CC BY
15
V Евразийский гематологический форум
КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ
ДИСФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ШЕЙНО-НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА
Д.А. Звягинцева, С.А. Кулева, Е.В. Цырлина, Л.М. Берштейн, С.Н. Новиков, А.П. Малинин, Т.Ю. Семиглазова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Актуальность. Общая 5-летняя выживаемость детей с лимфо-мой Ходжкина (ЛХ) составляет 90-95 %. Современные исследования сосредоточены на изучении отдаленных побочных эффектов комбинированного лечения. Дисфункция щитовидной железы является самым частым осложнением, в особенности после проведения лучевой терапии на область головы и шеи.
Цель. Определить критическую дозу облучения области шеи и щитовидной железы с помощью метода Юдена с целью прогнозирования влияния дозиметрических переменных на факт появления признаков тиреоидных дисфункций.
Материалы и методы. В исследование включены сведения о 143 пациентах с верифицированной ЛХ (возраст 2-17 лет). В зависимости от программы лечения все пациенты были разделены на три группы: 1-я группа — лечение согласно риск-адаптированному протоколу DAL-HD (п = 42), 2-я — лечение согласно риск-адаптированному протоколу СПбЛХ (п = 86), 3-я — лечение по схеме BEACOPP с последующей лучевой терапией (п = 15). Критериями включения в текущий анализ были возраст не более 18 лет, комбинированное химиолучевое лечение с облучением области шеи и грудной клетки, период наблюдения не менее 6 мес. после завершения терапии.
Результаты. Средний срок наблюдения составил 7,5 года (диапазон 0-22 года). Облучение шейно-надключичных и медиа-стинальных лимфатических узлов в суммарной очаговой дозе (СОД) 15-46 Гр проведено 126 (88,1 %) из 143 пациентов. Критической дозой, приводящей к дисфункции щитовидной железы в отдаленный период наблюдения, оказалась СОД > 39 Гр. Площадь ROC-кривой составила AUC 0,717 ± 0,108 (доверительный интервал 0,590-0,822; p = 0,0445). Максимальный индекс Юдена для этого показателя был 0,3929.
Заключение. СОД 39 Гр на область шеи и щитовидной железы является пороговым значением для развития в последующем дисфункции щитовидной железы.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
THYROID DYSFUNCTION AFTER NECK RADIATION IN CHILDREN WITH HODGKIN'S LYMPHOMA
DA Zvyagintseva, SA Kuleva, EV Tsyrlina, LM Bershtein, SN Novikov, AP Malinin, TYu Semiglazova
NN Petrov National Medical Cancer Research Center, Saint Petersburg, Russian Federation
Background. The overall 5-year survival rate for Hodgkin's lymphoma (HL) in children accounts for 90-95 %. The current research is focused on long-term side effects of treatment. Thyroid dysfunction has been reported following head and neck irradiation.
Aim. To determine the critical cut-off point of radiation dose on neck and thyroid gland in children and adolescents with HL for predictive dosimetric variables with the Youden method.
Materials & Methods. The study included 143 patients with verified HL (aged 2-17 years). The patients were divided into three groups depending on the treatment: group 1 received risk-adapted therapy according DAL-HD protocol (n = 42), group 2 received risk-adapted therapy according CnC^X protocol (n = 86), and group 3 received BEACOPP + radiotherapy (RT) (n = 15). Eligibility criteria for inclusion in the current analysis were: diagnosis of the cancer at age < 18 years, treatment with chemotherapy and RT (neck/thorax) and a time interval of > 6 months after completion of the therapy.
Results. The mean follow-up period was 7,5 years (range: 0-22). Out of 143 patients 126 (88.1 %) received a total dose of 15-46 Gy head/ neck/thorax RT. A cut-off point at 39 Gy of radiation dose on neck and thyroid gland in children and adolescents with HL for predictive dosimetric variables was found. The ROC curve area was AUC 0.717 ± 0.108 (CI 0.590-0.822, p = 0.0445). The maximum Youden index was 0.3929.
Conclusion. Total dose of 39 Gy on neck and thyroid gland was the critical cut-off value for the development of thyroid dysfunction.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
ИССЛЕДОВАНИЕ СУБПОПУЛЯЦИЙ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АНГИОИММУНОБЛАСТНОЙ Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ
Е.И. Захарько, Н.Г. Чернова, Д.Г. Дрокова, Е.Б. Рыбкина, Е.Е. Звонков, В.Н. Двирнык
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Введение. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома (АИТЛ) — редкое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся пролиферацией фолликулярных
SUBPOPULATIONS OF NON-TUMOR LYMPHOCYTES IN PATIENTS WITH ANGIOIMMUNOBLASTIC T-CELL LYMPHOMA
EI Zakhar'ko, NG Chernova, DG Drokova, EB Rybkina, EEZvonkov, VN Dvirnyk
National Medical Hematology Research Center, Moscow, Russian Federation
Background. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL) is a rare T-cell lymphoproliferative disorder characterized by proliferation of follicular Th-cells and involvement of lymph nodes, liver, spleen and bone marrow.
