CC BY
60
ПОРАЖАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У 12-ЛЕТНИХ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ И СЕРБИИ
Мельникова Елена Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Терехова Тамара Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Тушек Иван, доктор медицинских наук, профессор Медицинского факультета Университета Нового Сада, Сербия Тушек Ясмина, стоматологическая клиника «Пальмадент», Нового Сада, Сербия Шаковец Наталья Вячеславовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Melnikava Elena, PhD, Associate Professor of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Terekhova Tamara, MD, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk
Tushek Ivan, MD, Professor of Medical department of Novi Sad University, Serbia Tushek Yasmina, «Palmadent» Dental Clinic, Novi Sad, Serbia Shakavets Natallia, MD, Professor of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Permanent teeth caries lesion in 12-years-old children living in Republic of Belarus and Serbia
Резюме. В ходе исследования в 2014 и 2016 годах установлена более низкая распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ у 12-летних детей, проживающих в Сербии, в отличие от детей, проживающих в Республике Беларусь. Для дальнейшего снижения интенсивности кариеса постоянных зубов у 12-летних детей обеих стран необходима своевременная коррекция и внедрение региональных программ первичной профилактики стоматологических заболеваний у детского населения. Ключевые слова: дети, эпидемиологическое обследование, распространенность кариеса зубов, интенсивность кариеса зубов.
Современная стоматология. — 2018. — №2. — С. 15-16. Summary. The results of epidemiological survey in 2014 and 2016 shown a 12-years old children living in Serbia have lower prevalence and intensity of dental caries than a 12-years-old children living in the Republic of Belarus by DMFT index. For further reduce of dental caries intensity in permanent teeth in 12-years-old children of both countries its necessary to provide a timely correction and including a dental diseases primary prevention programs in children.
Keywords: children, epidemiological survey, prevalence of dental caries, dental caries intensity. Sovremennaya stomatologiya. — 2018. — N2. — P. 15-16.
Наиболее распространенным заболеванием человека является кариес зубов. Оценить распространенность и интенсивность кариеса в масштабах страны позволяют результаты эпидемиологических исследований, которые проводятся и оцениваются согласно критериям, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В возрасте 12 лет у детей заканчивается физиологическая смена временных зубов на постоянные, именно эта возрастная группа рекомендована ВОЗ для оценки по-ражаемости кариесом постоянных зубов.
Кариес возникает вследствие деминерализации эмали органическими кислотами, которые вырабатывают микроорганизмы зубного налета из углеводов пищи на фоне пониженной резистентности тканей зуба при дефиците фторидов. Питьевая вода в Республике Беларусь со-
держит 0,15-0,25 м^/л (Попруженко Т.В., Терехова Т.Н., 2009), в Сербии этот показатель незначительно выше - 0,3 м^/л. Эпидемиологические стоматологические обследования среди детского населения Республики Беларусь и Сербии проводятся регулярно и позволяют определить динамику заболеваемости кариесом зубов, потребность в проведении профилактических и лечебных мероприятий.
В данном исследовании представлена сравнительная оценка динамики поражения кариесом постоянных зубов у детей 12-летнего возраста Республики Беларусь и Сербии.
Проведено стоматологическое эпидемиологическое обследование детского населения 12-летнего возраста в областных и районных центрах Республики Беларусь. Детей обследовали врачи-стоматологи, предварительно обученные
методике проведения стоматологических эпидемиологических обследований и калиброванные в сотрудничающем центре ВОЗ при Московском государственном медико-стоматологическом университете.
В Беларуси в 2014 году обследовано 360, в 2016 году - 600 школьников из числа постоянно проживающих в данной местности. В Сербии в городе Новый Сад в 2014 году проведено стоматологическое эпидемиологическое обследование 1788 12-летних школьников, в 2016 году - 1944. Осмотр полости рта проводили в условиях стоматологического кабинета с помощью набора стоматологического инструментария (стоматологическое зеркало, зонд) с заполнением модифицированной карты ВОЗ.
В ходе исследования установлено, что распространенность кариеса зубов у школьников в возрасте 12 лет в Респу-
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N2 2018 • 15
Таблица Показатели поражаемости кариесом постоянных зубов
у детей 12-летнего возраста Республики Беларусь и Сербии
Показатель Беларусь Сербия
2014 год n=360 2016 год n=600 2014 год n=1788 2016 год n=1944
Распространенность кариеса зубов, % 79,1 73,7 72,4 69,7
Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ 2,42 2,44 2,17 1,71
Структура индекса КПУ: К (кариозные зубы) П (пломбированные зубы) У (удаленные зубы) 0,70 (28,9%) 1,71 (70,6%) 0,01 (0,5%) 0,94 (38,5%) 1,48 (60,7%) 0,02 (0,8%) 0,93 (42,8%) 1,18 (54,4%) 0,05 (2,8%) 0,74 (43,3%) 0,93 (54,4%) 0,04 (2,3%)
блике Беларусь в 2014 году составила 79,1%, а в 2016 году отмечено снижение показателя до 73,7% (таблица). Среди детей в возрасте 12 лет, проживающих в городе Новый Сад (Сербия), в 2014 году зарегистрировано 72,4% школьников, имеющих кариозные зубы, а в 2016 показатель уменьшился до 69,7%.
Авторами проведен анализ индивидуальной поражаемости кариесом постоянных зубов у 12-летних школьников Беларуси и Сербии. В 2014 году в Республике Беларусь у каждого ребенка зарегистрировано по 2,42 постоянных зуба, пораженных кариесом, а в 2016 году значение индекса КПУ незначительно увеличилось, составив 2,44. В Сербии за аналогичный период зарегистрировано меньшее количество кариозных постоянных зубов. Среднее значение индекса КПУ у 12-летних школьников в городе Новый Сад в 2014 году составило 2,17, а в 2016 году установлено снижение индекса до 1,71.
Структурный анализ индекса интенсивности кариеса постоянных зубов у 12-летних школьников Республики Беларусь показал преобладание почти в 2 раза компонента «П» (восстановленных пломбами кариозных зубов) над компонентом «К» как в 2014, так и в 2016 году.
Доля кариозных зубов в структуре индекса КПУ составила 28,9% в 2014 году и на 9,6% больше (38,5%) - в 2016 году, а доля пломбированных зубов составила 70,6% и 60,7% соответственно. Компонент «У» (зубы, удаленные по поводу осложненного кариеса, не восстановленные протезами) составил 0,5% и 0,8% соответственно периоду обследования.
При анализе структуры индекса интенсивности кариеса постоянных зубов у 12-летних детей города Новый Сад установлено преобладание компонента «П» как в 2014 (54,4%), так и в 2016 году (54,4%). Доля компонента «К» возросла на 0,5% в 2016 году, составив 42,8% и 43,3% в 2014 и 2016 го-
дах соответственно. Доля компонента «У» уменьшилась на 0,5%: 2,8% - в 2014 году и 2,3% - в 2016 году. Как свидетельствуют данные, приведенные в таблице, в 2014 и 2016 годах у 12-летних детей Сербии в структуре индекса КПУ выше доля компонента «У» в 5,6 и 2,9 раза и доля компонента «К» в 1,5 и 1,1 раза и ниже доля компонента «П» в 1,3 и 1,1 раза соответственно, чем у детей в Беларуси.
Таким образом, результаты данного исследования позволили констатировать более низкую распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ у детей 12-летнего возраста Сербии с статистически значимыми отличиями (р1<0,01, р2<0,001) от аналогичных показателей у детей Республики Беларусь. Программный документ Европейского регионального бюро ВОЗ предусматривает, что у 12-летних детей к 2020 году среднее значение интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ не должно превышать 1,5, при этом компонент «К» (нелеченный кариес) должен быть ниже 0,5. Результаты эпидемиологического обследования детского населения 12-летнего возраста (2014, 2016) свидетельствуют, что интенсивность кариеса соответственно в 1,61 и 1,62 раза выше в Республике Беларусь и в 1,4 и 1,1 раза выше в Сербии, чем рекомендовано ВОЗ.
Для дальнейшего снижения интенсивности кариеса постоянных зубов у 12-летних детей обеих стран необходима своевременная коррекция и внедрение региональных программ первичной профилактики стоматологических заболеваний у детского населения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Попруженко Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. - М., 2009. - С.86-106.
2. Терехова Т.Н., Мельникова Е.И. // Современная стоматология. - 2016. -№2. - С.52-53.
3. Терехова Т.Н., Мельникова Е.И., Зорич М.Е., Валеева З.Р. // Современная стоматология. - 2009. - №3-4. - С.28-30.
REFERENCES
1. Popruzhenko TV, Terekhova TN. Profilaktika osnovnykh stomatologicheskikh
zabolevaniy [Prevention of major dental diseases]. M.: MEDpress-inform, 2009, pp.86-106. (in Russian).
2. Terekhova TN., Mel'nikova Ye.I. Dinamika stomatologicheskogo statusa detskogo naseleniya Respubliki Belarus' [Dynamics of the dental status of the children of the Republic of Belarus]. Sovremennaya stomatologiya, 2016, vol.2, pp.52-53. (in Russian).
3. Terekhova TN., Mel'nikova Ye.I., Zorich MYe., Valeyeva Z.R. Epidemiologiya stomatologicheskikh zabolevaniy sredi detskogo naseleniya Respubliki Belarus' [Epidemiology of dental diseases among children of the Republic of Belarus]. Sovremennaya stomatologiya, 2009, vol.3-4, pp.28-30. (in Russian).
Поступила 08.01.2018 Принята в печать 05.04.2018
Адрес для корреспонденции 220004, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Сухая, 28
(Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника) Белорусский государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста Терехова Тамара Николаевна, e-mail: [email protected]
Address for correspondence
220004, Republic of Belarus,
Minsk, Sukhaya str., 28
(Republican Clinical Dental Clinic)
Belarusian State Medical University
Department of Pediatric Dentistry
Terekhova Tamara, e-mail: [email protected]
16 • СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N2 2018
