CC BY-ND
12
ИЮЛЬ №7 (244)
15
в карбонильном производстве и непосредственно при добыче руды в течение многих лет не применяется совсем.
Полученные данные показывают, что использование изолирующих противогазов при выполнении всех технологических операций при карбонильном производстве и использование противогазов и респираторов при выполнении многих видов работ в пирометаллургическом производстве никеля и меди не обеспечивают эффективной профилактики респираторной патологии. В настоящее время требования техники безопасности не предусматривают систематического применения средств индивидуальной защиты даже у наиболее экспонированной к соединениям никеля группы работников — электролизников водных растворов.
Малое число случаев ПЗ среди лиц, осуществляющих обогащение руды, как и малое число самих работников (около 300 человек) не позволяет сделать окончательные выводы о риске развития у них профессиональной патологии.
Заключение. Высокий риск развития профессиональной патологии у работников медно-никелевой промышленности диктует необход и -мость улучшения условий труда и применения
более эффективных индивидуальных средств защиты от воздействия вредных производственных факторов и, прежде всего, защиты органов дыхания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Артюнина Г.П. Проблемы профессиональной патологии в никель-кобальтовой промышленности /Г.П. Артюнина [и др.] //Гигиена и санитария. 1998. № 1. С. 9—13.
2. Никанов А.Н. Гигиеническая оценка экспозиции и определение ее величины при производстве никеля, меди и кобальта на горно-металлургическом комплексе Кольского Заполярья /А.Н. Никанов, В.П. Чащин //Экология человека. 2008. № 10. С. 9—14.
3. Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания и периферической нервной системы у работников никелевой промышленности Севера России: Пособие для врачей. СПб., 2010. С. 3—15.
4. Чащин В.П. Труд и здоровье человека на Севере /В.П. Чащин, И.И. Деденко. Мурманск: Кн. изд-во, 1990. 104 с.
5. Casarett and Doulls Toxicology: The basic science of poisons /Ed. C.D. Klaassen P. McGraw-Hill Companies Inc., 2001. Р. 649—650; Р. 837—839.
Контактная информация:
Сюрин Сергей Алексеевич, тел.(815-31)91148, е-mail: [email protected] Contact information: Syurin Sergey, рЬэ^ (815-31) 91148, е-mail: [email protected]
-V-
ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ
А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских, Н.Ю. Кафанова, И.Н. Кушнарева
DYNAMICS OF PRIMARY DISABILITY OF ABLE-BODIED POPULATION OF THE AMUR REGION OWING TO OFTALMOPATOLOGIYA
A.S. Vydrov, E.N. Komarovskikh, N.U. Kafanova, I.N. Kushnareva
ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Благовещенск
Обобщена информация по основным показателям первичной инвалидности вследствие офталь-мопатологии среди трудоспособного населения Амурской области за период 2002—2011 гг. Распределение показателей первичной инвалидности между I, II и III группами в Амурской области сопоставимо с распределением показателей по Российской Федерации. В структуре инвалидности по группам отмечен значительный рост частоты инвалидности I группы среди трудоспособного населения Амурской области.
Ключевые слова: Амурская область, офтальмопатология, инвалидность.
Information on the main indicators of primary disability owing to an ophthalmopathology among able-bodied population of the Amur region during 2002 2011 is generalized. Distribution of indicators of primary disability between I, II and the III groups in the Amur region is on the average comparable to distribution of indicators across the Russian Federation .In disability structure on groups significant increase in frequency of disability of the I group among able-bodied population of the Amur region is noted.
Keywords: Amur Region, ophthalmopathology, disability.
Одним из основных показателей инвалидности является число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года [2]. Данные об уровне первичной инвалидности служат информационной базой при формировании социальной политики в отношении инвалидов, разработке многопрофильных программ и мер по социальной защите инвалидов, для осуществления предусмотренной законодательством программы медико-социальной реабилитации инвалидов [4]. Существовавшая ранее врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) подходила к человеку, утратившему трудоспособность, только с медицинской точки зрения [1]. Сменившая ВТЭК
служба медико-социальной экспертизы (МСЭ) призвана рассматривать помимо медицинского профессиональный и социальный аспекты [3]. Президент РФ В.В. Путин заявил, что в настоящее время «система освидетельствования и система трудоустройства инвалидов тяжелая и сложная», требуется «комплексная ревизия законодательства об инвалидах, их социальном обеспечении и трудоустройстве» (2012).
Материал и методы. В статье представлена обобщенная информация за период 2002—2011 гг. по основным показателям первичной инвалидности вследствие болезней глаз и его придаточного аппарата среди трудоспособного населения
16
ЗНиСО ИЮЛЬ №7 (244)
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Рис. 1. Динамика первичной инвалидности населения трудоспособного возраста Амурской области за 2002—2011 гг., о/ооо
Амурской области на основе данных официальной статистики Министерства здравоохранения Амурской области, Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) Амурской области и Федеральной службы государственной статистики Амурской области.
Результаты исследования. За последнее десятилетие (2002—2011 гг.) показатель первичной инвалидности вследствие офтальмопатологии трудоспособного населения Амурской области снизился более чем в 2 раза с 1,07 до 0,47 о/ооо. С 2002 по 2004 гг. нами был отмечен рост исследуемого показателя на 50 % с 1,07 до 1,6 о/ооо, а далее наблюдалось планомерное снижение вплоть до 2011 г. Таким образом, в 2004 г. был отмечен максимально высокий уровень за последние 10 лет (рис. 1).
Изучив структуру первичной инвалидности по группам за 10-летний период наблюдения, выявили значительное уменьшение частоты II группы — с 25 (2002 г.) до 17 % (2011 г.). Частота выявления III группы инвалидности на протяжении всего периода наблюдения оставалась практически на одном уровне. Частота I группы первичной инвалидности увеличилась в 4 раза с 2 до 8 % с тенденцией к дальнейшему росту (рис. 2).
Выводы. С 2002 по 2011 гг. уровень первичной инвалидности среди трудоспособного населения Амурской области постепенно снижался, с 1,07 до 0,47 о/ооо. В структуре распределения по группам инвалидности за исследуемый период отмечено значительное увеличение частоты выявления I группы с 2 до 8 %, а удельный вес частоты выявления III группы за последние 10 лет практически не изменился. Соответственно, частота выявления II группы снизилась с 25 до 17 %. В Амурской области, по данным на конец 2011 г., на долю I группы в структуре первичной инвалидности пришлось 8 %, II группы — 17 % и III группы — 75 %, что сопоставимо с распределением в среднем по всей РФ. Таким образом, инвалидность как заметная социальная проблема приводит к сокращению продолжительности здоровой жизни и существенному экономическому ущербу. В России этому способствуют рост первичного выхода на инвалидность за последние несколько лет темпами, опережающими смертность; увеличение первичной инвалиди-зации трудоспособного населения; регионализация проблем инвалидности с концентрацией высоких уровней на экономически неблагополучных территориях.
■II группа
Рис. 2. Распределение впервые признанных инвалидами по группам среди трудоспособного населения Амурской области (%)
ИЮЛЬ №7 (244)
17
g
g
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001—2005 годах и на период до 2010 года //Экономика здравоохранения. 2001. № 4/5. С. 59.
Либман Е.С, Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения / Е.С. Либман, Е.В. Шахова //Вестник офтальмологии. 2006. № 3. С. 35—37.
3. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: МИА, 2010. 544 с.
4. Стародубов В.И., Калининская A.A., Шляфер С.И. Первичная медицинская помощь: состояние перспективы развития. М.: Медицина, 2007. 264 с.
Контактная информация: Contact information:
Выдров Антон Сергеевич, Vydrov Anton,
тел.: 8 (914) 550-14-55, phone 8 (914) 550-14-55,
е-mail: [email protected] е-mail: [email protected]
МОНИТОРИНГ ЗА ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ КАК ИНДИКАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ВНЕШНЕСРЕДОВОГО ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А.В. Бачина1, К.Г. Громов2, Л.А. Глебова1
MONITORING BEHIND CONGENITAL DEVELOPMENTAL ANOMALIES AT CHILDREN AS INDICATIVE INDICATOR EXTERNALLY ENVIRONMENTAL INFLUENCE ON HEALTH OF THE POPULATION OF THE KEMEROVO REGION
A.V. Bachina, K.G. Gromov, L.A. Glebova
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области», г. Кемерово; 2ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Кемерово
Проведен анализ врожденных пороков развития у детей. Выявлена взаимосвязь между факторами среды обитания и частотой выявления врожденных пороков развития у детей на территории Кемеровской области, что является одним из индикативных показателей внешнесредового влияния на здоровье населения Кемеровской области.
Ключевые слова: врожденные пороки и аномалии развития у детей, факторы, индикативный показатель.
The analysis of congenital developmental anomalies at children is carried out. The interrelation between factors of habitat and frequency of identification of congenital developmental anomalies at children in the territory of the Kemerovo region that is one of indicative indicators of externally environmental influence on health of the population of the Kemerovo region is revealed.
Keywords: congenital defects and abnormalities in children, the factors indicative figure.
Для комплексной оценки возможной опасности действия факторов внешней среды многие авторы предлагают использовать врожденные пороки и аномалии развития у новорождённых и детей (далее — ВПР) в качестве индикатора опасности как внешнесредовых мутагенных, так и тератогенных воздействий. Особое значение это имеет для территорий с высокими уровнями антропотехногенной нагрузки [1].
Кемеровская область по совокупности имеющихся природных ресурсов занимает ведущее место в Западной Сибири. На территории области сконцентрированы крупные предприятия угольной, металлургической, химической, машиностроительной, энергетической, строительной и других отраслей промышленности. Эти предприятия совместно с автотранспортом являются источниками загрязнения окружающей среды — атмосферного воздуха, почвы, воды.
Все это на протяжении длительного времени создает в городах и прилегающих к ним районах неблагоприятную экологическую ситуацию, а также повышает риск возникновения заболеваний среди населения.
Цель работы: изучение структуры, динамики и тенденции врожденных пороков и аномалий развития у детей на территории Кемеровской области, определение территорий риска по врожден-
ным порокам и установление взаимосвязи между факторами среды обитания и частотой выявления врожденных пороков развития.
Материалы и методы. Для изучения уровня ВПР использованы данные официальной медицинской статистики Департамента здравоохранения Кемеровской области по форме № 31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам» за период 2005— 2011 гг.; извещения на ребенка с врожденными пороками развития (форма № 025-11/у-98), полученные из медико-генетической консультации за период с 2005—2011 гг. (всего проанализированы 5 222 извещений).
Изучение перечня и объема выбрасываемых загрязняющих веществ в атмосферу городов Кузбасса проведено по данным департамента природных ресурсов и экологии Кемеровской области «Доклад о состоянии и охране окружающей среды Кемеровской области» за 2005—2011 гг. Статистическую обработку проводили с помощью MS Excel: определение средней величины, ошибка средней величины, темп прироста (снижения), расчет персентилей. С использованием пакета программ Statistica 6.0 проведено определение статистической значимости различий двух независимых групп по критерию Манна-Уитни, связь признаков — методом ранговой корреляции Спирмена.
