CC BY
22
C.B. Тюрин, B.C. Мялина, Т,Г, Бабичева
83
21.09.06 под наркозом вскрыта правая орбита по нижне- и верхнелатеральному краю, получен экссудат с "ихорозным" запахом. Клиническим фармакологом назначен цефотаксим, метронидазол, гепарин. В последующем проводилась компьютерная томография орбиты, осуществлялась правосторонняя синусотомия со вскрыти-
ем верхней её стенки и созданием сообщения с ретробульбарным пространством. В результате активной комплексной терапии удалось сохранить жизнь пациенту, но он потерял зрение на правый глаз.
В данном наблюдении тяжёлые последствия у больного П. наступили из-за позднего оказания специализированной помощи.
Заключение
Орбитальные воспалительные процессы, особенно флегмона орбиты, являются грозным осложнением одонтогенного верхнечелюстного синусита, а также флегмон прилежащих к глазнице пространств. Успех лечения таких пациен-
тов зависит от своевременного и адекватного лечения. Поэтому при малейшем подозрении на орбитальные осложнения необходимо незамедлительно госпитализировать больного в специализированное отделение.
Литература
1. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и заболевания глазницы. М.' Мед-гиз, 1961. 288 с.
2. Лучихин Л.А,, Гилаяетдинов К.С., Завгородний А,Э, Пре- и постсептальные орбитальные риноси-нусогенные осложнения // Вестник оториноларингологии. 2000. №2. С. 23-27.
3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Иод ред. акад. В.В. Кованова М * Медицина 1985. С. 78-81.
4. Пальчун В.Т., Крюков А.Т. Оториноларингология. М.: Медицина, 2001.
5. Пискунов И.С., Завьялов Ф.Н., Пискунов B.C., Кузнецов М.В. Диагностика и лечение риносинусоген-ных орбитальных осложнений. Курск, 2004. 112 с.
УДК 616.314+615.849.19
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАГНИТО-ЛАЗЕРОТЕРАПИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
C.B. Тюрин, B.C. Мялина, Т. Г. Бабичева
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника», г. Брянск
Лечение заболеваний челюстно-лице-вой области в амбулаторных условиях представляет определенные трудности, а в ряде случаев становится трудно решаемой проблемой. Нередко выбор наиболее эффективных методов терапии ограничен из-за их громоздкости, дороговизны и возможности развития осложнений. В настоящее время широко применение в медицинской практике получило низкоэнергетическое лазерное из-
Материал
Под наблюдением находилась группа больных в количестве 42 человек в возрасте от 20 до 60 лет с воспалительными забо-
лучение (НИЛИ) генерируемое с помощью различных аппаратов [1, 3]. Современные лазерные аппараты позволяют электромагнитные волны инфракрасного диапазона, способные проникать в ткани человека на значительную глубину [2].
Цель исследования: повышение эффективности лечения стоматологических больных в амбулаторных условиях с помощью магнитолазерного двухканального аппарата «УЗОР-2К-Супер».
и методы
леваниями челюстно-лицевой области и болевой дисфункцией височно-нижнечелюст-ного сустава. При назначении курса лазе-
84
Нестник Смоленской Медицинской Академии N»2, 2007
ротерапии учитывались показания и противопоказания. Эффективность НИЛИ при лечении стоматологических заболеваний оценивали по динамике клинических симптомов (уменьшению боли, размеров отека и инфильтрации мягких тканей, срокам очищения раны и появлению краевой эпи-телизации, восстановлению функции). Результаты сравнивали с данными, полученными при лечении больных традиционными методами без использования физиотерапии.
Пациентам с болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (10 пациентов, 1 группа) проводилась контактная магнитолазерная терапия по полям с учетом анатомических границ сустава. Режим - 1500 герц, экспозиция -60-90 сек. на поле.
Больным периоститами верхней и нижней челюстей (22 пациента, 2 группа) в первую очередь проводилось удаление или трепанация зуба по показаниям, с последующей периостотомией и дренированием раны. На второй день больным назначался курс лазеротерапии контактным методом через кожные покровы. Режим - 80 герц, экспозиция - 60-90 сек.
Лазерное лечение больных с фурункулами и абсцессами мягких тканей ЧЛО области (10 пациентов, 3 группа) проводилось после вскрытия гнойного очага, в дополнение к медикаментозной терапией. Методика - дистанционная, стабильная. Режим - 1500 герц, экспозиция - 60 сек. на поле (суммарная экспозиция на рану -
5 мин.). Курс лечения - 5-10 сеансов. Результаты исследования и их обсуждение
У пациентов 1 группы после 2~3 сеансов
наблюдалось значительное уменьшение боли при открывании рта, через 5-7 процедур болевой синдром купировался полностью. Курс лечения составил 10—15 процедур. Тогда как в группе сравнения болевой синдром купировался через 20 дней.
У больных 2 группы уже после 1—2 процедур отмечалось исчезновение отека тканей и уменьшение явлений воспаления. Курс лечения составил 4 процедуры. Тогда как у больных группы сравнения вос-
палительные явления купировались через 7 дней.
У больных 3 группы положительный эффект от лечения проявлялся уменьшением или ликвидацией боли после 1 2 сеансов, снижением интоксикации, ускорением процессов очищения и репаративной регенерации в ране, эпителизация раны наступала на 6 сутки после начала лечения. У больных сравниваемой группы купирование воспаления и эпителизация раны наблюдались только на 10 сутки.
Заключение
Таким образом, результаты лечения больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с применением магпитолазерной терапии в условиях областной стоматологической поликлинике г. Брянска показали
высокую эффективность использования данного метода. На основании полученных данных можно рекомендовать внедрение современных методов магнитолазерной терапии в поликлиники для лечения стоматологических заболеваний.
Литература
1. Александров М.Т., Евстигнеев А.Р., Елисеенко В.И., Добкин В.Г., Зуев В.М., Бессонова СВ., Панкра-шин В.Я., Киреев А.К,, Милованов О.В. // Методические рекомендации по клиническому применению полупроводниковых лазерных терапевтических аппаратов на арсениде галлия. Москва-Калуга, 2006.
2. Иванов A.C. // Руководство по лазеротерапии стоматологических заболеваний. Санкт-Петербург, 2000.
3. Евстигнеев АР. // Применение полупроводниковых лазеров и света диодов в медицине. Калуга, 2000.
4. Прохончуков A.A., Жижи на H.A. // Лазеры в стоматологии. М., 1986.
