CC BY
5
УДК: 616.61-009.7+613.165.2.9
Каландаров Д.М.
Расулова Д.
Мамасалиев Н. С.
Дадабоев В.В.
Сайфутдинова Р. С.
Андижанский государственный медицинский
институт и АФ РНЦЭМП Республика Узбекистан, г. Андижан
ДНЕВНЫЕ И НОЧНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НЕФРОЛОГИРЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ В КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ФЕРГАНСКОЙ
ДОЛИНЫ
Резюме: В задачу исследования входило выявление особенностей развития и клинического течения острых нефрологических ситуаций (ОНС) в периоде бодрствования (8-23 ч) и сна (23-7 ч) с учетом метеорологических факторов (МФ) Ферганской долины. Выявлено, что случаи ОНС колеблется в течение периодов бодрствования и сна, в течение месяцев сезона и в течение года. В периоды бодрствования и сна частота ОНС и их клинические проявления зависят от времени года: наиболее высокая частота ОНС отмечена в весенний-зимний период; сравнительно меньший процент случаев приходиться на летний и осенний периоды.
Ключевые слова: эпидемиология, нефротические кризы, профилактика.
Kalandarov D.M.
Rasulova D.
Mamasaliev N.S.
Dadaboev V. V.
Sayfutdinova R.S.
Andijan State Medical Institute and AF RSCEMP Andijan, Republic of Uzbekistan DAY AND NIGHT FEATURES OF DEVELOPMENT AND OF CLINICAL CURRENT ACUTE NEFROLOGYRIC SITUATIONS IN THE CLIMATE CONDITIONS OF THE FERGANA
VALLEY
Resume: The research task was to identify the features of the development and clinical course of acute nephrological situations (ONS) in the waking period (8-23 g) and sleep (23-7 g), taking into account the meteorological factors (MF) of the Fergana Valley. It was revealed that cases of ONS fluctuate during periods of wakefulness and sleep, during the months of the season and throughout the year. During periods of wakefulness and sleep, the frequency of ONS and their clinical manifestations depend on the time of year: the highest frequency of ONS
was noted in the spring-winter period; a comparatively smaller percentage of cases occur in the summer and autumn periods.
Key words: epidemiology, nephrotic crises, prevention.
Актуальность. В задачу настоящего исследования входило выявление особенностей развития и клинического течения, острых нефрологических ситуаций (ОНС) в периоде бодрствования (8 -23ч.) и сна (23-7ч.) с учетом влияния метео-рологических факторов Ферганской долины. На рис.1. иллюстрированы особенности формирования и клинического течения ОНС в период бодрствования по данным проспективного клиникометеорологического наблюдения. Отметим, что подобные данные в литературе в основном представлены только в кардиологии [1,2,3].
Из данных рис.1. следует, что первый по значимости «пик» всех случаев ОНС в период бодрствования наблюдался в марте - 81,3 %, затем происходило ее «плавное» уменьшение до 39,6 % в начале мая, после чего случаи ОНС снова возросли к концу мая, когда начинается второй по величине период повышения случаев ОНС. Второй пик ОНС отмечается начиная с июня достигая максимальных величин в июле (63,0 %). Следующий пик ОНС наблюдался в сентябре и декабре. За три года наблюдения ОНС имели 4 пика (март, июнь, сентябрь и декабрь) и 3 спада (май, август, октябрь). Частота ОНС резко возросли весной (март, апрель),
летом (июль, июнь), осенью (ноябрь) и зимой (февраль).
Рнс. 1. особенности формирования и клинического течения ОНС в период бодрствования по данным
проспективного клиникометеорологического наблюдения
90% -, 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Почечная колика Мочекаменная болезнь
Пиелоцистит
Вторичные пиелонефриты - Первичные пиелонефриты - — -Хр. Гломерулонефрит
Полученные данные еще раз подтверждают о наличии определенной циркамедианной (суточная изменчивость) и цирканнюальной (месячная и годичная изменчивость) ритмичности в частоте возникновения и клинический проявлений ОНС (в виде почечной колики, мочекаменной болезни, пиелоциститов, первичных и вторичных пиелонефритов, гломерулонефритов и др.).
Несколько иная «пирамида» ОНС отмечалась в периоде сна. Данные в этом отношении графически изображены на рис.2.
Рис. 2. Особенности формирования и клинического течения ОНС в период сна по данным проспективного клиникомееорологичесокого
наблюдения
\
/¡г
* ¡г \
Л Г*
ч ч^ _г т " ч
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
—♦— Почечная колика 8.6% 8.6% 6.6% 8.6%1 5.1% 5.8% 9.2% 5.9% 8.6% 5.9% 4.6% 2.6%
--Мочекаменная болезнь 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
О Пиелоцистит 0.0% 0.0% ¡0.0% 0.0% >5.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
А Вторичные пиелонефриты 6.6% 4.7% 8.5% 8.2% 8.2% 9.6% 8.3% 2.6% 9.3% 9.0% 7.0% 8.0%
—■ - Первичные пиелонефриты 7.7% 5.4% ¡0.8% 7.7% 7.7% 7.7% 0.0% >3.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
- Хр. Гломерулонефрит; >0.0% 0.0% 6.7% 0.0% >0.0% 0.0% 0.0% 3.3% 3.3% 0.0% 0.0% 6.7%
Из представленной кривой на рис.2. видно, что все случаи ОНС, особенно в сочетании с пиелонефритом, резко возрастали весной (март), менее выраженной частотой нарастали летом (июнь) и осенью (октябрь). Отмечались 3 пика (март, июнь, октябрь) и 4 спада (февраль, май, июль, декабрь). Все случаи ОНС в виде «остроконечной пирамиды» резко увеличивались весной (март), затем резко снижались до минимальных величин в мае, затем их частота снова два раза возрастала (в июне и октябре) с последующим снижением до минимальных величин в декабре.
Таким образом, по представленным результатам можно будет кон -статировать, что случаи ОНС колеблятся в течение периодов бодрствования и сна, в течение месяцев сезона и в течение года. В периоды бодрствования и сна частота ОНС и их клинические проявления зависят от времени года: наиболее высокая частота ОНС отмечена в весенне-зимний период; сравнительно меньший процент случаев приходится на летний и осенний периоды.
Отметим, что результаты этой работы являются только начальным этапом, мы продолжаем наблюдать пациентов, и надеемся в следующих наших научных работах получить более доскональное клиникометео -рологические данные о «дневных» и «ночных» случаях ОНС.
Использованные источники:
1. Абдуллаходжаева Д.Г., Хужманов У.М. и др. Биохимическая и морфологическая характеристика атеросклероза различных магистральных сосудов в мужской популяции Ташкента //Кардиология. -2002.-№.1-С.41-47.
2. Абдурахманова З.А. К вопросу о влиянии погодных факторов в г. Фрунзе на возникновение инфаркта миокарда. // в кн.: «Климат и сердечнососудистая патология». -М. -«Наука» -1969-С.47-49.
3. Арушанян Э.Б. Некоторые аспекты хронофармакологии сердечнососудистых средств //Экспериментальная и клиническая фармакология. -2000.- Т.63. -№№6. -С.67-75.
