ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКВЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

матолог производил удаление причинного зуба с одномоментной пластикой ороантрального сообщения при его наличии. Пластику дефекта альвеолярного отростка проводили посредством щечного лоскута.

Разделение этапов ЛОР и стоматологического вмешательства зачастую было необходимо в связи с желанием пациента лечиться у определенного стоматолога, либо в случаях отсутствия стоматологической службы в стационаре.

Из 18 человек, у 11 пациентов проведено симультанное вмешательство командой ЛОР-стоматолог, у 7 пациентов вмешательства на ЛОРорганах и в области зубов были разделены по времени и месту на 2 этапа. Время между лече-

= Материалы XIX съезда оториноларингологов России

нием в ЛОР-отделении и лечением у стоматолога составило, в среднем, 5,1 дня (от 1 до 5 суток) и зависело от общего самочувствия пациента и наличием показаний к выписке из стационара.

В результате проведенного лечения у 17 пациентов полностью был ликвидирован воспалительный процесс в пазухах и отсутствовали признаки рецидива заболевания и развития вторичного ороантрального сообщения, у одного пациента на 7-е послеоперационные сутки рецидивировало ороантральное сообщение, несмотря на проведенную пластику, что потребовало повторного закрытия ороантрального сообщения стоматологом. Ни в одном из случаев не было отмечено развития осложнений.

Выводы

Разработанный алгоритм лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита с участием оториноларинголога и стоматолога позволяет успешно ликвидировать воспалительный процесс в пазухе с минимальным риском рецидива и осложнений.

УДК 616.28-008.1-053.31/.37-072.7(470.25)

эффективность внедрения универсального

АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОжДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА жИЗНИ В ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ учреждениях МОСКВЫ

Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Ивойлов А. Ю., Изотова Г. Н., Кисина А. Г.

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии

им. Л. И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы, 117152, Москва, Россия

the effectiveness of the implementation

of universal hearing screening

newborns and infants in children's hospitals moscow

Kryukov А. I., Kunelskaya N. L., Ivoylov A. Y., Izotova G. N., Kisina A. G.

Research Institute of Clinical Otorhinolaryngology

named after L. I. Sverzhevsky the Department of Health in Moscow, Moscow, Russia

Основными каналами получения информации о внешнем мире для человека являются две сенсорные системы: зрение и слух. Поздняя диагностика нарушений слуха приводит к необратимым последствиям и оказывает отрицательное воздействие на формирование личности, интеллекта, развитию характерологических особенностей плохо слышащего человека. Лишение или недостаточная функция слухового анализатора в детском возрасте, в момент активного созревания интегративных связей ЦНС, приводит к раз-

витию феномена слуховой депривации, в связи с чем реабилитационные мероприятия, проводимые в поздние сроки, не имеют достаточной эффективности и часто не приводят к полноценной социальной адаптации ребенка. Исходя из вышесказанного в практику всех лечебно-профилактических учреждений детства и родовспоможения Москвы в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2007 года внедрена программа проведения аудиологического скрининга у новорожденных и детей первого года жизни.

Российская оториноларингология № 3 (82) 2016 -

Цель исследования. Изучить результаты проведения аудиологического скрининга у новорожденных и детей первого года жизни в детских лечебных учреждениях Москвы.

Материалы и методы исследования. Проведена оценка результатов аудиологическо-го скрининга у новорожденных и детей первого года жизни, полученных в период с 2010 по 2015 г. на основании изучения годовых отчетов Детского городского сурдологического центра Москвы. Регламентирующие документы: письмо Департамента здравоохранения Москвы от 01.08.2007 г. № 41-18-2766 «О проведении массового скрининга нарушений слуха у детей первого года жизни», Приказ Департамента здравоохранения Москвы от 25.04.2011 г. № 369 «Об утверждении порядка проведения аудиологического скрининга у новорожденных и детей первого года жизни».

Результаты исследования. Анализ результатов показал, что процент новорожденных (иностранных граждан, иногородних, постоянно или временно зарегистрированных в Москве), обследованных (регистрация отоакустической эмиссии) в 2010 г. в учреждениях родовспоможения, находящихся в ведомстве ДЗМ, на 1-м этапе аудиологического скринига, составил 99,2% от общего числа новорожденных, в 2011 г. - 100%, в 2012 г. - 99,8%, в 2013 г. - 100%, в 2014 г. - 94,9%, в 2015 г. - 95,5% .

Число новорожденных в 2010 г. (иностранных граждан, иногородних, постоянно или временно зарегистрированных в Москве), у которых отоакустическая эмиссия не регистрировалась на 1-м этапе аудиологического скрининга, составило 1994 детей (1,8% от общего числа новорожденных), в 2011 г. - 2165 (1,5%), в 2012 г. - 2016 (1,9%), в 2013 г. - 2156 (1,5%), в 2014 г. - 1268 (1%), в 2015 г. - 1020 (0,8%).

Количество детей в 2010 г. (постоянно или временно зарегистрированных в Москве), обследованных в Детском городском сурдологиче-ском центре на 2-м этапе аудиологического скрининга составило 1596 человек; в 2011 г. - 1635, в 2012 г. - 1621, в 2013 г. - 1745, в 2014 г. - 1093, в 2015 г. - 1015.

Число новорожденных с нарушением слуха, выявленных на 1-м этапе, превышает количество детей, обследованных на 2-м этапе, на 19,1-24,5%, что связано с миграцией матерей с новорожденными детьми по месту постоянной регистрации (иностранные, иногородние) после выписки из родильного дома.

На 2-м этапе аудиологического скрининга, проведенного в 2010 г., нарушения слуха различной этиологии и степени тяжести выявлены у 503 пациентов, что составляет 31,5% от общего числа обследованных детей, в 2011 г. - 385 (23,5%), в 2012 г. - 364 (22,5%), в 2013 г. - 500 (28,7%), в 2014 г. - 414 (37,8%), в 2015 г. - 304 (29,9%).

Выводы

Внедрение аудиологического скрининга в педиатрическую, в том числе и сурдологи-ческую, практику Москвы позволяет выявить нарушения слуховой функции у детей, начиная с первых дней жизни, и уже на первом году жизни проводить реабилитационные мероприятия, направленные на интеграцию этих детей в речевую среду и предотвращение инвалидизации больных.

"€1885=.