Danilevsky Institute of Endocrine Pathology Problems of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine'; Alchevskyh st., 10, Kharkiv, 61002, Ukraine; e-mail: admin@ipep.com.ua

194

Miznarodnij endokrinologicnij zurnal, issn 2224-0721 (print), issn 2307-1427 (online)

Vol. 14, No. 2, 2018

Многочисленными исследованиями показана прямая зависимость между степенью компенсации углеводного обмена, сроками возникновения и темпами прогрессирования макро- и микроваску-лярных осложнений СД 2-го типа [6—8]. В связи с этим достижение компенсации углеводного обмена является основной целью в комплексе мероприятий, направленных на предотвращение развития или замедление темпов прогрессирования поздних осложнений данного заболевания.

В основе патогенеза СД 2-го типа лежит инсули-норезистентность (ИР). Гиподинамия и избыточное питание приводят к развитию ожирения, усугубляя генетически детерминированную ИР и способствуя реализации генетических дефектов, которые непосредственно ответственны за развитие СД 2-го типа. Одними из важнейших последствий ИР являются дислипидемия (ДЛП), гиперинсулинемия, артериальная гипертензия и гипергликемия, которые в настоящее время рассматриваются как главные факторы риска развития системного атеросклероза [9, 10].

СД 2-го типа — гетерогенное заболевание. Обязательным условием его успешной терапии является воздействие на все известные звенья патогенеза данного заболевания. Подбор адекватной комплексной терапии и достижение компенсации заболевания у пациентов с СД 2-го типа представляет значительные трудности. Это обусловлено гетерогенностью СД 2-го типа, что затрудняет подбор оптимального с патогенетической точки зрения лечения в каждом конкретном случае. Актуальность поиска дополнительных способов компенсации углеводного обмена очевидна.

Способность некоторых растений положительно влиять на метаболические изменения с давних пор использовалась народной медициной. Механизм сахароснижающего эффекта различных растений многообразен и до конца не изучен (ряд растений содержат инсулиноподобные вещества, аминокислоты, активные левулезы, другие гипогликемизи-рующие вещества, в состав которых входит сера). В настоящее время все шире применяют нетрадиционные вспомогательные средства, старейшими из которых являются растительные сахароснижа-ющие средства. Фитопрепараты в отличие от синтетических препаратов не токсичны, оказывают мягкое антигипергликемическое действие, могут длительно применяться без существенных побочных эффектов, прежде всего аллергических реакций, хорошо сочетаются с лекарственными веществами, усиливая их терапевтический эффект [11].

В клинике ГУ «Институт проблем эндокринной патологии имени В.Я. Данилевского НАМН Украины» было проведено открытое непродолжительное клиническое исследование эффективности и переносимости использования фитоэкстракта фермент С6 у пациентов с СД 2-го типа и дислипидемией. Одна капсула фермента С6 содержит активные компоненты: экстракт топинамбура — 70 мг, экстракт черники — 60 мг, экстракт чеснока — 50 мг, экстракт корицы — 40 мг, экстракт папайи — 30 мг, экстракт

авокадо — 30 мг, экстракт миндаля — 20 мг, экстракт манго — 15 мг, экстракт шпината — 15 мг, витамин C (аскорбиновая кислота) — 25 мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (наполнитель), диоксид кремния (против слеживания), кальция стеарат (против слеживания); оболочка капсулы: желатин. Комплексный состав фитоком-плекса обеспечивает разнонаправленную реализацию патогенетического лечения СД 2-го типа.

Цель проведенного исследования: оценить эффективность и переносимость применения фито-экстракта фермент С6 в составе комплексной терапии у пациентов с СД 2-го типа.

Материалы и методы

В исследовании принимали участие 30 пациентов с СД 2-го типа и ДЛП (18 мужчин и 12 женщин). У обследованных пациентов диагностирована дислипидемия IIB типа (резко повышенный уровень общего холестерина (ОХС) и умеренно повышенный уровень триглицеридов (ТГ)) и III типа (резко повышенные уровни ОХС и ТГ). Наиболее высокий индекс атерогенности отмечают при ДЛП IIB типа. ДЛП III типа часто ассоциируется со смешанным атеросклерозом, ДЛП IIA, IIB, III и IV типа, как правило, сопровождаются гиперинсулинемией.

Длительность заболевания СД 2-го типа у пациентов, находившихся под наблюдением, составила от 8 до 25 лет. Средний возраст составил 39,5 ± 6,7 года. Распределение пациентов по возрасту и полу представлено в табл. 1.

Всем пациентам к комплексной терапии был добавлен прием фитоэкстракта фермент С6 по одной капсуле после завтрака. Длительность наблюдения за пациентами составила 3 месяца. Пациенты были обследованы лабораторно и с помощью инструментальных методов исследования. Исследование биохимических показателей включало оценку состояния липидного и углеводного обменов. Состояние липидного обмена оценивали согласно определению уровней ТГ, ОХС, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), коэффициента атерогенности (КА). Углеводный обмен оценивали по показателям гликемии среднесуточной, гликемии натощак и уровню гликированного гемоглобина (HbA1c). Критериями включения были возраст от 18 до 73 лет; установленный диагноз СД 2-го типа; вы-

Таблица 1. Характеристика выборки пациентов с СД 2-го типа, включенных в исследование, в зависимости от пола и возраста

Показатели Количество пациентов (n = 30)

Возраст, годы:

— минимальным 42

— максимальным 70

— средним 39,2

Пол, количество: 30

— мужском 18

— женским 12

сокий комплайенс в соблюдении режима и диеты; отсутствие нарушений со стороны функции почек и печени; отсутствие значимой коморбидной патологии.

До включения в исследование все больные проходили комплексное обследование с целью выявления диабетических осложнений, оценки состояния компенсации углеводного обмена, эффективности получаемой терапии, а также критериев, позволявших включить пациента в наблюдение.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием методов вариационной статистики. Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты

Анализ соматических проявлений показал, что наиболее частыми были общая слабость и снижение работоспособности — у 30 (100 %) больных, головные боли — у 28 (93,3 %), раздражительность — у 27 (90 %), кардиалгии — у 30 (100 %), вегетососуди-стые проявления — у 30 (100 %), бессонница — у 20 (66,6 %), болевой синдром в ногах и парестезии — у 30 (100 %), диссомния — у 24 (80 %) больных.

Оценка эффективности применения фитоэкс-тракта фермент С6 в составе комплексной терапии у пациентов с СД 2-го типа проводилась по следующим критериям: уменьшение чувства усталости; улучшение качества сна; уменьшение головных болей и сердцебиения; уменьшение болей в нижних конечностях; уменьшение эмоциональной лабильности; улучшение показателей состояния углеводного обмена (среднесуточная гликемия, значение НЬЛ1с); улучшение показателей состояния липидного обмена; без существенных клинических изменений.

В табл. 2 представлены основные результаты исследования.

Как видно из табл. 2, уменьшение чувства усталости и интенсивности болей в нижних конечностях отметили 100 % пациентов, более чем у 80 % пациентов улучшилось качество сна, уменьшилась частота приступов головных болей, сердцебиений, раздражительности.

В результате добавления к комплексной терапии фитоэкстракта фермента С6 отмечалась позитивная динамика в сфере соматических проявлений. Наиболее заметными были изменения в повышении работоспособности, толерантности к физическим нагрузкам, в отношении значительно меньшей выраженности

Таблица 2. Эффективность лечения фитоэкстрактом фермент С6 пациентов с СД 2-го типа, п (%)

Критерии эффективности Количество пациентов

Уменьшение чувства усталости 30 (100)

Уменьшение частоты приступов головных болей и сердцебиений 24 (85,7) (п = 28)

Улучшение качества сна 20 (83,3) (п = 24)

Уменьшение раздражительности 23 (85,2) (п = 27)

Уменьшение интенсивности боли в нижних конечностях 24 (85,7) (п = 30)

астенических и соматовегетативных проявлений, улучшения качества сна, уменьшения интенсивности болевого синдрома в нижних конечностях, качества жизни.

При исследовании состояния липидного обмена у пациентов с СД 2-го типа установлено, что в результате испытания отмечено клинически значимое снижение уровней: ОХС — с 7,1 ± 1,1 ммоль/л до 6,0 ± 0,8 ммоль/л (р < 0,01); ТГ — с 3,3 ± 1,4 ммоль/л до 2,2 ± 0,9 ммоль/л (р < 0,01); ХС ЛПНП — с 5,7 ± 2,7 ммоль/л до 4,7 ± 0,7 ммоль/л (р < 0,05); КА — с 7,8 ± 2,2 до 4,1 ± 1,2 (р < 0,05), а также повышение уровня ХС ЛПВП — с 0,8 ± 0,2 ммоль/л до 1,2 ± 0,2 ммоль/л (р < 0,05) (рис. 1).

Повышенное содержание ТГ в крови делает ее более вязкой, что способствует тромбообразова-нию. Особенно опасно сочетание высокого уровня ТГ с низким содержанием ХС ЛПВП. В этом случае даже нормальное содержание ОХС не снижает риска развития инфаркта миокарда.

В процессе наблюдения отмечено клинически значимое улучшение следующих параме-

Рисунок 1. Состояние липидного обмена в результате применения фитоэкстракта фермент С6: * — достоверность различий при сравнении показателей до и после лечения, p < 0,05; ** — достоверность различий при сравнении показателей до и после лечения, p < 0,01

12 -|

10 -

8 -

6 -

4 -

2 -0

10,5

10,2

Гликемия натощак, Среднесуточная ммоль/л гликемия, ммоль/л

НЬА1с, %

До лечения ■ Через 3 мес. лечения

Рисунок 2. Динамика показателей углеводного обмена на фоне применения фитоэкстракта фермент С6: * — достоверность различий при сравнении показателей до и после лечения, p < 0,05; ** — достоверность различий при сравнении показателей до и после лечения, p <0,01

196

МЕПаГС^У endokrinologlcnij zurnal, ^ 2224-0721 (рпп^, ^ 2307-1427 (online)

Мэ1. 14, N0. 2, 2018

тров состояния углеводного обмена: показателей гликемии натощак (с 10,5 ± 0,9 ммоль/л до 8,0 ± 1,0 ммоль/л, р < 0,01); среднесуточной гликемии (с 10,2 ± 1,2 ммоль/л до 8,1 ± 1,2 ммоль/л, р < 0,05); уровня НЬА1с (с 8,0 ± 1,0 % до 6,8 ± 0,9 %, р < 0,01) (рис. 2).

Необходимо отметить, что нами получено клинически значимое снижение уровня аланин-аминотрансферазы с 1,2 ± 0,2 мкмоль/ч х мл до 0,64 ± 0,30 мкмоль/ч х мл (р < 0,05), что свидетельствует об уменьшении симптома цитолиза, восстановлении функционирования гепатоцита.

Переносимость терапии оценивали по следующим критериям: хорошая переносимость — побочных реакций не отмечено; удовлетворительная переносимость — наблюдаются незначительные побочные реакции, не причиняющие серьезных проблем пациенту и не требующие отмены препарата; неудовлетворительная переносимость — имеют место серьезные побочные эффекты, оказывающие значительное отрицательное влияние на состояние больного, требующее отмены препарата и применения дополнительных медицинских мероприятий.

Переносимость и клиническую безопасность препарата определяли на основании субъективных симптомов, сообщаемых пациентами (в процессе наблюдения — 2 визита в течение трех месяцев), объективных данных и лабораторных показателей в динамике (при включении в исследование и на заключительном визите).

Анализ переносимости препарата в комбинированной терапии показал, что в 100 % случаев она была хорошей.

Обсуждение

XXI век характеризуется концентрацией факторов неправильного образа жизни (особенно среди городского населения), способствующих развитию СД, таких как переедание и несбалансированный рацион, недостаточная физическая активность, хронические стрессы, артериальная гипертензия, экологические загрязнения, лекарственная токсичность.

Общепринятым методом лечения СД является достижение целевого значения НЬА1с при помощи сахароснижающих средств разнонаправленного действия. Но, к сожалению, несмотря на широкий ассортимент препаратов, используемых в практической эндокринологии, все они не дают желаемой компенсации нарушенных метаболических сдвигов и обладают рядом побочных эффектов, резко снижающих качество жизни больных, а в некоторых случаях — приводящих к необратимым последствиям для здоровья пациента. Поэтому на сегодняшний день остается актуальным изыскание многофакторных препаратов, действующих на все патогенетические звенья сахарного диабета [3], и их всестороннее исследование [11]. В значительной степени течение СД, а также его профилактику можно облегчить при использовании лекарственных растений. Известно, что биологически активные вещества некоторых

растений нормализуют метаболизм углеводов и общий метаболизм, связанный с функцией поджелудочной железы, облегчая тем самым течение болезни и замедляя ее прогрессирование.

Нами установлена эффективность фитоэкс-тракта фермент С6 в плане воздействия на метаболические процессы. Под влиянием лечения с включением фитоэкстракта фермент С6 отмечалось уменьшение субъективной выраженности астенических и соматовегетативных проявлений в виде снижения степени выраженности головных болей, шума в голове, раздражительности, общей слабости, улучшение качества жизни. Препарат оказывает положительное влияние на функциональное состояние органов и систем при СД 2-го типа. Необходимо отметить достаточно высокий комплайенс при использовании фитоэкстракта у больных СД 2-го типа, что с учетом компенсаторных возможностей организма обусловливает перспективность приема фермента С6 данной категорией пациентов для предотвращения прогрессирования осложнений.

Выводы

1. Фитоэкстракт фермент С6, принимаемый 1 раз в день в течение 90 дней, обладает антигипер-гликемическим и гиполипидемическим действием у пациентов с СД 2-го типа и дислипидемией.

2. Под влиянием лечения с включением фитоэкс-тракта фермент С6 отмечалось уменьшение субъективной выраженности астенических и соматовегетативных проявлений в виде снижения степени выраженности головных болей, шума в голове, раздражительности, общей слабости, улучшение качества жизни.

3. Наиболее значимыми были изменения в повышении работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам, что способствовало повышению приверженности пациентов к соблюдению режима и диеты при СД 2-го типа.

4. Фитоэкстракт фермент С6 хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при длительном применении.

5. Фитоэкстракт фермент С6 может применяться в клинической практике для лечения нарушений углеводного и липидного обменов у пациентов с СД 2-го типа и дислипидемией.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

References

1. International Diabetes Federation Guideline Development Group. Global guideline for type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014Apr;104(1):1-52. doi: 10.1016/j.diabres.2012.10.001.

2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2017: Promoting Health and Reducing Disparities in Populations. Diabetes Care. 2017 Jan; 40(Suppl 1):S6-S10. doi: 0.2337/dc17-S004.

3. Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. Consensus statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the comprehensive type

2 diabetes management algorithm — 2017 executive summary. En-docrPract. 2017Feb;23(2):207-238. doi: W.4158/EP161682.CS.

4. Cho NH, Kirigia J, Mbanya JC, et al, editors. IDF Diabetes Atlas - 8th Edition. 2017. Available from: http://www.diabete-satlas.org/resources/2017-atlas.html.

5. Bergmark BA, Bhatt DL, Braunwald E, et al. Risk Assessment in Patients With Diabetes With the TIMIRisk Score for Ath-erothrombotic Disease. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):577-585. doi: 10.2337/dc17-1736.

6. Basu S, Raghavan S, Deborah J, Wexler DJ. Characteristics Associated With Decreased or Increased Mortality Risk From Glycemic Therapy Among Patients With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular Risk: Machine Learning Analysis of the ACCORD Trial. Diabetes Care. 2018 Mar;41(3):604-612. doi: 10.2337/dc17-2252.

7. Nielsen J, Hulman A, Witte DR. Spousal cardiometabolic risk factors and incidence of type 2 diabetes: a prospective analysis from the English Longitudinal Study of Ageing. Diabetologia. 2018 Mar 8. doi: 101007/s00125-018-4587-1. [Epub ahead ofprint].

8. Huo L, Magliano DJ, Ranciere F, et al. Impact of age at diagnosis and duration of type 2 diabetes on mortality in Australia 1997-2011. Diabetologia. 2018 May;61(5):1055-1063. doi: 10.1007/s00125-018-4544-z.

9. Wilmot EG, Edwardson CL, Achana FA, et al. Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2012 Nov;55(11):2895-905. doi: 10.1007/s00125-012-2677-z.

10. Raman R, Gupta A, Krishna S, Kulothungan V, Sharma T. Prevalence and riskfactorsfor diabetic microvascular complications in newly diagnosed type IIdiabetes mellitus. Sankara Neth-ralaya Diabetic Retinopathy Epidemiology and Molecular Genetic Study (SN-DREAMS, report 27). J Diabetes Complications. 2012 Mar-Apr;26(2):123-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.02.001.

11. Voloshyn OI, Glubochenko OV. Current concepts of diabetes mellitus phytotherapy. Miznarodnij endokrinologicnij zurnal. 2010;(29):47-54. (in Ukrainian).

Получено 05.02.2018 ■

Чернявська I.B., Землянцина O.S., Романова 1.П., Кравчун Н.О.

Державна установа «1нститут проблем ендокринно)' патологiÏ iменi В.Я. Данилевського НАМН Украни», м. Харюв, Украна

Ефективний варiант лкування

Резюме. Мета дослгдження: ощнити ефектившсть i пере-носимють застосування фггоекстракту фермент С6 у склад1 комплексно! терапи у пащенпв, хворих на цукровий дiа-бет (ЦД) 2-го типу. Матерiалu та методи. У дослщженш брали участь 30 пащенпв iз ЦД 2-го типу та дислiпiдемiею. Тривалють захворювання на ЦД 2-го типу становила вщ 8 до 25 роив, середнш вж — 39,5 ± 6,7 року. Ушм пащентам до комплексно! терапи було додано прийом фггоекстрак-ту фермент С6 по однш капсулi тсля снщанку. Триватсть спостереження за пащентами становила 3 мюящ Пащен-ти були обстежеш лабораторно i за допомогою шструмен-тальних метсдав дослщження. Результати. В результат! додавання до комплексно! терапи фггоекстракту фермент С6 вщзначено позитивну динамжу в сферi соматичних проявiв. Спостерталось полшшення вуглеводного i лшщ-ного обмМв, а також показниыв функщонального стану печшки. Переносимiсть та клМчну безпеку препарату ви-значали на пщст^ суб'ективних симптомiв, що повщом-

цукрового дiабету 2-го типу

ляються пащентами (у процеш спостереження — 2 вiзити протягом трьох мюящв), об'ективних даних i лаборатор-них показниыв у динамщ (при включенш в дослщження i на заключному вiзитi). Аналiз переносимосп препарату в комбшованш терапи показав, що в 100 % випадыв вона була доброю. Висновки. Пщ впливом лшування з вклю-ченням фггоекстракту фермент С6 вщзначено зменшення суб'ективно! виразност астешчних i соматовегетативних проявiв у виглядi зниження ступеня виразностi головного болю, шуму в голов^ дратавливосп, загально! слабкостi, полiпшення якост життя. Найб!льш значущими були змь ни в пiдвищеннi працездатностi i толерантностi до фiзич-них навантажень, що сприяло пщвищенню прихильност! пащенпв дотриманню способу життя при ЦД 2-го типу. Фггоекстракт фермент С6 добре переноситься пащентами ! не викликае побiчних ефектiв при тривалому застосуваннi. Ключовi слова: цукровий дiабет 2-го типу; дислiпiдемiя; фермент С6

I.V. Cherniavska, O.V. Zemlianitsyna, I.P. Romanova, N.O. Kravchun

State Institution "V. Danilevsky Institute of Endocrine Pathology Problems of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kharkiv, Ukraine

Effective variant of type 2 diabetes mellitus treatment

Abstract. Background. The purpose was to evaluate the efficiency of phytoextract Ferment S6 as a part of comprehensive therapy in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). Materials and methods. Thirty patients with type 2 DM and dyslipi-demia were under observation. Duration of type 2 DM was from 8 to 25 years, average age of patients — 39.5 ± 6.7 years. All patients received Ferment S6 phytoextract (one capsule after breakfast) in addition to combination treatment. Duration of follow-up was 3 months. Patients underwent laboratory and instrumental examination. Results. As a result of Ferment S6 phytoextract addition to the comprehensive DM therapy, there was a positive dynamics of somatic signs. The improvement of carbohydrate and lipid exchanges is marked, and also indexes of the functional state of the liver. The clinical safety of preparation was determined on the basis of subjective symptoms

reported by patients (in the process of supervision — 2 visits during three months), objective data, and laboratory indexes in dynamics (at the beginning of research and on a final visit). The analysis of tolerability of the drug during comprehensive therapy showed that in 100 % of cases it was good. Conclusions. After treatment with inclusion of phytoextract Ferment S6, there was marked a decrease in subjective asthenic, somatic and vegetative disorders as a reduction in the degree of severity of headache, irritability, general weakness, improvement of quality of life. The most significant changes were: an increase in working capacity and tolerance to physical activity, which increased the adherence of patients to the observance of a lifestyle with type 2 DM. Phytoextract Ferment S6 is well tolerated by patients and does not cause side effects with prolonged use. Keywords: type 2 diabetes mellitus; dyslipidemia; Ferment S6

198

Miznarodnij endokrinologicnij Zurnal, issn 2224-0721 (print), issn 2307-1427 (online)

Vol. 14, No. 2, 2018