CC BY
24
В. М. Остапенко, Е. Л. Коноплёва, С. В. Нагорная
УДК 616 (09)
ДВА ИМЕНИ В ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ НАЧАЛА XX ВЕКА: ВКЛАД Г. А. КОЛОСОВА И М. И. ПЕВЗНЕРА В РАЗВИТИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА СМОЛЕНЩИНЕ
В. М. Остапенко1, Е. Л. Коноплёва1, С. В. Нагорная2
ГОУ ВПО СГМА, курс истории медицины, кафедра философии1
ГОУ ВПО СГМА, музей истории СГМА2
Медицинская помощь в Смоленской губернии начала XX века страдала многими недостатками: дефицитом финансирования, коечного фонда, квалифицированных кадров и т. д. Особенно сложными были поблемы, связанные с организацией терапевтической помощи. Но сказанное не умаляет заслуг тех врачей-терапевтов, которые, несмотря на трудности, добросовестно и самоотверженно выполняли свой врачебный и гражданский долг
Григорий Алексеевич Колосов
Г. А. Колосов знаком специалистам как видный историк медицины. Но не вызывает сомнения его большой вклад в клинику внутренних болезней, практическое здравоохранение Смоленщины. Его биография до сих пор малоизвестна. Он родился в 1875 г. в семье действительного статского советника, в 1900 г. окончил Императорскую Военно-Медицинскую Академию со степенью лекаря с отличием. Выдержав конкурсные испытания, остался там для усовершенствования «без содержания от казны». В 1901 г. приступил к работе в лаборатории К. Н. Виноградова, известного профессора-патологоанатома. С начала 1902 г. Григорий Алексеевич переходит в клинику при кафедре диагностики и общей терапии внутренних болезней [2] (возможно, это связано с уходом в отставку К. Н. Виноградова в 1901 г.). В должности ординатора он приступает к научно-исследовательской работе под руководством профессора М. В. Яновского. Продолжив «эстафету» одного из важнейших направлений клинико-экспе-риментальных исследований боткинской школы: Г. А. Колосов занялся исследованиями действия горицвета на сердечно-сосудистую систему человека. Работу по праву можно считать одной среди первых в современной клинической фармакологии [1]. Диссертация была успешно защищена в 1903 г.. В принятых тогда «Положениях» к диссертации Г. А. Колосовым высказана мысль, которую можно назвать жизненным кредо: «Врач, который следит только за успехами избранной специальности, игнорируя остальные отрасли медицины, не может стоять на высоте своего назначения». Вся его последующая жизнь докажет верность этой идее.
С 1904 г. Г. А. Колосов состоит на воинской службе, работает врачом стационара в Киеве, а 21 февраля 1908 г. принят на должность ординатора в Смоленскую губернскую земскую больницу [3]. Ему достался один из самых сложных участков в системе медицинской помощи на Смоленщине: будучи ординатором общего отделения, он фактически возглавил всю терапевтическую службу губернии. Кроме этого, Г. А. Колосов активно участвовал в работе местного научного общества, съездов земских врачей [4].
Осенью 1914 г. Г А. Колосов был призван по всеобщей мобилизации. После демобилизации в 1921 г. он продолжил врачебную практику, совмещая ее с должностью профессора педагогического факультета Смоленского государственного университета. Г. А. Колосов возглавляет кафедру педологии - новой и значимой в те годы учебной дисциплины. Как предмет изучения педология появилась только в начале 20 века, в программу высшей школы включена после Октябрьский революции. Для преподавания педологии была необходима всесторонняя естественнонаучная подготовка, и Г. А. Колосов, как никто другой, соответствовал должности профессора этой кафедры. Прекрасный лектор и преподаватель, он пользуется уважением у студентов. В протоколах заседания бюро Академической секции от 11 февраля 1925 г., на котором студентами характеризуются достоинства и недостатки в работе каждого профессора, отмечено, что посещаемость его занятий на одном из первых мест. Кроме того, Г. А. Колосов работает терапевтом в стационарах города. Он - хорошо известный в губернии врач.
После переезда в Смоленск Г А. Колосов практически прекратил свою научно-исследовательскую деятельность как клиницист-экспериментатор. Этому, вероятнее всего, помешали различные объективные и субъективные причины. Прежде всего - трудности времени, отсутствие в те годы в городе необходимой материально-технической базы для проведения серьезных исследований. Открытие в 1918 году университета в Смоленске состоялось без его участия. В списках профессоров медицинского факультета имя Г А. Колосова появилось только в 1926 году. В апреле 1930 г он отчислен с должности профессора кафедры педологии [6] и становится ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней реорганизованного Смоленского медицинского института.
Высокий творческий потенциал ученого проявился в области истории медицины. Г. А. Колосов - автор целого ряда интересных и глубоких научных трудов. Первые его публикации в этой области появились еще в годы учебы в ВМА [8]. Переехав в Смоленск, он не оставил историко-медицинских исследований. Его работы об историческом значении Петербургского университета [9], Обществе Смоленских врачей [10], открытии и распространении инструментальных методов диа-
Моисей (Михаил) Исаакович Певзнер
М. И. Певзнер родился в белорусском городе Шклове 16 декабря 1865 г. В 1884 г. Моисей Исаакович поступил на естественный факультет Московского университета, со второго курса перевелся на медицинский. Получив диплом, работал земским врачом в Подмосковье. В 1892 г. М. И. Певзнер переехал в Петербург и поступил сверхштатным ординатором в клинику профессора М. И. Афанасьева - патологоанатома и клинициста, одного из основоположников отечественной микробиологии. Результаты клинического наблюдения и бактериологического анализа острого стрептококкового поражения сердца изложены в докторской диссертации, которую Моисей Исаакович успешно защитил уже в 1893 г. [23]. В процессе работы М. И. Певзнером были предложены новые способы окраски бактериологических препаратов растворами анилиновых красителей.
Получив степень доктора медицины, М. И. Певзнер пытался по конкурсу поступить на должность приват-доцента Военно-медицинской академии, но получил отказ. Тогда же выехал за границу, занимался в клиниках Берлина и Вены. В 1895 г. в связи с болезнью матери он вынужден был вернуться в Москву. Через полгода, после ее смерти, Моисей Исаакович переехал в Смоленск, где с 1896 по 1914 гг. работает врачом Смоленского городского шестиклассного училища, периодически занимается частной практикой. В этот период М. И. Певзнер имел возможность посещать с целью усовершенствования клиники Германии, Франции, Англии, Австрии. В «Известиях Смоленских врачей» он периодически публиковал статьи с анализом интересных случаев из своей врачебной практики. В 1914 г. М. И. Певзнер был призван в армию. Возглавлял работу
гностики в России и за рубежом [11], по истории хирургии [12, 13, 14, 15], о развитии медицины в эпоху Александра I [16], исследования жизнедеятельности целого ряда выдающихся врачей прошлого [17. 18, 19, 20, 21 и т.д.] не остались незамеченными в науке. Его имя с полным правом можно поставить в ряд известнейших историков медицины. Работы Г. А. Колосова отличает глубина и тщательная, методичная разработка каждого исследуемого вопроса, бережное отношение к историческим фактам, энциклопедическая широта знаний. И сегодня эти труды сохранили свою научную значимость, используются и цитируются многими современными учеными.
К сожалению, до сих пор не удалось установить место и дату смерти ученого. С началом Великой Отечественной войны он был эвакуирован из города. В период с 1941 по 1944 гг. продолжал работать, его статьи публиковались в естественноисторических журналах страны. Но из эвакуации в послевоенный Смоленск он уже не вернулся. Приведенные выше факты позволяют говорить о Г. А. Колосове как об одном из лучших представителей науки и практического здравоохранения Смоленщины, к сожалению, несправедливо забытом земляками.
сыпнотифозных отрядов, борьбу с холерой и чумой. Вернувшись в Смоленск, некоторое время проработал терапевтом соматической больницы № 2. В 1918 г. вступил в ряды Красной армии, был главным врачом войск ВОХР. После демобилизации в 1921 году снова работа в Смоленске - старшим врачом терапевтического отделения 2-й Советской больницы.
В краеведческой литературе по истории медицинского факультета СГУ первым профессором, заведующим кафедрой семиотики внутренних болезней чаще всего называется Мануил Исаакович Певзнер (18721952), крупный российский и советский терапевт-диетолог, заслуженный деятель науки РСФСР. Например, по сведениям Кратких энциклопедий Смоленска, Смоленской области, что именно он, работая в госпитальной клинике Московского университета, по совместительству руководил кафедрой с осени 1922 года. Поисковая работа в архивах позволила установить, что первым и единственным профессором кафедры семиотики был не Мануил, а Моисей Исаакович Пе-взнер. Возможно, ошибка связана с тем, что в Смоленске его часто называли Михаилом Исааковичем. К моменту организации первых клиник открывшегося в 1920 году медицинского факультета Смоленского государственного университета М. И. Певзнер был уже хорошо известен в городе и его кандидатура не вызывала разногласий. В 1923 году он был утвержден в должности профессора кафедры семиотики [24]. С момента образования терапевтической предметной комиссии в начале 1923 года он являлся председателем ее исполнительного Бюро. Кроме 4-х терапевтических кафедр, в состав комиссии входили также
В. М. Остапенко, Е. Л. Коноплёва, С. В. Нагорная
кафедры физиотерапии, детских, инфекционных, нервных и кожно-венерических болезней [25]. Следовательно, Моисей Исаакович принимал непосредственное и активнейшее участие в организации учебного процесса, научной работы, материального обеспечения не только собственной, но и всех этих кафедр.
Кафедра М. И. Певзнера, хотя и относилась к теоретическим, имела клинику. Совмещая должности заведующего кафедрой и заведующего терапевтическим отделением 2-й Советской больницы. М. И. Певзнер имел возможность использовать в учебных и научно-исследовательских целях стационар, который не относился к медфаку, а принадлежал в те годы только Губ-здраву. В больнице был и хороший рентгенологический кабинет, лаборатория; на ее территории находился институт физических методов лечения. Определенные трудности в работе кафедры создавало отсутствие собственной лекционной аудитории: лекции приходилось читать в помещении физиологического корпуса. М. И. Певзнер был высокоэрудированным человеком и прекрасным оратором, пользовался исключительным авторитетом среди студентов[26].
В 1925 году в соответствии с новым учебным планом кафедра семиотики была закрыта. М. И. Певзнер был переведен профессором на кафедру инфекционных болезней, организованную в 1924 году на базе инфекционного отделения 1-й Советской больницы. Его по праву называют «истинным основателем кафедры и бессменным ее руководителем в течение свыше 20 лет» [27]. «Профессор Певзнер удивительно любовно и умело выращивал свои кадры», - так писал о нем в характеристике директор СГМИ В. А. Батанов. Первыми ассистентами кафедры М. И. Певзнера были П. А.
Алисов, И. Л. Богданов и Н. И. Морозкин. Все они впоследствии защитили докторские диссертации и стали известными в стране учеными. Д.м.н., профессор П. А. Алисов - начальником кафедры инфекционных болезней ВМА, И. Л. Богданов и Н. И. Морозкин - член-корреспондентами АМН СССР.
В июле 1941 г. М. И. Певзнер был эвакуирован в Саратов, где его принимают в институт на должность доцента кафедры инфекционных болезней. В 1942 г. он был переведен в Челябинск, заведующим кафедрой эвакуированного туда Киевского медицинского института. Получив известие об открытии мединститута в послевоенном Смоленске, он сразу же обращается с просьбой о скорейшем возвращении домой. Вернувшись в сентябре 1944 г, Моисей Исаакович снова заведует кафедрой инфекционных болезней СГМИ до 1946 г М. И. Певзнер умер в возрасте 90 лет, в 1955 г Сорок лет своей жизни он отдал практическому здравоохранению Смоленщины, более двадцати из них - становлению и развитию здесь высшего медицинского образования.
История жизни и деятельности Г. А. Колосова и М. И. Певзнера показывают, что среди смоленских врачей в первой половине XX века имелись высококвалифицированные терапевты. Следует отметить их прекрасную естественнонаучную и медицинскую подготовку в лучших клиниках России, богатый и разносторонний опыт практической врачебной деятельности, педагогическое мастерство и высокий научно-исследовательский потенциал. Их с полным правом можно отнести к тем врачам-универсалам, не замыкающимся в рамках одного научно-практического направления, которыми славилась русская терапевтическая клиника конца XIX - начала XX века.
Литература
1. Бородулин В. И. Очерки отечественной кардиологии. - М.: Медицина, 1988. - С. 98. (304 с.)
2. Колосов Г. А. К вопросу об изменениях кровяного давления у сердечных больных с расстройством компенсации под влиянием горицвета. Диссертация на степень доктора медицины. С.-Петербург, Типография Э. Л. По-роховщикова. 1903. С. 203-204.
3. ГАСО. Ф. 7. - Оп. 3. - Д. 61, 1908.- Л. 2, 2 об.; Д. 11.1914. Л. 152, 239.
4. ГАСО. - Ф. 139. - Оп. 1. - Д. 135, 1922. - Л. 23; Д. 204, 1925. - Л. 2.
5. ГАСО. - Ф. 139. - Оп. 1. - Д. 35, 1921. - Л. 17.
6. ГАСО. - Ф. 132. - Оп. 2. - Д. 536., 1926.
7. Колосов Г. А. Профессор Евстафий Иванович Богдановский. - Смоленск: Б. и., 1898.-18 с.
8. Колосов Г. А. Значение Петербургского-Ленинградского университета для русской медицины (По поводу 125-летия университета) // Природа.- 1944. - №4. - С. 85-89.
9. Колосов Г А. Исторический очерк деятельности Общ-ва Смоленских врачей. - СПб., 1911.
10. Колосов Г. А. Начало применения и первые этапы развития перкуссии и аускультации в России // Врачебное дело. -1929. - №19. - С. 1201-1204; №21.-.С. 1337-1340.
11. Колосов Г. А. О биографии и характеристике Н. И. Пирогова // Новый хирургический архив. - 1933. - Т. 29. -№4. - С. 531-569.
12. Колосов Г. А. Илья Васильевич Буяльский // Врачебное дело. - 1927. - №10. - С.3-10.
13. Колосов Г. А. Жан-Доменик Ларей (1766-1842) // Новый хирургический архив. - 1934. - Т.34. - кн.1. - С. 8-24.
14. Колосов Г. А. Кафедры хирургии Киевского Университета 1834-1934 // Вестник хирургии. - Т. 37. - 1935. - Кн. 105, 106, 107. - С. 190-222.;
15. Колосов Г А. Организация и состояние врачебного дела в царствование Александра I. - Петроград: Изд-во «Литературно-медицинский журнал» д-ра Окса, 1915.
16. Колосов Г А. Профессор М. Я. Мудров. Его личность, научно-общественная деятельность и значение для русской медицины. - Пг., 1915. -107 с.
17. Колосов Г. А. Профессор Евстафий Иванович Богдановский. - Смоленск: Б. и., 1898. -18 с.
18. Колосов Г. А. Михаил Григорьевич Павлов // Врачебное дело. - 1927. - №17. - 1217-1220.
19. Колосов Г А. Профессор М. Г. Павлов. (По поводу столетия со дня смерти) // Природа (популярный естественно-исторический журнал, издаваемый Академией наук СССР), 1941- № 4.
20. Колосов Г. А. Александр Иванович Бабухин. // Врачебное дело. - 1927. - №22. - С. 1607-1610.
21. Сергей Петрович Боткин. (По случаю столетия со дня смерти) // Советская клиника. - 1932. - Т. 18. - №1112. - С. 285-293.
22. Г. А. Колосов. М. В. Яновський, як науковий д1яч та вчитель // Укра1ньский медичный архив. - 1930. - Т. 6. -Зошит 1-2. - С. 268-271.
23. ГАСО. Личное дело Певзнера М. И. Автобиография Певзнера М. И. - 19.10.1944.- Ф. 3284. Оп. 1-С. 392. - Л. 19-20.
24. ГАСО. - Ф. 139. - Д. 145. - Л. 48.
25. Смоленский Государственный Университет имени Октябрьской Революции. Медицинский факультет. К пятилетию со дня основания. 1920-1925. - Смоленск. - 1925.- С. 35-40.
26. ГАСО. Личное дело Певзнера М. И. - Ф. 3284, оп. 1-С, Д.392. - Л. 45.
27. Розанова Г. Н. Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией // Смоленский государственный медицинский институт (1920-1970) / Под общ. ред. Г. М. Старикова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Смоленск, 1970.- С. 311.
УДК 617 (09)
ГОРОДСКАЯ МЕДИЦИНА СМОЛЕНСКА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВЕКА
Е. Л. Коноплёва1, В. М. Остапенко1, С. В. Нагорная2
ГОУ ВПО СГМА, курс истории медицины, кафедра философии1
ГОУ ВПО СГМА, музей истории СГМА2
Во второй половине XIX - начале XX века Смоленск -достаточно крупный чиновничье-мещанский город с численностью населения в 46 тысяч 700 человек. Город занимал общую площадь 876 десятин, имел 93 улицы, 42 переулка, 3 площади, 2 общественных сада и 3 бульвара. В центральной части города были проложены деревянные мостовые. Городской водопровод открылся в 1890 году, однако город вплоть до 1933 года был лишён канализации, и нечистоты вывозили из города в простых бочках, сливая в 2-х верстах от городской черты в специально отведённых местах.
Городское здравоохранение дореволюционного Смоленска находилось на крайне низком уровне. Городовые
положения 1870 и 1892 годов возлагали на муниципалитеты заботы о медицинском обслуживании городского населения, однако расходы местной администрации на врачебную часть составляли в среднем менее 1-3% общего бюджета. Широкие слои городского населения были практически отрезаны от медицинской помощи. Собственных больниц в ведении города не существовало, горожанам приходилось пользоваться услугами всегда переполненной Губернской земской больницы, при этом вплоть до 1880 года стационарная медицинская помощь являлась платной.
Губернская больница была открыта в 1866 году в двухэтажном каменном здании бывшего Богоугодно-
