CC BY
31
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УДК 616. 33/. 34 - 053. 2 : 577. 17. 049
Н.В. Рылова (Казань). Дисбаланс микроэле-ментного обмена при гастродуоденальной патологии у детей
Серьезные нарушения гомеостаза микроэлементов (МЭ) возникают вследствие заболеваний органов пищеварения. Дисбаланс МЭ становится следствием хронического энтероколита, болезни Крона, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.
Для изучения обмена макро- и микроэлементов были обследованы 102 школьника в возрасте от 7 до 9 лет. У 35 из них (2-я группа) был диагностирован хронический гастродуоденит (поверхностная форма) в периоде обострения. В контрольную группу вошли 67 детей (1-я группа) без хронических заболеваний, в том числе без патологии органов пищеварения. Исследования проводились на базе детского стационара городской клинической больницы № 18, а также гастроэнтерологического отделения Детской республиканской клинической больницы г. Казани. Содержание меди (Си), цинка ^п), кадмия (С^, кальция (Са), магния (Mg) в слюне и моче определяли методом атомно-абсорбционной спектрофо-тометрии на аппарате ААС-СА 10 МП.
Результаты исследования макро- и микроэлементов в слюне и моче представлены в табл. 1 и 2.
Таблица 1
Содержание металлов в слюне детей изучаемых групп (М т)
Показатели Группы школьников
1 -я 2-я
Ca, мг/л 22,4 0,6 63,5 1,7*
Mg, мг/л 4,73 0,13 13,1 0,6*
Zn, мкг/л 57,4 2,1 34,6 1,6*
Cu, мкг/л 330,3 8,8 635,1 20,2*
Cd, мкг/л 52,2 2,8 109,0 20,1*
* Достоверность различий по отношению к данным 1-й группы (р<0,05).
Таблица 2
Содержание металлов в моче детей изучаемых групп (М т)
Показатели Группы школьников
1 -я 2-я
Ca, мг/л 52,5 3,9 85,2 7,9*
Mg, мг/л 34,2 4,3 43,2 4,8
Zn, мкг/л 39,1 7,6 17,4 2,2*
Cu, мкг/л 946 111 1365 107*
Cd, мкг/л 80,2 9,5 79,3 12,6
* Достоверность различий по отношению к данным 1-й группы (р<0,01).
Содержание металлов в слюне и моче детей с хроническим гастродуоденитом (р<0,05) отличалось от соответствующих показателей контрольной группы. Отмечено значительное увеличение уров-
ня макроэлементов (р<0,001). Избыточная резорбция последних в желудочно-кишечном тракте может помешать процессу усвоения эссенциаль-ных микроэлементов и привести к дисбалансу микроэлементного обмена, вторично вызвав поражения механизмов иммунной защиты и воспалительные изменения в кишечнике.
Содержание эссенциального Zn у больных школьников снижалось (р<0,01), а уровень токсичного Cd повышался (р<0,01), что свидетельствовало об усилении агрессивности как слюны, так и мочи, и тенденции к потере их протектив-ных свойств. Уменьшение концентрации Zn у больных школьников подтверждало его противовоспалительное действие, основанное на способности стабилизировать мембраны лизосом, тормозить катализируемое железом свободно-радикальное окисление, подавлять перекисное окисление липидов. Содержание в слюне и моче Cu увеличивалось (р<0,01) у детей 2-й группы. Полученные результаты согласуются с некоторыми литературными данными, согласно которым содержание Си в организме при острых и хронических воспалительных заболеваниях повышается. Можно предположить, что подобные изменения обусловлены мобилизаций данного МЭ из депо для синтеза ферментов антиоксидантной системы.
Наряду с оценкой абсолютных показателей отдельных металлов, нами изучалось соотношение между ними. Наиболее информативным оказалось Cd/Zn, которое достоверно увеличивалось у школьников 2-й группы. Особый интерес представляло соотношения Ca/Zn, Mg/Zn, которые аналогично повышались (р<0,001).
Таким образом, полученные результаты указывают на наличие дисбаланса макро- и микро-элементного гомеостаза у детей с гастродуоденальной патологией. Указанные показатели могут быть использованы для ранней диагностики изученных заболеваний.
УДК 616. 37 - 089. 85 - 053. 81
В.И. Красильников, Ш.С. Салимзянов, М.А. Бородин (Казань). Хирургическое лечение больных призывного возраста с хроническим панкреатитом
Здоровье лиц призывного возраста (18-27 лет) является актуальной проблемой современного общества. Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также травмы (часто криминального характера) неблагоприятно отражаются на состоянии их здоровья. В ряде случаев это проявляется тяжелыми заболеваниями поджелудочной железы порой с неблагоприятными последствиями, что требует радикального вмешательства.
Согласно материалам клиники хирургии №1 КГМУ на базе отделения абдоминальной хирургии РКБ МЗ РТ, отмечается неуклонный рост числа больных призывного возраста с заболеваниями поджелудочной железы. Если в 2000 г. на стационарном лечении по поводу острого панкреатита находились 19 больных призывного возраста, то в 2001 г. - 21, в 2002 г. - 26, а за 9 месяцев 2003 г. их число достигло 28.
