CC BY
11ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕРМАТОМИКОЗОВ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2000-2010 ГГ.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕРМАТОМИКОЗОВ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2000-2010 гг.
Касымов О.Т., Усубалиев М.Б., Балтабаев М.К., Керималиева Ж.А.
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К.Ахунбаева, кафедра дерматовенерологии, НПО «Профилактическая медицина» МЗ КР, Республиканский центр дерматологии и венерологии, Бишкек, Кыргызская Республика
Дерматомикоздордун Кыргыз Республикасында 2000-2010 жж. динамикасы оптимизациялоо
Касымов О.Т., Усубалиев М.Б., Балтабаев М.К., Керималиева Ж.А.
И.К.Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы, тери жана венерологиялык оорулар кафедрасы, КР ССМ «Алдын алуу медицинасы» И0Б, Республикалык тери жана венерологиялык
оорулар борбору, Бишкек, Кыргыз Республикасы.
Корутунду: Макалада 2000-2010 жж. расмий статистиканын негизинде Кыргыз Республикасындагы дерматомикоздордун таралышы баяндалган. Дерматомикоздордун eсYШYнe байланыштуу алдын алуу жолдорун eнYктYPYY зарыл.
Негизги сездер: Дерматомикоздор, оорунун кездешYYCY, Кыргыз Республикасы
Situation with respect to dermatomycoses in the Kyrghyz Republic in 2000-2010
Kasymov O.T., Usubaliev M.B., Baltabayev M.K., Kerimaliyeva J.A.
Kyrgyz State Medical Academy named after I.K.Akhunbaev, department dermatology and venerology, Republican centre of dermatology and venerology, Bishkek, Kyrgyz Republic
Resume. Official statistic is finding for period 2000-2010 were analyzed by prevalence of dermatomycoses in Kyrghyz Republic. There is a rise of morbidity level with dermatomycoses during, it is evidence of improve preventive measures.
Key words: Dermatomycoses, morbidity, Kyrghyz Republic.
В последние годы заболеваемость болезнями кожи в Кыргызстане неуклонно растет и в настоящее время занимает как в общей популяции, так и у детей 5-6-е места в структуре общей заболеваемости. Дерматомикозы являются одной из наиболее распространенных заболеваний в структуре кожной патологии и занимают второе место, уступая лишь пиодермиям [2,4]. В мире существует множество патогенных грибов, а свойства их патогенности наиболее проявляются при недостаточности активной защитной реакции организма, кроме этого, для возникновения грибковой патологии, нередко может послужить повседневный стресс, массивная антибиотико-терапия, использование глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов [1,3]. Во многих регионах Кыргызской Республики нет ответственного подхода к проведению противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление и санацию животных, участвующих в сохранении и передачи зоонозных грибковых инфекций.
Контагиозность, продолжительность лечения и связанный с этим экономический ущерб еще больше обуславливает актуальность дерматоми-козов.
Цель работы - изучение динамики заболеваемости дерматомикозов в Кыргызской Республике за 2000-2010 гг.
Материал и методы исследования
Проведен анализ заболеваемости дермато-
микозами в Кыргызской Республике по данным форм государственного статистического наблюдении №9 «Сведения об инфекциях передаваемых преимущественно половым путем, грибковыми заболеваниями кожи и чесоткой» за 2000-2010 гг. материалам клинического наблюдения больных, анализа истории болезни и амбулаторных карт больных дерматомикозами, обратившихся за медицинской помощью в кожно-венерологические учреждения Кыргызской Республики.
Результаты и их обсуждения
При оценке динамики заболеваемости в 2000 году заболеваемость дерматомикозами составило 17,9 на 100000 населения, наиболее низкий уровень заболеваемости приходится на 2002 год и составил 13,7. Начиная с 2006 года, отмечается резкий подъем заболеваемости, с небольшим снижением в 2007 году (2006-28,7; 2007-21,5; 2008-28,0; 2009-48,9; 2010-50,9), что отражено в рисунке №1.
По официальной регистрации в г. Бишкек за исследуемый период (2000-2010 гг.) уровень заболеваемости дерматомикозами составил от 2,1 до 163,4 на 100 тыс. населения, в Иссык-Кульской, На-рынской, Таласской областях - от 35,3 до 115,4. В Чуйской, Жалалабатской областях этот показатель варьирует от 14,9 до 28,7, в Баткенской области от 19,3 до 37,7, а в Ошской области до 17,8. Заболеваемость дерматомикозами по регионам страны за 2000-2010 гг. приведена в таблице 1.
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
Кыргызстана
рисунок 1. динамика заболеваемости дерматомикозами в кыргызской республике в 2000-2010 гг. (на
100000 населения)
рисунок 2. Заболеваемость дерматомикозами по возрастам за 2007-2010 гг.
По данным таблицы 1 высокая регистрация дерматомикозов в Иссык-Кульской, Нарынской и Таласской областях объясняется хорошо развитым животноводством. В этих регионах чаще регистрируются зоонозные формы грибковых поражений кожи. Высокая заболеваемость в г. Бишкек, скорее всего, связана с миграцией населения из разных регионов страны и высокой обращаемостью населения Чуйской области в кожно-венерологические учреждения г. Бишкек.
Анализируя гендерные характеристики контингента больных дерматомикозами за период с 2007 по 2010 гг., следует отметить, что по Кыргызской
Республике мужчины составили 61%, женщины -39%. При изучении возрастной структуры больных дерматомикозами за 2007-2010 гг. прослеживалась высокая частота распространения дерматомикозов среди детского населения (от 0 до 6 лет - 15,7%, от 7 до 17 лет - 30,4%) и лиц, наиболее трудоспособного возраста (от 18 до 29 лет - 29,5%, от 30 до 49 лет - 18,9%).
Заключение
Таким образом, территориально дермато-микозы имеют повсеместное распространение. В целом в Кыргызской Республике отмечается
Таблица 1
Заболеваемость дерматомикозами по регионам кыргызской республики за 2000-2010 гг.
территория средний ип Минимальный ип (год) Максимальный ип (год)
Иссык-Кульская область 48,5 16,3 (2000) 115,4 (2009)
г. Бишкек 44,5 2,1 (2003) 163,4 (2009)
Нарынская область 36,4 27,7 (2002) 44,5 (2009)
Таласская область 35,3 12,2 (2005) 109,3 (2003)
Баткенская область 19,3 11,7 (2002) 37,7 (2005)
Жалалабатская область 18,9 11,1 (2006) 28,7 (2001)
Чуйская область 14,9 8,9 (2002) 28,0 (2010)
Ошская область 13,0 8,5 (2010) 17,8 (2003)
ОПТИМАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ В ДИАГНОСТИКЕ ДВС-СИНДРОМА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ...
рост заболеваемости, так, если в 2000 г. интенсивный показатель составил 17,9, то в 2010 г. этот показатель уже равен 50,9. К территориям с высоким уровнем заболеваемости дерматомикозами являются Иссык-Кульская, Нарынская, Таласская области и г. Бишкек, в Баткенской и Жалалабатской областях регистрируется средний уровень заболеваемости, Чуйская и Ошс-кая области являются территориями с низким уровнем заболеваемости. В основном болеют дерматомикозами детское население и лица трудоспособного возраста, что составило 94,5% заболевших, в связи с чем, необходимо усовершенствование мер профилактики путем раннего выявления, изоляции и своевременного лечения больных, а также проведением комплекса сани-тарно-противоэпидемических мероприятий.
Литература
1. Богуш П.Г., Бондарев ИМ., Лапшина Т.П., Лещенко В.М Особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии вМоскве // Успехи медицинской микологии, 2006. - №8. - С. 4-5.
2. Иванова М.А., Огрызко Е.В., Бендриковская И.А., Мельниченко Н.Е., Ялхороева Р.М. Динамика заболеваемости дерматомикозами в Российской Федерации в 2003-2007 гг. // Клиническая дерматология и венерология, 2009. - №2. - С. 26-31.
3. Медведева Е.А., Чистякова Э.В., Выговская Т.Л., Фах-ритдинова Х.С. Особенности эпидемиологии, клиники, терапии и профилактики зоонозной трихофитии: метод. реком. для студентов медицинских институтов и врачей интернов. Уфа: БГМИ, 1989. - 17 с.
4. Epidemiology of superficial mycosis in an United Arab Emirates population / G. G. Lestringant et al. //Ann. Dermatol. Venerol. 2002. - Vol. 129(1).1. P. 843-845.
ОПТИМАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ В ДИАГНОСТИКЕ ДВС-СИНДРОМА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Монокбаев Э.К.
КГМА им.И.К.Ахунбаева и Ошская межобластная детская клиническая больница.
Балдардын хирургиялык инфекциясынын оор формасында ДВС-синдром диагностикасынын
оптималдык лабораториялык тестери
Монокбаев Э.К.
И.К.Ахунбаев атындагы КММА жана Оштогу областар аралык балдардын клиникалык ооруканасы.
Корутунду: Илимий иште ар кандай ирицдYY-септикалык оору формалары менен болгон, 3 жаштан 14 жашка чейинки 144 оорулу балдардын организминдеги коагуляциялык-литикалык системасынын (КСО) кeрсeткYчтeрY изилденген. Анын ичинде уулу жана септикопиемикалык сепсис 116 (79,6%) оору-луларда аныкталды. Оорулулардын 80% кандын уюшуна YстeмдYк кылуучу фибринолизанын кeрYHYктYY активациясы аныкталды, бул пиемикалык очагдын метастазасын, полиорганносистеманын жетишсиздигин жана перифериялар боюнча кандын секвестрациясынын калиникасын ^œ^^. Гемостазанын негизги кeрсeткYчтeрYHYH динамикасындагы изилдeeлeр комплекстYY дарылоонун айрым бир жыйынтыктарын прогноздоо достовердYYЛYГYH кeрYHYктYY кeтeрeт
Optimal laboratory tests for the diagnosis of DIVC-syndrome in severe surgical infections in children
Monokbaev E.K.
I.K. Kyrgyz State Medical Academy and Osh Inter-regional Children's Clinical Hospital
Abstract. The indices of the coagulation-lysis system were studied in 144 children with different forms of pyoseptic diseases aged from 3 to 14 years. Toxic and pyoseptic course of sepsis was found in 116 (79.6%) of patients. 80% of patients had a marked activation of fibrinolysis predominat over blood coagulation which manifested itself clinically in the metastasis of pyaemic foci, multiple organ failure and peripheral blood sequestration. Studies of the main hemostasis indices significantly increase the correct prognostication of individual results of a complex therapy.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС), развивающиеся при всех тяжелых формах гнойной хирургической инфекции у детей является главной причиной гибели больных в современных условиях. Принимая во внимание причины,вызвавшие рост гнойно-воспалительных заболеваний (изменения биоценоза микробных возбудителей, ухудшение социального статуса населения,внутри и внеутробное инфицирование, расширение показаний к оперативным вмеша-
тельствам, увеличение количества инвазивных диагностических и лечебных методов и медикаментозная имуннодепрессия), можно прогнозировать сохранения этой тенденции в нашей стране еще в течение многих лет (1,3,5,7)
В последние годы в связи с изменчивостью возбудителей гнойно-септических заболеваний увеличилось количество суперпатогенных видов с мульти и перекрестной резистентностью штаммов различных микробов. В клинической практике в
