CC BY
224
В. С. ТАРАСОВ,
Институт социологии НАН Беларуси, г. Минск
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ В БЕЛАРУСИ
В статье рассматривается ситуация и различные методы предупреждения и борьбы с курением в Беларуси. На основе анализа официальных источников, экспертных оценок и мнений опрошенных показывается, что наиболее эффективным средством является предупреждение курения с широкой общественной антитабачной информацией.
Курение является одним из основных факторов риска для здоровья курящих и некурящих людей и негативно влияет на динамику демографических процессов. В течение ряда лет в республике сокращается численность населения, снижается рождаемость, растет смертность от онкологических, сердечнососудистых и других заболеваний, которые вызваны злоупотреблением спиртными напитками и курением. Ежегодно увеличиваются расходы государства на лечение и реабилитацию пациентов с различными зависимостями. Наиболее высокие показатели смертности населения зафиксированы среди мужчин среднего и старшего трудоспособного возраста, злоупотребляющих спиртными напитками и курением. По официальным данным, только от заболеваний, связанных с курением, в республике ежегодно умирают более 15 тыс. чел., или 42 чел. в день. Среди курящих мужчины составляют 64,1%, женщины - 19,7%.
Мониторинговые социологические исследования Института социологии НАН Беларуси за период с 2004 по 2007 г. свидетельствуют о некотором уменьшении количества курящих, хотя ситуация с курением в республике существенным образом не меняется. По сравнению с 2005 г. количество курящих в 2007 г. уменьшилось с 35,4 до 32,4%, при этом количество курящих мужчин и женщин осталось на прежнем уровне. Если в 2005 г. количество курящих мужчин составляло 75,1 против 75,9% в 2007 г., то среди женщин показатель курящих составил соответственно 24,9 против 23,9%. Колебание в рамках 1% свидетельствует о достаточно стабильной ситуации с курением среди респондентов мужского и женского пола.
Курение высокими темпами распространяется в младших социальнодемографических группах. Особую опасность курение представляет для подростков и несовершеннолетних в период взросления, когда формируется вредная привычка к курению. В России курят 35% мальчиков в возрасте до 15 лет. В Украине и Беларуси от 20 до 30% школьников знакомятся с курением в млад-
шем школьном возрасте - до 10 лет. Среди подростков 13-15 лет регулярно курит каждый третий мальчик и каждая пятая девочка. В последние десятилетия наблюдается тенденция к снижению возраста начала курения, который для мальчиков составляет 12-14 лет, для девочек - 15-16 лет. Зафиксирован рост случаев курения среди детей младшего возраста.
Данные социологических исследований Института социологии НАН Беларуси свидетельствуют о том, что абсолютное большинство подростков и несовершеннолетних начинают курить в возрасте от 10 до 18 лет. Количество курящих прогрессивно растет от 10 до 16 лет, а затем начинает снижаться. В 2007 г. по сравнению с 2005 г. отмечается уменьшение числа курящих в группе от 20 до 29 лет с 10,6 до 7,6% и увеличение числа курящих в группе от 20 до 29 лет с 21,4 до 22,2%. В группе от 30 до 39 лет количество курящих уменьшилось с 28,2 до 23,0% и увеличилось в группах от 40 до 49 лет и от 50 до 59 лет.
Согласно данными социологического исследования (2007 г.), в возрастной группе до 20 лет 12,4% опрошенных курят до 6 сигарет в день, 6,9% - от 6 до 20, 3,3% - более 20 сигарет в день. В возрастной группе от 20 до 29 лет 28,3% респондентов курят до 6 сигарет в день, 22,6% - от 6 до 20, 12% - более пачки в день. Таким образом, в возрастной группе 20-29 лет наблюдается последовательное увеличение числа курящих, которые регулярно выкуривают от 6 до 20 сигарет и более пачки в день. Регулярность курения является показателем сформировавшейся никотиновой зависимости.
Наиболее высокий показатель регулярно курящих от 11 до 20 сигарет в день выявлен среди респондентов со средним общим и средним специальным образованием и составляет соответственно 20,6 и 16,4%. В группе с незаконченным высшим и высшим регулярно курят соответственно 12,5 и 7,9% респондентов. В группах со средним общим и незаконченным высшим образованием 4,8% опрошенных курят более 20 сигарет в день. Распространение курения связано с уровнем образования, сферой и характером профессиональной деятельности.
В последние десятилетия отмечается тенденция к росту курения среди девушек и молодых женщин. Для женщин курение представляет более серьезную опасность в связи с более высоким, чем у мужчин, риском формирования никотиновой зависимости. Многие девушки рассматривают курение как средство самоутверждения, не задумываясь о его вредных последствиях для здоровья.
Профилактика и борьба с табакокурением являются важнейшими направлениями государственной политики в области укрепления здоровья нации и улучшения демографической ситуации. С 2002 г. в республике был принят ряд нормативно-правовых документов, регулирующих деятельности в области контроля над распространением табачных изделий, которые предусматривают как ограничение, так и запрет прямой и косвенной рекламы, продвижение и сбыт табачных изделий. К ним относятся следующие: Декрет Президента Республики Беларусь от 17.12.2002 г. № 28 «О государственном регулировании
производства, оборота, рекламы и потребления табачного сырья и табачных изделий»; Положение о порядке размещения рекламы спиртных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации и наружной рекламы спиртных напитков и табачных изделий, утвержденное Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.03.2003 г. № 349; Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.04.2003 г. № 23/21 «О требованиях к специально предназначенным местам для курения»; план мероприятий по реализации положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака от 30.11.2005 и др., в которых определяются основные направления государственной деятельности и комплекс мер в области профилактики и борьбы с курением.
В частности, решением Мингорисполкома от 24.12.2003 г. № 2311 запрещается курение: во всех учреждениях здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания; на объектах общественного питания за исключением объектов, которые реализуют табачные изделия и имеют специально оборудованные места для курения с действующей системой вентиляции; в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов власти; на всех автовокзалах, в подземных переходах и в метро; во всех видах общественного транспорта, в вагонах поездов за исключением поездов дальнего следования.
Более того, индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам, в собственности или хозяйственном ведении которых находятся объекты (помещения), вменяется в обязанность выделить на этих объектах специальные места для курения, оснащенные соответствующими вытяжными и вентиляционными системами. Медицинским и образовательным учреждениям рекомендуется распространять и пропагандировать эффективные методы прекращения курения, вести среди населения, в первую очередь среди подростков и молодежи, курящих родителей и беременных женщин, активную разъяснительную работу о вреде курения для здоровья.
Органами исполнительной власти в различных областях республики был принят ряд строгих мер по борьбе с табакокурением. Было запрещено курение в организациях здравоохранения, образования, на рабочих местах, в гостиницах, помещениях железнодорожных и автовокзалов, парках, спортивных сооружениях, ресторанах, кафе и др. В учреждениях, на предприятиях, в гостиницах, барах, ресторанах и др. были оборудованы специальные места для курения, оснащенные вытяжными и вентиляционными системами. Эти меры создают определенные неудобства курильщикам, которые вынуждены соблюдать правила курения в общественных местах и пользоваться специальными местами для курения, что, безусловно, оказывает влияние на регулярность курения. Однако они существенным образом не повлияли на уменьшение числа курящих.
Благодаря усилению государственного контроля над производством, оборотом и потреблением табачных изделий в республике практически исчезла
уличная торговля табачными изделиями, которой занимались частные распространители. Торговля табачными изделиями осуществляется государственными и частными магазинами, которые имеют государственную лицензию.
Уменьшение потребления населением табачных изделий зависит от эффективности мер профилактики и борьбы с курением, которые используют государственные учреждения здравоохранения, образования, культуры, общественные организации, добровольные общества. Эти меры можно условно разделить на три группы. В первую группу входят информационно-просветительские, образовательные и воспитательные, а также социально-профилактические меры, важнейшей целью которых является распространение среди населения всесторонней информации о вреде курения для здоровья и формирование негативного отношения к курению. Информационно-просветительские меры направлены на предупреждение курения посредством информирования населения об опасности курения и его последствиях для здоровья. Основная цель образовательных и воспитательных мер - сформировать у населения негативное общественное мнение и отношение к курению. Ими широко пользуются социальные работники, учителя, медицинский персонал в практической работе с подростками, несовершеннолетними и молодыми людьми при разъяснении опасности курения и его последствий для здоровья. Вторую группу составляют медицинские и реабилитационные меры, которые непосредственно связаны с профилактикой и лечением пациентов от различных заболеваний, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, наркотиками и табачными изделиями. Их целью является оказание медицинской помощи пациентам, которые хотят избавиться от различного рода зависимостей и вернуться к здоровому образу жизни. В третью группу входят административные меры. Они являются прерогативой законодательных и исполнительных органов власти и призваны обеспечить контроль над производством и продажей алкоголя и табачных изделий, ограничить их доступ несовершеннолетним, а также предусматривают административную и уголовную ответственность лиц, которые занимаются контрабандой и распространением табачных изделий. Административные и наказательные меры применяются по отношению к лицам, нарушающим действующие правила торговли табачными изделиями, и за курение в общественных местах.
Согласно данным экспертного опроса, который был проведен Институтом социологии НАН Беларуси в 2008 г., наиболее эффективными методами борьбы с курением 18,6% опрошенных назвали социально-профилактические и 18,1% -образовательные и воспитательные меры, отчасти эффективными их соответственно считают 53,6 и 65,2%, неэффективными - 15,5 и 12,8%. Медицинские меры назвали очень эффективными 15,2% опрошенных, отчасти эффективными - 61,8%, неэффективными - 15,2%. Причем респонденты оценивают эффективность реабилитационных мер выше, чем медицинских. Так, очень эффективными реабилитационные меры считают 26,5% опрошенных, частично эффективными - 51,8%, неэффективными - 9,7%. Менее эффективными эксперты
считают регулятивные и административные методы борьбы с табакокурением. На их высокую эффективность соответственно указали 8,9 и 9,1% респондентов, на частичную эффективность - 43,6 и 43,4%, неэффективными их считают 33,9 и 38,9%. По мнению экспертов, наиболее эффективными мерами профилактики и борьбы с курением большинство опрошенных считают социальнопрофилактические, образовательные и воспитательные. Опыт борьбы с курением, накопленный медицинским персоналом, социальными работниками, учителями и другими, свидетельствует о том, что повседневная профилактическая работа с населением по разъяснению опасности курения для здоровья, трудностей избавления от этой вредной привычки, риска заболевания и другого является наиболее эффективным средством предупреждения курения и отказа людей от курения. Вместе с тем для успешной борьбы с курением необходимо использовать весь комплекс мер, которые призваны оказать влияние на поведение и отношение человека к курению.
Только 1,3% экспертов считают меры профилактики и борьбы с курением, которые предусмотрены национальными и региональными программами, высокоэффективными. Такого же мнения придерживаются 1,9% экспертов из государственных органов и менее 1% экспертов из общественных организаций, союзов и движений. Считают эти меры малоэффективными 48,6% экспертов из государственных органов, 48,7% - из научных организаций, учреждений образования и культуры, 41,5% - из общественных организаций, союзов и движений против 47,9% экспертов по республике в целом. Абсолютно неэффективными их считают 37,4% экспертов из государственных органов, 39,1% - из учреждений науки, образования и культуры и 46,3 против 38,4% экспертов по всей республике. Затруднились ответить на вопрос 11,3% экспертов в целом. Таким образом, более 86% опрошенных отметили низкую эффективность мер профилактики табакокурения и только 1,3% полагают, что они приносят результаты.
Основной причиной низкой эффективности мер профилактики и борьбы с курением 46% опрошенных в целом считают отсутствие в республике экономических, социальных и культурных условий для решения этой проблемы. Такую точку зрения разделяют 50,4% экспертов из учреждений науки, образования и культуры, 43,9% - из общественных организаций, союзов и движений и 39,7% - из государственных органов. По мнению 36,6% респондентов, эту проблему невозможно решить в ближайшие годы. Этот показатель несколько выше в группе экспертов из государственных органов (37,4%) и научных, образовательных и культурных учреждений (37,4%) и ниже в группе общественных организаций (22%). Государственные служащие и эксперты из учреждений науки, образования и культуры более объективно оценивают масштабы и сложность решения этой проблемы, которая затрагивает интересы государства, общества и личности.
Эффективность мер профилактики курения зависит от социальных, экономических и культурных условий, на основе которых формируется образ жизни.
Необходимо преодолеть массовые стереотипы мышления и поведения, связанные с недооценкой важности таких социальных ценностей, как здоровье и здоровый образ жизни, которые способствуют развитию личности, успешной карьере и достижению жизненных целей. Более 27% экспертов по республике связывают невысокую эффективность этих мер с тем, что государственными структурами и общественностью недооценивается важность борьбы с курением. Этот показатель выше среди экспертов из общественных организаций и движений и составляет 34,1%, среди экспертов из учреждений науки, образования и культуры - 26,1%, среди экспертов из государственных органов -25,2%. Более 25% опрошенных полагают, что недостаточная эффективность мер связана с отсутствием комплексного подхода в практической реализации антиалкогольной и антинаркотической политики. Эту точку зрения разделяют 36,6% экспертов из группы общественных организаций и союзов, 27,8% -из группы экспертов из учреждений науки, образования и культуры и 21,5% -из представителей группы государственных органов. Причину невысокой эффективности методов профилактики и борьбы с курением 23,2% экспертов по республике видят в ошибках и недостатках в выборе стратегии и тактических средств. Такого же мнения придерживаются 22,4% опрошенных из группы государственных органов, 22% - из группы общественных организаций и союзов и 26,1% - из группы экспертов из учреждений науки, образования и культуры.
Таким образом, основными причинами невысокой эффективности мер борьбы с курением эксперты считают следующие: отсутствие в стране экономических, социальных и культурных условий борьбы с этим явлением, недооценку государственными органами и общественностью важности борьбы с курением, отсутствие комплексного подхода в антитабачной и антиалкогольной политике.
При разработке стратегических направлений борьбы с курением необходимо учитывать совокупность объективных и субъективных факторов, которые влияют на распространение курения среди населения. К объективным факторам относятся: социальный статус, материальное положение, уровень образования, социальные условия жизни, окружение и другие, которые оказывают сильное влияние на мировоззрение, культурные и духовно-нравственные ценности, социальные ориентации и образ жизни людей. В его основе лежит субъективное отношение людей к важнейшим жизненным ценностям: здоровью, работе, семье, друзьям, окружающим людям и др. Большинство людей начинают курить в подростковом или юношеском возрасте, когда у них еще не сформировалось рациональное отношение к собственному здоровью. Немногие задумываются о том, что, закуривая первую сигарету просто из любопытства, желания казаться взрослым или выделиться среди своих сверстников, они на всю жизнь рискуют приобрести одну из самых опасных для здоровья вредных привычек.
Согласно данным социологического исследования, 45,5% респондентов считали, что избавиться от вредных привычек и зависимостей может помочь обретение индивидами своего места в обществе и смысла жизни, 37,4 - эф-
фективная медицинская помощь, 34,2 - любовь, супружество, семья, 33,9 - социальные условия для самореализации личности, 33,4 - нормальная человеческая жизнь, 31,3 - интересная работа, 21,8 - социальная помощь в решении сложных жизненных проблем, 22,1 - отсутствие в семье, на работе и досуге лиц с вредными привычками, 20 - поддержка со стороны приятелей и друзей, 18,2 - интересный досуг, 17,4 - занятия спортом и туризмом, 15% - активное участие в общественной и культурной жизни. Следует обратить внимание на различие мнений экспертов в группах о важности обстоятельств, которые могут помочь людям избавиться от вредных привычек и зависимостей. Так, 38,3% опрошенных из группы научных организаций, учреждений образования и культуры против 29,9% - из группы государственных органов считают таким условием интересную работу. На эффективность медицинской помощи обратили внимание 41,5% опрошенных из группы общественных организаций и движений, 40% - из группы научных, образовательных и культурных учреждений против 34,1% - из группы государственных органов. Так, 29,9% опрошенных из группы государственных органов против 38,3% - из группы научных, образовательных и культурных учреждений полагают, что это - интересная работа. Только 12,2% опрошенных из группы общественных организаций и движений считают, что интересный досуг может помочь людям избавиться от различных зависимостей. Этот показатель на порядок выше в группе респондентов из государственных органов и учреждений науки, образования и культуры и составляет соответственно 18,2 и 19,1%. Таким образом, большинство опрошенных считают, что определение ими места в обществе и смысла жизни, оказание эффективной медицинской помощи, любовь, семья, наличие условий для самореализации личности и другое могут помочь людям избавиться от различных зависимостей.
Наиболее эффективной мерой уменьшения потребления спиртных напитков и сигарет 56,8% опрошенных считают повышение уровня и качества жизни населения. Такого мнения придерживаются 61,2% опрошенных из группы государственных органов, 51,2% - из группы общественных организаций и движений и 49,6% - из группы представителей научных, образовательных и культурных учреждений. Эксперты из всех групп единодушны в том, что повышение уровня и качества жизни населения является наиболее эффективным средством уменьшения потребления алкоголя и табачных изделий.
По мнению 49,7% экспертов, эффективной мерой борьбы с курением является повсеместный запрет рекламы табачных изделий, 47,6 - запрет курения в общественных местах, 47,3 - пропаганда и приобщение людей к здоровому образу жизни, 35,7 - развитие культуры и нравственности, 35,7 - создание центров социально-медицинской и реабилитационной помощи, 21,3 - увеличение и улучшение антитабачной рекламы, 21 - улучшение условий и доступность проведения свободного времени в трудовом коллективе и по месту жительства, 16,5% - распространение информации о вреде курения. Следует обратить внимание на существенное расхождение в мнениях респондентов из
различных групп относительно эффективности распространения информации о вреде курения. Так, 22% опрошенных из группы общественных организаций и движений против 16,8% - из группы государственных органов и 10,4% -из группы учреждений науки, образования и культуры считают эффективным распространение знаний о вреде курения. Несмотря на необходимость распространения знаний о вреде курения, эта мера является далеко не самым эффективным средством профилактической работы среди населения. Эксперты достаточно объективны в оценке эффективности мер предупреждения и борьбы с курением. Таким образом, важнейшим экономическим условием уменьшения курения является повышение уровня и качества жизни, которое должно сопровождаться принятием административных мер по полному запрету рекламы табачных изделий и запрету курения в общественных местах.
По мнению 56% опрошенных, наиболее эффективными мерами профилактики и борьбы с курением являются запрет рекламы табачных изделий в печати и СМИ и крупные штрафы за продажу табачных изделий несовершеннолетним. Далее следуют: увеличение возраста продажи табачных и алкогольных изделий до 21 года - 47,8%; запрет уличной рекламы табака и алкоголя - 43,1; запрет продажи табачных и алкогольных изделий в магазинах и киосках, расположенных рядом с учреждениями образования, и расширение антитабачно-го и антиалкогольного просвещения в школе - 38; существенное повышение цен на табак и алкоголь - 28,4; размещение информации о вреде курения и алкоголя на пачке или бутылке - 13,1; отказ от прежней маркировки сигарет (легкие, экстралегкие, мягкие и др.) - 7,3; увеличение акцизов на табачные и спиртные изделия - 7,1%. Следует обратить внимание, что 67,8% экспертов из группы учреждений образования, науки и культуры и 61% - из общественных организаций считают наиболее эффективным средством уменьшения курения запрет рекламы табачных изделий в печати и СМИ. За увеличение возраста продажи табачных изделий до 21 года выступают 57% экспертов из группы учреждений образования, науки и культуры.
Вопреки мнению экспертов ВОЗ, которые считают, что повышение акцизов на табачные изделия является важнейшим средством борьбы с курением, белорусские эксперты придерживаются иного мнения. Более эффективными средствами уменьшения курения в Беларуси являются, по мнению экспертов, запрет рекламы на табачные изделия в печати, СМИ и на улицах и введение крупных штрафов за продажу табачных изделий несовершеннолетним.
Главную ответственность за формирование физически здорового и нравственно богатого ребенка несут семья и школа. Ухудшение уровня жизни, бытовых и материальных условий жизни многих семей способствовало ослаблению роли семьи в воспитании ребенка и росту девиантного поведения среди различных категорий молодежи. Это преимущественно подростки и несовершеннолетние из неполных и социально неблагополучных семей, в которых родители имеют невысокий уровень образования, злоупотребляют спиртными напитками, были судимы, плохо материально обеспечены. Среди них наи-
более сильно распространены асоциальные ценности и девиантные формы поведения. На эту социальную группу должна быть направлена профилактическая работа по предупреждению развития вредных привычек и девиантного поведения. Учителя общеобразовательных школ, врачи, психологи, социальные работники должны постоянно работать с подростками и несовершеннолетними и разъяснять им, к каким последствиям может привести употребление алкоголя, наркотиков, летучих токсических веществ и курение. Их следует регулярно привлекать к участию в различных спортивных, культурных и оздоровительных мероприятиях, поручать подготовку выступлений и сообщений перед классом, подбирать материалы для оформления наглядных пособий и информационных стендов по профилактике курения и формированию здорового образа жизни.
Учителя должны тесно взаимодействовать с родителями, прямой обязанностью которых является формирование у ребенка негативного отношения к курению, употреблению спиртных напитков и другим вредным привычкам. Они должны объяснять своему ребенку, что не следует подражать вредным привычкам взрослых и начинать курить. Курение может привести к потере здоровья, серьезным заболеваниям, утрате трудоспособности и др. Необходимо ориентировать детей на занятия физкультурой, спортом, туризмом и такими видами деятельности, которые укрепляют здоровье и способствуют развитию физических и интеллектуальных способностей. Негативное отношение семьи к курению позволит вовремя предупредить развитие этой вредной привычки у ребенка. Эффективной мерой предупреждения курения является категорический запрет родителей на курение в семье. В некурящих семьях дети в меньшей степени, чем в курящих семьях, подвержены риску курения. В значительной степени курение несовершеннолетних зависит от отношения родителей к проблемам ребенка. Они либо не замечают появления этой вредной привычки у своего ребенка, либо недостаточно строги, чтобы вовремя ее пресечь.
Важным объектом профилактической работы по предупреждению курения должны стать родители, дети которых курят или имеют другие вредные привычки. Работой с родителями должны заниматься представители администрации образовательных учреждений, преподаватели, работники социальных служб по месту жительства. В случае необходимости следует обращаться за помощью к участковым. Важными формами работы с родителями являются следующие: приглашение родителей в школу для индивидуальной беседы; посещение семьи для знакомства с родителями и условиями жизни подростков; приглашение родителей на родительское собрание; вызов родителей на заседание педагогического совета.
Несмотря на невысокую эффективность названных форм работы с родителями из социально неблагополучных семей, они необходимы, так как лишний раз позволяют привлечь внимание родителей к вредным привычкам подростков, выявить их отношение к успеваемости, поведению и организации досуга детей. Необходимо выявлять среди учащихся младшего и среднего возраста
детей с дурными наклонностями, у которых еще не сформировались вредные привычки. Важнейшей задачей классных руководителей и медицинских работников в школе должно стать предупреждение и пресечение развития вредной привычки курения среди учащихся. Предупредить развитие вредной привычки курения в подростковом возрасте можно путем изменения социального окружения подростка и вовлечения его в культурные, спортивные и иные виды деятельности, которые вызывают интерес.
Важным условием формирования среди молодежи ориентации на здоровый образ жизни является улучшение материально-технической базы учебных заведений, оснащение их компьютерной техникой, оборудование спортивных залов, теннисных кортов, футбольных и волейбольных площадок необходимым инвентарем, открытие спортивных секций и кружков, приглашение квалифицированных тренеров и педагогов. Участие молодежи в кружках художественного творчества, самодеятельности, спортивных секциях и мероприятиях способствует развитию у нее таких качеств, как целеустремленность, художественный и эстетический вкус, сила воли, выносливость и др. Следует обратить внимание на опыт зарубежных стран и проводить среди учреждений образования районные, региональные и республиканские спортивные соревнования. Администрация образовательных учреждений республики должна поощрять участие молодежи в таких соревнованиях, которые позволяют молодым людям самоутвердиться и завоевать авторитет у преподавателей и сверстников. Таким образом, важным условием формирования здорового образа жизни и предупреждения вредных привычек является улучшение материальной базы образовательных, спортивных, культурных и развлекательных учреждений, их доступность для различных категорий населения, которые стремятся укрепить свое здоровье, заниматься в спортивных кружках, секциях, группах. Занятие молодежи физической культурой и спортом, ее участие в различных кружках, соревнованиях, культурных мероприятиях и другое будет способствовать уменьшению риска формирования вредных привычек и девиантного поведения.
Курение и другие вредные привычки являются более распространенными среди молодежи из детских домов, школ-интернатов и учащихся ПТУ, чем среди других категорий молодежи. В школах, профессионально-технических училищах и технических колледжах необходимо организовать стационарные наркологические службы по профилактике вредных привычек и помощи желающим избавиться от них. Одной из основных обязанностей наркологов является профилактическая и реабилитационная работа среди учащихся, а также консультативная помощь педагогическому и медицинскому персоналу по подготовке антитабачных мероприятий, оформлению наглядных пособий, стендов и компьютерных сайтов о вреде курения. Наркологические службы должны уделять особое внимание профилактике табакокурения среди девушек. Своевременное выявление курящих среди школьниц и молодых девушек, оказание им консультативной и медицинской помощи позволят предупредить формирование у них табачной зависимости и помочь им избавиться от курения.
Профилактическая работа в учреждениях здравоохранения по предупреждению среди населения распространения наркотиков, спиртных напитков и курения имеет важнейшее значение. Для повышения эффективности профилактической работы по предупреждению курения необходимо как можно чаще приглашать врачей - наркологов, психиатров и неврологов к участию в публичных лекциях, беседах, радио- и телепрограммах по проблемам формирования здорового образа жизни и борьбы с курением. Среди различных форм информационной и культурно-просветительной работы (лекции, групповые беседы, брошюры, плакаты и др.) советы и рекомендации врачей являются наиболее эффективными.
Большую помощь профилактической работе среди различных категорий молодежи должны оказать врачи образовательных учреждений и отделений медико-социальной помощи детских поликлиник. Систематическая и целенаправленная работа медицинского персонала, педагогов, социальных работников, представителей добровольных обществ, общественных, международных организаций по антитабачному просвещению и образованию населения, в особенности подростков, несовершеннолетних и молодежи, может оказать сильное влияние на формирование в обществе негативного отношения к курению и способствовать уменьшению потребления табачных изделий.
Необходимо активизировать деятельность районных, городских и республиканских центров гигиены и эпидемиологии по профилактике курения. Основными направлениями деятельности центров гигиены и эпидемиологии и центров медицинской профилактики должны стать планирование, организация и проведение среди населения, особенно среди несовершеннолетних и молодежи, профилактической работы по предупреждению вредных привычек и формированию здорового образа жизни. Широкая информация о вреде курения, а также координация деятельности государственных и общественных организаций по профилактике и борьбе с табакокурением являются важными вехами на пути формирования в обществе здорового образа жизни.
V. S. TARASOV
EFFICIENCY OF MEASURES OF PREVENTION AND STRUGGLE WITH SMOKING IN BELARUS
Summary
The article deals with the situation and different methods of prevention and struggle with smoking in Belarus. On the base of analysis of official sources, experts evaluations and public opinion it is shown that the most efficacious way is a smoking prevention combined with a large public antitobacco information.
