CC BY
18
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
УДК [612.1+616.8-005]:314 DOI: 10.37482/2542-1298-Z008
ДИНАМИКА ПОТЕРЬ ЖИЗНЕННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОТ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
М.А. Герасимова* ORCГО: 0000-0002-5304-1653 А.Л. Санников* ORCID: 0000-0003-0405-659Х А.Г. Лукашов* ORCID: 0000-0003-1944-6689
*Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)
Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смерти населения во всем мире. Ведущее место среди них принадлежит острым нарушениям мозгового кровообращения, медико-социальная значимость которых продиктована их широкой распространенностью, высокой смертностью и стойкой инвалидизацией. Целью исследования было проанализировать потери жизненного потенциала от острых нарушений мозгового кровообращения в Архангельской области за период 2011-2017 годов. Для анализа использовались данные медицинских свидетельств о смерти (ф. 106/у-08) за указанный период. Расчет потерь жизненного потенциала проводился для каждой половозрастной группы по отношению к потенциальной продолжительности жизни. За эталон была принята продолжительность жизни японцев (82,5 года для женщин и 80 лет для мужчин). Установлено, что медико-социальный эффект от реализации федеральных и региональных целевых программ по борьбе с острыми нарушениями мозгового кровообращения составил в 2017 году по сравнению с 2011 годом 16 066 человеко-лет: для мужчин - 5 892 человеко-лет, что эквивалентно жизни 73,7 мужчин; для женщин - 10 174 человеко-лет, что эквивалентно жизни 123,3 женщин. Таким образом, результаты исследования наглядно демонстрируют позитивное влияние целевых программ по борьбе с болезнями системы кровообращения и острыми нарушениями мозгового кровообращения на жизненный потенциал населения и экономический потенциал страны, что подтверждает эффективность данных программ и необходимость дальнейшей их разработки и реализации.
Ключевые слова: болезни системы кровообращения, острые нарушения мозгового кровообращения, смертность, медико-социальные потери, потери жизненного потенциала, потенциальная продолжительность жизни.
Ответственный за переписку: Герасимова Марта Андреевна, адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51; e-mail: martochka.gerasimova@mail.ru
Для цитирования: Герасимова М.А., Санников А.Л., Лукашов А.Г. Динамика потерь жизненного потенциала от острых нарушений мозгового кровообращения в Архангельской области // Журн. мед.-биол. исследований. 2020. Т. 8, № 2. С. 174-183. DOI: 10.37482/2542-1298-Z008
Болезни системы кровообращения (БСК; класс IX) продолжают занимать доминирующее положение в структуре причин смерти населения во всем мире, нанося значительный социально-экономический ущерб, заключающийся в потере жизненного и трудового потенциала общества [1, 2]. Основными заболеваниями среди БСК, формирующими высокую смертность, являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) [3-5]. Ведущее место среди ЦВЗ принадлежит острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК), которые каждый год поражают от 5,6 до 6,6 млн человек и уносят 4,6 млн жизней [6-8]. Ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из самых высоких в мире. Показатели смертности от ОНМК в РФ в 6 раз выше, чем в США и Канаде, и в 1,5 раза выше, чем в странах Европы - членах Европейского союза [3, 9-11]. Ожидается, что в ближайшие годы в мире значимость ОНМК как медико-социальной проблемы еще более возрастет, а общее число больных через 20 лет увеличится на 11 % [12].
Особую тревогу вызывает сверхсмертность от БСК мужчин трудоспособного возраста, уровень которой в России превышает аналогичный показатель среди женщин трудоспособного возраста в 4,5 раза. Из общего числа умирающих в трудоспособном возрасте мужчин у 80 % смерть была обусловлена БСК [13]. Наиболее частыми причинами смерти населения трудоспособного возраста среди ЦВЗ являются внутримозговые кровоизлияния (39,3 %), инфаркт мозга (26,3 %), субарахноидальные кровоизлияния (17,0 %), неуточненный инсульт (5,0 %) и другие ЦВЗ (12,5 %). Отмечено, что высокий уровень смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста сохраняется прежде всего за счет высокой смертности мужчин, уровень которой в 3 раза выше, чем у женщин [14].
По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2030 году смертность от БСК достигнет 23,6 млн человек, главным образом от ИБС и ОНМК, которые останутся ведущими причинами смерти и инвали-дизации населения, несмотря на современные достижения медицины [15]. Для оценки конечных результатов и эффективности реализации программ, направленных на улучшение здоровья населения, Министерством здравоохранения и социального развития РФ 14 марта 2005 года были утверждены методические рекомендации [16], включающие методику расчета медико-социальной и экономической эффективности реализации программ, направленных на улучшение здоровья населения.
Одним из интегральных показателей медико-социальных потерь в результате преждевременной смертности от БСК, в т. ч. от ОНМК, являются потери трудового и жизненного потенциала. Предотвращение потерь жизненного потенциала (потерянных годов потенциальной жизни) в результате преждевременных смертей от БСК, в т. ч. от ОНМК, является целью реализации профилактических программ. Актуален поиск эффективных путей снижения смертности от данной группы состояний.
Цель исследования - проанализировать потери жизненного потенциала населения (ЖП) от ОНМК в Архангельской области за период 2011-2017 годов.
Материалы и методы. Проведено сплошное документальное исследование медицинских свидетельств о смерти (ф. 106/у-08) всех умерших от инсультов и их последствий (160-162 - геморрагический инсульт (ГИ), 163 - инфаркт мозга (ИМ), 164 - инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (ИН), 169 - последствия инсульта (ПИ)) в Архангельской области в период с 01.01.2011 по 31.12.2017 по данным ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр».
На основе полученных данных выполнен расчет интегрального показателя медико-социальных потерь - потерь ЖП от преждевременной смертности от ОНМК и их последствий в Архангельской области за 20112017 годы. Расчет проводился для каждой половозрастной группы, по отношению к потенциальной продолжительности жизни: Р = п Ь,
где Рх. - потери ЖП (человеко-лет) в /-й возрастной группе в текущем (х) году; пх - количество умерших в /-й возрастной группе в текущем (х) году; Ь - потерянные годы жизни /-й возрастной группы, по отношению к потенциальной продолжительностью жизни.
За эталон была принята продолжительность жизни японцев - 80 лет для мужчин и 82,5 года для женщин.
Потери ЖП в текущем году явились суммой потерь ЖП по каждой возрастной группе: Р = Ъп Ь,
х х,1 '
где Рх - потери ЖП во всех возрастных группах в текущем (х) году.
При делении потерь ЖП на потенциальную продолжительность жизни определялось эквивалентное количество жизней людей, которые могли бы прожить до потенциальной продолжительности жизни:
вх = Р/РЬ
где вх - эквивалентное количество жизней людей, которые могли бы прожить до потенциальной продолжительности жизни; рЬ - потенциальная продолжительность жизни.
Количественные признаки были представлены как медиана (Ме) и 1-й и 3-й квартили
(в1; в3).
Результаты. Сведения об умерших от ОНМК и их последствий в Архангельской области за 2011-2017 годы, полученные из медицинских свидетельств о смерти (ф. 106/у-08), представлены в табл. 1. Среднегодовые потери ЖП от ОНМК и ПИ среди всего населе-
ния Архангельской области составили 68 355 (66860,3; 71492) человеко-лет, что эквивалентно жизни 842,3 (824; 880,5) людей, проживших до потенциальной продолжительности жизни. В 2017 году потери ЖП от ОНМК и ПИ среди всего населения составили 64 590 человеко-лет, что эквивалентно жизни 796,5 людей, проживших до потенциальной продолжительности жизни.
Анализ расчетных данных показал, что среднегодовые потери ЖП от ОНМК и ПИ за период 2011-2017 годов среди мужского населения Архангельской области составили 36 328 (35 889,8; 36 829) человеко-лет, что эквивалентно жизни 454,1 (448,6; 460,4) мужчин, проживших до потенциальной продолжительности жизни (80 лет) (табл. 2, см. с. 178). В 2017 году потери ЖП среди мужчин составили 35 914 человеко-лет, что эквивалентно жизни 448,9 мужчин, проживших до потенциальной продолжительности жизни. Наибольшие потери ЖП среди лиц мужского пола приходились на возрастную группу 7579 лет, следом за ней - на группу 60-64 года. Таким образом, в среднем мужчина, умерший от ОНМК и ПИ, не доживал до потенциальной продолжительности жизни 18 лет.
Среднегодовые потери ЖП от ОНМК и ПИ за период 2011-2017 годов среди женского населения Архангельской области составили 32 027 (30 970,5; 34 663) человеко-лет, что эквивалентно жизни 388,2 (375,4; 420,2) женщин, проживших до потенциальной продолжительности жизни (82,5 года) (табл. 2, см. с. 178). В 2017 году потери ЖП от ОНМК и ПИ среди женщин составили 28 676 человеко-лет, что эквивалентно жизни 347,6 женщин, проживших до потенциальной продолжительности жизни. Наибольшие потери ЖП среди лиц женского пола установлены в возрастной группе 75-79 лет, следом за ней в группе - 7074 года. В среднем женщина, умершая от ОНМК и ПИ, не доживала до потенциальной продолжительности жизни 10 (9,5) лет.
СТАТИСТИКА УМЕРШИХ ОТ ОНМК И ПИ СРЕДИ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ш 2011-2017 годы, чел.
Год Возрастная группа, годы Всего
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-19 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Мужчины
2011 0 1 0 4 10 21 34 63 114 109 68 124 115 663
2012 0 2 3 5 13 11 32 60 90 113 60 117 107 613
2013 0 1 3 4 5 17 29 54 72 82 74 107 106 554
2014 0 0 3 4 6 18 34 62 86 103 91 81 97 585
2015 0 1 2 2 11 11 29 34 91 94 96 82 107 560
2016 1 2 2 3 6 19 29 50 92 109 87 56 120 576
2017 0 1 0 6 0 17 17 41 88 96 120 64 110 560
Итого 1 8 13 28 51 114 204 364 633 706 596 631 762 4111
Женщины
2011 0 0 2 3 2 3 10 26 44 65 50 165 194 564
2012 0 1 3 2 6 6 10 33 48 54 47 140 174 524
2013 0 0 0 2 3 5 11 22 40 55 57 127 167 489
2014 0 0 0 2 3 5 19 19 41 50 58 86 183 466
2015 1 1 1 1 6 8 10 25 35 48 81 62 165 444
2016 0 1 1 1 5 5 9 23 38 52 81 61 179 456
2017 0 0 0 1 5 3 11 15 30 41 80 58 173 417
Итого 1 3 7 12 30 35 80 163 276 365 454 699 1235 3360
ПОТЕРИ ЖИЗНЕННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОТ ОНМК И ПИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ в 2011-2017 годах, человеко-лет
Год Возрастная группа, годы Рх а
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
Мужчины
2011 0 24 0 132 380 882 1 632 3 276 6 498 6 758 4 556 8 928 8 740 41 806 522,6
2012 0 43 78 165 481 462 1 536 3 120 5 130 7 006 3 960 8 541 8 239 38 761 484,5
2013 0 1 84 130 195 731 1 363 2 862 4 104 5 084 4 884 7 811 8 056 35 305 441,3
2014 0 0 78 128 216 756 1 598 3 286 4 902 6 386 6 097 5 913 7 469 36 829 460,4
2015 0 20 53 66 418 462 1 363 1 768 5 278 5 828 6 336 5 986 8 239 35 817 447,7
2016 17 40 54 102 222 798 1 392 2 600 5 244 6 758 5 829 4 032 9 240 36 328 454,1
2017 0 20 0 186 0 714 799 2 173 5 016 5 952 8 040 4 544 8 470 35 914 448,9
Среднее: Ме 0 20 54 130 222 731 1 392 2 862 5 130 6 386 5 829 5 986 8 239 36 328 454,1
01 0 15,3 39,8 121,5 210,8 651 1 363 2 493,3 4 987,5 5 921 4 802 5 570,8 8 193,3 35 889,8 448,6
оъ 0 24 78 132 380 756 1 536 3 120 5 244 6 758 6 097 7 811 8 470 36 829 460,4
Женщины
2011 0 0 55 96 74 126 480 1 378 2 508 3 965 3 350 11 880 14 938 38 850 470,9
2012 0 1 87 67 225 249 475 1 749 2 736 3 375 3 149 10 220 13 398 35 731 433,1
2013 0 0 0 65 111 205 528 1 144 2 240 3 410 3 762 9 271 12 859 33 595 407,2
2014 0 0 0 66 114 205 912 988 2 337 3 150 3 886 6 278 14 091 32 027 388,2
2015 15 22 27 34 216 336 480 1 325 1 995 3 000 5 427 4 526 12 870 30 273 366,9
2016 0 24 28 32 180 215 414 1 219 2 204 3 224 5 427 4 453 13 783 31 203 378,2
2017 0 0 0 30 190 123 517 780 1 695 2 542 5 360 4 118 13 321 28 676 347,6
Среднее: Ме 0 0 27 65 180 205 480 1 219 2 240 3 224 3 886 6 278 13 398 32 027 388,2
01 0 0 0 33,5 113,3 185,3 478,8 1 105 2 151,8 3 112,5 3 659 4 507,8 13 208,3 30 970,5 375,4
ОЪ 0 11.5 41,5 66,5 203 232 522,5 1 351,5 2 422,5 3 392,5 5 393,5 9 745,5 13 937 34 663 420,2
Примечание: Ме - медиана; О1. (ЛЗ - первый и третий квартили; 1'х - суммарные потери ЖП, человеко-лет; О - эквивалентное количество жизней.
Рис. 1 показывает, что потери ЖП у мужчин В 2015 году потери ЖП мужского насе-превышают таковые у женщин во всех возрастных ления достигли уровня потерь ЖП женщин в группах, за исключением групп 70-74 и 75-79 лет. 2012 году (рис. 2). Общая динамика потерь ЖП
Рис. 1. Соотношение потерь жизненного потенциала от ОНМК и ПИ по возрастным группам среди населения Архангельской области в 2011-2017 годах
45
40
2 35
30
25
20
41,8 у = -0,7868л + 40,399
38,8 К2 = 0,547 36,3 35,9
38;9 35,7 33,6
У = -1,5321* + 39,036 К2 = 0,9093 32,0 30,3 31,2....... 28,7
2011
2012
2013
2014 Год
2015
2016
2017
-Мужчины
-Женщины
Рис. 2. Динамика потерь жизненного потенциала от ОНМК и ПИ в Архангельской области в 2011-2017 годах
имеет тенденцию к снижению в среднем на 12 % у мужчин и на 26,2 % у женщин.
Медико-социальный эффект от реализации федеральных и региональных целевых программ по борьбе с БСК, в т. ч. ОНМК, в Архангельской области, выраженный в виде снижения потерь ЖП от ОНМК, составил в 2017 году по сравнению с 2011 годом 16 066 человеко-лет: для мужчин - 5 892 человеко-лет, что эквивалентно жизни 73,7 мужчин, проживших до потенциальной продолжительности жизни (80 лет); для женщин - 10 174 человеко-лет, что эквивалентно жизни 123,3 женщин, проживших до потенциальной продолжительности жизни (82,5 лет).
Обсуждение. За период реализации федеральных и региональных целевых программ по борьбе с БСК, в т. ч. с ОНМК, в Архангельской области ежегодные потери ЖП снизились в 2017 году по сравнению с 2011 годом на 19,9 %. При этом данная динамика реализуется в основном за счет повышения продолжительности жизни женщин. Наглядно продемонстрировано, что в среднем, если женщина, умершая от ОНМК и ПИ, не доживает до потенциальной продолжительности жизни 10 лет, среди мужчин данный показатель достигает 18 лет. Таким образом, при проведении мероприятий по снижению смертности от БСК, в т. ч. от ОНМК, приоритетной группой следует считать мужчин трудоспособного возраста.
Подобное масштабное исследование потерь ЖП при БСК было проведено А.В. Лазаревым и др. (2017) в Нижегородской области. Анализ расчетных данных показал, что в среднем мужчина, умерший от БСК, не доживает до потенциальной продолжительности жизни (среднее и ошибка среднего) 17,2±0,3 года, а женщина - 13,1±0,2 года. Выявлено, что за период реализации федеральных и региональных целевых программ по борьбе с БСК в Ни-
жегородской области с 2008 по 2015 годы медико-социальный эффект, выраженный в виде снижения потерь ЖП, составил 31,1 % среди мужчин и 39,0 % среди женщин, т. е. в отношении женщин он был более высоким [1].
Таким образом, данные исследований по Нижегородской области и результаты нашей работы показывают, что необходимо обратить должное и пристальное внимание на сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста при БСК и ОНМК и направить организационные мероприятия здравоохранения на данный аспект деятельности. Однако необходимо учитывать, что проведение целевых программ по снижению потерь ЖП от БСК в Нижегородской области шло гораздо более быстрыми темпами, чем в Архангельской области.
Высокие потери ЖП среди мужчин обусловлены различными известными факторами, такими как чрезмерная занятость мужского населения, невнимание к своему здоровью, хронические стрессы [3, 9, 10, 14]. Одним из доказанных факторов влияния на сверхсмертность работающих мужчин является алкоголизация населения и связанные с ней алкоголь-атрибутивная смертность и экономический ущерб, доказанный и описанный в научной литературе. Установлено, что основной объем избыточных потерь несли мужчины и женщины 30-49 лет [17].
Результаты исследования наглядно демонстрируют позитивное влияние целевых программ по борьбе с БСК и ОНМК на ЖП населения и, соответственно, экономический потенциал страны, что подтверждает эффективность данных программ и необходимость дальнейшей их разработки и реализации с упором на группу лиц мужского трудоспособного возраста.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Лазарев А.В., Калининская А.А., Сулькина Ф.А. Снижение потерь жизненного потенциала в условиях реализации целевых программ по борьбе с болезнями системы кровообращения в Нижегородской области // Курорт. медицина. 2017. № 3. С. 157-163.
2. Чеченин Г.И., Жилина Н.М., Сахарова Д.И., Никитин А.Г., Климантова И.П., Каравашкина С.С. Потери жизненного и трудового потенциала по причине болезней системы кровообращения взрослого населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 2009. № 1. С. 35-40.
3. Агафонов К.И., Трясунова М.А., Маслова Н.Н. Анализ летальности больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Смоленской области за 2015-2016 гг. // Вестн. Смолен. гос. мед. акад. 2016. Т. 15, № 4. С. 33-37.
4. Mboi N., Murty Surbakti I., Trihandini I., Elyazar I., Houston Smith K., Bahjuri Ali P., Kosen S., Flemons K., Ray S.E., Cao J., et al. On the Road to Universal Health Care in Indonesia, 1990-2016: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet. 2018. Vol. 392, № 10147. P. 581-591.
5. Marinho F., de Azeredo Passos V.M., Carvalho Malta D., Barboza Franga E., Abreu D.M.X., Araujo V.E.M., Bustamante-Teixeira M.T., Camargos P.A.M., da Cunha C.C., Duncan B.B., et al. Burden of Disease in Brazil, 19902016: A Systematic Subnational Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet. 2018. Vol. 392, № 10149. Р. 760-775.
6. Неврология: Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1040 с.
7. Мозговой инсульт // Здравоохранение (Минск). 2012. № 3. С. 70-73.
8. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global Variation in Stroke Burden and Mortality: Estimates from Monitoring, Surveillance, and Modelling // Lancet Neurol. 2009. Vol. 8, № 4. P. 345-354.
9. Алиев Р.Р., Ширалиева Р.К. Заболеваемость и смертность вследствие церебрального инсульта в северовосточном регионе Азербайджанской республики // Журн. неврологии и психиатрии. 2012. № 3(2). С. 47-50.
10. Денисова Е.В. Актуальные вопросы эпидемиологии сосудистых заболеваний головного мозга в мире (обзор литературы) // Вестн. обществ. здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2011. № 3(4). С. 8-15.
11. Новикова Л.Б. Организация специализированной медицинской помощи больным с инсультом в Республике Башкортостан // Журн. неврологии и психиатрии. 2012. № 12(2). С. 72-76.
12. Timsit S., Goas P., Rouhart F., Nowak E., Mocquard Y., Oger E., Mottier D., Merrien F.M., Tirel-Badet A., Viakhireva-DovganiukI. High Incidence of Stroke in the Brest French Stroke Population Registry France // Cerebrovasc. Dis. 2011. Vol. 31, suppl. 2. P. 210.
13. ГерасимоваЛ.И., Шувалова Н.В., Тюрникова С.Р. Социально-экономическая значимость заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения // Здравоохранение Чувашии. 2013. № 2. С. 51-57.
14. Лебедев И.А., Белявский А.Р., Анищенко Л.И., Акинина С.А., Иванова Н.Е., Кольцов В.С., Соколова А.А., Шаляпин В.Г. Инфаркт мозга в Ханты-Мансийском автономном округе: заболеваемость, смертность, структура и факторы риска // Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2011. № 3(36). С. 7-9.
15. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing Stroke: Saving Lives Around the World // Lancet Neurol. 2007. Vol. 6, № 2. P. 182-187.
16. Методика расчета медико-социальной и экономической эффективности реализации программ, направленных на улучшение здоровья населения (на примере болезней системы кровообращения): метод. рекомендации (утв. Минздравсоцразвития РФ 14.03.2005). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
17. Мордовский Э.А. Потери жизненного потенциала и экономический ущерб, обусловленный алкоголь-атрибутивной смертностью, в приарктических регионах Европейского Севера России // Менеджер здравоохранения. 2018. № 2. С. 16-28.
References
1. Lazarev A.V, Kalininskaya A.A., Sul'kina F.A. Snizhenie poter' zhiznennogo potentsiala v usloviyakh realizatsii tselevykh programm po bor'be s boleznyami sistemy krovoobrashcheniya v Nizhegorodskoy oblasti [Reducing the Loss of Life Potential in Conditions of Realization of Target Programs to Combat Diseases of the Circulatory System in the Nizhny Novgorod Region]. Kurortnaya meditsina, 2017, no. 3, pp. 157-163.
2. Chechenin G.I., Zhilina N.M., Sakharova D.I., Nikitin A.G., Klimantova I.P., Karavashkina S.S. Poteri zhiznennogo i trudovogo potentsiala po prichine bolezney sistemy krovoobrashcheniya vzroslogo naseleniya [Years of Potential Life Lost and Working Potential Lost Due to Circulatory Diseases Among the Adult Population]. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii, 2009, no. 1, pp. 35-40.
3. Agafonov K.I., Tryasunova M.A., Maslova N.N. Analiz letal'nosti bol'nykh s ostrymi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya v Smolenskoy oblasti za 2015-2016 gg. [Mortality Analysis in Patients with Stroke in Smolensk Region in 2015-2016]. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii, 2016, vol. 15, no. 4, pp. 33-37.
4. Mboi N., Murty Surbakti I., Trihandini I., Elyazar I., Houston Smith K., Bahjuri Ali P., Kosen S., Flemons K., Ray S.E., Cao J., et al. On the Road to Universal Health Care in Indonesia, 1990-2016: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 2018, vol. 392, no. 10147, pp. 581-591.
5. Marinho F., de Azeredo Passos VM., Carvalho Malta D., Barboza Franga E., Abreu D.M.X., Araujo V.E.M., Bustamante-Teixeira M.T., Camargos P.A.M., da Cunha C.C., Duncan B.B., et al. Burden of Disease in Brazil, 1990-2016: A Systematic Subnational Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 2018, vol. 392, no. 10149, pp. 760-775.
6. Gusev E.I., Konovalov A.N., Skvortsova VI., Gekht A.B. (eds.). Nevrologiya: Natsional'noe rukovodstvo [Neurology: National Guidelines]. Moscow, 2014. 1040 p.
7. Mozgovoy insul't [Stroke]. Zdravookhranenie (Minsk), 2012, no. 3, pp. 70-73.
8. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global Variation in Stroke Burden and Mortality: Estimates from Monitoring, Surveillance, and Modelling. Lancet Neurol., 2009, vol. 8, no. 4, pp. 345-354.
9. Aliev R.R., Shiralieva R.K. Zabolevaemost' i smertnost' vsledstvie tserebral'nogo insul'ta v severo-vostochnom regione Azerbaydzhanskoy respubliki [Stroke Incidence and Mortality in the North Eastern Region of Azerbaijan Republic]. Zhurnal nevrologii ipsikhiatrii, 2012, no. 3, pp. 47-50.
10. Denisova E.V. Aktual'nye voprosy epidemiologii sosudistykh zabolevaniy golovnogo mozga v mire (obzor literatury) [Topical Issues in Epidemiology of Brain Vascular Diseases in the World (Literature Review)]. Vestnik obshchestvennogo zdorov'ya i zdravookhraneniya Dal'nego VostokaRossii, 2011, no. 3, pp. 8-15.
11. Novikova L.B. Organizatsiya spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi bol'nym s insul'tom v Respublike Bashkortostan [Organization of a Specialized Medical Care to Stroke Patients in the Republic of Bashkortostan]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii, 2012, no. 12, pp. 72-76.
12. Timsit S., Goas P., Rouhart F., Nowak E., Mocquard Y., Oger E., Mottier D., Merrien F.M., Tirel-Badet A., Viakhireva-Dovganiuk I. High Incidence of Stroke in the Brest French Stroke Population Registry France. Cerebrovasc. Dis., 2011, vol. 31, suppl. 2, p. 210.
13. Gerasimova L.I., Shuvalova N.V, Tyurnikova S.R. Sotsial'no-ekonomicheskaya znachimost' zabolevaemosti i smertnosti ot bolezney sistemy krovoobrashcheniya [Social and Economic Significance of Morbidity and Mortality Rates from Circulatory Diseases]. Zdravookhranenie Chuvashii, 2013, no. 2, pp. 51-57.
14. Lebedev I.A., Belyavskiy A.R., Anishchenko L.I., Akinina S.A., Ivanova N.E., Kol'tsov V.S., Sokolova A.A., Shalyapin VG. Infarkt mozga v Khanty-Mansiyskom avtonomnom okruge: zabolevaemost', smertnost', struktura i faktory riska [Epidemiology, Structure and Risk Factors for Ischemic Stroke in Khanty-Mansi Autonomous District According to the Population Register Data]. Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki, 2011, no. 3, pp. 7-9.
15. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing Stroke: Saving Lives Around the World. Lancet Neurol., 2007, vol. 6, no. 2, pp. 182-187.
16. Methodology for Calculating the Medical, Social and Economic Efficiency of Implementing Programmes Aimed to Improve Public Health (Exemplified by Circulatory Diseases): Methodological Guidelines (Approved by the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation on March 14, 2005). Accessed from Consultant Plus Assistance System (in Russ.).
17. Mordovskiy E.A. Poteri zhiznennogo potentsiala i ekonomicheskiy ushcherb, obuslovlennyy alkogol'-atributivnoy smertnost'yu, v priarkticheskikh regionakh Evropeyskogo Severa Rossii [Potential Years of a Life Lost and Economic Losses Due to the Alcohol-Attributable Mortality in the Near-Arctic Regions of the European North of Russia]. Menedzher zdravookhraneniya, 2018, no. 2, pp. 16-28.
DOI: 10.37482/2542-1298-Z008
Marta A. Gerasimova* ORCID: 0000-0002-5304-1653 Anatoliy L. Sannikov* ORCID: 0000-0003-0405-659X Andrey G. Lukashov* ORCID: 0000-0003-1944-6689
*Northern State Medical University (Arkhangelsk, Russian Federation)
DYNAMICS OF THE YEARS OF POTENTIAL LIFE LOST DUE TO STROKES IN THE ARKHANGELSK REGION POPULATION
Cardiovascular diseases continue to occupy a dominant position among the causes of death throughout the world, the leading ones being stokes, characterized by increased prevalence, high mortality and permanent incapacitation. The research aimed to analyse the years of potential life lost due to strokes in the Arkhangelsk Region population for the period 2011-2017. To do so, the authors used medical certificates of cause of death for the period under study. The years of potential life lost were calculated for each sex and age group, in relation to their potential life expectancy. The life expectancy of the Japanese (82.5 years for women and 80 years for men) was taken as a standard. We found that the medical and social effect of the implementation of Russia's federal and regional target programmes designed to combat strokes amounted to 16066 person-years in 2017, compared to 2011: 5892 person-years for men (equivalent to the life of 73.7 men) and 10174 person-years for women (equivalent to the life of 123.3 women). Thus, the results clearly demonstrate the positive effect of the target programmes dealing with circulatory diseases and strokes on the potential life of the population and the economic potential of the country, which confirms their effectiveness and the need for their further development and implementation.
Keywords: cardiovascular diseases, strokes, mortality, medical and social losses, years of potential life lost, life expectancy.
Поступила 24.10.2019 Принята 15.01.2020 Received 24 October 2019 Accepted 15 January 2020
Corresponding author: Marta Gerasimova, address: prosp. Troitskiy 51, Arkhangelsk, 163000, Russian Federation; e-mail: martochka.gerasimova@mail.ru
For citation: Gerasimova M.A., Sannikov A.L., Lukashov A.G. Dynamics of the Years of Potential Life Lost Due to Strokes in the Arkhangelsk Region Population. Journal of Medical and Biological Research, 2020, vol. 8, no. 2, pp. 174-183. DOI: 10.37482/2542-1298-Z008
