Научная статья на тему 'ДИНАМІКА ЗМІНИ ПОКАЗНИКА, ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА ПНЕВМОНІЮ ДІТЕЙ УКРАЇНИ ЗА ОСТАННІ 20 РОКІВ'

ДИНАМІКА ЗМІНИ ПОКАЗНИКА, ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА ПНЕВМОНІЮ ДІТЕЙ УКРАЇНИ ЗА ОСТАННІ 20 РОКІВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
84
20
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
діти / захворюваність / смертність / пневмонія / дети / заболеваемость / смертность / пневмония / children / morbidity / mortality / pneumonia

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ю.К. Больбот, О.Э. Абатуров, О.П. Волосовець, С.П. Кривопустов, Л.В. Беш

В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р<0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009-2010 гг. и 2015-2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ю.К. Больбот, О.Э. Абатуров, О.П. Волосовець, С.П. Кривопустов, Л.В. Беш

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Dynamics of the incidence rate of pneumonia in children in Ukraine over the past 20 years

Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence ofpneumonia in children (p<0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.

Текст научной работы на тему «ДИНАМІКА ЗМІНИ ПОКАЗНИКА, ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА ПНЕВМОНІЮ ДІТЕЙ УКРАЇНИ ЗА ОСТАННІ 20 РОКІВ»

УДК 616.24-002-053.2:614.1(477) https://doi.Org/10.26641/2307-0404.2020.4.221680

О.П. Волосовець 1, ДИНАМ1КА ЗМ1НИ ПОКАЗНИКА

Ю.К. Болъбот 2 ЗАХВОРЮВАНОСТ1 НА ПНЕВМОН1Ю

O.e. Абатуров , i Д1ТЕЙ УКРА1НИ ЗА OCTAHHI 20 POKIB

СЛ. Кривопустов ,

Л.В. Беш 4, Т. В. Стоева 5, В. С. Хоменко 1, О.Л. Ковальчук 1

Нацюналъний медичний ynieepcumem iмет О.О. Богомолъця 1 кафедра nediampi'i № 2

(зав. - член-кор. НАМН Украши, д. мед. н., проф. О.П. Волосовець)

бульв. Т. Шевченка, 13, Ku'ie, 01601, Украта

ДЗ «Днгпропетровська медична академгя МОЗ Укра'ти»

кафедра nediampi 'i 3 та неонатологИ 2

(зав. - д. мед. н., проф. Ю.К. Болъбот)

кафедра nediampi'i 1 та медичног генетики 3

(зав. - д. мед. н., проф. О.С.Абатуров)

вул. В. Вернадського, 9, Дтпро, 49044, Украша

Лъeiecъкuй нацюналъний медичний ynieepcumem iMeni Данила Галицъкого 4

кафедра nediampi 'i № 2

(зав. - д. мед. н., проф. Л.В. Беш)

вул. Пекарсъка, 69, Лъвiв, 79010, Украша

Одеський нацюналъний медичний ynieepcumem 5

кафедра nediampi 'i № 2

(зав. - д. мед. н., проф. Т. В. Стоева)

BmixoecbKuü пров., 2, Одеса, 65082, Украта

Bogomolets National Medical University1

Department of Pediatrics N 2

Blvd. T. Shevchenko, 13, Kyiv, 01601, Ukraine

e-mail: volosovec@ukr.net

SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»

Department of Pediatrics 3 and Neonatology 2

e-mail: bolbot.u@gmail.com

Department of Pediatrcs 1 and Medical Genetics 3

e-mail: alexabaturov56@gmail.com

V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine

Danylo Halytsky Lviv National Medical University4

Department of Pediatrics N 2

Pekarska str., 69, Lviv, 79010, Ukraine

e-mail: lesya.besh@gmail.com

Odessa National Medical University5

Department of Pediatrics № 2

Valikhovsky Lane, 2, Odessa, 65082, Ukraine

e-mail: freesias@ukr.net

Цитування: Медичш перспективы. 2020. Т. 25, № 4. С. 174-181 Cited: Medicni perspektivi. 2020;25(4):174-181

Ключов! слова: dimu, захворюванкть, смертнкть, пневмотя Ключевые слова: дети, заболеваемость, смертность, пневмония Key words: children, morbidity, mortality, pneumonia

Реферат. Динамика показателя заболеваемости пневмонией детей Украины за последние 20 лет. Волосовець А.П., Больбот Ю.К., Абатуров А.Е., Кривопустов С.П., Беш Л.В., Стоева Т.В., Хоменко В.Е., Ковальчук О.Л. В Украине пневмония занимает третье место в структуре госпитальной летальности младенцев после перинатальной патологии и врожденных аномалий развития. За последние 20 лет в Украине

наблюдается рост на 33,7% заболеваемости детей пневмонией (р<0,01) с преимущественным выявлением этой патологии у детей из областей страны, имеющих проблемные вопросы в надлежащем обеспечении педиатрической службы. Наибольший уровень заболеваемости пневмонией во всех возрастных группах наблюдался у детей Ивано-Франковской, Ровенской, Киевской и Винницкой областей. Благодаря прогрессивному развитию отечественной педиатрии и внедрению современных лечебно-диагностических технологий, в частности вакцинопрофилактики, за последние 20 лет смертность детей от острых инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и гриппа снизилась почти в 5 раз. Изменения за последние годы в заболеваемости детей пневмонией соответствуют динамике распространения гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий 2009-2010 гг. и 2015-2016 гг. Оценка в динамике этого показателя в последующие периоды крайне важна в контексте пандемии COVID-19, которая продолжается.

Abstract. Dynamics of the incidence rate of pneumonia in children in Ukraine over the past 20 years. Volosovets O.P., BolbotYu.K., AbaturovO.C, KryvopustovS.P., BeshL.V., StoievaT.V., Khomenko V.E., Kovalchuk O.L. Pneumonia ranks third in the structure of hospital mortality in infants after perinatal pathology and congenital malformations in Ukraine. Over the past 20 years in Ukraine, there has been a 33,7% increase in the incidence ofpneumonia in children (p<0.01), with the predominant detection of this pathology in children from regions of the country who have problematic issues in the proper provision of pediatric services. The highest incidence of pneumonia in all age groups was observed in children of Ivano-Frankivsk, Rivne, Kyiv and Vinnitsa regions. Thanks to the progressive development of domestic pediatrics and the introduction of modern medical and diagnostic technologies, in particular, vaccine prophylaxis, over the past 20 years, the death rate of children from acute infections of the upper respiratory tract, pneumonia and influenza has decreased by almost 5 times. Changes in recent years in the incidence of pneumonia in children correspond to the dynamics of the spread of influenza and acute respiratory viral infection, especially during the epidemics 2009-2010 and 2015-2016. Assessing the dynamics of this indicator in subsequent periods is extremely important in the context of the COVID-19 pandemic, which continues.

Пневмошя в д1тей була 1 залишаеться нагаль-ною медико-сощальною проблемою для Украши та свпу [6, 11]. Хвороби оргашв дихання е одшею з найпоширешших нозологш у дггей, що постшно зростають через в1рулентшсть м1крофлори та незацовшьний стан довкшля попри ус1 сучасш досягнення кшшчно! пед1атрп у сфер1 анти-бютикотерапп та вакцинопрофшактики [7, 13].

У розвинутих крашах щор1чна захворю-ванють на пневмошю ощнюеться у 3,3 на 1000 у д1тей молодшнх 5 роюв та 1,45 на 1000 у д1тей вщ 0 до 16 роюв [6]. В останнш час ситуащя за-гострилась через пандемда СОУЮ-19, що, як вщомо, у тяжких випадках супроводжуеться дво-б1чною пневмошею як у дорослих, так 1 в дпей [8].

За даними ВООЗ, у 2017 рощ пневмошя стала чинником смерт1 понад 800 тисяч д1тей у в1щ до 5 роюв у всьому свт, що становить до 15% вщ ус1х випадюв дитячо! смертносп [11]. Р1вень летальносп серед госштал1зованих д1тей вшом до 5 роюв ¿з пневмошею становить менше 1%, а в крашах, бщних ресурсами, у декшька раз1в бшьше [9, 12]. В Укра!ш пневмошя в дней у структур! госштально! летальносп немовлят по-сщае трете мюце теля перинатально! патологи та вроджених вад розвитку [2].

Тож метою цього дослщження було визна-чення змш захворюваносп на пневмошю в д1тей Украши за останш 20 роюв у розр1з1 вшових когорт д1тей з р1зних регюшв Украши залежно вщ стану оточуючого довкшля.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ

Проводилось досл1дження 3mîh pîbhîb захво-рюваност1 на пневмон1ю в д1тей у в1ц1 0-17 роюв, як1 проживають у р1зних областях Украши. Засто-совувались методи статистично! оц1нки та еп1де-м1олопчного анашзу даних Центру медично! статистики МОЗ Укра1ни з 1993 року до 2019 року [3].

Обсяги викид1в забруднюючих речовин в1д стац1онарних та пересувних джерел в атмо-сферне пов1тря в 2015 роц1 були встановлен1 в1дпов1дно до даних щор1чного статистичного дов1дника зб1рки Державно! служби статистики Укра!ни [10].

Застосовувались методи статистичного ощ-нювання, зокрема U-критерш знакових ранг1в (Wilcoxon-Mann-Whitney test) для зютавлення показник1в захворюваност1 на пневмошю д1тей з одних i тих же регюшв Украши в pi3Hi часов! пром1жки [5].

Для встановлення л1н1йно1 залежност1 та визначення кореляцп i можливого зв'язку м1ж обсягами викид1в забруднювач1в у атмосферне пов1тря в1д стац1онарних джерел забруднення (дат - обсяги викид1в забруднювач1в) та р1внями захворюваност1 на пневмон1ю в д1тей з р1зних perioHÎB застосовувався ранговий коеф1ц1ент кореляц1! Сп1рмена (Spearman's rank correlation coefficient) [5]. Статистична обробка результат1в досл1дження проводилася за допомогою про-грамного продукту STATISTICA 6.1 (StatSoftlnc., сер1йний № AGAR909E415822FA) та Excel-2010.

РЕЗУЛЬТАТА ТА IX ОБГОВОРЕННЯ

За даними Центру медично! статистики МОЗ Украши, захворюватсть д1тей у вщ1 0-17рок1в на пневмошю в 2017 рощ становила 62470 нових випадюв, або 8,2 на 1 тисячу вщпо-вщного населения. Для пор1вняння - у 1996 рощ було виерше виявлено 76598 випадюв пневмонп, або 6,13на 1000 ди-ей.

Як видно з таблиц! 1, за останш 20 роюв захворюватсть на пневмотю д1тей краши Bipo-

пдно зросла на 33,7% (р<0,01), оскшьки U-кри-терш знакових ранпв Манна-У1тш досяг вщ-повщно критичного значения 178, що зна-ходиться в 30Hi значущосп при визначенш чисельност1 пор1внюваних груи показниюв. Ц1 дат вщповщають св1товому тренду зростання пневмонп у CBiTi, передуем у крашах, що мають низький дох1д на душу населения та систему охорони здоров'я з обмеженими ресурсами [8].

Таблиця 1

Динамжа зм1ни показника захворюваност1 на пневмошю (МКХ - J12-J16, J18) дггей УкраУни (0-17 рок1в) з 1996 року до2017 року за даннмн Центру медичноТ статистики МОЗ УкраТни*

Обласп краши Захворюватсть на пневмон1ю в д1тей у 1996 рощ Захворюватсть на пневмошю в датей у 2017 рощ Динамжа змш nopiBHHHO з 1996 роком (У%)

абсолютт числа на 1000 датей абсолютш числа на 1000 датей

УкраКна 76598 6,13 62 470 8,20 +33,7%

В1нницька 2 780 6,41 3 338 11,48 +79,1%

Волинська 2 552 8,07 2 098 8,77 +8,7%

Дн1пропетровська 3 261 6,96 3 084 5,36 -23,1%

Донецька 4 727 4.64 3 218 10,48 +125,8%

Житомирська 1 871 5,30 2 224 9,20 +73,5%

Закарпатська 3 299 9,23 2 317 7,93 -14,1%

Запор1зька 2 224 4,14 2189 7,44 +79,7%

1вано-Франк1вська 6 446 17,80 4 868 17,46 -0,07%

Кй!вська 6 640 18,47 4 426 13,47 +72,9%

К1ровоградська 1 435 4,70 1 535 9,00 +91,5

Луганська 1379 2,12 1206 11,12 +424,5%

Льв1вська 6 450 10,72 2 458 5,07 -52,7%

Микола!|°вська 1 784 4,71 1 411 6,77 +43,7%

Одеська 3316 4,91 4 256 9,27 +88,8%

Полтавська 3 629 10,07 2 375 10,12 +0,05%

Р1вненська 2 708 8,19 4 035 14,50 +77,05%

Сумська 936 2,57 1 780 10,27 +299,2%

Терноп1льська 2 323 8,6 2 377 11,92 +38,6%

Харк!вська 3 101 4,26 3 841 9,01 +111,5%

Херсонська 2 049 6,45 2 181 11,02 +70,8%

Хмельницька 1 401 3,27 1 552 6,51 +99,1%

Черкаська 2 200 4,49 1 019 5,02 +11,8%+

Черн1вецька 753 2,02 889 4,82 +138,6%

Черн1г1вська 3 605 13,9 1 714 10,42 -25,1%

М. КИ!В 3155 4,17 2 079 3,96 -4,04%

Прим1тка. *Дан1 по АР Крим та м. Севастополю не включеш через ix в1дсутн1сть.

Найвищий р1вень захворюваносп на пневмошю спостерпаеться серед вшово! групи д1тей 0-6 роюв - 34 117 випадюв (10,8 на 1000 вщпо-вщного населения та 54,5% вщ ус1е! кшькосн випадюв), поим серед ди-ей 7-14 роюв - 22 449 випадюв (6,69 на 1000 та 35,9%) I 15-17 роюв -5904 (5,47 на 1000 та 9,45%). Зазначимо, що по-казник захворюваносп на пневмошю в д1тей раннього вшу в Укра!ш був утрич1 вищий, шж у розвинутих крашах.

Дещо шший був розподш за вшом д1тей з пневмошею в 1996 рощ. Так само домшували д1ти раннього вшу - 55,2% установлених д1агно-з1в «пневмошя», школяр1 - 38,3% та пщлпки -6,4%. Тобто за 20 роюв пневмошю стали часпше в 1,5 рази виявляти в д1тей 15-17 роюв при вщ-повщному зменшенш И виявлення в д1тей раннього вшу та школяр1в.

Найбшьший р1вень захворюваносп на пневмошю в ус1х трьох вшових групах спостер1гався в дней 1вано-Франювсько1, Р1вненсько1, Кшвсько! та Вшницько! областей. Одразу зазначимо, що вс1 чотири обласп згщно з чинним законодавством вщнесеш до областей з територ1ями рацюлопчного контролю, що утворились внаслщок аварп на ЧАЕС у 1986 рощ. Вщзначались також висою показники захворюваносп на пневмошю в дней у виц 0-6 роюв з Донецько! та Лугансько! областей та школяр1в Тернопшьсько! обласп. У 1996 рощ найвищ1 показники захворюваносп дней на пневмошю були в Кшвськш, 1вано-Франювськш, Чершпвськш та Льв1вськш областях.

Найменш1 показники захворюваносп д1тей на пневмошю в ус1х вшових когортах були в м. Киев1 та Чершвецькш, Черкаськш \ Льв1вськш областях (табл. 2).

Таблиця 2

Розподш областей УкраТни за р1внями захворюваносп дггей на пневмошю

Ивень захворюваносп датей на пневмон1ю

Обласп крагнн

Дуже високий р1вень захворюваносп датей на пневмошю 1вано-Франювська

Ивненська Кшвська

Р1вень захворюваносп датей на пневмон1ю вище Терноп1льська загальнодержавного показннка В1нннцька

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Херсонська Донецька Луганська ЧернЫвська Полтавська Сумська

Р1вень захворюваносп датей на пневмошю близький до Одеська загальнодержавного показника Харшвська

Жнтомирська

Закарпатська

Луганська

Запор1зька

К1ровоградська

Миколашська

Хмельницька

Ннзький р1вень захворюваносп датей на пневмошю Льв1вська

Дн1пропетровська Черкаська Чершвецька м. Киш

Питома вага пневмонй серед ус1х вперше зареестрованих хвороб дитячого населения в Укра!ш ниш становить лише 0,64% (у 1996 рощ - 0,76%), але це не може применшити значения ще! небезпечно! хвороби, особливо для немовлят та д1тей молодшого вшу.

Так, хвороби оргашв дихання ниш становлять 58,14% серед ус1х захворювань немовлят (у 1996 рощ - 45,4%). А серед хвороб оргашв дихання гостр1 шфекцй верхшх дихальних шлях1в, пневмонй та грип у 2019 рощ становили 96,3% серед ус1х хвороб оргашв дихання, або в чисельному

вираз1 232 715 випадюв - 779,9 на 1000 вщповщного населения (у 1996 рощ - 779,6 на 1000). Внаслщок цих патолопчних сташв у 2019рощ померло 69 д1тей першого року життя, з них 31 дитииа в стацюнар1 (0,23 на 1000 вщповщного населения). Це становить 9,79% серед ус1х зарее-строваиих причин малюково! смертносп в мину лому рощ Найвища захворювашсть на пневмошю в немовлят спостер1галась у Жито-мирськш, Запор1зькш та 1ваио-Франювськш облас-

тях 1 м. Киевг Наймеиша виявлювашсть пневмонш у дней першого року життя була в Тернопшьськш, Волииськш та Харювськш областях.

Завдяки прогресивиому розвитку в1тчизняно1 пед1атрп та впроваджеиию сучасних лшувально-д1агиостичиих техиологш, зокрема вакцино-профшактики, за остаиш 20 роюв смертшсть немовлят вщ гострих шфекцш верхшх дихаль-иих шлях1в, пневмонш та грипу була змеишеиа майже в 5 раз1в (рис. 1).

1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

0,22 ~ ~—-п- К2 = 0,7945 □ 0,23

0,2

1996

2001

2007

2013

2017

2019

Смертшсть д1тей першого року життя в1д гострих шфекцш верхшх дихальних ш.нши, грипу та пневмои1й на 1000 в1дп. населения

-Бкспоненц1альний (Смертшсть д1тей першого року життя в1д гострих шфекщй верхшх дихальних

шлях1в, грипу та иневмон1й на 1000 ввдп. населения)

Рис. 1. Динамжа иоказиика смертиост! д!тей до року ввд гострих шфекцш верхшх дихальних шлях1в, грипу та пневмонй" з 1996 року до 2019 року та тренд його експоненщального зменшення

(на 1000 вщповщного населения)

Серед дпей Херсонсько!, Сумсько!, В1ниицько1, Житомирсько!, Клровоградсько! областей у 2019 рощ не було летальних випадюв через гостр1 шфекцл верхшх дихальних шлях1в, грип та пиев-моип. Особливу увагу иеобхщио звериути на За-карпатську, Донецьку та Одеську обласп, де спо-стер1гались иайвищ1 р1вш смертносп дней у вщ до 1 року вщ гострих рестраторних шфекцш, пиевмо-ни та грипу - 1,08, 0,48 та 0,46 вщповщио на 1000 вщповщного контингенту при загальнодержавному показнику 0,23 на 1000 дней. 20 роив тому висока смертшсть вщ цих сташв була в 1вано-Франк1всь-кш, Донецькш та Закарпатськш областях.

Як видно з рисунка 2, перша хвиля зростання показника захворюваносп на пневмошю на 52,2% вщбулась з 1996 до 2001 року, пот1м виявлювашсть пиевмоип почала змеишуватись, до-сягши вщиосиого мшмуму в 2003 рощ (7,25 на 1000 дитячого населения).

Збшьшення захворюваносп на пневмошю в 2005-2006 рр. вщбувалось на тш чергового ешде-м1чиого спалаху захворюваносп на юр. Макси-мальний р1вень захворюваносп дней на пневмошю спостер1гався в 2009-2010 рр. (10,89 на 1000 дитячого населения), що зб1гаеться в чаа з епщем1ею в Укра!ш пандем1чного «свииячого» грипу, одним з основних кшшчиих вар1анпв переб1гу якого була саме в1русна пиевмошя в дорослих та дпей [1].

Под1бие зростання захворюваност1 д1тей на пневмошю також спостер1галось у 2015-2016 рр., що теж могло бути пов'язаним з1 збшылеииям захворюваносп дней на грип та ГРВ1 у цей перюд [4]. Пщйом захворюваносп на пневмошю в 2014-2016 рр. також можна було пов'язати ¿з бойовими д1ями на Сход1 краши та зиачиою кшьюстю виутршшх б1женщв ¿з райошв бойових дш, серед яких було бшьше 200 тисяч д1тей, що через вшиу залишились без житла та

необхщно! медично! допомоги. Про це може свщчити високий р1вень показника захворюваносп на пневмошю в д1тей з Донецько! та Лугансько! областей, що не спостериалось 20 pokíb тому.

У цшому з 2011 року спостерналась хвилепо-д1бна тенденщя до зменшення захворюваност1 на пневмошю до 8,32 на 1000 ди-ей у2017 рощ - ос-танньому рощ статистичного анатзу захворю-

ваносп д1тей у вщ1 0-17 pokíb, що проводився МОЗ Украши.

Зазначнмо, що за 20 pokíb показник захворю-ваност1 д1тей на пневмошю, що зростав, не в повнш Mipi вщповщав вщносному зменшенню показника загально! захворюваност1 д1тей Украши, що в останш роки стабшзувався на PÍbhí 1291,7 на 1000 детей [7].

п 10

10, 59 j 0 89

1С ,49 P2 = í 1,1185

9 34 ,74 J 24 9,5 3 9 ,61 38

8 ,66_ 8 ,22 83 6 8 59 8

7 ,25

6 ,13

1996 1999 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ^^^ Захворюватсть д1тей на пневмошю -Експоненщальний (захворюватсть д1тей на пневмошю)

Рис. 2. Динамжа показника захворюваносп на пневмошю дпей УкраТни в 1996-2017 рр. та тренд його експоненщального зростання (на 1000 дитячого населения)

Ураховуючи роль екологй довкшля та житла в можливому розвитков1 пневмонй в д1тей, нами було проведений вщповщний кореляцшно-регресшний анатз м1ж р1внем захворюваност1 д1тей на пневмошю в областях та обсягами викид1в забруднювач1в вщ стацюнарних та пере-сувних джерел в атмосферне повиря в 2015 рощ на одну особу. Встановлене критичне значения коефщ1ента кореляцй Сшрмена (р) досягло р1вня лише 0,038, що засвщчило вщсутшсть зв'язку м1ж цими ознаками (р>0,05). Цшаво, що в цшому для хвороб оргашв дихання в д1тей нами було доведено прямий вплив пом1рно! сили (гк=0,578) зв'язку м1ж обсягами викид1в забруднювач1в вщ стащонарних та пересувних джерел в атмосферне пов1тря на 1 особу та показниками захворюваносп на пневмошю в дней.

Збшьшення за останш 20 роюв захворюваносп д1тей на пневмошю вщбулось внаслщок комплексу чинниюв \ передуем, на нашу думку, через пщвищення квал1фшацй дитячих та с1мей-

них лшар1в, покращання д1агностики та застосу-вання сучасних настанов та методичних пщход1в щодо встановлення д1агнозу.

Безумовно, для анашзу можливого зростання р1вня захворюваносп на пневмошю в дорослих та дней на thí пандемп COVID-19 у 2020 рощ необхщно вщновлювати всеохоплюючу статистичну ощнку стану здоров'я дитячого населения краши.

П1ДСУМОК

За останш 20 pokíb в Укра!ш спостерпаеться зростання на 33,7% захворюваносп на пневмошю Í3 переважним виявленням ще! патологи в д1тей Í3 областей краши, що мають проблемш питания у надежному забезпеченш пед1атрично! служби. 3míhh в останш роки захворюваност1 д1тей на пневмошю вщповщають динамщ поши-рення грипу та ГРВ1, особливо пщ час епщемш 2009-2010рр. та 2015-2016 рр. Вщстеження за-значеного показника в динамщ в наступш перюди вкрай важливо в контексп пандемп COVID-19, що продовжуеться.

Конфлшт iHTepeciß. Автори заявляють про вщсутшсть конфлшту iHTepeciß.

Фтансування з державного бюджету. Впро-еадження науково-досл1дно1 роботы кафедри пе-diampiï № 2 Нацюналъного медичного универси-

тету гмет О. О. Богомолъця «Диагностика пору-шенъ серцево-судинног, дихалъног та травног систем у новонароджених та dimeü з поширеною нетфекцтною патолог1ею та ïx тератя» (20122016). Код державногреестрацИ'0112U001772.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Епдашя грипу 2009 р. у захвдному periom Ук-рати: bíkobí аспекты, етюлопчна структура / О. П. Во-лосовець та íh. Ыфекцшт хвороби. 2009. № 4. С. 28-33. DOI: https://doi.Org/10.11603/1681-2727.2009.4.828.

2. МайданникВ. Г., Смчинська С. О. Кттчт на-станови з д1агностики та л1кування позалжарняно! пневмонп у д1тей з позицп доказово! медицины. Кшв, 2014.43 с.

3. Надання медично1 допомоги дням 0-17 pokíb у закладах охорони здоров'я, що перебувають у сфер1 управлшня МОЗ Украши: статистично-аналггичний доввдник 1996-2019 / гол. ред. В. М. Заболотько. 2020. URL: https://www.ukrmedstat@medstat.gov.ua.

4. Особливосп грипу сезону 2016 року в д1тей / С. О.Крамарьов та íh. Актуальная инфектология. 2016. № 1. С. 108-112.

DOI: https://doi.oig/10.22141/2312-413x.U0.2016.74550

5. Bioinformatics: Applications in Life and Environmental Sciences / Ed. M. H. Fulekar. Springer, 2009. 110 p. DOI: https://doi.org/10.1007/978-l-4020-8880-3

6. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011 / M. Harris et al. Thorax. 2011. Vol. 66. Suppl. 2. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598

7. Changes in health status of child population of Ukraine after Chernobyl catastrophe / O. P. Volosovets et al. Wiadomosci Lekarskie. 2019. Vol. LXXII, No. 10. P. 19741976. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek201910123

8. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study / F. Gotzinger et al. 2020. 25 June.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2

9. Declines in pneumonia hospitalizations of children aged <2 years associated with the use of pneumococcal conjugate vaccines - Tennessee, 1998-2012 / M.R. Griffin et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014. Vol. 63. P. 995. PMC 4860731.6

10. Environment of Ukraine: statistical yearbook. State Statistics Service ofUkraine. Kyiv, 2018. 225 p.

11. Global Burden of Disease Child and Adolescent Health Collaboration, Child and Adolescent Health From 1990 to 2015: Findings From the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2015 Study / N. Kassebaum et al. JAMA Pediatr. 2017. Vol. 171. P. 573. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.0250

12. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis / D. A. McAllister et al. Lancet Glob Health. 2019. Vol. 7.P. e47.

DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30408-X

13. Matthew S. Kelly and Thomas J. Sandora Chapter 428 Community-Acquired Pneumonia in Kliegman, R. Nelson textbook of pediatrics (Edition 21). Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. P. 2266-2274.

REFERENCES

1. Volosovets OP, Vasylyeva NA, Dnistryan SS, et al. [Epidemy of flu in 2009 in western region of Ukraine: age aspects, etiologic structure. Infection disease]. 2009;4:28-33. Ukainian.

DOI: https://doi.Org/10.11603/1681-2727.2009.4.828.

2. MaidannykVG, Yemchynska EA. [Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in children from the standpoint of evidence-based medicine]. Kyiv; 2014;43. Ukrainian.

3. [Providing medical care to children aged 0-17 in health care facilities under the management of the Ministry of Health of Ukraine: statistical and analytical guide 1996-2019]. editor, VMZabolot'ko. [Internet]; 2020. Ukrainian. Available from: https://www.ukrmedstat@medstat.gov.ua

4. Kramariov SO, Yevtushenko W, Vygovska OV, et al. [Features of influenza seaason 2016 in children], Aktualna Infektologiia. 2016;1(10):209-12. Ukrainian, doi: https://doi.Org/10.22141/2312-413x.l.10.2016.74550

5. Editor, Fulekar MH. Bioinformatics: Applications in Life and Environmental Sciences. Springer. 2009; 110. doi: https://doi.org/10.1007/978-l-4020-8880-3

6. Harris M, Clark J, Coote N, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax 2011;66(Suppl 2).

doi: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598

7. Volosovets OP, Kryvopustov SP, Volosovets TM, Abaturov OE, Kryuchko TO. Changes in health status of child population ofUkraine after Chernobyl catastrophe. Wiadomosci Lekarskie 2019;LXXII(10):1974-6. doi: https://doi.org/10.36740/WLek201910123

8. GötzingerF, Santiago-GarciaB, Noguera-Julián A, LanaspaM, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. [Internet], Published: 2020. 25 June, doi: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2

9. Griffin MR, Mitchel E, Moore MR, et al. Declines in pneumonia hospitalizations of children aged <2 years associated with the use of pneumococcal conjugate vaccines - Tennessee, 1998-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63:995. PMC4860731.

10. Environment of Ukraine. Statistical yearbook. State Statistics Service ofUkraine. Kyiv; 2018. p. 225.

11. Kassebaum N, Kyu HH, et al. Global Burden of Disease Child and Adolescent Health Collaboration, Child and Adolescent Health From 1990 to 2015: Findings From the Global Burden of Diseases, Injuries, and

Risk Factors 2015 Study. JAMA Pediatr. 2017;171:573. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.0250

12. McAllister DA, Liu L, Shi T, et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis. Lancet Glob Health. 2019;7:e47. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30408-X

13. Matthew S. Kelly and Thomas J. Sandora Chapter 428 Community-Acquired Pneumonia in Kliegman, R. Nelson textbook of pediatrics, Edition 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020;2266-74.

CraTM Haiinmna AO pe^aKnii 09.09.2020

UDC 616-006-06-036.86-021.3(477) https://doi.Org/10.26641/2307-0404.2020.4.221687

A.V. Ipatov1, 2 PRIMARY DISABILITY DUE TO NEOPLASMS

I. Y. Шшпшкта 2, IN UKRAINE: STRUCTURE, TRENDS,

O.M. Momz , INFLUENCING FACTORS

N.A. Samna

SI «Ukrainian State Institute of Medical and Social Problems of Disability of Ministry of Health ofUkraine» 1 P. Makarevskoho bystr., 1A, Dnipro, 49027, Ukraine e-mail: undimspi@i.ua

SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» 2 Department of Internal Medicine 1 V. Vernadsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: nataliyasanina@gmail.com

ДУ « Укратсъкий державний науково-досл1дний тститут

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

медико-сощалъних проблем meanidHocmi МОЗ Украти» 1

(дир. -к. мед. н. проф. А.В. Inamoe)

прое. Ф. Макаревсъкого, 1А, 49027, Днтро, Украша

ДЗ «Дтпропетровсъка медична академ1яМОЗ Украти» 2

кафедра внутршньо'1 медицини 1

(зав. - д. мед. н., проф. Л.1. Конопкта)

вул. В. Вернадського, 9, Днтро, 49044, Украта

Цитування: Медичт перспективы. 2020. Т. 25, № 4. С. 181-188 Cited: Medicni perspektivi. 2020;25(4):181-188

Key words: neoplasms, malignant neoplasms, adult and able-bodied population, level, structure, tendencies to changes in the level ofprimary disability, the need for rehabilitation measures

Ключов! слова: новоутворення, злояюст новоутворення, доросле та працездатне населения, pieenb, структура, тенденцИ 3Min р1вня nepeumoi imanidHocmi, потреба в реабШтацшних заходах Ключевые слова: новообразования, злокачественные новообразования, взрослое и трудоспособное население, уровень, структура, тенденции изменения уровня первичной инвалидности, потребность в реабилитационных мероприятиях

Abstract. Primary disability due to neoplasms in Ukraine: structure, trends, influencing factors. Ipatov A.V., Khaniukova I.Y., Moroz O.M., Sanina N.A. A full study was conducted using the statistical method of research in order to analyze the status and structure of primary disability of the adult population of the regions of Ukraine due to

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.