CC BY
25
72
КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
В группу неценовых факторов конкуренции включаются: характеристика устойчивости производства, снабжения и др. Все названые характеристики оцениваются с помощью вычисления параметрических индексов, а общая сравнительная оценка конкурентоспособности с помощью сводного пара-
метрического индекса, учитывающего весомость используемых критериев сравнительной оценки конкурентоспособности лекарственного средства.
Вывод. Предложены методические подходы и методики сравнительной оценки конкурентоспособности ЛС на разных этапах их разработки и продвижения на рынок.
ДНК-ПРОТОЧНАЯ ЦИТОМЕТРИЯ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ
ТЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ЧЕЛОВЕКА
Т. Г. Николаева, С. В. Крутий, В. В. Пророков, Я.В. Добрынин ГУРОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Цель. Изучить плоидность ДНК в опухолевых клетках колоректальных раков. Сопоставить плоидность с клиническими показателями прогноза.
Метод. Содержание ДНК определяли в операционном материале на проточном цитофлуориметре ЮР-22. В исследование вошло 72 образца больных первичным колоректальным раком: во II стадии - 5 больных, большинство пациентов (56) - в III стадии, в IV - 11. Все больные прошли хирургическое лечение, 16 из них в предоперационном периоде проведена дистанционная д-терапия в дозе 20-25 Гр.
Результаты. Изучено содержание ДНК в 72 образцах колоректального рака. Диплоидные опухоли преобладали над анеуплоидными (58,3 % и 41,7 %). С прогрессированием заболевания (стадия) увеличивалась частота анеуплоидных колоректальных карцином. Среди 25 правосторонних по локализации карцином чаще встречались диплоидные опухоли. Чаще обнаруживались левосторонние карциномы (39), среди них диплоидные и анеуплоидные опухоли встречались с равной частотой. Не отмечено корреляции плоидности с полом и возрастом пациентов. Наблюдалась слабая корреляция плоцд-ности с уровнем дифференцировки опухоли. Местные рецидивы и регионарные метастазы в 2 раза чаще возникали в анеуплоидных (48,1 %), особенно тетраплоидных
(15/7) и поликлоновых (4/4) колоректальных раках по сравнению с диплоидными новообразованиями (22,9 %). При диплоидном колоректальном раке рецидив заболевания был отмечен у каждого пятого больного, при анеуплоидных карциномах рецидив возникал у каждого второго пациента. 5-и 10-летняя выживаемость больныхдип-лоидными опухолями была достоверно выше, чему больных анеуплоидными карциномами (68,0 % и 42,0 %; 55,0 % и 28,0 %). Предоперационная лучевая терапия была эффективнееу больных диплоидными опухолямипо сравнению с анеуплоидными карциномами, улучшая их выживаемость и снижая частоту местных рецидивов.
Значимость ДНК плоидности в прогнозе заболевания колоректальным раком сравнима с прогностической значимостью стадии заболевания, что подтверждается многофакторным анализом.
Заключение. ДНК-цитометрическое прогнозирование течения опухолевого процесса позволяет формировать группу повышенного риска раннего реци-дивирования и метастазирования среди больных колоректальным раком. Таким образом, ДНК-плоид-ность исследованных новообразований имеет высокую информативную значимость в прогнозировании течения опухолевого процесса и индивидуальном выборе тактики лечения.
ВЫДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМИ ОПУХОЛЯМИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА С ПРЕДСКАЗУЕМЫМ ВЫСОКИМ ОТВЕТОМ НА ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ Л ЕЧЕНИЕ
С. В. Петров, М. В. Шайдоров, И. Г. Гатауллин, Н.В. Балатенко Клинический онкологический диспансер Республики Татарстан МУЗ ГКБ №5 «МедВАЗ», Тольятти
Опухоли неизвестного первичного очага по час- сгвенными новообразованиями. Лечение больных ме-тоте занимают 8-е место среди всех злокачественных тастатическими опухолями без выявленного первич-опухолей и встречаются у 10-15 % больных злокаче- ного очага - актуальная клиническая задача. Внедре-
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ №2/томЗ/2004
