CC BY
21
ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2021*67(1)
Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '
05.03.2020 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-6
Николаева А.И.1, Наркевич А.Н.2, Виноградов К.А.2, Астанин П.А.2,
Гржибовский А.М.3'4
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА В
КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
1 Сибирский клинический центр ФМБА России, Красноярск
2 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск
3 Северный государственный медицинский университет, Архангельск
4 Северо-Восточный федеральный университет, Якутск
Резюме
Болезни уха и сосцевидного отростка у детей являются не только причинами острых состояний, но также могут приводить к развитию хронического снижения слуха - кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. Развитие тугоухости, даже односторонней, в детском возрасте может приводить к нарушению развития речи, быть препятствием для получения образования, быть причиной психоэмоциональных расстройств.
Целью исследования явилось изучение динамики заболеваемости детского населения Красноярского края болезнями уха и сосцевидного отростка.
Методы. В ходе исследования проанализированы данные о заболеваемости населения в возрасте 0-14 лет болезнями уха и сосцевидного отростка, а также входящими в данный класс заболеваниями, в Красноярском крае за период с 2009 по 2018 гг.
Результаты. В ходе анализа установлено, что показатели заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка населения Красноярского края в возрасте 0-14 лет превышает аналогичные показатели в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе. При этом, несмотря на снижение общей и первичной заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка в целом за анализируемый период происходит значительный рост показателей заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха. Помимо этого, установлена прямая статистически значимая связь между обеспеченностью врачами-оториноларингологами и показателями заболеваемости кондуктивной и нейросенсор-ной потерей слуха.
Заключение. В Красноярском крае имеется значительное число невыяв-ленных случаев кондуктивной и нейросенсорной потери слуха, связанных с низкой обеспеченностью врачами-оториноларингологами. Низкие значения доли выявленных случаев заболеваний уха и сосцевидного отростка при про-фосмотре свидетельствуют о низкой их эффективности. Что свидетельствует о необходимости углубленного анализа эффективности проведения профилактических осмотров в условиях низкой обеспеченности специализированными врачебными кадрами.
Область применения результатов. Полученные результаты могут применяться при организации медицинской помощи детскому населению для выявления такой хронической патологии, как кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха.
Ключевые слова: обеспеченность врачебными кадрами; заболеваемость; болезни уха и сосцевидного отростка; детское население; потеря слуха.
Контактная информация: Наркевич Артем Николаевич, e-mail: narkevichart@gmail.com
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Николаева А.И., Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Астанин П.А., Гржибовский А.М. Динамика заболеваемости детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(1):6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1232/30/lang.ru/ DOI: 10.21045/2071-50212021-67-1-6
Nikolaeva AI1, Narkevich AN2, Vinogradov KA2, Astanin PA2, Grjibovski AM3'4
DYNAMICS IN INCIDENCE OF DISEASES OF THE EAR AND MASTOID PROCESS IN CHILDREN IN THE KRASNOYARSK
KRAI
1 Siberian Clinical Center of the Federal Medical-Biological Agency FMBA of the Russian Federation, Krasnoyarsk
2 Krasnoyarsk State Medical University named after professor V. F. Voyno-Yasenetsky, Krasnoyarsk
3 Northern State Medical University, Russia
4 North-Eastern Federal University, Yakutsk, Russia
Abstract
Diseases of the ear and mastoid process in children are frequent causes of acute conditions and can lead to hearing loss - conductive and sensorineural hearing loss. Even one-sided hearing loss in children can lead to impaired speech development, cause psychoemotional disorders and become a serious barrier to education.
The purpose of the study was to analyze dynamics in incidence of diseases of the ear and mastoid process in children in the Krasnoyarsk Krai, Central Siberia.
Material and Methods. The authors have analyzed official data on incidence of diseases of the ear and mastoid process as well as other diseases of this class among children aged 0-14 from 2009 to 2018 in the Krasnoyarsk Krai.
Results. The study shows that incidence of diseases of the ear and mastoid process in children aged 0-14 exceeds similar indicators in the Russian Federation and the Siberian Federal district. At the same time, despite the decreased prevalence and overall incidence of diseases of the ear and mastoid process during the study period there was a significant increase in the incidence of conductive and sensorineural hearing loss. Furthermore, a positive statistically significant association between the number of otorhinolaryngologists and the incidence of conductive and sensorineural hearing loss has been identified.
Conclusion. In the Krasnoyarsk Krai, there is a significant number of undiagnosed cases of conductive and sensorineural hearing loss associated with low number of otorhinolaryngologists. Low share of the detected cases of diseases of the ear and mastoid process during regular check-ups suggests their low effectiveness. The study findings necessitate an in-depth analysis of the effectiveness of regular medical check-ups in the region with a low number of specialty doctors.
Scope of application. The study results can be used in planning medical resources for pediatric population to ensure early detection and early initiation of treatment of conductive and sensorineural hearing loss.
Keywords: number of medical personnel; morbidity; diseases of the ear and mastoid process; pediatric population; hearing loss.
Corresponding author: Artem N. Narkevich, e-mail: narkevichart@gmail.com Information about authors:
Nikolaeva A.I., http://orcid.org/0000-0001-7585-1692 Narkevich A.N., http://orcid.org/0000-0002-1489-5058 Vinogradov K.A., http://orcid.org/0000-0001-6224-5618 Astanin P.A., http://orcid.org/0000-0002-1854-8686 Grjibovski A.M., http://orcid.org/0000-0002-5464-0498 Acknowledgments. The study had no sponsorship. Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Nikolaeva AI, Narkevich AN, Vinogradov KA, Astanin PA, Grjibovski AM. Dynamics in incidence of diseases of the ear and mastoid process in children in the Krasnoyarsk krai. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(1):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1232/30/lang.ru/ DOI: 10.21045/2071-50212021-67-1-6. (In Rus).
Введение
Болезни уха и сосцевидного отростка у детей являются не только причинами острых состояний, но также могут приводить к развитию хронического снижения слуха - кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. Развитие тугоухости, даже односторонней, в детском возрасте может приводить к нарушению развития речи, быть препятствием для получения образования, быть причиной психоэмоциональных расстройств [1-4].
С 2009 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» в Красноярском крае проводится аудиологический скрининг новорождённых [5]. Выявление патологии слуха на ранних этапах позволяет своевременно проводить лечение и реабилитацию детей.
В то же время в других возрастных группах детей при профилактических осмотрах аппаратное исследование слуха не включено. По данным скрининго-вых исследований слуха у школьников в разных странах, количество детей с патологией слуха составляет до 23,7% [6-12].
Целью данного исследования явилось изучение динамики заболеваемости детского населения Красноярского края болезнями уха и сосцевидного отростка.
Материал и методы
В качестве материала исследования использованы данные форм федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зареги-
стрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» (форма № 12) и № 30 «Сведения о медицинской организации» (форма № 30) за период с 2009 по 2018 гг. в Красноярском крае.
Данные формы № 12 о зарегистрированном числе случаев заболеваний всего и с впервые в жизни установленным диагнозом у детей 0-14 лет по следующим наименованиям классов и отдельных болезней: болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95), болезни наружного уха (Н60-Н61), болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н65- Н66, Н68-Н74), острый средний отит (Н65.0, Н65.1, Н66.0), хронический средний отит (Н65.2-4, Н66.1-3), болезни слуховой (евстахиевой) трубы (Н68-Н69), перфорация барабанной перепонки (Н72), другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н74), болезни внутреннего уха (Н80-Н81, Н83), отосклероз (Н80), болезнь Меньера (Н81.0), кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха (Н90), кондуктивная потеря слуха двусторонняя (Н90.0), нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (Н90.3), агрегировались по группам районов и Красноярскому краю в целом. Помимо этого, использованы данные формы № 12 о числе случаев заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, которые выявлены при профосмотре.
Данные формы № 30 использованы для оценки обеспеченности населения Красноярского края врачами-оториноларингологами.
Для сравнения анализируемых показателей в Красноярском крае с Сибирским федеральным округом и Российской Федерацией в целом использованы материалы, опубликованные на сайте ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ (https://mednet.ru).
Для оценки динамики анализируемых показателей рассчитывался индекс темпа прироста (%). Оценка связи между обеспеченностью врачами-оториноларингологами и заболеваемостью населения в возрасте 0-14 лет болезнями уха и сосцевидного отростка осуществлялась с помощью коэффициента корреляции
Спирмена (р). Связь считалась статистически значимой при уровне значимости р<0,050.
Результаты
На рисунке 1 представлена динамика общей заболеваемости детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае, Сибирском федеральном округе и Российской Федерации в целом. Необходимо отметить, что за период с 2009 по 2018 гг. общая заболеваемость на всех анализируемых территориях снижалась. В Красноярском крае общая заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка снизилась на 16,7% (с 65,2 до 54,3 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет), в Сибирском федеральном округе - на 8,5% (с 55,3 до 50,6 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет), в Российской Федерации - на 7,6% (с 59,4 до 54,9 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет).
Красноярский крап Российская Федерация
Рис. 1. Динамика общей заболеваемости детского населения болезнями уха
и сосцевидного отростка
Общая заболеваемость детского населения (0-14 лет) болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае практически на всем протяжении с 2009 до 2016 года превышала значения в Сибирском федеральном округе и Российской Федерации. Однако в 2017 году общая заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка снизилась и стала ниже, чем в Сибирском федеральном округе и в Российской Федерации в целом. В 2018 году в Красноярском крае зарегистрирован подъем общей заболеваемости на 10,9% и она стала выше показателя в Сибирском федеральном округе.
На рисунке 2 представлена динамика первичной заболеваемости детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае, Сибирском федеральном округе и Российской Федерации в целом.
Год наблюдения Красноярский крап Сибирский Федеральный округ
Российская Федерация Рис. 2. Динамика первичной заболеваемости детского населения болезнями
уха и сосцевидного отростка
Данный показатель, как и показатель общей заболеваемости за период с 2009 по 2018 гг. снижался на всех анализируемых территориях. В Красноярском
крае первичная заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка снизилась на 17,7% (с 58,1 до 47,8 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет), в Сибирском федеральном округе - на 15,7% (с 52,1 до 43,9 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет), в Российской Федерации - на 10,0% (с 52,1 до 46,9 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет).
Однако, если общая заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в последние годы имеет значения меньше, чем в Российской Федерации, то первичная заболеваемость за весь анализируемый период превышает значения в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе.
На следующем этапе анализа заболеваемости детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае рассмотрена общая и первичная заболеваемость отдельными группами заболеваний. На рисунке 3 представлена динамика общей заболеваемости детского населения Красноярского края различными группами болезней уха и сосцевидного отростка. Как видно из представленных на рисунке 3 данных, за период с 2009 по 2018 гг. произошло существенное снижение общей заболеваемости детского населения болезнями среднего уха и сосцевидного отростка - на 13,7% (с 41,0 до 35,4 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет). При этом произошел незначительный рост общей заболеваемости болезнями наружного уха - на 1,3% (с 15,4 до 16,5 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет).
Наибольший рост общей заболеваемости детского населения произошел в группе кондуктивной и нейросенсорной потери слуха. Так, общая заболеваемость детского населения данной категорией заболеваний в Красноярском крае увеличилась на 38,1% (с 2,1 до 2,9 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет).
и 45
I 40
| 35
| Й 30 о к
о 2 25 о -р
20
¡5 щ
5 § 15
р ей 1"
§ 8 ю
и ш и ж
й 5
П
о ю
г: сш
424 454 442
4110 „4СХ0 41=4 40:2 404 36:7
35:4
18.0 17 5 175
15,4 16,2 —|— 164 1—1 -1- ^ 15.9 16=3 --1-- 15,9 15:6
2 1 2 5 2 2 2 4 2 3 2 4 2.8 2.9 2.8 2.9
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Год наблюдения —I—Болезни наружного уха
-•-Болезни среднего уха и сосцевидного отростка Коцдуктпвная и неГфосенсорная потеря слуха
Рис. 3. Динамика общей заболеваемости детского населения различными группами болезней уха и сосцевидного отростка
Практически та же тенденция наблюдается и в отношении первичной заболеваемости детского населения Красноярского края различными группами болезней уха и сосцевидного отростка (рисунок 4).
Рис. 4. Динамика первичной заболеваемости детского населения различными группами болезней уха и сосцевидного отростка
За период с 2009 по 2018 гг. произошло снижение первичной заболеваемости детского населения болезнями среднего уха и сосцевидного отростка - на 16,1,7% (с 37,8 до 31,7 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет) и болезнями наружного уха - на 1,3% (с 15,1 до 14,9 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет). Первичная заболеваемость кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха среди детского населения за анализируемый период увеличилась в 2 раза (с 0,4 до 0,8 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет).
Важно отметить, что основную часть показателей общей заболеваемости болезнями наружного уха и болезнями среднего уха и сосцевидного отростка составляют дети, выявленные впервые в отчетном году. Так, доля первичной заболеваемости болезнями наружного уха в структуре общей заболеваемости составляла от 94,3% до 98,9% за весь анализируемый период, а доля первичной заболеваемости болезнями наружного уха в структуре общей заболеваемости данной группой заболеваний - от 88,6% до 92,2%.
Совершенно обратная ситуация складывается в отношении заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха. Так, за весь анализируемый период доля первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха составляла от 19,0% до 29,2%.
Рассматривая отдельные формы потери слуха стоит отметить, что за анализируемый период произошел рост общей и первичной заболеваемости как
и и и V-» / I— /-1 \
кондуктивной, так и нейросенсорной потерей слуха (рисунки 5 и 6).
1,8 1,6
2¿ 1,0
Í g 0,8
S I 0,6
Э e
S m 0,4
Si w
i g 0,2
o i 0,0
ig г
ГЗ 4}
1JS 1=5 1=5 1=5 1=6 1=5 1=5 1=5
1=4 •— —•— -9
U
0 J 0,7 ОД
0,6
0=5
0,4 0,4 0,4 0=4 0,4
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Год наблюдения Кондувтпвная потеря слуха —•- Непросенсорная потеря слуха
Рис. 5. Динамика общей заболеваемости детского населения кондуктивной
и нейросенсорной потерями слуха
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Год наблюдения Коцдуктпвная потеря слуха —Непросенсорная потеря слуха
Рис. 6. Динамика первичной заболеваемости детского населения кондуктивной и нейросенсорной потерями слуха
Так, за период с 2009 по 2018 гг. общая заболеваемость кондуктивной потерей слуха увеличилась на 25,0% (с 1,2 до 1,5 на 1000 населения в возрасте 014 лет), а нейросенсорной потерей слуха - на 40,0% (с 0,5 до 0,7 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет). За этот же период первичная заболеваемость кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха возросла в 3 раза - с 0,1 до 0,3 на 1000 населения в возрасте 0-14 лет.
Известно, что выявление и регистрация различных заболеваний и, как следствие, значения показателей заболеваемости связаны с обеспеченностью врачебными кадрами. На рисунке 7 представлена динамика обеспеченности врачами-оториноларингологами в Красноярском крае, Сибирском федеральном округе и Российской Федерации в целом. Как показывают данные, представленные на рисунке 7, обеспеченность врачами-оториноларингологами во всех анализируемых территориях за период с 2009 по 2018 гг. снизилась. Так, в Российской Федерации данный показатель снизился на 17,3%, в Сибирском федеральном округе - на 3,4%, в Красноярском крае - на 16,7%. Помимо этого, практически на всем протяжении анализируемого периода обеспеченность врачами-оториноларингологами в Красноярском крае была ниже, чем в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе. При этом, на территории Красноярского края отмечается различная обеспеченность врачами-оториноларингологами в различных районах. В 2018 году минимальная обеспеченность отмечена в Богучанской и Центральной группах районов Красноярского края - 0,2 на 10000 населения, а максимальная в Норильской группе районов - 0,8 на 10000 населения.
Рис. 7. Динамика обеспеченности населения врачами-оториноларингологами
Для оценки связи между обеспеченностью врачами-оториноларингологая-ми и заболеваемостью болезнями уха и сосцевидного отростка проведен корреляционный анализ, результаты которого представлены в таблице 1.
Согласно данным, приведенным в таблице 1, можно отметить, что статистически значимые связи обеспеченности врачами-оториноларингологами вы-явленны только с показателями первичной заболеваемости кондуктивной и ней-росенсорной потерей слуха (р=0,286; р=0,029), а также первичной (р=0,344; р=0,008) и общей заболеваемостью нейросенсорной потерей слуха (р=0,274; р=0,037).
Таблица 1
Корреляционные связи между обеспеченностью врачами-оториноларингологами и показателями заболеваемости различными болезнями уха и
сосцевидного отростка
Группа заболеваний Первичная заболеваемость Общая заболеваемость
Болезни наружного уха 0,236 р=0,075 0,238 р=0,080
Болезни среднего уха и сосцевидного отростка, из них: 0,201 р=0,105 0,215 р=0,119
Острый средний отит 0,231 р=0,081 0,153 р=0,253
Хронический средний отит 0,097 р=0,469 0,153 р=0,253
Болезни слуховой (евстахиевой) трубы 0,154 р=0,248 0,198 р=0,137
Перфорация барабанной перепонки 0,256 р=0,052 0,235 р=0,075
Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка 0,256 р=0,052 0,257 р=0,052
Болезни внутреннего уха 0,207 р=0,118 0,207 р=0,118
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, из них: 0,286 р=0,029 0,031 р=0,819
Кондуктивная потеря слуха двусторонняя 0,236 р=0,075 0,235 р=0,076
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя 0,344 р=0,008 0,274 р=0,037
Помимо всего вышеперечисленного проанализирована доля выявленных болезней уха и сосцевидного отростка при профосмотре в Красноярском крае в 2018 году (таблица 2). Согласно представленным в таблице 2 данным острые процессы такие, как острый средний отит, в 100% случаев выявлялись при об-
ращении за медицинской помощью, а хронический средний отит, наоборот, - в 100% случаев выявлялся при профосмотре, что соответствует стандартной клинической практике. Однако стоит обратить внимание на незначительную долю выявленных при профосмотре случаев нейросенсорной и кондуктивной потери слуха, которая составила в 2018 году 7,9%. При этом, доля выявленных при профосмотре случаев двусторонней кондуктивной потери слуха от впервые выявленных с данным заболеванием составила 7,2%, а двусторонней нейросенсор-ной потери слуха - 2,7%.
Таблица 2
Доля выявленных болезней уха и сосцевидного отростка при профосмотре в Красноярском крае в 2018 году
Группа заболеваний Доля выявленных при профосмотре, %
Болезни наружного уха 3,3
Болезни среднего уха и сосцевидного отростка, из них: 8,3
Острый средний отит 0,0
Хронический средний отит 100,0
Болезни слуховой (евстахиевой) трубы 0,8
Перфорация барабанной перепонки 0,0
Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка 0,0
Болезни внутреннего уха 0,0
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, из них: 7,9
Кондуктивная потеря слуха двусторонняя 7,2
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя 2,7
Болезни уха и сосцевидного отростка всего 6,7
Обсуждение
В настоящее время общая и первичная заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае превышает аналогичные показатели в Сибирском федеральном округе. При этом, показатель первичной заболеваемости в Красноярском крае превышает также и значения в Российской Федерации. Более высокие темпы убыли заболеваемости в Красноярском крае, чем в Сибирском федеральном округе и в Российской Феде-
рации, позволяют в ближайшей перспективе прогнозировать установление более благоприятной эпидемической ситуации в отношении болезней уха и сосцевидного отростка среди детей в Красноярском крае, по сравнению с Сибирским федеральным округом и Российской Федерацией в целом. Однако текущая ситуация в отношении заболеваемости детского населения требует более детального ее анализа.
Важной особенностью динамики заболеваемости детского населения в Красноярском крае заболеваниями, входящими в различные группы болезней уха и сосцевидного отростка, является то, что несмотря на снижение общей и первичной заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка в целом за анализируемый период происходит значительный рост показателей заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что болезни наружного уха, среднего уха и сосцевидного отростка носят преимущественно острый характер, тогда как кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха - преимущественно хронический.
Выявление хронической патологии сопряжено с наличием специалистов, которые в состоянии выявить данную патологию. Главной гипотезой данного исследования явилось то, что общая и первичная заболеваемость кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха у детей не отражает реальную ситуацию в отношении данной патологии. Так, удалось установить, что обеспеченность врачами-оториноларингологами имеет прямую статистически значимую связь с показателями заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха. В отношении других заболеваний, относящихся к болезням уха и сосцевидного отростка и обеспеченностью врачами-оториноларингологами статистически значимой связи установить не удалось. Можно предположить, что в Красноярском крае имеются невыявленные случаи кондуктивной и нейросенсорной поте-
ри слуха, связанные с низкой обеспеченностью врачами-оториноларингологами. Своевременное выявление кондуктивной и нейросенсорной потери слуха должно осуществляться на профилактических осмотрах с целенаправленным обследованием. Однако, по нашим данным доля выявленных больных детей, страдающих кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха, в том числе двусторонней, при профосмотре остается очень незначительной.
Заключение
Таким образом, можно констатировать, что в настоящий момент заболеваемость детского населения болезнями уха и сосцевидного отростка в Красноярском крае превышает аналогичные показатели в Сибирском федеральном округе и Российской Федерации. Несмотря на снижение общей и первичной заболеваемости болезнями уха и сосцевидного отростка в целом за анализируемый период происходит значительный рост показателей заболеваемости кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха у детей в возрастной группе 0-14 лет.
Можно предположить, что в Красноярском крае имеется значительное число невыявленных случаев кондуктивной и нейросенсорной потери слуха, связанных с низкой обеспеченностью врачами-оториноларингологами. Проводимые профилактические осмотры не решают проблемы выявления детей с потерей слуха, так как не проводится целенаправленного аудиологического обследования.
Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости углубленного анализа эффективности проводимых профилактических осмотров в условиях низкой обеспеченности специализированными врачебными кадрами, в частности изучения эффективности применяемых для выявления заболеваний уха и сосцевидного отростка методов.
Библиография
1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Иванова А.А., Терлецкая Р.Н., Косова С.А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал 2012; (6): 4-9.
2. Добрецов К.Г., Шульмин А.В., Жуйкова Т.В., Торопова Л.А., Андри-янова И.В., Николаева А.И. Аудиологический скрининг детей младшего школьного возраста в Красноярске. Сибирское медицинское обозрение 2014; (6): 67-70.
3. Загорянская М.Е., Румянцева М Г. Эпидемиологический подход к профилактике и лечению нарушений слуха у детей. Российская оториноларингология 2011; (2): 82-87.
4. Хоров О.Г., Марцуль Д.Н., Никита Е.И., Ракова С.Н., Головач Е.И., Петровский А.А., и др. Аппаратный аудиологический скрининг детей младшего школьного возраста в Гродненской области с использованием программного обеспечения Petralex. Оториноларингология. Восточная Европа 2019; 9 (2): 166-178.
5. Валькова М.А., Зорин Н.А., Авхрушев С.Г., Торопова Л.А., Жуйкова Т.В. Итоги внедрения универсального аудиологического скрининга на территории Красноярского края. Российская оториноларингология 2012; (3): 32-35.
6. Добрецов К.Г., Николаева А.И. Сенсоневральная тугоухость у детей младшего школьного возраста. Современная медицина 2016; (3): 35-37.
7. Храмцов П.И., Кравченко Г.В., Рогова В.В. Скрининг-оценка состояния здоровья обучающихся 5-х классов с использованием аппаратно-программного комплекса. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья 2015; (3): 23-27.
8. Feder K. P., Michaud D., McNamee J., Fitzpatrick E., Ramage-Morin P., Beauregard Y. Prevalence of hearing loss among a representative sample of
Canadian children and adolescents, 3 to 19 years of age. Ear and Hearing 2017; 38(1): 7-20.
9. Lyudvikovski M., Skarzhinsky P.H., Skarzhinsky H., Pilka A., Voluevich K., Pezhinska I., et al. Hearing screening tests in school children in foreign countries (Tajikistan, Kyrgyzstan, Moldova and Romania). Materials of the Conference of Otolaryngologists and Audiologists FMBA Russia. Krasnoyarsk-St. Petersburg: Poliforum; 2013. 25 p.
10.Skarzynski H., Piotrowska A., Szaflik J., Luxon L., Zehnhoff-Dinnesen A., Kaufmann-Meyer M., et al. European consensus statement on hearing, vision, and speech screening in pre-school and school-age children. Journal of Hearing Science 2011; 1 (2): 89-90.
11.Skarzynski P.H., Kochanek K., Skarzynski H., Senderski A., Wysocki J., Szkielkovska A., et al. Hearing Screening Program in School-Age Children in Western Poland. International Advanced Otology 2011; 7 (2): 194-200.
12.Skarzynski P.H., Swierniak W., Pilka A., Skarzynska M.B., Wlodarczyk A.W., Kholmatov D., et al. A hearing screening program for children inprimary schools in Tajikistan: a telemedicine model. Medacal science monitor 2016; (22): 2424-2430.
References
1. Baranov A.A., Al'bitskiy V.Yu., Ivanova A.A., Terletskaya R.N., Kosova S.A. Tendentsii zabolevaemosti i sostoyanie zdorov'ya detskogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Trends in morbidity and health status of children in the Russian Federation]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal 2012; (6): 4-9. (In Russian).
2. Dobretsov K.G., Shul'min A.V., Zhuykova T.V., Toropova L.A., Andriyanova I.V., Nikolaeva A.I. Audiologicheskiy skrining detey mladshego shkol'nogo vozrasta v Krasnoyarske [Audiological screening of primary school
children in Krasnoyarsk]. Siberian medical review 2014; (6): 67-70. (In Russian).
3. Zagoryanskaya M.E., Rumyantseva M G. Epidemiologicheskiy podkhod k profilaktike i lecheniyu narusheniy slukha u detey [Epidemiological approach to the prevention and treatment of hearing disorders in children]. Rossiyskaya otorinolaringologiya 2011; (2): 82-87. (In Russian).
4. Khorov O.G., Martsul' D.N., Nikita E.I., Rakova S.N., Golovach E.I., Petrovskiy A.A., et al. Apparatnyy audiologicheskiy skrining detey mladshego shkol'nogo vozrasta v Grodnenskoy oblasti s ispol'zovaniem programmnogo obespecheniya Petralex [Hardware audiological screening of primary school children in the Grodno region using Petralex software]. Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa 2019; 9 (2): 166-178. (In Russian).
5. Val'kova M.A., Zorin N.A., Avkhrushev S.G., Toropova L.A., Zhuykova T.V. Itogi vnedreniya universal'nogo audiologicheskogo skriniga na territorii Krasnoyarskogo kraya [Results of the introduction of universal audiological screening in the Krasnoyarsk territory]. Rossiyskaya otorinolaringologiya 2012; (3): 32-35. (In Russian).
6. Dobretsov K.G., Nikolaeva A.I. Sensonevral'naya tugoukhost' u detey mladshego shkol'nogo vozrasta [Sensorineural hearing loss in primary school children]. Sovremennaya meditsina 2016; (3): 35-37. (In Russian).
7. Khramtsov P.I., Kravchenko G.V., Rogova V.V. Skrining-otsenka sostoyaniya zdorov'ya obuchayushchikhsya 5-kh klassov s ispol'zovaniem apparatno-programmnogo kompleksa [Screening-assessment of the health status of students in grades 5 using hardware and software]. Voprosy shkol'noy i universitetskoy meditsiny i zdorov'ya 2015; (3): 23-27. (In Russian).
8. Feder K. P., Michaud D., McNamee J., Fitzpatrick E., Ramage-Morin P., Beauregard Y. Prevalence of hearing loss among a representative sample of Canadian children and adolescents, 3 to 19 years of age. Ear and Hearing 2017; 38(1): 7-20.
9. Lyudvikovski M., Skarzhinsky P.H., Skarzhinsky H., Pilka A., Voluevich K., Pezhinska I., et al. Hearing screening tests in school children in foreign countries (Tajikistan, Kyrgyzstan, Moldova and Romania). Materials of the Conference of Otolaryngologists and Audiologists FMBA Russia. Krasnoyarsk-St. Petersburg: Poliforum; 2013. 25 p.
10.Skarzynski H., Piotrowska A., Szaflik J., Luxon L., Zehnhoff-Dinnesen A., Kaufmann-Meyer M., et al. European consensus statement on hearing, vision, and speech screening in pre-school and school-age children. Journal of Hearing Science 2011; 1 (2): 89-90.
ll.Skarzynski P.H., Kochanek K., Skarzynski H., Senderski A., Wysocki J., Szkielkovska A., et al. Hearing Screening Program in School-Age Children in Western Poland. International Advanced Otology 2011; 7 (2): 194-200.
12.Skarzynski P.H., Swierniak W., Pilka A., Skarzynska M.B., Wlodarczyk A.W., Kholmatov D., et al. A hearing screening program for children inprimary schools in Tajikistan: a telemedicine model. Medacal science monitor 2016; (22): 2424-2430.
Дата поступления: 18.02.2020
