CC BY
25ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АБРИКОСОВОГО МАСЛА У ДЕТЕЙ С РАХИТОМ
12 3
Ибатова Ш.М. , Маматкулова Ф.Х. , Абдукадирова Н.Б. , Облокулов Х.М.4, Ачилова Ф.А.5
1Ибатова Шоира Мавлановна - PhD, доцент, кафедра пропедевтики детских болезней;
2
Маматкулова Феруза Хамидовна - ассистент, кафедра педиатрии;
Абдукадирова Наргиза Батирбековна - ассистент;
4Облокулов Хожимурот Марупович - ассистент; 5Ачилова Фируза Ахтамовна - ассистент, кафедра пропедевтики детских болезней, Самаркандский медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: у детей с рахитом выявлены значительные нарушения метаболизма высших жирных кислот методом газожидкостной хроматографии. Глубина изменений зависела от степени тяжести патологического процесса. Коррекция нарушений липидного обмена проведена путем применения растительного масла (абрикосового). Показана эффективность модифицированного метода лечения. Ключевые слова: рахит, жирные кислоты, больные, абрикосовое масло, традиционное лечение,
модифицированная терапия.
Актуальность. Рахит у детей остаётся одним из самых распространенных заболеваний среди детей первых лет жизни [10-15]. Заболевание, считавшееся ранее социальным заболеванием, которому были подвержены в большей степени дети из малообеспеченных семей, в настоящее время встречается практически повсеместно. Последствия рахита многообразны и могут крайне негативно сказаться на качестве жизни ребенка [1-4]. При рахите из-за нехватки витамина D происходят процессы нарушения всех видов обмена веществ, в том числе и липидного [5-9]. Легкая и средне-тяжелая формы рахита встречаются довольно часто,
что определяет важную практическую значимость исследований, направленных на углубленное изучение рахита и разработку более совершенных методов комплексной терапии [16-21].
Цель исследования. Изучить эффективность влияния абрикосового масла и липазную активность сыворотки крови у детей с рахитом.
Материл и методы исследования. Исследования проведены у 49 больных рахитом и 10 практически здоровых детей (контрольная группа). У обследованных больных состав жирных кислот и липазную активность сыворотки крови определяли методом газожидкостной хроматографии [22-28]. Проведено определение качественного и количественного состава жирных кислот на хроматографе цвет - 100, модель 165 с пламенно-ионизационным детектором. Для идентификации разделенных метиловых эфиров жирных кислот использовали наряду с методом свидетелей и зависимость индекса удерживания от температуры кипения вещества. В результате идентификации в сыворотке крови обнаружены следующие жирные кислоты: С(16:0)-пальмитиновая, С(16:1)- пальмитолеиновая, С(18:0)-стеариновая, С(18:1)-олеиновая, С(18:2)-линоленовая, С(18:3)-линоленовая и С(20:4)-арахидоновая.
Результаты исследования и их обсуждение. Нами проанализированы содержания жирных кислот в сыворотке крови у детей с рахитом по сравнению с данными здоровых детей. Результаты проведенных исследований представлены в таблице 1.
Таблица 1. Состав и содержание высших жирных кислот сыворотки крови у детей с рахитом
Жирные кислоты Контроль При поступлении Р<
С (16:0) 28,17±1,37 30,87±1,53 0,02
С (16:1) 2,70±0,22 1,38±0,64 0,05
С (18:0) 26,13±1,32 28,03±1,04 0,02
С (18:1) 0,90±0,13 0.66±0,6 0,02
С (18:2) 33,32±2,51 29,73±2,34 0,05
С (18:3) 2,41±0,45 2,58±0,50 0,02
С (20:4) 3,56±0,60 2,68±0,60 0,02
где P - достоверность различия между показателями в группе больных и здоровых.
Как видно из приведенных данных, содержание таких жирных кислот как С(16:0), С(18:0) и С(18:3) существенно увеличиваются, а С(16:1), С(18:1), С(18:2) и С(20:4) -снижаются, т.е. наблюдаются нарушения изученных показателей липидного обмена. Нами проведено исследование состава высших жирных кислот сыворотки крови у детей, больных рахитом, находящихся на традиционном лечении и при применении модифицированной терапии. В качестве вещества, корригирующего нарушенный липидный обмен, нами выбрано абрикосовое масло, так как оно богато полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами, витаминами группы А, С, В, Р и обладает высокой биологической активностью. В нем содержится значительное количество триглицеридов, стеаринов, пектиновых веществ и ферментов. Абрикосовое масло оказывает восстанавливающее, успокаивающее,
антибактериальное, антисептическое и антиоксидантное действие и благотворно влияет на обменные процессы в организме ребенка [6-10].
Обследованные нами с рахитом были рас на 2 распределены на 2 группы: Ьгруппа детей (23 больных) с рахитом находились на традиционном методе терапии; II-группа детей с рахитом (26 больных) на фоне традиционного метода лечения получала абрикосовое масло. Результаты исследования представлены в таблице 2.
Таблица 2. Состав и содержание жирных кислот (в %) в сыворотке крови в зависимости от способа лечения
Жирные кислоты Контроль При выписке
Традиционная Модифицированн
М±м Р< М±м Р<
С (16:0) 28,17±1,37 28,96±1,28 0,01 28,21±1,31 0,1
С (16:1) 2,70±0,22 1,62, ±0,43 0,01 2,55±0,30 0.1
С (18:0) 26,13±1,32 27,67±0,82 0,20 26,75±0,80 0,1
С (18:1) 0,90±0,13 0,76±0,10 0,20 0,92±0,10 0,1
С (18:2) 33,32±2,51 30,74±2,10 0,50 33,12±1,80 0,1
С (18:3) 2,41±0,45 2,П±0,45 0,05 2,73±0,45 0,1
С (20:4) 3,56±0,60 2,10±0.51 0,05 3,26±0,40 0,1
Примечание: р - относительно здоровых
У всех обследованных детей с рахитом, получавших традиционное лечение, отмечался широкий диапазон колебаний изученных показателей липидного обмена. Вероятно, липидный дисбаланс, обусловлен тем, что действие специфической терапии в первую очередь направлено на коррекцию фосфорно-кальциевого обмена, поэтому не происходило нормализации изученных показателей липидного обмена, что требовало дальнейшей их коррекции. У детей П-ой группы, получивших модифицированную терапию, показатели жирно-кислотного состава почти нормализовались. Проведенный метод лечения показал свою высокую эффективность, что подтверждено полученными данными: С(16:0)-28,21±1,31°%, С(16:1) -
43
2,55±0,30%, С(18:0) - 26,75±0,80%, С(18:1) - 0,92±0,10%, С(18:2) - 33,12±1,80%; С(18:3) -2,73±0,45%; С(20:4)- 3,26±
0.40.. Усвояемость масел организмом оценивали по липазной активности сыворотки крови (ЛА). Исследования показали, что ЛА сыворотки крови у обследованных нами детей до применения абрикосового масла составила -10,2±1,6 мкмоль/ (л*.мин), при использовании в пищевом рационе хлопкового масла она была равна - 10,5±1,1 мкмоль/ (л*мин), (п=10), т.е. заметного изменения не наблюдалось, при даче зигирного масла составила - 16,8±1,2 мкмоль/ (л*мин), (п=10), облепихового - 18,9±1,7 мкмоль/ (л*мин), (п=10), в случае масла тмина - 19,7± 1,9 мкмоль/ (л*мин), (п=10), а при получении детьми абрикосового масла липазная активность сыворотки крови значительно повысилась и составила - 20,7± 1,8 мкмоль/ (л*мин), (п=9).
Выводы. Использование масла абрикосового масла для коррекции спектра высших жирных кислот способствует нормализации активности липазы сыворотки крови и приводит к восстановлению метаболизма высших жирных кислот, усвоению кальция и фосфора и обеспечивает высокую эффективность терапии у детей с рахитом.
Применение абрикосового масла у детей с рахитом приводит к улучшению усвояемости липидов путём повышения активности липазы сыворотки крови и тем самым улучшает показатели липидного обмена.
Список литературы
1. Ибатова Ш.М. Оптимизация лечения рахита у детей. // Инфекция, иммунитет и фармакология. Ташкент, 2015. № 5. С. 99-103.
2. Ибатова Ш.М. Болаларда витамин D-дефицитли рахитнинг давосини макбуллаштириш //Инфекция, иммунитет и фармакология. Ташкент,2015. №2 4. С. 318-321.
3. Раббимова Д.Т. Оптимизация тактики лечения сепсиса у младенцев // Международный медицинский журнал, 2013. Т. 19. № 1. С. 27-29.
4. Уралов Ш.М., Рустамов М.Р., Махмудова Ф.В., Атаева М.С. Клинико-биохимическая оценка азотистого обмена у детей с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в зависимости от давности заболевания //Вятский медицинский вестник, 2006. № 2. С. 62.
5. Шамсиев А.М., Раббимова Д.Т. Дифференцированный подход к реабилитации младенцев, перенесших сепсис // Детская хирургия 5, 2018. С. 269-371
6. Aminov Z., Haase R. & Carpenter D.O., 2016. Diabetes in Native Americans: Elevated risk as a result of exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs). Reviews on environmental health, 31(1), 115-119.
7. Aminov Z., Haase R. & Carpenter D., 2011. The Effects of Polychlorinated Biphenyls on Lipid Synthesis. Epidemiology. 22 (1), S. 298-S. 299.
8. Indiaminov S.I. Morphological features of the human brain in different variants of fatal blood loss on the background of alcohol intoxication //Herald of Russian State Medical University. Moscow, 2011. № 5. С. 63-66.
9. Jamshid S., Ravshan S. Accompanying defects of development in children with congenital cleft of lip and palate //European science review, 2017. № 1-2.
10. Ibatova Sh.M., Muhamadiev N.Q., Axmedov S.O., Muhamadieva S.N. Improvement of vitamin-d deficient rachitis treatment in children. International Journal of Medicine & Health Research Published October 19, 2015. P. 1-5.
11. Ibatova Sh.М., Muhamadiev N.Q, Rabbimova D.T., Mamutova E.S., Abdukadirova N.B. Gas-chromatographic appraisal of application of apricot oil and aevit in complex therapy of vitamin ddeficiency rickets in children. International Scientific Journal Theoretical & Applied. Philadelphia, USA 24.04, 2019. P. 333-366.
12. Malik A. et al. Hypertension-related knowledge, practice and drug adherence among inpatients of a hospital in Samarkand, Uzbekistan //Nagoya journal of medical science, 2014. Т. 76. № 3-4. С. 255.
13. Kasimov S. et al. Haemosorption in complex management of hepatargia //The International Journal of Artificial Organs., 2013. Т. 36. № 8.
14. Slepov V.P. et al. Use of ethonium in the combined treatment of suppurative and inflammatory diseases in children //Klinicheskaia khirurgiia, 1981. № 6. С. 78.
15. Sayit I. Damages to hypothalamus vessels in various types of blood loss on the background of acute alcohol intoxication //European science review, 2016. № 7-8.
16. Shamsiyev A.M., Khusinova S.A. The Influence of Environmental Factors on Human Health in Uzbekistan //The Socio-Economic Causes and Consequences of Desertification in Central Asia. Springer, Dordrecht, 2008. С. 249-252.
17. Shamsiev А.М., Zayniev S.S. Комп'ютерно-томографiчна семютика хрошчного рецидивного гематогенного ocTeoMÍCTÍTy //Вюник наукових дослщжень, 2017. № 4.
18. Shamsiyev A., Davlatov S. A differentiated approach to the treatment of patients with acute cholangitis //International Journal of Medical and Health Research, 2017. С. 80-83.
