CC BY
25
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПРЕДГРАВИДАРНОМ ПЕРИОДЕ
Л.В. Боровкова, Е.В. Челнокова
Кафедра акушерства и гинекологии ФПКВ ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития Россия, 603000, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
На основании изучения результатов обследования 50 пациенток с хламидийной инфекцией методом иммуноферментного анализа было установлено, что включение в комплексное лечение низкочастотной электромагнитной терапии существенно улучшает эффективность антибактериальной терапии.
Ключевые слова: антибактериальная терапия, хламидийная инфекция.
Хламидийная инфекция гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидийной инфекцией среди молодых женщин, вступивших в период половой активности. По данным ВОЗ (2005 г.), ежегодно хламидийная инфекция диагностируется у 92 млн человек [1, 2, 3, 5].
Раннее вступление в половую жизнь, частая смена половых партнеров, применение оральных контрацептивов, снижающее опасение за возникновение беременности, а также большая мобильность населения объясняют высокую частоту заболеваний хламидийной инфекцией.
Медленное развитие симптомов заболевания, а зачастую и полное отсутствие выраженных признаков заражения объясняют запоздалое обращение за медицинской помощью. Иногда диагноз устанавливается во время случайных осмотров, в том числе и при осмотре беременных [3, 4, 6].
Несмотря на малосимптомное начало хламидийной инфекции, последствиями этого заболевания могут быть острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эктопические беременности, спаечный процесс, формирование бесплодия трубно-перитонеального генеза.
Хламидийная инфекция у беременных женщин осложняет течение беременности и может вести к прекращению ее развития, ранним и поздним выкидышам, преждевременным родам. Кроме того, хламидийная инфекция у матери в 40-70% случаев передается ее ребенку как до его рождения в период внутриутробного развития, так и во время прохождения плода через инфицированные пути. В связи с этим очень важна своевременная ранняя диагностика и лечение хламидийной инфекции в предгравидарном периоде [8, 9].
Учитывая массовое использование антибиотиков при различных патологических процессах и частую хронизацию процесса, обращено внимание на значительное снижение эффективности даже самых современных антибактериальных препаратов. Проводимая антибактериальная терапия у беременных с хла-мидийной инфекцией не предотвращает от внутриутробного инфицирования
плода, развития плацентарной недостаточности, аномалий родовой деятельности и не уменьшает перинатальные исходы [6, 7].
Таким образом, поиск новых методов лечения женщин с хламидийной инфекцией во время предгравидарной подготовки остается актуальным и своевременным.
Цель исследования.
Повысить эффективность лечения путем включения в комплексное лечение хламидийной инфекции низкочастотной электромагнитной терапии в предгра-видарном периоде.
Материалы и методы.
Пациенткам в рамках предгравидарной подготовки проводилось обследование на хламидийную инфекцию. С целью обнаружения хламидий проводилось исследование отделяемого цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (использовался как метод скрининга) и сыворотки крови на наличие антител (иммуноглобулинов А, М, G) с использованием иммунофер-ментного анализа.
Среди обследованных у 50 женщин была выявлена хроническая форма хламидийной инфекции. Пациентки были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, перенесенным гинекологическим и экстрагенитальным заболеваниям. В анамнезе у 10% пациенток с хламидийной инфекцией присутствовали самопроизвольные выкидыши, у 8% - внематочная беременность, у 40% -различная патология фетоплацентарного комплекса во время предыдущих беременностей, у 65% - хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Пациенткам контрольной группы (20 человек) проводилась традиционная антибактериальная терапия хламидийной инфекции (джозамицин 0,5 г 2 раза в сутки 14 дней), а женщинам основной группы (30 человек) в комплексе с традиционным лечением применялась электромагнитная терапия аппаратом «ДЭТА-АП» (НПП «ЭЛИС», г.Москва, Сертификат соответствия № 8815316) по 4 процедуры на курс. Работа прибора «ДЭТА-АП» основана на эффекте низкочастотной электромагнитной терапии, которая активизирует собственные оздоровительные процессы организма, восстанавливает и поддерживает иммунную систему. Электромагнитное поле определенной частоты избирательно воздействует на инфекционного агента. В зависимости от возбудителя заболевания подбирается соответствующая ему программа прибора.
Для сравнительного анализа эффективности лечения хламидийной инфекции проводилось контрольное обследование через 1-1,5 месяца после окончания лечения.
Обработку полученных результатов выполняли с использованием программы для статистической обработки данных 81аИ81:1ка 6.0. Достоверность различий между сравниваемыми группами оценивали по ¿-критерию Стьюдента. Различия между сравниваемыми величинами признавали статистически достоверными при р<0,05.
Боровкова Л.В. и др. Эффективность электромагнитной терапии в комплексном лечении
Полученные результаты.
Результаты обследования у женщин с хламидийной инфекцией показаны в табл.1.
Таблица 1
Результаты обследования методом иммуноферментного анализа женщин с хламидийной инфекцией
Показатели До лечения Через 1,5 мес. после лечения
контр.группа (n=20) осн. группа (n=30) контр.группа (n=20) осн. группа (n=30)
Титр антител IgGMOMP+pgp3 к Ch. trachomatis (1:x) 107,4+0,9 95,1+0,8 76,8+0,5 10,6+0,8*
Примечание: *p<0,05 - звездочкой отмечены данные, значения которых достоверны по отношению к группе сравнения.
Согласно результатам таблицы, при исследовании уровня антител IgG к Ch. trachomatis до лечения инфекции у всех пациенток, как контрольной, так и основной группы, наблюдался высокий уровень титра антител (при норме титра менее 1:5).
При изучении уровня IgG к Ch. tracomatis после лечения мы установили, что традиционное лечение хламидийной инфекции не оказало существенного влияния на титр антител, а низкочастотная электромагнитная терапия в комплексном лечении хламидийной инфекции способствовала положительной динамике параметров обследования. Так, результаты обследования через 1,5 месяца после лечения соответствовали норме у 20% пациенток контрольной группы и у 40% женщин основной группы.
Выводы и обсуждение.
При наличии хламидийной инфекции у большого числа пациенток в анамнезе присутствовала различная акушерско-гинекологическая патология. Традиционная антибактериальная терапия в предгравидарном периоде оказала незначительное влияние на уровень антител IgG к Ch. trachomatis. Только включение в комплексное лечение низкочастотной электромагнитной терапии способствовало достоверному снижению уровня антител.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Алымова М.Д., Рейимкулиев Б.Р. Хламидийная инфекция: мифы и реальность // Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2011. - № 6. - С. 359-365.
[2] Исаков В.А., Куляшова Л.Б., Березина Л.А., Нуралова И.В., Гончаров С.Б., Ермоленко Д.К. Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза: Руководство для врачей. - СПб., 2010. - 112 с.
[3] Коколина В.Ф. Урогенитальный хламидиоз: Пособие для врачей. - М., 2007. - 28 с.
[4] Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 134-156.
[5] Радзинский В.Е. Рук-во к практическим занятиям по гинекологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
[6] Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Оразмурадов А.А. Женская консультация. - 3-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[7] Репродуктивное здоровье: Учеб. пособ. / Под ред. В.Е. Радзинского. - М.: РУДН, 2011
[8] Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Боровкова Е.И., Овешникова Т.З., Леонова И.П. Урогенитальные инфекции во время беременности (диагностика, профилактика, лечение). - М., 2006. - 15 с.
[9] Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 20-243.
EFFECTIVENESS OF ELECTROMAGNETIC THERAPY IN THE COMPLEX TREATMENT OF CHLAMYDIAL INFECTION IN THE PERIOD TO THE PREGNANCY
L.V. Borovkova, E.V. Chelnokova
Department of Obstetrics & Gynecology FIQD Nizhniy-Novgorod State Medical Academy Russia, 603000, Nizhniy Novgorod, Sq.Minina & Pozharskogo, 10/1
On the basis the study of the results of the inspection of 50 patients with the chlamydial infection by the method of immunoenzyme analysis it was established that the start in the complex treatment of low-frequency electromagnetic therapy significantly improves the effectiveness of antibacterial therapy. Key words: antibacterial therapy, chlamydia trachomatis.
