CC BY
64
Визитная карточка:
каФедра @т©мат©л©гии дет©к©г© возраста бГМУ
ДИНАМИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Терехова Тамара Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск Мельникова Елена Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Terekhova T.N., Melnikova E.I. Belarusian State Medical University, Minsk Dynamics of dental status of the child population of the Republic of Belarus
Резюме. Эпидемиологические стоматологические исследования позволяют оценить распространенность и интенсивность заболеваний кариеса зубов, эффективность внедрения профилактических программ. Проведенные в 2002, 2008 и 2014 гг. эпидемиологические исследования показали снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Республики Беларусь. Ключевые слова: эпидемиологические стоматологические исследования, интенсивность кариеса зубов, распространенность кариеса зубов.
Современная стоматология. — 2016. — №2. — С. 52—53.
Summary. Epidemiological dental researches allow us to estimate the prevalence and intensity of dental caries, the effectiveness of the implementation of prevention programs. Epidemiological studies conducted in 2002, 2008 and in 2014 showed a reduction in the prevalence and intensity of dental caries in children of the Repubiic of Belarus.
Keywords: epidemiological dental researches, caries intensity, the prevalence of dental caries. Sovremennaya stomatologiya. — 2016. — N2. — P. 52—53.
Наиболее распространенным заболеванием человека является кариес зубов. Оценить распространенность и интенсивность кариеса в масштабах страны позволяют эпидемиологические исследования, которые проводятся и оцениваются согласно критериям, рекомендуемым Всемирной Организацией Здравоохранения [1]. Эпидемиологические стоматологические исследования среди детского населения Республики Беларусь проводятся регулярно и позволяют определить потребность в профилактике и лечении, оценить качественный уровень лечебных и профилактических мероприятий [2]. Кариес возникает вследствие деминерализации эмали органическими кислотами, которые вырабатывают микроорганизмы зубного налета из углеводов пищи на фоне пониженной резистентности тканей зуба при дефиците фторидов [3].
На протяжении 10 лет (с 1999 по 2010 г.) в Республике Беларусь реализовывалась Программа профилактики кариеса зубов и болезней периодонта, разработанная с учетом научно обоснованных подходов и методов, рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения (гигиена полости рта, использование фторидов, рациональное питание), предусматривающая увеличение до 50% и более
детей в возрасте 5-6 лет со здоровыми зубами, снижение интенсивности кариеса постоянных зубов у 12-летних детей до 2,5 и менее [4].
Представлена оценка динамики распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детского населения Республики Беларусь за период с 2002 по 2014 г.
Эпидемиологические обследования детского населения в ключевых возрастных группах (6, 12 и 15 лет) за последнее годы в нашей стране проводились в 2002, 2008 и 2014 гг. в г. Минске и в 6 областных центрах республики. В каждом городе обследовано
по 30 мальчиков и 30 девочек каждого возраста из числа практически здоровых и постоянно проживающих в данной местности. Осмотр полости рта проводился в условиях стоматологического кабинета с помощью набора стоматологического инструментария (стоматологическое зеркало, зонд) с заполнением модифицированной карты ВОЗ.
В ходе эпидемиологического стоматологического обследования изучена распространенность кариеса зубов, оценена интенсивность кариеса зубов по индексам КПУ кпу, КПУ+кпу, определен уровень
Таблица
Стоматологический статус детского населения, проживающего в Республике Беларусь за период с 2002 по 2014 г.
Показатели 2002 г. 2008 г. 2014 г.
6-летние дети
Распространенность кариеса зубов, % 90,0 80,0 87,3
Интенсивность кариеса зубов по индексу кпу 5,6 4,35 4,98
Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ 0,19 0,07 0,31
УСП, % 29,3 43,5 47,4
12-летние дети
Распространенность кариеса зубов, % 85,0 69,4 79,1
Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ 3,0 2,14 2,42
УСП, % 53,2 73,2 70,7
15-летние дети
Распространенность кариеса зубов, % 90,7 80,6 88,0
Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ 4,35 3,38 4,44
УСП, % 60,6 75,5 64,6
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2016
Визитная карточка: кафщдра ©т®мат@шгаи дет©к@г® возраста бГМУ
Рис. 1. Динамика распространенности кариеса зубов у детей Республики Беларусь
Г-----
5,6 4,35 4,98 0.07 0,31
КПУ КПУ
□ 2002 год
□ 2008 год
02014 год
Рис. 2. Динамика интенсивности кариеса зубов у 6-летних детей Республики Беларусь
отмечено снижение почти на 10% распространенности кариеса зубов во всех возрастных группах (6, 12 и 15 лет), составив соответственно 80,0%, 69,4% и 80,6%. Данные эпидемиологического исследования, проведенного в 2014 г., свидетельствуют о росте доли детского населения, имеющего кариозные зубы до 87,3% в 6-летнем, 79,1% -12-летнем и 88% - 15-летнем возрасте (таблица, рис. 1).
Анализ индивидуальной поражаемости зубов кариесом показал, что каждый 6-летний ребенок в 2002 г. имел по 5,6 временных и 0,19 постоянных кариозных зубов. В 2008 г. отмечено снижение этого показателя до 4,35 и 0,07 соответственно. В 2014 г. зарегистрировано увеличение индекса интенсивности кариеса временных зубов на 0,5, а постоянных - более, чем в 4 раза, составив 0,31 (рис. 2).
Аналогичная тенденция прослеживается и среди 12- и 15-летних школьников. Так, каждый 12-летний школьник республики в 2002 г. имел по 3,0 постоянных зуба, пораженных кариесом, в 2008 г. отмечено снижение показателя интенсивности Рис. 4. Динамика уровня стоматологической помощи детскому кариеса постоянных зубов населению до 2,14, а в 2014 г. - уве-
личение значения индекса КПУ до 2,42. В возрасте 15 лет в 2002 г. значение индекса КПУ составило 4,35, в 2008 г. этот показатель уменьшился почти на 1 зуб, составив 3,38, а в 2014 г. отмечено увеличение значения индекса интенсивности кариеса более, чем на 1 зуб, составив 4,44 (рис. 3).
В результате исследования нами оценен уровень оказания стоматоло-
Рис. 3. Динамика интенсивности кариеса зубов у детей Республики Беларусь
оказания стоматологической помощи детскому населению по индексу УСП.
В результате исследования установлено, что в 2002 г. распространенность кариеса зубов среди детей в возрасте 6 и 15 лет была почти одинаковой, составив 90% и 90,7% соответственно, а в 12-летнем возрасте 85% детей имели зубы, пораженные кариесом. В 2008 г.
гической помощи детскому населению Республики Беларусь по индексу УСП. Среди детей в возрасте 6 лет отмечается тенденция роста значений индекса от 29,3% в 2002 г. до 47,4% в 2014 г., что соответствует недостаточному уровню оказания стоматологической помощи (рис. 4). Значение индекса УСП среди 12-летних детей в 2002 г. составило 60,6%, к 2008 г. отмечен рост показателя до 75,5%, а в 2014 г. - снижение на 10%. Уровень оказания стоматологической помощи 15-летним школьникам республики в 2002 г. составил 53,2%, в 2008 г. вырос на 20%, составив 73,2%, а в 2014 г. незначительно снизился до 70,7%. Уровень оказания стоматологической помощи 12- и 15-летним детям оценен как удовлетворительный.
Таким образом, проведенное исследование показало снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Республики Беларусь в период с 2002 по 2008 г., что явилось доказательством эффективности реализации Программы профилактики кариеса зубов и болезней периодонта, которая проводилась с 1999 по 2008 г. С 2008 по 2014 г. отмечен рост заболеваемости, что подтверждает необходимость реализации откорректированной профилактической программы среди детского населения республики, которая наряду с проведением санитарно-просветительной работы по вопросам гигиены полости рта и питания включает применение высококонцентрированных соединений фтора у детей группы риска и профилактику кариеса окклюзионных поверхностей (герметизацию фиссур).
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Леус П.А. Коммунальная стоматология: Учеб.-метод. пособие для студентов стомат. фак-та. - Минск, 1997. - 241 с.
2. Мельникова Е.И. Эпидемиология стоматологических болезней среди детского населения Республики Беларусь и определение научно-обоснованных нормативов по организации стоматологической помощи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / БГМУ. - Минск, 2002. - 20 с.
3. Попруженко Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний /Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. - М., 2009. - С.86-106.
4. Терехова Т.Н., Мельникова Е.И, Зорич М.Е., Валеева З.Р. // Соврем. стоматология. - 2009. -№3-4. - С.28-30.
Поступила 26.02.2016
©©ВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ N2 2®Ш
