CC BY
142
Since 1999 ISSN 2226-7425
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» (Серия медицина) 2012, том 14 [2]
—-------------------—
Васильева Мария Борисовна, Косырева Тамара Федоровна
Российский Университет Дружбы Народов, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии.
ДИСТАЛИЗАЦИЯ МОЛЯРОВ - АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ ОРТОДОНТИИ
Актуальность исследования. По данным ВОЗ дистальная окклюзия является одной из наиболее часто встречаемых зубочелюстных аномалий среди детского и взрослого населения. В последние годы повышается осознание необходимости исправления аномалии прикуса и готовности к ор-тодонтическому лечению у молодых пациентов. Однако диагностика и лечение больных с дистальной окклюзией представляет определенные трудности у многих практикующих врачей-ортодонтов. Определить основные признаки аномалии и их обусловленность и взаимосвязь с зубоальвеолярными и (или) скелетными формами аномалии - важная задача в диагностическом процессе и лечебном подходе. При этом у врачей часто вызывает трудности определение положения боковых зубов (особенно верхней челюсти) в сагиттальной, горизонтальной и вертикальной плоскости. Данное исследование посвящено изучению подхода к лечению пациентов с зубоальвеолярной патологией.
Цель исследования: 1.Разработать простой способ дистализации боковых зубов при лечении дистальной окклюзии у пациентов с завершенным ростом, не требующий активного сотрудничества со стороны пациента.
2.Определить четкие параметры выбора корпусного перемещения или дистального наклона боковых зубов.
Методы: Исходя из расчетов рентгенограмм и гипсовых моделей челюстей 28 пациентов в возрасте 15- 23 лет с дистальной окклюзией опреде-
лили наиболее оптимальные экспресс методы диагностики для принятия решения дистализиро-вать боковые зубы на верхней или нижней челюстях. В лаборатории физических исследований МИФИ, используя спеклграмму, опытным путем определили возможности применения дистали-зирующего корректора и микроимплантов и пути перемещения зубов.
Результаты: Использование дистализирующего корректора в случаях лечения на лингвальных брекетах позволяет проводить дистальное отклонение моляров на 3-4 мм в течение 3-4 месяцев, корпусное перемещение на 2-3 мм и ротацию боковых зубов при необходимости. Использование микроимплантов в качестве скелетной опоры гасит действие реципрокных сил дистализирующего корректора.
Выводы: Использование микроимплантов в качестве скелетного анкоража и дистализирующий корректор для дистализации боковых зубов позволяет начать дистализацию зубов и скорректировать ротацию моляров до фиксации лингвальных брекетов. Дистализирующий корректор прост в изготовлении (нет необходимости лабораторного этапа). Возможна фиксация его на вестибулярной и оральной поверхностях коронок зубов как верхней, так и на нижней челюстях. Сократились сроки ношения лингвальных брекетов, что является одним из основных факторов для взрослых пациентов, также повысилась устойчивость достигнутых результатов.
