ДОЛГОСРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭФФЕКТИВНЫМ И НЕЭФФЕКТИВНЫМ КАТЕТЕРНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИНИМАЮЩИХ АНТИТРОМБОТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

006-007

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

Результаты. При анализе данных фактического питания в домашних условиях у больных с Ожирением III степени с фибрилляцией предсердий, была выявлена избыточная калорийность рациона в ОГ (2839,63±1436,11 ккал/сут. ), в КГ (2882,26+1270,22 ккал/сут. ); избыточное потребление основных макронутриентов: белка — 115,60+64,71 г/сут. и 122,87+61,95 г/сут. соответственно, жиров — в ОГ — 135,23+81,23 г/сут., а в КГ 137,98+69,28 г/сут. , потребление углеводов в ОГ составило 274,61+132,99 г/сут. , в КГ — 273,64+165,03 г/сут. При сравнении употребления макронутриентов в обеих групп значимых различий не выявлено

При анализе полученных результатов выявлены следующие отклонения от нормы потребления микронутриентов:

— Отмечено избыточное потребление Омега-3 в ОГ на 80%, в КГ на 77,5%

— Зафиксировано превышение нормы в потреблении Омега-6 в ОГ на 91,2%, в КГ на 97,3% .

— Принимая во внимание то, что оптимальным соотношением употребления Омеги-6 к Омеги-3 является 5-10:1, несмотря на превышение нормы потребления данных микро-нутриентов соотношение остается в норме — в ОГ 6:1, в КГ 7:1 .

— Установлено избыточное потребление Пищевых волокон в ОГ на 6%, в КГ же — в норме .

— Потребление Холестерина превышало норму в ОГ на 125%, в КГ на 91%

— Зарегистрировано превышение потребления Калия относительно нормы в ОГ на 8%, в КГ на 11%

— Установлено избыточное потребление Фосфора в ОГ на 59%, в КГ на 69%

Заключение. У пациентов в обеих группах была выявлена избыточная калорийность рациона питания, употребления макронутриентов, а также микронутриентов . В связи с чем для эффективной редукции массы тела, с целью профилактики рецидивов пароксизмов фибрилляции предсердий, целесообразно проведение разработки персонализированной диеты

006 ДОЛГОСРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭФФЕКТИВНЫМ И НЕЭФФЕКТИВНЫМ КАТЕТЕРНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИНИМАЮЩИХ АНТИТРОМБОТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ Эшматов О. Р., Баталов Р. Е., Хлынин М. С., Арчаков Е. А., Попов С. В.

НИИ кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, Россия

atabek_eshmatov@mail . ru

Цель. Изучить эффективность и безопасность антитром-ботической терапии (АТТ) у пациентов с различными формами фибрилляцией предсердий (ФП) в течение 36 месяцев наблюдения после катетерной аблации (КА) .

Материалы и методы. В исследование включено 302 пациента в возрасте от 29 до 81 года с различными формами ФП . Всем больным проведено КА ФП . Пациенты были разделены на 3 группы: 1 я включала 75 (24,8%) пациентов с пароксиз-мальной ФП; 2 я — 164 (54,4%) с персистирующей ФП; 3 я — 63 (20,8%) с длительно персистирующей ФП . В каждой группе были выделены 2 подгруппы пациентов: с эффективной и неэффективной КА. Анализ АТТ показал, что 50 (16,5%) пациентов на момент госпитализации не получали АТТ, более чем у 50% из них оценка по шкале CHA2DS2-VASc составляла более 2 баллов, 24 (7,9%) пациента принимали ацетилсалициловую кислоту (АСК) при средней оценке по шкале CHA2DS2-VASc 2 балла. Из 86 (28,4%) пациентов, принимающих варфарин, только у 20 (23,3%) было достигнуто целевое значение международного нормализованного отношения (МНО) .

Результаты. Эффективность интервенционного лечения составила 65,3% у пациентов с пароксизмальной формой ФП; 59,7% с персистирующей ФП и 57,1% — с длительно персистирующей ФП . Частота возникновения ишемиче-ского инсульта на фоне приема антикоагулянтной терапии и эффективной интервенционной процедуры значимо ниже, чем у больных с неуспешным вмешательством Больших кровотечений не отмечено . Малые кровотечения достоверно чаще встречались в подгруппах с неэффективным катетерным лечением . Летальных исходов у пациентов с успешной процедурой не было

Заключение. 50 (16,5%) пациентов на момент госпитализации не получали АТТ, при том, что у более 50% из них оценка по шкале CHA2DS2-VASc была более 2 баллов, 24 (7,9%) пациента принимали АСК при средней оценке 2 балла . Из 86 (28,4%) пациентов, принимавших варфарин, только у 20 (23,3%) были достигнуты целевые значения МНО . Проведение успешной аблации и "гибридной терапии" ФП позволяет статистически значимо снизить риск развития ишемического инсульта и практически исключить вероятность возникновения других ТЭО, при этом инвазив-ная стратегия и АТТ не увеличивают риск возникновения больших и малых кровотечений

КЛИНИЧЕСКАЯ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ

007 ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И СИЛА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПОСЛЕ КОГНИТИВНОЙ НАГРУЗКИ

Абдрахманова А. Ш., Мавлиев Ф. А., Назаренко А. С. Поволжский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Казань, Россия а<1еИааЬ<1@та11 . ги

Согласно исследованиям, когнитивная утомленность (КУ) может негативно влиять на физическую работоспособность . Показано, что наиболее выраженные эффекты КУ оказывает на результат субмаксимальных физических упражнений . Относительно влияния КУ на силу, мощность и скорость имеются противоречивые результаты . Исследователи склоняются к тому, что КУ не оказывает значимого на них влияния . В данном исследовании рассмотрено влияние когнитивной нагрузки (КН) на силу и электрическую активность мышц предплечья .

Материал и методы. Исследовано 24 человека мужского пола 19,08±1,44 лет. Исследуемым предлагалось оценить свое

настроение до и после КН по шкале BRUMS, умственную утомленность по шкале VAS и мотивацию на выполнение задач по шкале внутренней мотивации . Участникам экспериментальной группы (ЭГ, n=12) предлагалась КН в виде модифицированного теста Струпа (1 и 2 этап теста — конгруэнтный, 3 и 4 этап — неконгруэнтный, что в среднем занимало около 30 минут) . Контрольная группа (КГ, n=12) в течение 30 минут смотрела документальный фильм. Физическая нагрузка и электромиография (ЭМГ) выполнялись с помощью системы сбора данных PowerLab ML870 (ADInstruments) на кистевом динамометре, где определялась максимальная произвольная сила (3 попытки с 1 минутой отдыха между ними), а сигнал поверхностной ЭМГ регистрировался на лучевом сгибателе и разгибателе запястья Результаты. Было зафиксировано, что у ЭГ, в отличие от КГ, наблюдалось значимое увеличение ощущения усталости по шкале BRUMS, умственной утомленности по шкале VAS и снижение внутренней мотивации после КН . Тем самым мы косвенно подтвердили достижение состояния КУ у ЭГ

По результатам динамометрии как у ЭГ, так и у КГ наблюдаются статистически значимые изменения (p<0,05) во вто-

Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)

5