CC BY
8ЗНАЧЕНИЕ АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ЮБК
Беляева С.Н., Говорун М.И., Пирогова М.Е. г. Ялта
Первые исследования по изучению аэропалиноспектра г. Ялты проводились в 1992 г. в НИИ им. И.М. Сеченова совместно с сотрудниками отдела дендрологии Никитского ботанического сада. Инициирование их было связано с диагностированием у местных жителей зимне-весеннего поллиноза, этиологическую роль которого имеющимся в то время спектром пыльцевых аллергенов, выявить не удавалось. В результате этих исследований определена в зимне-весенний период года доминирующая пыльца - кипариса вечнозеленого - и в НПО «Аллерген» (г. Ставрополь) из неё был создан аллерген для диагностики и специфической терапии этого поллино-за. Впервые в Украине был описан клинический, иммунологический статус кипарисного поллиноза и проведена СИТ. С 2005 года в
связи с появлением ранее не встречающегося на ЮБК сорного пол-линоза были вновь начаты аэропалинологические исследования. В палиноспектре была зафиксирована пыльца карантинного сорняка амброзии. Результаты исследований доложены в 2006 г. на съезде аллергологов Украины. Научно-исследовательская работа продолжается: круглогодично проводится мониторинг пыльцы в воздухе г. Ялта, выявлены основные аэрополлютанты (кипарис, сосна, кедр), составлен календарь пыления растений ЮБК, изучается влияние аэрополлютантов на местных жителей и эффективность лечения пульмонологических больных на этапе санаторно-курортной реабилитации, разрабатываются методы элиминационной терапии различных поллинозов.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ В ТЕРАПИИ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Бобрик Ю.В., Кулинченко А.В., Тимофеев И.Ю.
г. Симферополь
Диапазон применения эфирных масел (ЭМ) в медицине поистине велик. Об этом свидетельствуют многие научные исследования. Была предложена схема действия ЭМ на центральную нервную систему. А. Стимулирующие (лаванда, гвоздика, лимон, черный перец, лавр, корица, фенхель, розмарин, иланг-иланг, базилик, бергамот, герань). Б. Тормозящие (ромашка, базилик, мелисса, можжевельник, ноготки, полынь, померанец, роза, валериана, ваниль, кипарис, анис, сандаловое дерево, тимьян, иссоп, хмель, майоран). В. Болеутоляющие (арника, базилик, гвоздика, герань, душица, лаванда, лавр, лук, майоран, мелисса, можжевельник, мускатный орех; мята, петрушка, розмарин, ромашка, рута, табак, чеснок, шалфей, эвкалипт). Следующим важным аспектом целесообразности применения ЭМ является их адапто-генная активность, поскольку актуальной проблемой медицины является вопрос адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. В этих целях применяются аромаванны (в частности, с хвоей, лавандой, шалфеем), ингаляции ЭМ, а также распыление масел в воздухе помещений, где люди проводят время. Так, распыление в гимнастическом зале ЭМ лаванды, мяты, шалфея, розмарина улучшало адаптационные возможности организма по отношению к изменениям внешних условий, реже проявлялись метеопатические реакции. Повышение адаптивных возможностей организма под действием ЭМ применимо не только для профилактики неблагоприятных реакций при изменении погодных условий у метеолабильных людей. Также представляет интерес процесс адаптации человека к новым климатическим условиям. По этому вопросу проводились исследования совместного влияния магнитотерапии и ароматерапевтического средства "Полиол" на процессы адаптации к климату Крыма студен-
тов-иностранцев. Отмечалось снижение числа студентов с явлениями функционального напряжения механизмов регуляции. За счет улучшения кровоснабжения головного мозга и прямого рефлекторного действия отмечается положительное влияние ЭМ на нервную систему. Этот факт подтвержден возрастанием амплитуды РЭГ при применении эфирных масел. Улучшение кровоснабжения головного мозга, увеличение количества кислорода в крови приводят, в свою очередь, к оптимизации рефлекторной активности ЦНС, возрастанию скорости выработки динамического стереотипа при выполнении однотипных операций, увеличению объема кратковременной памяти и увеличению работоспособности. Описано положительное влияние эфирных масел лаванды и полыни лимонной на сенсомоторную активность операторов. За счет успокаивающего воздействия на ЦНС некоторые ЭМ способны снять стресс и нормализовать сон, снизить выраженность тревоги, улучшить эмоциональное состояние. В частности, стрессопротекторами являются ЭМ лаванды, эвкалипта, монарды. Имеются данные о применении ЭМ лаванды, шалфея, мяты, розмарина в комплексном лечении больных неврозами. Положительный эффект отмечался как по субъективным показателям, так и по данным ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ. На основании приведённых научных предпосылок, можно сделать вывод, что более широкое применение ЭМ в медицинской практике позволит повысить эффективность лечения, реабилитации больных, профилактики заболеваний за счёт оптимизации адаптационных реакций, психоэмоционального состояния пациентов. Для обоснования использования ЭМ и внедрения ароматера-пии в различных областях медицины необходимы дополнительные научные исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭФИРНОГО МАСЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА
Бобрик Ю.В., Тимофеев И.Ю. г. Симферополь
Нами обследовано 43 человека все они подвергались клиническому, лабораторному и инструментальному обследованию. Возраст обследуемых был 20-44 лет, среди которых 10 человек составляли практически здоровые люди, 33 пациента страдали хроническим катаральным генерализованным гингивитом легкой и средней степени тяжести. Все больные разделены на три группы. Первую группу составили 17 человек, которые получали стандартное лечение согласно канонам лечения хронического катарального гингивита (контроль). Вторую группу составили 16 человек, которые получали наряду с базисной терапией и лечение с эфирным маслом (с применением эфирного масла чайного дерева) - основная группа. Отдельно было обследовано 10 практически здоровых человек. Наряду с общепринятым клиническим обследованием состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индекса гингивита РМА. Он вычислялся путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле. У пациентов основной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались на 3 сутки лечения, клинические показатели были следующими: исчезновение
запаха изо рта и кровоточивости десен отмечали 67,8% пациентов. Значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен наблюдалось у 78,7% больных. У пациентов контрольной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались только на 5-6 сутки, клинические показатели были следующими: исчезновение запаха изо рта и кровоточивости десен отмечали 42,4% пациентов. Значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен наблюдалось у 65,7% больных. При обследовании основной группы выяснилось, что индекс РМА в основной группе составил до лечения 1 балл - 93,75%, 2 балла - 6,25%, а после лечения он достоверно снизился до 0 баллов - 93,75%, 1 балла - 6,25%. В отличии от основной группы в контрольной индекс РМА составил до лечения 1 балл -82,35%, 2 балла - 17.65% и после проведенного лечения он снизился до 0 баллов - 76,47%, 1 балла - 23,53%. Таким образом, использование эфирного масла чайного дерева при лечении хронического гингивита позволяет значительно повысить эффективность восстановительного лечения.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В САНАТОРИИ «ОПУШКИ»
Гришин М.Н., Лазнян Н.П., Зайцев Ю.А. г. Симферополь
В условиях сложной эпидемиологической ситуации по туберкулезу наиболее уязвимыми остаются дети и подростки, вследствие ограниченного диапазона адаптационных реакций и снижения чувствительности к экзогенным воздействиям. Изучены результаты комплексного лечения и оздоровления 795 детей в санатории «Опушки». У 126 (15,8 %) выявлен вираж туберкулиновых проб, 123 (15,5 %) - контакты из семейных и внесемейных очагов туберкулезной инфекции, 240 (30,2 %) - инфици-рованность, 21 (2,6 %) - неактивные формы в виде остаточных измене-
ний после перенесенного туберкулеза, 285 (35, 9 %) - сопутствующие заболевания других органов и систем. Сироты, инвалиды, оставшиеся без опеки родителей, из малообеспеченных, многодетных и неполных семей составили 21,9 % (174 человек). Профилактическое лечение проводили дифференцированно в зависимости от факторов риска по заболеванию. С целью повышения общей резистентности, улучшения показателей здоровья дети были охвачены физиотерапевтическими процедурами (лечебная физкультура, электролечение, светолечение, фитотера-
пия, ароматерапия, теплолечение, аэрозольтерапия, массаж, синглетная кислородотерапия, магнитотерапия). Непосредственные результата: лечения: значительное улучшение зарегистрировано у 6,8 %, улучшение - 83, 8 %, состояние осталось без перемен у 9,4 %. Необходимо отметить
благоприятные сдвиги в течении сопутствующих заболеваний. Таким образом, санаторный этап у детей с повышенным риском заболеваемости является высокоэффективным методом профилактики возникновения вторичных форм туберкулеза в подростковом и взрослом состоянии.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Гришин М.Н., Осипова О.Н., Зайцев Ю.А. г. Симферополь
Изменения тканей и сосудов женских половых органов, вызванные туберкулезным процессом, затрудняют приток крови к малому тазу, что в свою очередь уменьшает медикаментозное воздействие на специфические изменения. У фтизиогинекологических больных, находившихся в клиническом центре фтизиатрии и пульмонологии преобладало поражение маточных труб (72,8%), затем следовали специфические воспаления матки (20,6%) и яичников (6,6%). Клиника варьировала от стертой, малосимптомной, до выраженного интоксикационного синдрома, нарушений менструального цикла, тянущих рецидивирующих приступообразных болей различной интенсивности. Одним из основных симптомов являлось нарушение репродуктивной функции: первичное бесплодие, невынашивание беременности. Диагноз основывался также на результатах объективного гинекологического осмотра и специальных дополнительных методов: ультразвуковое исследование органов малого таза, метросальпингография, тубер-кулинодиагностика, серологические, бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки, менструальной крови, гинекологическое изучение биоптата, полученного при диагностическом выскабливании матки и во время операции. С целью улучшения микроциркуляции в патологическом очаге, рассасывания фиброзных изменений, снятия воспалительного отека, предотвращения склеротических изменений, создания высокой концентрации туберкулостатиков у 56 пациенток применяли лазеротерапию с помощью аппарата «Улей 2К» методом чрезкожного воздействия с наложением излучателя на переднюю брюшную стенку в месте проекции придатков и над лоном. Курс лечения - 15 сеансов. Лазеротерапию проводили на фоне базисной химиотерапии с одно-
временным внутрисводным введением 5 мл 10 % раствора изониази-да. В этой группе болевой синдром купировался в течение первого месяца после проведенной квантовой терапии. В контрольной группе, где проводилась только химиотерапия, боль сохранялась до 3 - 4 месяцев. Нормализация менструального цикла наступала в первые 2 -3 месяца у 67, 9 % пациенток. В контрольной группе это происходило в более поздние сроки и меньшем проценте случаев (42,5 %). Восстановление фертильности отмечено у 9 (16,1 %) женщин, принимавших туберкулостатики в сочетании с лазеротерапией и только у 2 (2,5 %) больных контрольной группы. Применение лекарственных препаратов с помощью электрофореза повышает их фармакологическую активность, образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия и создает высокую концентрацию лекарств непосредственно в патологическом очаге. Физиопроцедура у 150 осуществлялась через переднюю брюшную стенку в области проекции внутренних половых органов с использованием в качестве контактной среды крахмального геля. Полный курс составлял 30 дней. Результаты сравнивали с эффективностью лечения больных аналогичной патологией, стационарный этап которых сопровождался только приемом туберку-лостатиков. В ближайшие сроки после окончания интенсивной терапии, значительное улучшение наступило у 65, 4 % (43, 7 % - контрольная группа), улучшение - 33, 3 % (50,0 %), состояние осталось без перемен у 1, 3 % (6,3%). Таким образом, сочетание данных физиотерапевтических методов с антибактериальными препаратами, позволило добиться высокого клинического эффекта в виде исчезновения симптомов интоксикации, купирования болевого синдрома, нормализации менструальной и репродуктивной функций.
АКТИВНАЯ КЛИМАТОТЕРАПИИЯ НА КУРОРТЕ
Ежов В.В., Андрияшек Ю.И. г. Симферополь
Аэротерапия - метод климатолечения, основанный на воздействии открытого свежего воздуха, который можно применять в любых климатических районах во все сезоны года. Аэротерапия является основой климатолечения. В традиционном климатолечении влияние свежего воздуха на организм человека рассматривается как в неподвижном или статическом состоянии, например, при проведении «веранд-ного лечения», сна у моря, воздушных ванн, так и при активном движении человека, в динамике, во время прогулок, экскурсий, спортивных игр. Таким образом, новый вид лечебной физкультуры и фитнес-са - нордическая ходьба - относится к активной климатотерапии. В 2011 году впервые среди стран СНГ нами были разработаны Методические рекомендации «Лечебная дозированная нордическая ходьба как новая современная форма ЛФК в санаторно-курортных условиях». Наша методика лечебной дозированной нордической ходьбы с успехом используется в качестве активной климатотерапии в ряде здравниц Крыма. Активная климатотерапия в виде лечебной дозированной нордической ходьбы направлена против главного недостатка жизненного стиля современности - проведения большого количества времени в учебных аудиториях, в офисах, дома за компьютером, т.е. в помещении т.н. «климате жилищ», который характеризуется снижением содержания в воздухе не только кислорода, но и отрицательно заряженных ионов. Активная климатотерапия в виде нордической ходьбы обеспечивает насыщение организма свежим воздухом, содержащего электрические отрицательно-заряженные газовые молекулы (аэроионы), что приводит к улучшению деятельности центральной нервной системы в виде повышения настроения; дыхательной системы - в виде улучшения бронхиальной проводимости в результате расширения бронхов; сердечно-сосудистой системы - в виде снятия спазмов сосудов, исчезновения головных болей и стабилизации артериального давления. Нордическая ходьба - это аэробное упражнение, которое увеличивает затраты энергии на 20-40 % по сравнению с обычной ходьбой. Нордическая ходьба увеличивает максимальное
потребление кислорода на 20-25 %, являясь при этом на 45 % эффективнее, чем обычная ходьба. Активная климатотерапия, связанная с движением человека тонизирует мышечную и нервную систему. В результате вдыхания чистого свежего воздуха, насыщенного морскими солями, ароматами трав, цветов, фитонцидами улучшается функция внешнего дыхания, дыхательные движения становятся более глубокими. Повышается дыхательный объём, улучшая вентиляцию лёгких. Перестраивается и становится более эффективным дыхательный акт. В результате повышается давление кислорода в альвеолярном воздухе и увеличивается насыщение им крови. Научными исследованиями доказано повышение усвоения организмом человека кислорода воздуха на 23 % в процессе нордической ходьбы. Благодаря использованию палок при нордической ходьбе, пульс увеличивается, в среднем, на 10-15% по отношению к обычной ходьбе. Под действием активного движения улучшается работа сердца, увеличивается минутный объём крови и поступление кислорода воздуха в организм, что способствует нормализации и активизации окислительных тканевых процессов. Таким образом, активная климатотерапия в виде лечебной дозированной нордической ходьбы является природным методом оксигенотерапии. Повышение усвоения и насыщение кислородом организмом, т.н. природная оксигенация организма способствует нормализации нарушенных функций и в первую очередь центральной нервной системы, что улучшает её регулирующую роль. Наши пилотные исследования по использованию активной климатотерапии в виде лечебной дозированной нордической ходьбы показали позитивное восприятие отдыхающими. По данным функциональных методов исследования отмечено урежение частоты сердечных сокращений как критерий повышения работоспособности, увеличение ЖЁЛ, улучшение других показателей работоспособности организма. Все вышесказанное позволяет рекомендовать к широкому внедрению в санаторно-курортное лечение активной климатотерапии в виде лечебной дозированной нордической ходьбы.
СОВРЕМЕННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА «МЕТЕОПРОФИЛАКТИКА» В ОПТИМИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Ежов В. В., Андрияшек Ю. И.
г. Симферополь
Нами разработана современная компьютерная программа «Метеопрофилактика» для предупреждения и профилактики метеореакций. В программе даётся определение метеочувствительности и для индивидуального пользователя предлагается выбрать категорию здоровья или вид соответствующей патологии. Необходимо определить вид индивидуальной метеопатической реакции в зависимости от ведущих клинических симптомов. Метеорологические параметры погоды вводятся в
компьютер и затем автоматически обрабатываются с выводом на экран монитора клинического индекса погоды (В.Г. Бокша, 1989). Клинический индекс погоды определяется как математическая функция параметров погоды. При оптимальных значениях метеорологических показателей погода не вызывает отрицательных реакций, а изменение любого параметра в том или ином направлении увеличивает индекс погоды и пропорциональный ему риск отрицательной реакции. Клинический
