CC BY
7
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Елкина Т.Н., Пирожкова Н. И., Грибанова О.А., Грибанова А. С.
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск
Введение. Высокий уровень распространенности пневмококковой инфекции среди детей, тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями, диктуют необходимость проведения специфической профилактики инфекций пневмококковой этиологии.
Цель исследования — изучение эффективности специфической профилактики пневмококковой инфекции у детей, посещающих дошкольные учреждения.
Материалы и методы. Проведен анализ амбулаторных карт 84 организованных дошкольников. В основную группу включены 42 ребенка с полным курсом иммунизации пневмококковой вакциной, в контрольную группу их 42 не вакцинированных ровесника. Оценивался характер течения острых респираторных инфекций (ОРИ) на первом году социализации.
Результаты. В течение первого года посещения детского сада количество ОРИ составило в среднем 5,1+0,2 раз в год. Дети, прошедшие курс иммунизации против пневмококковой инфекции, болели 4,2+0,3 раза в год. Заболеваемость у непривитых пациентов наблюдалась чаще (5,9+0,3 раз в год; р=0,001). В основной группе легкие формы инфекции (3,7+0,3 раза в год) преобладали над среднетяжелыми (2,2+0,3 раза в год). Среди больных контрольной группы достоверно чаще встречались заболевания средней тяжести (3,7+0,4 раза в год; р=0,001), чем легкой степени (0,5+0,1 раз в год). Бактериальные осложнения ОРИ зафиксированы у 24 (28,6%) пациентов; у детей основной группы осложненное течение отмечалось у 4 (9,5%) человек, в контрольной группе у 20 (47,6%) (р=0,001). У детей с полным курсом иммунизации против пневмококковой инфекции антибиотики применялись реже (42,9% против 64,3%; р=0,02). Альтернативные противомикробные средства (амок-сициллина/клавуланат, цефиксим, азитромицин) в контрольной группе применялись чаще (23,8% против 16,7%; р=0,04). В течение первого года социализации у 11 (13,1%) больных зафиксировано назначение нескольких курсов антибактериальной терапии, из них у 7 (8,3%) человек 2 медикамента и у 4 (4,8%) детей 3 антибиотика. Повторные курсы лечения про-тивомикробными препаратами достоверно чаще рекомендовались не вакцинированным дошкольникам (21,4% против 4,8%; р=0,001).
Заключение. В периоде адаптации к детскому саду дети с полным курсом иммунизации против пневмококковой инфекции достоверно реже болели острыми респираторными заболеваниями, наблюдалась преиму-
щественно легкая степень тяжести патологии. У не вакцинированных пациентов достоверно чаще регистрировались бактериальные осложнения и потребность в системной антибактериальной терапии.
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СМЕСИ НУТРИЛАК КОМФОРТ В КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
Елкина Т.Н., Суровикина Е.А., Татаренко Ю.А., Лиханова М.Г.
ФГБОУ ВО НГМУ МЗ России, Новосибирск
Введение. Особенности желудочно-кишечного тракта детей раннего возраста могут приводить к функциональным нарушениям с соответствующими клиническими проявлениями. Ребенку с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) на искусственном вскармливании важно подобрать адекватную молочную смесь, соответствующую особенностям пищеварения. Смеси категории «Комфорт» имеют измененный состав, способствующий комфортному пищеварению: снижено количество лактозы, большинство содержат частично гидролизованный белок, крахмал, пре- и/или пробиотики (Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2019 г.).
Цель исследования — изучение эффективности смеси «НутрилакРгетшт Комфорт» в питании детей с ФНЖКТ (колики, запоры, метеоризм).
Материалы и методы. 20 детей на искусственном вскармливании в возрасте в начале наблюдения 5 дней — 3 месяца 29 дней получали молочную смесь «НутрилакРгетшт Комфорт» в течение 30 дней. В начале наблюдения средний возраст составил 1,6+1,2 месяца, среди детей было 65% мальчиков и 35% девочек. Все находились на искусственном вскармливании и имели синдром младенческой колики, у 35% детей — сочетание колик с другими ФНЖКТ.
Результаты. Отказов от нового питания не зафиксировано. Уменьшение интенсивности кишечной колики отмечено на 5-9 сутки (7,5+2,7), аналогичная тенденция была в отношении метеоризма. В конце исследования данные ФНЖКТ не фиксировались. Родители пятерых детей с функциональными запорами отмечали изменения характеристик стула и к концу периода наблюдения запоры в данной группе не регистрировались. Минимальные срыги-вания были у двоих детей, купированы назначением постуральной терапии. У всех отмечались адекватные возрастные прибавки в массе и длине тела. Прибавка в массе 497±75 г, в длине тела 3,1±0,7 см. Коэффициенты Z-score всех в начале и в конце наблюдения находились в пределах возрастных норм.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
