CC BY
16
Результаты
В исследование включен 151 пациент с СД2 [1GB (71,5%) женщин и 43 (2B,5%) мужчины], средний возраст составил 71 год [6B,G; 75,G], длительность СД2-12 лет [6,G; 2G,G], уровень HbA1c - B,5% [7,5; 9,7]. У половины пациентов выявлено ожирение - медиана ИМТ составила 3G,2 кг/м2 [2B,GB; 35,B], с распределением по абдоминальному типу медиана окружности талии 1G6,G см [97,1; 114,G].
Медиана окружности голени составила 35,G см [33,G; 3B,G], плеча - 3G,G см [27,5; 32,5]. При проведении функциональных тестов получены следующие результаты: время теста «Встань и иди» - 12 с [1G,7; 15,2], предпочтительная скорость походки -G,B2 м/с [G,7; 1,G], максимальная скорость походки - 1,2 м/с [G,96; 1,5], при кистевой динамометрии усредненный показатель равен 24,4 кг [2G,B5; 35,65]. Таким образом, саркопения была диагностирована у 22 (14,6%) обследованных, распространенность тяжелой саркопении - 1,3% (n=2).
По результатам комплексного гериатрического тестирования большинство участников не имели ограничений в повседневной базовой активности - индекс Бартела 1GG,G баллов [95,G; 1GG,G], однако 2B% имели легкую и 11% умеренную зависимость. Более чем у 25% была снижена инструментальная активность - IADL 27,G баллов [25,G; 27,G]). При оценке статуса питания (MNA) риск мальнутриции выявлен у 32% опрошенных, а неполноценное питание - у 1,G%.
У пациентов с саркопенией были меньше окружность голени (p=G,G43), показатель мышечной силы (p=G,GG1), скорость походки (p=G,GG1) и время теста «Встань и иди» (p=G,GG1), результаты тестов инструментальной активности (p<G,GG1) и краткого опросника питания (p=G,GG1). Риск мальнутриции был выше в группе с саркопенией (p=G,GG1). Не выявлено различий между группами в ИМТ (p=G,11B), окружности талии (p=G,177) и плеча (p=G,63B) и уровне HbA1c (p=G,345).
Заключение
Саркопения диагностирована у 14,6% пациентов с СД2 пожилого возраста, тяжелая степень заболевания - у 1,3%. Это подтверждает необходимость более углубленного обследования данной категории пациентов. У пациентов с саркопенией снижены показатели инструментальной активности в повседневной жизни: формирование зависимости от посторонней помощи является сильным предиктором смертности и имеет большее значение для оценки прогноза для жизни и здоровья пациента.
У пациентов с саркопенией повышен риск мальнутриции, что может свидетельствовать о необходимости коррекции питания для профилактики прогрессирования снижения мышечной массы и функции.
Сведения об авторах
Кафедра эндокринологии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация: Хан Станислав Аскольдович (Stanislav A. Khan)* - аспирант E-maiL: KhanstasG1G3@gmaiL.com
Балашова Анастасия Владимировна (Anastasiya V. Balashova) - аспирант Шыман Аида Сериковна (Aida S. Shiman) - аспирант Одерий Анна Викторовна (Anna V. Oderiy) - лаборант
Научные руководители:
Фадеев Валентин Викторович (Valentin V. Fadeev) - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федераци E-maiL: waLfad@maiL.ru http://orcid.org/GGGG-GGG2-3G26-6315
Глинкина Ирина Владимировна (Irina V. Glinkina) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация E-maiL: irina_gLinkina@rambLer.ru https://orcid.org/GGGG-GGG1-B5G5-5526
Динамика показателей качества эякулята на фоне снижения массы тела у молодых бесплодных мужчин с висцеральным ожирением
Бобков Д.Н._
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117036, г. Москва, Российская Федерация
* Автор для корреспонденции.
Учитывая роль висцерального ожирения в развитии мужского бесплодия, становятся актуальными оценка показателей качества эякулята и возможная связь со снижением массы тела, которое в нашей работе достигалась только благодаря коррекции образа жизни. Также представляет интерес антиоксидантная активность эякулята и его связь со снижением массы тела.
Ключевые слова: висцеральное ожирение, сперматогенез, эякулят, антиоксидантная активность, мужское бесплодие
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Бобков Д.Н. Динамика показателей качества эякулята на фоне снижения массы тела у молодых бесплодных мужчин с висцеральным ожирением // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 2. C. 158-160. DOI: https:// doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-2-158-160
Статья поступила в редакцию 02.06.2021. Принята в печать 24.06.2021.
Dynamics of ejaculate quality indicators associated with reduced body weight in young infertile men with visceral obesity Bobkov D.N.
National Medical Research Center for Endocrinology, 117036, Moscow, Russian Federation
Considering the role of visceral obesity in the development of male infertility, it is relevant to assess the ejaculate quality indicators and the possible connection with a decrease in body weight, which in our work was achieved only because of lifestyle changes. Also the association with reduced body weight and antioxidant activity of ejaculate could be interesting. Keywords: visceral obesity, spermatogenesis, ejaculate, antioxidant capacity, male infertility
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The author declare no conflict of interest.
For citation: Bobkov D.N. Dynamics of ejaculate quality indicators associated with reduced body weight in young infertile men with visceral obesity. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2021; 10 (2): 158-160. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-2-158-160 (in Russian) Received 02.06.2021. Accepted 24.06.2021.
Цель работы - оценить влияние снижения массы тела на различные показатели эякулята у пациентов с бесплодием, постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом.
Материал и методы
Проведено ретроспективное исследование «случай-контроль». 33 бесплодным мужчинам с постпубертатным алиментарным висцеральным ожирением в возрасте до 30 лет были даны рекомендации по снижению массы тела за счет гипокалорийного питания и ежедневных аэробных физических нагрузок. Андрологический анамнез пациентов был не отягощен. Оценивали массу тела, антиоксидантную активность эякулята и показатели спермограммы исходно и в динамике через 6 мес. По окончании исследования пациенты были разделены на группы снизивших массу тела на 5% и более - 12,0% [11,0; 14,0] (n=16) и менее 5% - 2,2% [1,0; 4,1] (n=17) и проведено сравнение.
Результаты
На момент начала медицинского вмешательства статистически значимые различия между группами отсутствовали. Через 6 мес показатели количества сперматозоидов в 1 мл эякулята (42 [29; 66] против 22 [16; 29] млн, p=0,002), содержания их морфологически нормальных форм (7 [4; 9] против 4 [1; 5]%, p=0,002), и антиоксидантная активность эякулята (2,1 [2;2,2] против 1,0 [0,8; 1,1] Мм-экв, p<0,001) оказались статистически значимо выше в группе снижения (более чем на 5%) массы тела, как и улучшение в содержании сперматозоидов с недостаточно конденсированным хроматином (27 [23; 29] против 3 8 [35; 49]%, p<0,001).
Заключение
У молодых мужчин с постпубертатным висцеральным ожирением и неотягощенным андрологическим анамнезом клинически значимое снижение массы тела ассоциировано с улучшением показателей качества эякулята.
Сведения об авторе
Бобков Даниил Николаевич (Daniil N. Bobkov) - аспирант ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: danil-0000@mail.ru http://orcid.org/0000-0002-7145-8954
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение. Том 10, № 2, 2021
159
Научный руководитель
Роживанов Роман Викторович (Roman V. Rozhivanov) - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, профессор кафедры эндокринологии-диабетологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-mail: rrozhivanov@mail.ru http://orcid.org/0000-0002-5386-4289
Клинико-лабораторная характеристика конституциональной задержки полового созревания у девочек
Каболова К.Л.1, Латышев О.Ю.1, Окминян Г.Ф.1, Киселева Е.В.1, Ромайкина Д.С.2, Касаткина Э.П.1_
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация
Исследование посвящено изучению клинико-лабораторной характеристики конституциональной задержки полового созревания у девочек, представленной первичной аменореей в 83,3% случаев. Девочки данной группы в 90% случаев имели средние показатели роста, в 20% - избыток массы тела. Во всех клинических наблюдениях у девочек с первичной аменореей уровень гонадотропных гормонов, эстрадиола и генитометрические показатели соответствовали стадии полового созревания. В среднем прошло 10 мес от момента верификации конституциональной задержки полового созревания до менархе. Средний возраст менархе составил 16,7+0,81 года.
Ключевые слова: первичная аменорея, менструальная функция, конституциональная задержка полового созревания
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Каболова К.Л., Латышев О.Ю., Окминян Г.Ф., Киселева Е.В., Ромайкина Д.С., Касаткина Э.П. Клинико-лабо-раторная характеристика конституциональной задержки полового созревания у девочек // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 2. C. 160-162. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-2-160-162 Статья поступила в редакцию 02.06.2021. Принята в печать 24.06.2021.
Clinical and laboratory characteristics of constitutional delayed puberty in girls
Kabolova K.L.1, Latyshev O.Yu.1, Okminyan G.F.1, Kiseleva E.V.1, Romaykina D.S.2, Kasatkina E.P.1
1 Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, 125993, Moscow, Russian Federation
2 Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation
The aim of this study was to evaluate the clinical-laboratory characteristic of constitutional puberty delay in girls presented by primary amenorrhea in 83.3% of cases. Girls of this group in 90% of cases had average growth rates, in 20% - excess body weight. In all clinical observations of girls with primary amenorrhea, levels of gonadotropic hormones, estradiol and genitometric measures corresponded to the stage of puberty. On average, 10 months have passed from the moment of verification of constitutional delay in puberty to menarche. The average age of menarche was 16.7+0.81 years.
Keywords: primary amenorrhea, menstrual function, constitutional delay of puberty
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Kabolova K.L., Latyshev O. Yu., Okminyan G.F., Kiseleva E.V., Romaykina D.S., Kasatkina E.P. Clinical and laboratory characteristics of constitutional delayed puberty in girls. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2021; 10 (2): 160-2. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-2-160-162 (in Russian) Received 02.06.2021. Accepted 24.06.2021.
Цель исследования - изучить клинико-лабораторную характеристику конституциональной задержки полового созревания у девочек.
Материал и методы
В исследование включены 52 пациентки с задержкой полового созревания (средний возраст 14,5+0,83 года).
