ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ВОРОНЕЖА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»



УДК 616.1:612.13(470.324)

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-11-40-44

DYNAMICS OF THE INCIDENCE OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM AMONG ADULTS AND CHILDREN IN VORONEZH

Berezhnova1 T.A., Kolyagina1 N.M., Klepikov2 O.V., Kulintsova1 Ya.V.

1 Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Voronezh, Russian Federation 2Voronezh State University of Engineering Technologies, Voronezh, Russian Federation

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ВОРОНЕЖА

Бережнова1 Т.А., Колягина1 Н.М., Клепиков2 О.В., Кулинцова1 Я.В.

1 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, Российская Федерация

2 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет инженерных технологий», г. Воронеж, Российская Федерация

Аннотация. Актуальность. На протяжении последнего десятилетия и в настоящее время болезни системы кровообращения продолжают занимать лидирующие позиции. Несмотря на реализацию федеральных и региональных программ, направленных на повышение уровня кардиологической помощи и снижение смертности взрослого и детского населения, оценка уровня и динамики заболеваний системы кровообращения остается актуальной задачей для системы здравоохранения.

Цель: проанализировать динамику заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого и детского населения г. Воронежа.

Материал и методы. С целью возможности территориального сравнения уровней заболеваемости были рассчитаны относительные показатели на 1000 населения соответствующего возраста (дети, взрослые). Оценка уровня заболеваемости проводилась за счет анализа медико-статистических данных об обращаемости населения за медицинской помощью за пятилетний период.

Результаты. Данное исследование посвящено оценке уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения, которое проводилось за счет анализа медико-статистических данных об обращаемости населения за медицинской помощью за пять лет. Установлено, что средний многолетний уровень болезней сердечнососудистой системы по городскому округу город Воронеж составляет для детского населения 24,79±1,40 случаев на 1000 детей до 14 лет, для взрослого населения 403,14±21,36 случаев на 1000 взрослых от 18 лет и старше. В динамике за последние 5 лет (2014-2018 гг.) отмечается рост заболеваемости как детского, так и взрослого населения.

Abstract. Relevance. Over the past decade and at the present time, diseases of the circulatory system continue to occupy a leading position. Despite the implementation of Federal and regional programs aimed at improving the level of cardiological care and reducing the mortality of adults and children, the assessment of the level and dynamics of diseases of the circulatory system remains an urgent task for the health system. Aim: to analyze the dynamics of the incidence of diseases of the circulatory system of adults and children in Voronezh.

Material and methods. In order to allow territorial comparison of morbidity levels, relative indicators were calculated per 1000 population of the corresponding age (children, adults). The assessment of the level of morbidity was carried out by analyzing medical and statistical data on the population's access to medical care over a five-year period.

Results. This study is devoted to the assessment of the incidence of diseases of the circulatory system, which was carried out by analyzing medical statistics on the population's access to medical care for five years. It was found that the average long-term level of cardiovascular diseases in the Voronezh city district is 24.79±1.40 cases per 1000 children under 14 years of age, and 403.14±21.36 cases per 1000 adults 18 years and older for the adult population. Over the past 5 years (20142018), there has been an increase in the incidence of both children and adults.

Conclusion. Thus, knowledge of information about the morbidity of adults and children makes it possible to rationalize the resources of the urban health system to improve the availability and quality of medical care for

Заключение. Таким образом, знание информации о заболеваемости взрослого и детского населения позволяет аргументированно оптимизировать ресурсы городской системы здравоохранения для улучшения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи населению с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на догоспитальном этапе.

Ключевые слова: болезни системы кровообращения, детское население, взрослое население, кардиологическая помощь, уровень заболеваемости.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Колягина, Н.М. Анализ заболеваемости взрослого населения Воронежа болезнями системы кровообращения / Н.М. Колягина, Т.А. Бережнова, Я.В. Кулинцова // Сибирский медицинский журнал. -2019. - Т. 34. - № 4. - С. 143-148. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-143-148

[2] Чазова, И.Е. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе Сибирского федерального округа / И.Е. Чазова, И.А. Трубачева, Ю.В. Жернакова, Е.В. Ощепкова, В.Н. Серебрякова, В.С. Кавешников, Р.С. Карпов // Системные гипертензии. - 2013. - Vol. 10. - № 4. - P. 30-37.

[3] Шихова, Ю.А. Анализ заболеваемости населения разных возрастных групп по данным обращаемости за медицинской помощью (на примере Белгородской области) / Ю.А. Шихова, Т.А. Бережнова, Я.В. Кулинцова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2015. Т - 14. - № 3.

- С. 656-658.

[4] Каюмова, М.М. Эпидемиологические аспекты распространенности ишемической болезни сердца в открытой городской популяции: гендерные различия / М.М. Каюмова, Е.И. Гакова, О.В. Сенаторова // Сибирский медицинский журнал. - 2019. - Т. -34. - № 2. - С. 146-151. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-2-146-151).

[5] Jokinen, E. Obesity and cardiovascular disease / E. Jokinen // Minerva Pediatr. - 2015. - Vol. 67. - № 1.

- P. 25-32.

[6] Оганов, Р.Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2012. - Т. 11. - № 1. - С. 5-10.

people with cardiovascular diseases at the pre-hospital stage.

Keywords: diseases of the circulatory system, children's population, adult population, cardiological care, morbidity rate.

REFERENCES

[1] Kolyagina, N.M. The analysis of circulatory system morbidity in adult population in the city of Voronezh / N.M. Kolyagina, T.A. Berezhnova, Ya.V. Kulintsova // The Siberian Medical Journal. -2019. Vol. - 34. - № 4. - P.143-148. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-4-143-148.

[2] Chazova, I. The prevalence of arterial hypertension as a risk factor of cardiovascular diseases in one of the cities in Siberian Federal District / I. Chazova,

1.A. Trubacheva, Yu.V. Zhernakova, E.V. Oshchepkova, V.N. Serebriakova, V.S. Kaveshni-kov, R.S. Karpov // Systemic Hypertension. -2013. - Vol.10. - № 4. - P. 30-37.

[3] Shikhova, Yu.A. Analysis of morbidity in different age groups according to the medical referrals (on example of Belgorod region) / Yu.A. Shikhova, T.A. Berezhnova, Ya.V. Kulintsova // Systemic Analysis and Management in Biomedical Systems. - 2015. - Vol. 14. - № 3. - P. 656-658.

[4] Kayumova, M.M. Epidemiological Aspects of the Prevalence of Coronary Heart Disease in an Open Urban Population: Gender Differences / M.M. Kayumova, E.I. Gakova, O.V. Senatorova // The Siberian Medical Journal. - 2019. - Vol. 34. - №

2. - P. 146-151. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-2-146-151.

[5] Jokinen, E. Obesity and cardiovascular disease / E. Jokinen // Minerva Pediatr. - 2015. - Vol. 67. - № 1. - P. 25-32.

[6] Oganov, R.G. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease / R.G. Oganov, G.Ya. Maslennikova // Cardiovascular Therapy and Prevention. - 2012. - T. 11. -№ 1. - C. 5-10.

Author Contributions. Berezhnova T.A. - approval of the manuscript version submitted to the journal; Kolyagina N.M. - significant contribution to the concept, design and analysis of the data obtained; Klepikov O.V. - processing the article and performing intellectually significant work; Kulintsova Ya. V. - participation in writing a draft of the manuscript.

Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Berezhnova T.A. — SPIN ID: 8934-9211; ORCID ID: 0000-0002-8401-3460 Kolyagina N.M. — SPIN ID: 6955-4846; ORCID ID: 0000-0003-1398-4267

Klepikov O.V. — SPIN ID: 1021-6069; ORCID ID: 0000-0001-9228-620X Kulintsova Ya. V. — SPIN-ID: 2529-2501; ORCID ID: 0000-0003 -456 -4766

Вклад авторов. Бережнова Т.А. - одобрение версии рукописи, подаваемой в журнал; Колягина Н.М. - существенный вклад в концепцию, дизайн и анализ полученных данных; Клепиков О.В. - переработка рукописи и выполнение интеллектуально значимой работы; Кулинцова Я.В. - участие в написании черновика рукописи. Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Бережнова Т.А. — SPIN ID: 8934-9211; ORCID ID: 0000-0002-8401-3460 Колягина Н.М. — SPIN ID: 6955-4846; ORCID ID: -0000-0003-1398-4267 Клепиков О.В. — SPIN ID: 1021-6069; ORCID ID: 0000-0001-9228-620X Кулинцова Я.В. — SPIN ID: 2529-2501; ORCID ID: 0000-0003-4569-4766

Введение. Актуальность оценки уровня и динамики заболеваний системы кровообращения у городского населения, а также их вероятных причин в региональном аспекте связано с тем, что в структуре причин смертности взрослого и детского населения городского округа город Воронежа болезни системы кровообращения [1] Несмотря на реализацию федеральных и региональных программ, направленных на повышение уровня кардиологической помощи и снижение смертности населения, продолжают занимать лидирующее место [2, 3, 4, 5]. По последним опубликованным данным, их доля в причинах смерти составляет 40,5%, а смертность по данной причине в последние 5 лет (2014-2018 гг.) варьирует от 9,3 случаев на 1000 населения в возрастной группе 55-59 лет до 128,6 случаев на 1000 населения в возрасте 85 лет и более [6].

Цель настоящего исследования - проанализировать динамику заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого и детского населения г. Воронежа. Материал и методы. Оценка уровня заболеваемости проводилась за счет анализа медико-статистических данных об обращаемости населения за медицинской помощью (форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»), за пятилетний период. С целью

возможности территориального сравнения уровней заболеваемости были рассчитаны относительные показатели на 1000 населения соответствующего возраста (дети, взрослые). Динамика показателей оценивалась по темпу прироста заболеваемости (Тп, %) в последний (2018 г.) год по отношению к году инициации исследования (2014 г.) в возрастной группе по интенсивным показателям заболеваемости. Результаты и обсуждение. Рассматривая структуру общей заболеваемости детей и взрослых по городу Воронежу, следует отметить, что сердечно-сосудистые заболевания детей не входят в пятерку лидирующих классов болезней, занимая 8-9 ранговые места, в то время как среди взрослого населения они устойчиво занимают 4 ранговое место (от 11,1% до 12,5% в структуре общей заболеваемости за 2014-2018 гг.) после болезней органов дыхания, травм и отравлений, болезней мочеполовой системы.

Одним из значимых показателей, необходимых для совершенствования системы здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи является уровень заболеваемости населения. Нами были рассчитаны интенсивные показатели числа случаев заболеваний на 1000 человек соответствующей возрастной группы (дети, взрослые), а также средний многолетний уровень (СМУ) заболеваемости (табл. 1).

Возрастная группа Годы

Таблица 1

Динамика заболеваемости населения городского округа город Воронеж болезнями системы кровообращения (показатель на 1000 населения соответствующего возраста)

2014 2015 2016 2017 2018* Средний многолетний уровень, M±m Темп прироста к 2014 г.,

Число случаев обращений с данным заболеванием (показатель на 1000 населения соответствующего возраста)

Дети до 14 лет 23,14 27,30 26,41 24,77 22,35 24,79±1,40 7,15

Взрослое население (18 лет и старше) 351,63 392,73 423,85 419,18 428,33 403,14±21,36 14,65

с диагнозом, установленным впервые в жизни (показатель на 1000 населения соответствующего возраста)

Дети до 14 лет 8,65 12,69 13,57 13,71 12,89 12,30±1,40 42,22

Взрослое население (18 лет и старше) 41,32 47,25 48,25 47,58 51,22 47,12±2,40 14,05

Примечание: * - предварительная оценка без уточнения численности населения, обслуживающего медицинской организацией в 2018 году.

Table 1

Dynamics of the incidence of circulatory system diseases in the population of the urban district of Voronezh (per 1,000 population of the corresponding age)

Age group Years Long-term average value M±m Rate of increase relative to 2014

2014 2015 2016 2017 2018*

Number of cases of medical care encounters (per 1,000 population of the corresponding age)

Children under 14 23,14 27,30 26,41 24,77 22,35 24,79±1,40 7,15

Adult population (18 years and older) 351,63 392,73 423,85 419,18 428,33 403,14±21,36 14,65

Number of cases of medical care encounters with diagnosis established for the first time in life (per 1,000 population of the corresponding age)

Children under 14 8,65 12,69 13,57 13,71 12,89 12,30±1,40 42,22

Adult population (18 years and older) 41,32 47,25 48,25 47,58 51,22 47,12±2,40 14,05

Note: * - preliminary estimate without specifying size ganization in 2018.

Установлено, что средний многолетний уровень болезней сердечно-сосудистой системы по городскому округу город Воронеж составляет для детского населения 24,79±1,40 случаев на 1000 детей до 14 лет, для взрослого населения 403,14±21,36 случаев на 1000 взрослых от 18 лет и старше. В динамике за последние 5 лет (2014-2018 гг.) отмечается рост заболеваемости как детского, так и взрослого населения: темпы прироста по числу случаев обращений за медицинской помощью составили 7,15 и 14,65% соответственно; с диагнозом, установленным впервые в жизни - 42,22 и 14,05%. Ежегодные

of population receiving services from the medical or-

показатели заболеваемости взрослого населения превышают показатели заболеваемости детей до 14 лет по числу случаев обращений с данным заболеванием в 14,4 - 19,2 раза, с диагнозом, установленным впервые в жизни - в 3,6 - 4,8 раза.

Выводы. Таким образом, в целом болезни системы кровообращения более характерны для взрослого населения. Знание информации о заболеваемости взрослого и детского населения позволяет аргументированно оптимизировать ресурсы городской системы здравоохранения для улучшения доступности и

повышения качества оказания медицинском помощи населению с заболеваниями

сердечно-сосудистом системы на догоспитальном этапе.

Ответственный за переписку: Кулинцова Яна Викторовна — старший преподаватель кафедры фармакологии, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, г. Воронеж, Российская Федерация,

E-mail: kulintsova@mail.ru

Corresponding Author: Kulintsova Yana Viktorovna - Ph.D., Assistant Professor of the Department of pharmacology, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Voronezh, Russian Federation, E-mail: kulintsova@mail.ru